ការបាក់ឆ្អឹងលើកូនក្មេង

កែងដៃខូចនៅក្នុងកុមារ

កែងដៃខូចគឺជាការរងរបួសជាទូទៅចំពោះកុមារ។ កុមារសកម្មភាពជាច្រើនចូលរួមក្នុងការធ្វើឱ្យកែងដៃរបស់ពួកគេងាយនឹងរងរបួស។ លើសពីនេះទៀតមាន ចានលូតលាស់ ជាច្រើន (តំបន់ឆ្អឹងដែលលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម) នៅជុំវិញសន្លាក់កែង។ ចានលូតលាស់ទាំងនេះងាយនឹងរងរបួស។ កុមារដែលរងរបួសត្រង់កគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង។

សកម្មភាពជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងកែងដៃក្នុងកុមារប៉ុន្តែព្រៃឈើនៅឆ្ងាយពីឆ្ងាយ។ ក្មេងដែលធ្លាក់ពីព្រៃក្នុងព្រៃអាចធ្វើឱ្យកដៃរបស់ពួកគេរងរបួសនៅពេលដែលវាធ្លាក់ទៅដី។ សកម្មភាពទូទៅដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យរងរបួសត្រង់កែងដៃរួមមានកាយសម្ព័ន្ធកីឡាបាល់ទាត់លោតលើគ្រែនិងលេងរដុប។

នៅពេលដែលកុមារមើលគ្រូពេទ្យអំពីរបួសប្រអប់ជើង

ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេវាតែងតែមានសុវត្ថិភាពបំផុតដើម្បីឱ្យកូនរបស់អ្នកមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យកុមារឬនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ គស្ញដលគួរជួយអ្នកឱ្យបកសួរដល់បមួយរួមមាន:

• អសមត្ថភាពក្នុងការត្រង់ឬពត់កែងដៃ
• ហើមឬប្រែពណ៌ (ស្នាមជាំ) នៅជុំវិញកែងដៃ
• ឈឺជុំវិញប្រដាប់ពាក់កណ្តាល

តើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?

ដំបូងគ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃដៃរបស់កូនអ្នកចំពោះសញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមនៅជុំវិញសន្លាក់កែងដៃ។ ខណៈពេលដែលការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះគឺមិនធម្មតាវាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីដឹងថាតើមានបញ្ហាអ្វី។

ការគ្រោះថ្នាក់ដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃដៃអាចត្រូវការការវះកាត់ដំណាក់កាលដំបូង។

កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាក់ឆ្អឹងកែង។ ចំពោះការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ, ការបាក់ឆ្អឹងនឹងត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុន្តែវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមានការ បាក់ឆ្អឹងកែងមួយចំនួន ដែលមិនលេចឡើងនៅលើកាំរស្មី។

ហេតុផលនោះគឺថាការបាក់ឆ្អឹងរបស់ចានលូតលាស់ប្រហែលជាមិនបង្ហាញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចដូចឆ្អឹងដែលខូចធម្មតានោះទេ។

ដូច្នេះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាស្នើសុំកាំរស្មីអ៊ិចនៃកែងដៃផ្ទុយ (ផ្នែកដែលគ្មានរបួសរបស់កូនអ្នក) ដើម្បីប្រៀបធៀបភាពខុសគ្នារវាងអ្នកទាំងពីរ។ ជាញឹកញាប់គស្ញដលខូចកហមក្នុងកុមារគឺហើមដលឃើញលើកាំរស្មី (ការហៅថា "បន្ទះខ្លាញ់") ។ ក្នុងករណីនេះកែងដៃគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាមានការសម្រាក។

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងកែងនាងមួយចំនួនរួមមាន:

• ការបាក់ឆ្អឹងរបស់សរីរាង្គមនុស្ស : ការបាក់ឆ្អឹង supracondylar គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការបាក់ឆ្អឹងកែង។ វាកើតឡើងតាមរយៈចានលូតលាស់របស់ humerus (នៅខាងលើសន្លាក់កែង) ។ មូលហេតុទូទៅ បំផុតនៃការរងរបួសទាំងនេះគឺការដួលលើដៃដែលលាតសន្ធឹង - ជារឿយៗជាកន្លែងហាត់ប្រាណ។ ការរងរបួសទាំងនេះភាគច្រើនកើតឡើងលើកុមារដែលមានអាយុពី 5 ឆ្នាំទៅ 7 ឆ្នាំ។
• ការបាក់ឆ្អឹងលើ condylar: ការបាក់ឆ្អឹងតាមផ្ទះក៏កើតមានឡើងនៅខាងលើសន្លាក់កែងដៃ។ នៅពេលដែលកុមារទ្រាំទ្រនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ condylar ដែលគាត់បានបំបែកនៅផ្នែកម្ខាងនៃផ្នែកខាងឆ្វេង។
• ការបាក់ឆ្អឹងកងកាំរស្មី : ការបាក់ឆ្អឹងលើកញ្ចឹងកគឺជារឿងចម្លែកចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែជារឿយៗកើតឡើងចំពោះកុមារ។ ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងកញ្ចឹងកគឺអាស្រ័យទៅលើកំហឹងនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ការព្បាបាលអាចមានការបង្វិកការបំប្កឬក៏អាចដក់ម្ជុលព្ះបាក់។
• ផ្នែកក្បាលកាំរស្មី : ទោះបីជាមិនមែនជាឆ្អឹងដែលបាក់ឆ្អឹងក៏ដោយ ស្នាមឆ្អឹងក្បាលពុះ គឺជាការរងរបួសទូទៅនៅក្នុងកែងដៃកូនក្មេង។ នៅពេល ដែលកន្ទុយនៃកញ្ចោលក្បាល កើតឡើងនៅលើផ្ទៃ ប្រឡាក់ប្រឡងនោះផ្ទៃមុខរបស់ វានឹងរអិលចេញពីទីតាំង។ ការរងរបួសទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងទីតាំងវិញយ៉ាងងាយស្រួល។

• ការបាក់ឆ្អឹង Olecranon: ការបាក់ឆ្អឹង Olecranon គឺជាការរងរបួសទៅនឹងឆ្អឹងលេចឡើងនៅខាងក្រោយនៃកែងដៃ។ ការឆ្អឹងចំពោះឆ្អឹងនេះអាចជាការលំបាកក្នុងការធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីរូបរាងនៃការរីកលូតលាស់ធម្មតាធម្មតាដូច្នេះជាញឹកញាប់ការថតកាំរស្មី x របស់កែងដៃទាំងពីរត្រូវបានគេយកមកប្រៀបធៀប។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងកែងគឺពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនដូចជា:

• ទីតាំងនៃការបាក់ឆ្អឹង
• បរិមាណភៀសខ្លួននៃការបាក់ឆ្អឹង
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ
• ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម

Splints
Splinting គឺជាការព្យាបាលសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកែងជាច្រើនជាពិសេសអ្នកដែលមានការផ្លាស់ទីលំនៅតិចតួច (មិនចេញពីកន្លែង) ។ រណបមួយក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដែរនៅពេលមានការសង្ស័យនៃការបាក់ឆ្អឹងកែងប៉ុន្តែជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា។

ក្នុងករណីដែលមានកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាការឆ្លាក់នឹងត្រូវបានដាក់ហើយកូនរបស់អ្នកនឹងមាន កាំរស្មីអ៊ិចថ្មី ប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស។ ការថតកាំរស្មី X ម្តងទៀតជាញឹកញាប់បង្ហាញពីសញ្ញានៃការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹង។

ដេញ
ការចាក់ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាល ការបាក់ឆ្អឹងកែង ប៉ុន្តែមិនបន្ទាប់ពីការរងរបួសដំបូងទេ។ ជាទូទៅប្រដាប់កែងនឹងត្រូវបានបំបែកសម្រាប់រយៈពេលមួយសប្តាហ៍ហើយការចាក់អាចត្រូវបានដាក់បន្ទាប់ពីការហើមមានពេលវេលាដើម្បីបន្ថយ។

វះកាត់
ជម្រើសវះកាត់រួមមាន:

• ម្ជុល
  ម្ជុលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីស្ថេរភាពនៃការបាក់ឆ្អឹងក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ម្ជុលត្រូវបានដាក់ដោយការវះកាត់ឆ្អឹងជាមួយនឹងកូនរបស់អ្នកនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ម្ជុលអាចធ្វើឱ្យបាក់ឆ្អឹងនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវរហូតដល់ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់បានកើតឡើងជាធម្មតាចាប់ពី 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ការវះកាត់ខ្នាតតូចអាចជាចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតការបាក់ឆ្អឹងឡើងវិញនិងការពារសរសៃប្រសាទនៅជុំវិញសន្លាក់កែងដៃ។
• វីស
  ចំពោះកូនធំ ៗ ជួនកាលវីសត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យបាក់ឆ្អឹងក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ម្ជុលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងកុមារតូចៗប៉ុន្តែចំពោះកុមារដែលកំពុងខិតជិតដល់ភាពចាស់ទុំឆ្អឹងវិញវីសអាចត្រូវបានប្រើជំនួសវិញ។

ផលវិបាករយៈពេលវែងនៃការបាក់ឆ្អឹងលើកូនក្មេង

ដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងជាញឹកញាប់នៅជុំវិញចានលូតលាស់, តែងតែមាន ការផ្លាស់ប្តូរនៃការរងរបួស ទៅចានកំណើនមួយ។ វាអាចបណា្ខលឱ្យបិទចានលូតលាស់ដំបូង។ នេះជារឿងចម្លែកហើយវិធីតែមួយគត់ដែលត្រូវប្រាប់គឺដានលូតលាស់ដែលត្រូវរងរបួសជាអចិន្ត្រៃគឺត្រូវមើលកុមារតាមពេលវេលា។

ភាពស្មុគស្មាញដែលមានសក្តានុពលផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូលការរឹតបន្តឹងចលនានៃប្រដាប់ពាក់កណ្តាលការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមនៅជុំវិញកែងនិងការឆ្លងនៃម្ជុលដែលត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងកែងដៃ។

ភាពស្មុគស្មាញគឺមិនធម្មតាទេប៉ុន្តែវាកើតឡើងនៅក្នុងភាគរយតូចមួយនៃអ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានកូនរបស់អ្នករហូតដល់ការព្យាបាលដោយការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចប់ហើយពួកគេអាចស្នើសុំការតាមដានដើម្បីធានាកំណើននិងចលនានៅជុំវិញកែងគឺជាធម្មតា។ ឪពុកម្តាយអាចតាមដានសន្លាក់កែងដៃហើយប្រុងប្រយ័ត្នគ្រូពេទ្យប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានបញ្ហាបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង។