ការប្តូរបេះដូងគឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារមាសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប៉ុន្តែវាមិនល្អឥតខ្ចោះទេ។ គ្រូពេទ្យដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះតែងតែស្វែងរកវិធីដើម្បីកែលម្អការព្យាបាល។
ដំណឹងល្អគឺថាមនុស្សកាន់តែច្រើនត្រូវការប្តូរបេះដូងជាងមួយឆ្នាំហើយអ្នកជំងឺពី 2 000 ទៅ 2,500 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំទទួលបានបេះដូងថ្មី។
នៅឆ្នាំ 2015 តួលេខនេះបានកើនឡើងដល់ 2.804 ។ នៅឆ្នាំ 2016 វាបានកើនឡើងម្តងទៀតដល់ 3.191 ។
ជាអកុសលដួងចិត្តដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបរិច្ចាគដើម្បីធានាថាអ្នកទាំងឡាយណាដែលត្រូវការបេះដូងថ្មីមួយទទួលបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងសម្លឹងមើលវិធីក្នុងការស្រមើលស្រមៃប្រព័ន្ធបែងចែកសរីរាង្គដើម្បីឱ្យអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវបានប្តូរដំបូង។
មូលហេតុដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការប្តូរបេះដូង
ប្រជាជនប្រមាណ 5,7 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកទទួលរងគ្រោះពីជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នេះមានន័យថាដួងចិត្តរបស់ពួកគេមិនអាចបូមខ្លាំងដូចដែលពួកគេគួរ, ជាធម្មតាដោយសារតែការខូចខាតដោយការគាំងបេះដូង, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ប្រហោងខូចឬជំងឺបេះដូងដែលហៅថា cardiomyopathy ។ មនុស្សទាំងនេះមានរោគសញ្ញាដែលអាចមានដូចជាពិបាកដកដង្ហើមអស់កម្លាំងកង្វះជាតិទឹកច្រើនពេកនៅក្នុងជើងនិងកជើងនិងពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលដេក។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវការថ្នាំដើម្បីជួយឱ្យខួរក្បាលរបស់ពួកគេកាន់តែចុះខ្សោយ, លុបបំបាត់សារធាតុរាវលើសនិងបង្កើនលំហូរឈាម។
ថ្នាំទាំងនេះអាចពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, រក្សាពួកគេចេញពីមន្ទីរពេទ្យនិងការពារពួកគេពីការស្លាប់។ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅថ្នាំអាចនឹងឈប់ដំណើរការ។ នៅចំណុចនេះការប្តូរបេះដូងអាចជាជម្រើសតែមួយគត់។
អ្នកដែលគួរតែប្តូរបេះដូង
ការណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការប្តូរបេះដូងនិងអ្នកដែលមិនមានភាពមិនច្បាស់លាស់។
មជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គនីមួយៗសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាតើអ្នកជំងឺណាដែលពួកគេនឹងទទួលយក។
ការលើសឈាមដោយសារជំងឺស្ទះសួត គឺជា ជម្ងឺ មួយក្នុងចំនោមបញ្ហាសុខភាពតែមួយគត់ដែលធ្វើឱ្យអ្នកជម្ងឺបាត់បង់ការវះកាត់បេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតមជ្ឈមណ្ឌលភាគច្រើននឹងមិនប្តូរបេះដូងទៅលើអ្នកជំងឺដែលទំនងជាមិនប្រើថ្នាំដែលពួកគេត្រូវការបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីការពារបេះដូងថ្មីរបស់ពួកគេពីការបដិសេធ។ មជ្ឈមណ្ឌលភាគច្រើនទាមទារឱ្យបេក្ខជនមិនមានគ្រឿងញៀននិងអាល់កុល 2 ឆ្នាំមុនពេលធ្វើការវះកាត់បេះដូងនិងមិនជក់បារីអំឡុងពេលមួយ។
មិនមានការកាត់បន្ថយអាយុសម្រាប់ការប្តូរបេះដូងនោះទេប៉ុន្តែ:
- អ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលដែលទទួលបានបេះដូងថ្មីមានអាយុពី 50 ឆ្នាំទៅ 64 ឆ្នាំ។ មនុស្សក្នុងក្រុមអាយុនេះមានទំនោរធ្វើការបានល្អនិងអាចរំពឹងថានឹងរស់នៅបាន 10 ទៅ 11 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីពួកគេបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងការច្រានចោល។
- មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់ពីព្រោះពួកគេទំនងជាមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។
- អ្នកជំងឺនៅវ័យជំទង់និងវ័យ 20 ឆ្នាំមានទំនោរទៅជាអ្នកដែលមានហានិភ័យហើយជារឿយៗឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងការបដិសេធ។ នៅពេលដែលពួកគេធ្វើលទ្ធផលអាចមានគ្រោះមហន្តរាយ។
- ទារកដែលត្រូវការការប្តូរបេះដូងទំនងជាធ្វើបានល្អចាប់តាំងពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេកំពុងតែស្ថិតនៅក្រោមការអភិវឌ្ឍន៍ហើយឪពុកម្តាយត្រូវប្រាកដថាពួកគេប្រើថ្នាំ។
ទប់ស្កាត់ការបដិសេធ
ថ្នាំប្រឆាំងការជំទាស់បញ្ចុះបញ្ចូលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដូច្នេះរាងកាយមិនមើលបេះដូងថ្មីជារាងកាយបរទេសនិងវាយប្រហារវា។
អស់ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយស៊ីស៊ីសហ្វឺនត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការបដិសេធ។ សព្វថ្ងៃនេះ, អ្នកជំងឺ 90 ភាគរយប្រើថ្នាំ tacrolimus ។
ដោយសារតែថ្នាំ tacrolimus មានកម្លាំងខ្លាំងនិងមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងមុនត្រូវការតិចដើម្បីទប់ស្កាត់ការបដិសេធដែលបន្ថយនូវផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺដែលមិនសូវច្រានចោលបេះដូងរបស់អ្នកបរិច្ចាគ - អ្នកដែលមានវ័យចំណាស់បុរសនិង / ឬជនជាតិស្បែកស - ច្រើនតែធ្វើបានល្អជាមួយថ្នាំដែលខ្សោយ។
ជំនួសម្សៅមេកានិច
ដោយមានដួងចិត្តអ្នកបរិច្ចាគមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទៅជុំវិញដោយប្រើបូមមេកានិចជាការជំនួសបេះដូងអចិន្រ្តៃយ៍កំពុងស្ថិតនៅក្រោមការពិភាក្សា។ ឧបករណ៍ជំនួយផ្នែកវះកាត់ (VADs) និងបេះដូងសិប្បនិម្មិតសរុបត្រូវបានប្រើជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីជួយដល់បេះដូងដែលបរាជ័យនៅពេលអ្នកជំងឺកំពុងរង់ចាំការប្តូរសរីរាង្គ។
អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្នុងប្រព័ន្ធចុះបញ្ជីអន្តរការីសម្រាប់ការគាំទ្រផ្នែកទ្រទ្រង់ផ្នែកម៉ាស៊ីន (INTERMACS) ។ ក្នុងពេលកន្លងមកព័ត៌មានដែលប្រមូលបាននៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យនេះនឹងជួយឱ្យអ្នកឯកទេសកំណត់ថាតើឧបករណ៍សិប្បនិម្មិតអាចជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះបេះដូងរបស់មនុស្សឬយ៉ាងណា។
ការបរិច្ចាគសរីរាង្គ
កន្លែងដែលអ្នករស់នៅប៉ះពាល់ដល់ឱកាសនៃការទទួលបានបេះដូងថ្មីឬស្លាប់មុនពេលរកឃើញបេះដូង។ អត្រាស្លាប់ខណៈពេលរង់ចាំការប្តូរសរីរាង្គខុសគ្នាពីរដ្ឋពី 3% ទៅ 22% ។ អ្នកជំងឺដែលរស់នៅឆ្ងាយពីមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរបេះដូងដែលជិតជាងគេបំផុតហាក់ដូចជាមិនសូវទទួលបានបេះដូងជាងអ្នកដែលរស់នៅជិតនោះទេ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជារឿងទាំងមូលទេ។
បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកជំងឺរង់ចាំគឺត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រភេទធំ ៗ និងត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រភេទឈាមទំហំនិងអាយុ។ មានចំណាប់អារម្មណ៍កាន់តែច្រើនក្នុងការកំណត់កត្តាដែលធ្វើអោយអ្នកជំងឺប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការស្លាប់មុនពេលពួកគេអាចទទួលបានបេះដូង។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យបេះដូងដែលអាចរកបានដើម្បីទៅរកអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺជាមុនមិនថាពួកគេនៅទីណានោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពចាំបាច់នៃដួងចិត្តពីម្ចាស់ជំនួយដែលមានសុខភាពល្អនិងវ័យក្មេងនៅតែបន្តលើសពីការផ្គត់ផ្គង់។ អ្នកអាចជួយដោយចុះឈ្មោះដើម្បីក្លាយជាអ្នកបរិច្ចាគសរីរាង្គនៅទីនេះហើយពិនិត្យមើលប្រអប់នៅលើប័ណ្ណបើកបររបស់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នកចាស់ពេកដើម្បីបរិច្ចាគបេះដូងនៅពេលដែលអ្នកស្លាប់ក៏ដោយភ្នែកភ្នែកស្បែកឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីមនុស្សមួយឬច្រើននាក់។
វេជ្ជបណ្ឌិត Hsich ជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងដែលមានឯកទេសខាងការប្តូរបេះដូង។ នាងគឺជានាយកវេជ្ជសាស្ត្ររងនៅកម្មវិធីបេះដូងរបស់គ្លីនិក Cleveland Clinic និងជានាយកគ្លីនិកជំងឺបេះដូងស្ត្រី។