ផ្ទុយទៅនឹងរូបផ្គុំដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនមានអាថ៌កំបាំងតិចតួចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ atrial fibrillation ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងត្រឹមត្រូវគឺជាបញ្ហានៃការមើលឃើញចង្វាក់បេះដូងនៅលើ អេឡិចត្រូនិក (ECG) ។
ការធ្វើតេស្តរករោគសញ្ញា A-Fib
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation នៅពេលអ្នកស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រជាដំបូងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងលេចឡើងភ្លាមៗភ្លាមៗនៅពេលដែល ECG ត្រូវបានធ្វើ។
ម្យ៉ាងវិញទៀតអ្នកប្រហែលជាមាន ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលមានរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនិងទៅហើយ ECG នៅក្នុងការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យប្រហែលជាធម្មតា។ នៅទីនេះការតាមដានការចៃដន្យ (ពាក់ម៉ាស៊ីនថតអេក។ អេស។ សម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬពីរបីសប្តាហ៍) នឹងបង្ហាញពីបញ្ហា។ ល្បិចនេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការតាមដានកន្លែងចៃដន្យនៅតែបន្តរហូតដល់យ៉ាងហោចណាស់មួយភាគនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានចាប់យក។
វាក៏អាចធ្វើទៅបានសម្រាប់អ្នកមិនមានរោគសញ្ញាដែលអាចសម្គាល់ឃើញនិងការរលាកចង្វាក់ពោះសម្បែងអាចត្រូវបានរកឃើញថាជាការរកឃើញដោយចៃដន្យនៅលើការិយាល័យ ECG ឬអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តស្ត្រេសឬការស្រាវជ្រាវតាមដានដែលត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។
ប៉ុន្តែវិធីមួយឬវិធីផ្សេងដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជាបញ្ហានៃការចាប់យកចង្វាក់ពោះសត្វនៅលើអេកអេហ្គេ។
ការវាយតម្លៃពីសរសៃឈាមអារទែ
នៅពេលដែលជំងឺ atrial fibrillation ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាការងារពិតប្រាកដចាប់ផ្តើម។
ជាជំហ៊ានបន្ទាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញដើម្បី បង្ហាញពីភាពចង្អោររបស់អ្នក និងចំនុចដែលមានសក្តានុពលរបស់វា។
អ្នកត្រូវធ្វើយ៉ាងម៉ត់ចត់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គាត់អំពី រោគសញ្ញាដែលអ្នកធ្លាប់ មានដែលអាចទាក់ទងនឹងការស្ទះសួតទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើមងាយ, ពិបាកដកដង្ហើម, ឈឺទ្រូង, ឬចង្វាក់បេះដូងឬចង្វាក់បេះដូង។
ចូរព្យាយាមរំលឹកអំពីព្រឹត្តិការណ៍ឬឥរិយាបថណាដែលហាក់ដូចជានាំមកនូវរោគសញ្ញារបស់អ្នក - ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណការថប់បារម្ភការដេកមិនសូវស្រួលឬការផឹកស្រា។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញាណាមួយដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺសួតហើយនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីរកមើលតម្រេកបន្ថែមទៀត (ឧទាហរណ៍វត្តមាននៃជំងឺលើសឈាម) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសដើម្បីរកមើលមូលហេតុនៃជម្ងឺបេះដូង atrial fibrillation ព្រោះថាការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងនេះទំនងជាធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមិនអាចកើតឡើងវិញបាន។ មូលហេតុដែលអាចវិលត្រឡប់មកវិញមានដូចជា hyperthyroidism , embolus pulmonary, pericarditis និងនីតិវិធីវះកាត់ថ្មីៗ។
ហើយកុំខកចិត្តប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសួរអ្នកច្រើនដងអំពីការសេពសុរា។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្រូបជាតិអាល់កុល - ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនសូម្បីតែជាតិអាល់កុលក៏អាចធ្វើបានដែរ។ ដោយសារតែជាតិអាល់កុលគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមពីរបីពិតប្រាកដនៃជម្ងឺបេះដូង atrial fibrillation វាជាការសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីវាយតំលៃពីទិដ្ឋភាពនៃប្រវត្ដិសាស្ដ្ររបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការសាកល្បងផ្សេងទៀត
ការធ្វើតេស្តឈាម: បន្ថែមលើការធ្វើតេស្តឈាមស្តង់ដារ (រួមទាំងស្ករក្នុងឈាមតមអាហារដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់, បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាបុរាណ។
ECG: បន្ថែមលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, ECG អាចផ្តល់នូវតម្រុយសំខាន់ៗអំពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺបេះដូង។
Echocardiogram: អេកូស្កាគ្លីក្រាម គួរតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃជម្ងឺបេះដូងនិងអង្គជំនុំជម្រះ, មើលទៅម្តងទៀតចំពោះសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង។ វាក៏ចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ អេកូអេកជួនក្រពេញអេកូអេកូ (TEE) មួយដែលអេកូបញ្ចូនអេកូឆ្លងកាត់បំពង់អាហារ (បំពង់លេប) ដោយផ្ទាល់នៅពីក្រោយបេះដូង។ TEE អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្វែងរកឈាមកកនៅផ្នែកខាងឆ្វេងមុនពេលធ្វើចលនា cardioversion ។
(យើងនឹងនិយាយអំពី cardioversion នៅពេលក្រោយ។ )
ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង: តេស្ត ភាពតានតឹង ជាធម្មតាមិនចាំបាច់សម្រាប់ការវាយតម្លៃនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation នោះទេប៉ុន្តែវាអាចមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រឬរោគសញ្ញារបស់អ្នកបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
នៅពេលព័ត៌មានទាំងអស់នេះត្រូវបានប្រមូលផ្តុំវាគឺជាពេលវេលាសម្រាប់អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីចាប់ផ្តើមពិភាក្សាពី ការព្យាបាលជំងឺ atrial fibrillation ។
> ប្រភព:
> មករា CT, Wann LS, Alpert JS, et al ។ ការណែនាំរបស់ AHA / ACC / HRS សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យ American Heart Association / American Heart Association Task Force ស្តីពីការណែនាំអនុវត្តនិងសមាគមចង្វាក់បេះដូង។ ការចែកចាយឆ្នាំ 2014 130: e199 ។