រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម

គស្ញអាចមានកម្រិតលើ្តីបុរសនិងកុមារ

អ្នកដែលធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកមូព៌ា (UTI) ដឹងយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលពួកគេអាចមានអារម្មណ៍តានតឹងនិងមិនស្រួល។ សូម្បីតែករណីស្រាលក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ពេលមានទឹកនោមការជម្រុញឱ្យទៅនោមនិងឈាមឬខ្ទុះក្នុងទឹកនោម។ ប្រសិនបើការឆ្លងរាលដាលចេញពីប្លោកនោមទៅតម្រងនោមនោះស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺឆ្អឹងខ្នងក្អួតនិងក្អួត។

ហើយវាមិនមែនគ្រាន់តែជាមនុស្សពេញវ័យដែលអាចរងផលប៉ះពាល់នោះទេ។ ទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារក៏អាចទទួលបាន UTIs ហើយអ្នកដែលកើតមានឡើងក្នុងវ័យចាស់អាចជួនកាលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដោយដឹងពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ UTI អ្នកអាចស្វែងរកការព្យាបាលនិងជៀសវាងផលវិបាកជាច្រើននៃការឆ្លងមេរោគទូទៅ។

រោគសញ្ញាញឹកញាប់

រោគសញ្ញានៃ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយទីតាំងរបស់ពួកគេនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ និយាយជាទូទៅមានពីរប្រភេទនៃ UTI:

• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមទាបគឺជាជំងឺមួយដែលកើតឡើងក្នុងប្លោកនោមឬនោម (បំពង់ទឹកនោមដែលចេញពីទឹកនោម) ។ វាត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជាការ ឆ្លងមេរោគប្លោកនោម ។
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរនោមខាងលើពាក់ព័ន្ធនឹងតម្រងនោមនិងរន្ធ ureter (បំពង់ទឹកនោមដែលឆ្លងកាត់ពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម) ។ ការឆ្លងរាលដាលនៃតម្រងនោមក៏ត្រូវបានគេសំដៅទៅលើរោគ រលាកបំពង់ទឹកកាម ផងដែរ។

បំពង់ទឹកនោមក្រោម (ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម)

ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមទាបជាធម្មតាកើតមានឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរីចូលក្នុងបំពង់នោមនិងបណ្តាលអោយឆ្លងមេរោគប្លោកនោម។

នៅពេលរោគសញ្ញាលេចឡើងពួកគេជារឿយៗចាប់ផ្តើមឈឺចាប់រឺមិនស្រួលនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀរឬនោម។ ជាធម្មតានៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង UTI នឹងបង្ហាញជាមួយនឹងរោគសញ្ញាលក្ខណៈរួមមាន:

• ការឈឺចាប់ឬការរលាកក្នុងអំឡុងពេលនោម ( dysuria )
• ការជម្រុញឱ្យទៅនោម (ការបន្ទាន់ទឹកនោម)
• តម្រូវការដើម្បីក្រោកនៅពេលយប់ដើម្បីនោម (ពេលយប់)

• អសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាទឹកនោមរបស់អ្នក (ការនោមទាស់)
• ការហូរទឹកនោមញឹកញឹកញាប់
• ទឹកនោមដែលមានក្លិនស្អុយ
• ទឹកនោមមានពពកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺខ្ទុះ ( Pyuria )
• ទឹកនោមបង្ហូរឈាម ( hematuria )
• ឆ្អឹង Pus ចេញពីបំពង់នោម
• មិនស្រួលពោះទាប
• ការឈឺចាប់ត្រគាកលើស្ត្រី
• មានុនទាប
• អស់កម្លាំង

បំពង់ទឹកនោមខាងលើ (បំពង់ទឹកភ្លៀង)

ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅតម្រងនោមជាធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរហើយត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ រោគរលាកបំពង់ទឹកកាមអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា (ទាំងអស់ - រាងកាយ) ដែលមិនគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាជារឿយៗធ្វើឱ្យអ្នកខ្សោយ។

គស្ញន pyelonephritis អាចរួមមាន:

• ការមានុនខាំង (លើសពី 100.4 ដឺក្រេ)
• ញាក់សាច់
• ខ្លាឃ្មុំ (ញាក់និងបែកញើសអមដោយការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព)
• ចង្អោរឬក្អួត
• ការឈឺចាប់ត្រង់មាត់ (ការឈឺចាប់ដែលជាធម្មតាជ្រៅនិងខ្ពស់នៅខាងក្រោយឬផ្នែកខាងក្រៅទោះបីជាវាអាចមាននៅក្នុងពោះខាងលើ)

ប្រជាជនពិសេស

ទារកកុមារនិងមនុស្សចាស់ក៏ទទួលរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅដោយ UTIs ហើយជារឿយៗមានវិធីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ឧបសគ្គចម្បងក្នុងវ័យក្មេងនិងចាស់ខ្លាំងគឺថាសញ្ញាធម្មតាច្រើនតែបាត់ឬធ្វើខុសចំពោះបុព្វហេតុផ្សេងៗទៀត។

ជាមួយនឹងទារកទើបនឹងកើតជាពិសេសគន្លឹះតែមួយគត់ដែលអ្នកអាចមានគឺការរវើរវាយឬការយំជាប់រហូតជាមួយនឹងទឹកនោមក្លែងក្លាយនិងការបដិសេធមិនបរិភោគ។

ហេតុនេះហើយជាការសំខាន់ដែលត្រូវពិភាក្សាពីទម្លាប់ពោះវៀននិងទឹកនោមរបស់កូនអ្នកជានិច្ចនៅគ្រប់ទស្សនកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រែប្រួលហាក់ដូចជាស្រាលឬក៏អាចកើតឡើង។

ផ្ទុយទៅវិញសញ្ញានៃ UTI ក្នុងកុមារតូចៗនិងកុមារតូចៗនឹងមានលក្ខណៈច្រើនហើយអាចរួមបញ្ចូលបញ្ហាដោយរៀរ, ភាពបន្ទាន់ទឹកនោម, ការមិនដឹងខ្លួនក្នុងពេលថ្ងៃ (enuresis), ឬការស្ទះឬការចាប់ប្រដាប់ភេទ។

UTI នៅក្នុងមនុស្សចាស់ជាទូទៅនឹងមិនមានរោគសញ្ញាធម្មតាណាមួយដែលឃើញនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដទៃទៀតនោះទេ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការឆ្អឹងនិងការវង្វេងស្មារតី (បណ្តាលមកពីការជ្រៀតចូលនៃបាក់តេរីនៃ ខួរក្បាលឈាម - ខួរក្បាល ) ។ ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានវ័យកាន់តែចាស់នោះសញ្ញាសំខាន់ៗដែលត្រូវប្រយ័ត្នគឺការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានិងការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមភ្លាមៗជាពិសេសប្រសិនបើមានការឈឺចុកចាប់ពោះឬទឹកនោមដែលមានក្លិនស្អុយ។

ផលវិបាក

ភាពស្មុគស្មាញរបស់ UTI ជាញឹកញាប់កើតឡើងដោយសារការឆ្លងមេរោគមិនព្យាបាលឬការព្យាបាល។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ដូចជាអេដស៍) ។

ផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគទឹកនោមរួមមាន:

• UTI កើតឡើងម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងរយៈពេល 6 ខែឬ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំដែលភាគច្រើនកើតលើស្ត្រី
• ការស្រូបយកអ៊ុយរិទ្រីស ( តឹងតែង ) ចំពោះបុរសដែលមានការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀត
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតកូនមិនគ្រប់ខែនិងទំងន់ស្រាលនៅពេលមានផ្ទៃពោះ
• ការខូចតម្រងនោមអចិន្រ្តៃយ៍
• Sepsis (ជាការគំរាមកំហែងដល់ជីវិត, ការឆ្លើយតបនឹងការរលាកទាំងមូលដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ)

នៅក្នុងកុមារ

ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតមានតិចតួចបំផុតនៃសញ្ញាធម្មតានៃ UTI កុមារអាចក្លាយទៅជារោគសញ្ញានៅពេលមានរោគសញ្ញាស្អិត (ហៅថា urosepsis ) ។ Sepsis តែងតែត្រូវបានចាត់ទុកជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឬហៅទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ប្រសិនបើទារកអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ការលឿងភ្នែកនិងស្បែក ( ជម្ងឺខាន់លឿង )
• មានគ្រុនក្តៅខ្ពស់
• ការបន្ថយសម្លេង
• ក្អួត
• ទឹកនោមពពកឬទឹកនោមបង្ហូរឈាម
• ដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់
• ស្រាលត្រចៀករឺសូម្បីតែសម្លេងស្បែកមួយពណ៌ខៀវ ( cyanosis )
• ការរីកលូតលាស់នៃចំណុចទន់នៅលើត្រឡប់មកវិញនៃក្បាលដែលបង្កឡើងដោយការអភិវឌ្ឍនៃ ជំងឺរលាកស្រោមខួរនេះ

នៅក្នុងមនុស្សចាស់

ដោយសារតែ UTI ត្រូវបានគេខកខានញឹកញាប់ក្នុងមនុស្សចាស់ការឆ្លងមេរោគនេះអាចក្លាយទៅជាច្បាស់នៅពេលដែលការវះកាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលនិងសរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀត។

រោគសញ្ញារួមមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះរួមមាន:

• អត្រាចង្វាក់បេះដូងលឿនមិនធម្មតា ( tachycardia )
• ការក្តៅខ្លួនឬ ការថយចុះកម្តៅ (សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបជាង 95 ដឺក្រេ)
• ពិបាកដកដង្ហើមឬដង្ហើមខ្លី ( ពិបាកដកដង្ហើម )
• ញើសញើស
• ការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង
• ការឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ, ពោះឬឈឺត្រគៀក
• រោគសញ្ញា ដូចជំងឺវង្វេងដែល បង្កឡើងដោយការវិវត្តនៃការរលាកខួរក្បាល (ជំងឺរលាកខួរក្បាល)

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេការរលាកអេសសាយអាចនាំឱ្យ មានការឆក់សួតការ ខូចសរីរាង្គនិងការស្លាប់។

ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត

ខណៈពេលដែល UTI ស្រាលជារឿយៗនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយគ្មាន ការព្យាបាល អ្នកមិនគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យទេប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែមានរយៈពេលជាងពីរថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការនិយាយថាប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគតម្រងនោមរួមមានការឈឺទ្រូង, ចង្អោរឬក្អួតអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះអ្នកមិនគួរមានឱកាសជាមួយនឹង UTIs ទេជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអេដស៍ឬមានជំងឺឆ្លងពីមុន។ រោគសញ្ញាស្រាល ៗ គួរតែត្រូវបានមើលថែទាំនិងតាមដានដើម្បីធានាថាការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានគេសំអាតយ៉ាងពេញលេញ។

ដោយគ្មានករណីលើកលែងរោគសញ្ញាណាដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាជំងឺរលាកសន្លាក់គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះទារកឬមនុស្សចាស់។

> ប្រភព:

> Heppner, H .; ជប៉ុន, ហ្វ។ និង Wiedermann, A. "ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺ Geriatric ។ " Aktuelle Urol ។ 2016 47 (1): 54-9 ។ DOI: 10.1055 / s-0041-106184 ។

> Robinson, J .; Findlay, J .; Lang, M. et al ។ "ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោមនៅក្នុងទារកនិងកុមារ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង" ។ 2014; 19 (6): 315-19 ។

> Schwartz, ខ។ (ឆ្នាំ 2014) "ការបង្ករោគទឹកនោម។ " នៅក្នុង: Levinson, W. eds ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអតិសុខុមសាស្រ្តនិងអតិសុខុមសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រ, 13e ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: McGraw-Hill ការអប់រំ។

> សាឡូម៉ូនគ "ការឆ្លងតាមបំពង់ទឹកនោមនៅមនុស្សចាស់" ។ N Engl J Med ។ 2016 374: 562-571 ។ DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950 ។