ការទល់លាមកជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រពះ

ជារោគសញ្ញានៃ ជម្ងឺ sclerosis ច្រើន (អញ្ចាញ), ការទល់លាមកគឺជាការពិតណាស់។ វាអាចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាជាងកើតមាននិងទៅ។ អ្នកអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃដែលមានអារម្មណ៍ថា "មិនត្រឹមត្រូវ" ។ វាអាចឈឺចាប់។ វាក៏មិនមែនជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ស្រួលនិយាយនោះទេដូច្នេះពួកគេស្ងាត់ស្ងៀមពីបញ្ហានេះជាជាងការទទួលបានការអាណិតអាសូរនិងជួយពួកគេដែលត្រូវការ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយសម្រាប់ ការទល់លាមក របស់អ្នក។ ការរង់ចាំវាចេញគឺជាគំនិតអាក្រក់មួយព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោមឬលាមករបស់អ្នក។ លើសពីនេះទៅទៀត, ការព្យាបាលអាចនឹងមានភាពងាយស្រួលដូចជាការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឬបង្កើនការទទួលទានទឹក។

អ្វីដែលវាមានអារម្មណ៍ដូចជា

មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានទល់លាមកនៅចំណុចមួយចំនួននៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេហើយដឹងថាវាមានអារម្មណ៍បែបណា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមាននិយមន័យច្បាស់លាស់ជាង "ខ្ញុំមិនអាចទៅរួច" ។ យោងទៅតាមការសិក្សារបស់ American College of Gastroenterology ការទល់លាមកត្រូវបានកំណត់ថាជាលាមកមិនប្រក្រតីពិបាកឆ្លងរាលដាលឬទាំងពីរ។ ជារឿយៗលាមកមានន័យថាមានចលនាពោះវៀនពីរឬតិចក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយពិបាកក្នុងការឆ្លងរាលដាលអាចរួមបញ្ចូលការមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកមិនបានបំបាត់ចលនាពោះវៀនទាំងមូលឬមានលាមករឹង។

ប្រេវ៉ាឡង់

វាពិបាកក្នុងការនិយាយថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានជំងឺទល់លាមកដែលមានរោគសញ្ញាដែលវាហាក់ដូចជាមិនត្រូវបានរាយការណ៍។

នេះប្រហែលជាដោយសារកត្តាជាច្រើនដូចជា:

• អ្នកជំងឺមិនភ្ជាប់រោគសញ្ញានេះទៅនឹង MS ទេដូច្នេះមិនត្រូវរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេទេ
• អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តោតលើរោគសញ្ញាយ៉ាងច្រើននៅពេលជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ
• អ្នកជំងឺក៏អាម៉ាស់ផងដែរដើម្បីរាយការណ៍ពីការទល់លាមកទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ

ទាំងអស់នេះត្រូវបានគេនិយាយថាវាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថារវាង 50% ទៅ 75% នៃអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃការទល់លាមកនៅឯចំណុចមួយចំនួន។

តាមពិតវាគឺជាបញ្ហាពោះវៀនធំបំផុតដែលជួបប្រទះដោយអ្នកដែលមានជំងឺ MS ។

មូលហេតុ

គ្រឿងផ្សំពីរមុខមានចលនាប្រហោងជាលិកាធម្មតានិងមានសុខភាពល្អ:

• លាមកូវតបន្តរើតាមពោះវៀន
• ូវមានទឹកប់ន់ក្នុងលាមក

ទាំងនេះគឺជារឿងទាក់ទងគ្នា។ នៅពេលលាមកថយចុះនៅលើការធ្វើដំណើររបស់វាតាមរយៈពោះវៀន (ជាពិសេសពោះវៀនធំផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ) ទឹកត្រូវបានស្រូបចូលដើម្បីធ្វើឱ្យលាមករឹង។ នៅពេលវាថយចុះច្រើនពេកទឹកច្រើនពេកត្រូវស្រូបយកដោយពោះវៀនធំហើយលាមកក្លាយជាពិបាកនិងពិបាកហុច។

ដែលត្រូវបានគេនិយាយថាការទល់លាមកក្នុង MS អាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួនខាងក្រោម (ឬការផ្សំគ្នា):

ការខូចខាតប្រសាទ: ដូចដែលបានរៀបរាប់, លាមកត្រូវបន្តការផ្លាស់ប្តូរ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាចបណ្តាលអោយខួរក្បាលមិនទទួលឬបញ្ជូនសញ្ញាត្រឹមត្រូវដែលគ្រប់គ្រងការប៉ុនប៉ងធ្វើចលនាលិង្គ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតអ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវបានទទួលសញ្ញាថាអ្នកត្រូវតែ "ទៅ" ឬអ្នកមិនអាចសម្រាកនិងរុញច្រានឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីឱ្យមានចលនាពោះវៀន។ ចលនាអវិជ្ជមានដែលរក្សាលាមករាលដាលតាមផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់រំលាយអាហារក៏អាចមានការថយចុះផងដែរ។ ជាថ្មីម្តងទៀត, បញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានផ្សំឡើងដោយលាមកដែលពិបាកក្នុងការឆ្លងយ៉ាងងាយស្រួលដោយសារតែរយៈពេលយូរនៅក្នុងពោះវៀនធំ។

សកម្មភាពរាងកាយមានកំណត់: សមាសធាតុសំខាន់នៃការធ្វើចលនាពោះវៀន (ចលនានៃអាហាររំលាយតាមពោះវៀន) គឺជាសកម្មភាពរាងកាយដូចជាដើរជាដើម។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន MS មិនអាចធ្វើចលនានិងដើរច្រើនបានទេដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយកន្ត្រាក់អារម្មណ៍អន់ថយឬ អស់កម្លាំង ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ: ការទល់លាមកគឺជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺ MS មានដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាពិសេសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត 3 ប្រភេទរួមមាន Amitriptyline (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramine (Tofranil-PM), Nortriptyline (Pamelor)

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាពិសេសថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារជាតិ morphine ឬ codeine ក៏ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដទៃទៀតដូចជា Ultram (tramadol) ជាដើម។
• ថ្នាំសម្រាប់ ជំងឺប្លោកនោមដែល ត្រូវបានគេហៅថា anticholinergics ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ Detrol និង Detrol LA ដែលត្រូវបានគេពន្យារពេល (Tolterodine)
• ថ្នាំសំរាប់ការបែកញើសរួមទាំងថ្នាំ baclofen និង Zanaflex (tizanidine)

មិនផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់: ជាទូទៅអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាក សន្លាក់ រ៉ាំរ៉ៃអាចកាត់បន្ថយទឹកនោមបានជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានបញ្ហានៃភាពបន្ទាន់ទឹកនោមឬ ក្អក ។ មនុស្សខ្លះដែលមាន MS ក៏កាត់បន្ថយការញ៉ាំសារធាតុរាវនៅពេលដែលពួកគេចេញទៅក្រៅឬធ្វើដំណើរព្រោះការទៅបន្ទប់ទឹកប្រហែលជាពិបាក។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាវានៅតែមានសារៈសំខាន់ដែលអ្នកផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិនបើអ្នកមាន MS ។ ចងចាំផងដែរទឹកគឺល្អបំផុត។ ជាតិកាហ្វេអ៊ីននិងជាតិអាល់កុលដើរតួជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងអាចធ្វើឱ្យអ្នកខ្សោះជាតិទឹកកាន់តែច្រើន។ បើទឹកមិនទាក់ទាញដល់អ្នកចូរព្យាយាមដាក់ក្រូចឬក្រូចឆ្មារដើម្បីឱ្យវាមានរសជាតិខ្លះ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរមានសក្តានុពល

ការទល់លាមកដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងអាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្វះចន្លោះចំពោះជាតិពុលដែលកើតឡើងនៅពេលដែលការទល់លាមកមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលរន្ធគូថទាំងមូលត្រូវបានបំពេញដោយលាមករឹងធំ។ ក្នុងករណីទាំងនេះការរំខានដោយដៃគឺជាការចាំបាច់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ដកការស្ទះដោយដៃ (ដោយប្រើម្រាមដៃរោមភ្នែក) ។

ពាក្យពី

ការទល់លាមកគឺជារឿងទូទៅនៅក្នុង MS ប៉ុន្តែដំណឹងល្អនោះគឺថាមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីទប់ស្កាត់វាឬយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយវា។ យុទ្ធសាស្ត្ររួមមាន:

• ផឹកទឹកពី 6 ទៅ 8 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ
• បញ្ចូលជាតិសរសៃទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ធញ្ញជាតិទាំងមូលនិងឥន្ធនូនៃផ្លែឈើនិងបន្លែ)
• នៅតែសកម្ម, ជាច្រើនដូចជាអាចធ្វើទៅបាន
• បង្កើតពេលវេលារាល់ថ្ងៃដែលអ្នកប្រើបន្ទប់ទឹក - នេះត្រូវបានហៅថាការហ្វឹកហាត់ពោះវៀន
• ពិចារណាអំពីការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ម្តងម្កាលនៅពេលការទល់លាមករបស់អ្នកចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុនព្រោះអ្នកខ្លះអាចនឹងពឹងពាក់

ជាចុងក្រោយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ្នកគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនូវទម្លាប់ពោះវៀន។ ការទល់លាមកដោយខ្លួនវាផ្ទាល់អាចជាសញ្ញាមួយនៃអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដូចជាមហារីកពោះវៀនធំដូច្នេះត្រូវពិនិត្យមើល។

_{ប្រភព}

_{អាមេរិចមហាវិទ្យាល័យពេទ្យវៀនធំ។ (2016) ។ បញ្ហាទល់លាមកនិងកង្វះបេះដូង។}

_{Gallien P et al ។ ការរីករាលដាលនៃការទល់លាមកក្នុងជំងឺក្រិនច្រើនអំពីអ្នកជំងឺ 81 នាក់។ Ann Phys Rehabil Med ។ 2016 កញ្ញា, 59 ស: e39-e40 ។}

> MS សង្គមជាតិ។ (2014) ។ បញ្ហានៅក្នុងពោះវៀន: ការពិតជាមូលដ្ឋាន។

_{Randall T. Shapiro ។ ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រិនថ្លុងច្រើន (លើកទី 5) ។ ញូវយ៉ក: ការបោះពុម្ពផ្សាយវេជ្ជសាស្ដ្រសាកល្បងឆ្នាំ 2007 ។}