ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ PCOS & Infertility
ស្ត្រីដែលមាន PCOS ច្បាស់ជាមានចំណែកនៃ រោគសញ្ញាធូរស្រាល រួមមានមុន, កំណើនសក់លើសលប់, ការថ្គាមនិងការឡើងទម្ងន់។ លើសពីនេះទៀត, រហូតដល់ទៅ 70% នៃស្ត្រីដែលមាន PCOS ទទួលរងពីភាពគ្មានកូន។ ជាការពិតណាស់ PCOS គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពគ្មានកូន។ ប្រសិនបើអ្នកមាន PCOS និងទទួលរងពីភាពមិនអាចមានកូនបាន, នេះគឺជាព័ត៌មានអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកនិងរបៀបទទួលបានការគាំទ្រ។
ហេតុអ្វីបានជាធ្វើឱ្យស្ត្រីជាច្រើននាក់មាន PCOS តស៊ូជាមួយភាពគ្មានកូនបាន?
សញ្ញាសម្គាល់នៃ PCOS គឺមិនទៀងទាត់ឬមិនមានរយៈពេលនៃការមករដូវ។
ស្ត្រីខ្លះដែលមាន PCOS ប្រហែលជាមិនមានរយៈពេលច្រើនខែទេសូម្បីតែប៉ុន្មានឆ្នាំទៀតហើយអ្នកដទៃនឹងមានការហូរឈាមរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ក្នុងពេលតែមួយ។ ភាគរយតិចតួចនៃស្ត្រីដែលមាន PCOS នឹងមានវដ្ដប្រចាំខែ។
វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ឬអវត្តមានក្នុង PCOS គឺដោយសារអតុល្យភាពអ័រម៉ូនមូលដ្ឋាន។ ជាទូទៅអ័រម៉ូនភេទត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងអត្រាជីពចរថេរ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS អ័រម៉ូន Luteinizing (LH) ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងល្បឿនជីពចរឆាប់រហ័ស។
-
ហេតុអ្វីបានជាសារធាតុ Resveratrol អាចផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់ស្ត្រីដែលមាន PCOS?
-
9 គន្លឹះសំរាប់ការត្រៀមខ្លួនរបស់អ្នកសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនៅពេលអ្នកមាន PCOS ។
ជាលទ្ធផលវានឹងបញ្ជូនសញ្ញាទៅអ័រម៉ូនរបស់អ្នកដើម្បីបូមចេញកម្រិតខ្ពស់នៃអ័រម៉ូនបុរសដូចជា អរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone ។ ជាលទ្ធផល LH និងអ័រម៉ូន testosterone ច្រើនពេកហូរចេញពីកម្រិតនៃអរម៉ូនផ្លូវភេទដទៃទៀតដែលធ្វើការដើម្បីគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវនិងប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញពងអូវុល។
នៅក្នុង PCOS ជំនួសឱ្យការរីកលូតលាស់នៃពងស្វាសនិងការចេញផ្សាយដើម្បីឱ្យមានជីជាតិសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ, ឫសសក់មិនលូតលាស់ពេញលេញទេហើយជួនកាលមិនត្រូវបានបញ្ចេញពីអូវែនោះទេ។ ពងស្វាសតូចៗដែលត្រូវបានគេសំដៅថាជា "បក" ជារឿយៗនៅជុំវិញសំបកអូវែដែលលេចឡើងជាខ្សែសង្វាក់គុជខ្យងនៅលើអេកូ។ ទាំងនេះគឺជាឫសដុះដែលមិនលូតលាស់ឬត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីអូវែរ។
PCOS និងភាពគ្មានកូន: ជម្រើសព្យាបាល
ភាពមិនអាចមានកូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅបន្ទាប់ពីប្តីប្រពន្ធមិនទទួលបានជោគជ័យនៅពេលមានផ្ទៃពោះអស់រយៈពេល 12 ខែឬយូរជាងនេះ។ ដោយដឹងអំពីហានិភ័យគ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចព្យាបាលស្ត្រីដែលមានជំងឺឆ្លងនេះបានចំពោះភាពមិនអាចមានកូនលឿនជាងនេះបាន។ ការរលូតកូនក៏ជារឿងធម្មតាដែរចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ហើយអាចបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូនភេទនិងកម្រិត អាំងស៊ុយលីន ខ្ពស់។
ខណៈពេលដែលការមានផ្ទៃពោះហាក់ដូចជាអស់សង្ឃឹមនោះមានការរីកចម្រើនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាវិជ្ជមានជាច្រើនដើម្បីជួយដល់ស្ត្រីដែលមាន PCOS ។
ការកែប្រែរបៀបរស់នៅ
ការផ្លាស់ប្តូរ របៀបរស់នៅ របស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងធំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូននិងការរៀបចំខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជាលទ្ធផលវាអាចបង្កើនគុណភាពស៊ុតនិងពងកូនរបស់អ្នកដែលបង្កើនឱកាសនៃការមានគភ៌។ ប្រសិនបើអ្នក ធាត់លើសទំងន់ រហូតដល់ទៅ 5% នៃទំងន់សរុបនៃរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានគេបង្ហាញថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ការមានកូននៅក្នុង PCOS ។ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ, លំហាត់ប្រាណ, កម្រិតស្ត្រេសនិងគុណភាពនៃការគេងរបស់អ្នកអាចជួយបង្កើនភាពមានកូនរបស់អ្នក។
របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ
របបអាហារដ៏ល្អបំផុត សម្រាប់ PCOS គឺសារជាតិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលផ្តោតលើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមិនបានកែច្នៃ។
ទាំងនេះរួមមានផ្លែឈើបន្លែសណ្តែកស្ពាន់និងធញ្ញជាតិដូចជា quinoa និងអ័រ។ រួមទាំងខ្លាញ់ពីប្រភពដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់ដូចជាប្រេងអូលីវគ្រាប់គ្រាប់ពូជត្រីនិងផ្លែបឺរត្រូវបានណែនាំ។
ការចៀសវាងប្រភពកាបូអ៊ីដ្រាតដែលចម្រាញ់ឬកែច្នៃដូចជានំកែកឃឺនំប៉័ងពណ៌សស្រូវសាលីប្រូតស៊លនិងអាហារដែលមានជាតិស្ករដូចជាខូឃីនុយនិងស្ករសត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងការរលាក។
ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងថាត្រូវចាប់ផ្តើមពីកន្លែងណានោះសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក។
សកម្មភាពរាងកាយធម្មតា
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់អាចជួយបង្កើនការបញ្ចេញអូវុលនិងអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, ស្ត្រីដែលមាន PCOS ដែលបានធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមប្រហែលបីថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយសប្តាហ៍មានការមានកម្រិតប្រសើរជាងអ្នកដែលអនុវត្តតាមរបបអាហារកាឡូរីទាប។
សាកល្បងនិងទទួលបានការហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ចំនួនទឹកប្រាក់នេះអាចត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែក 10 នាទីឬពីរផ្នែកដែលមានរយៈពេល 15 នាទី។ ការដើរ គឺជាសកម្មភាពមួយដែលអាចចូលដំណើរការបានច្រើនបំផុតដែលអាចរកបាននិងអាចត្រូវបានកំណត់ពេលនៅក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។
ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអាចជួយអ្នកមានគភ៌។ ការព្យាបាលជំនួសនេះត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវតុល្យភាពអ័រម៉ូន, BMI, និងកម្រាស់នៃស្បូនអេកូក្នុងស្ត្រីដែលមាន PCOS ។ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអាចត្រូវបានធ្វើតែឯកឯងឬក្នុងការរួមភេទជាមួយការព្យាបាលដែលមានកូន។
ថ្នាំបំប៉ន
ការស្រាវជ្រាវថ្មីឥឡូវនេះបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំគ្រាប់មួយចំនួនសម្រាប់ធ្វើឱ្យពងអូវុលមានគុណភាពល្អនិងស្តារតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្នុង PCOS ។
Inositol
ការប្រើ អ័រម៉ូនអេនតូស៊ីននិងអ៊ីចូស ក្នុងកម្រិត 40: 1 ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពស៊ុតនិងការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS រយៈពេលត្រឹមតែបីខែហើយអាចធ្វើបានល្អប្រសើរជាងថ្នាំ metformin ។ នៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំ metformin ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ myo និង DCI នៅក្នុងអនុបាត 40: 1 បានបង្ហាញពីលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុនទាក់ទងនឹងការសម្រកទម្ងន់ការបញ្ចេញពងអូវុលនិងអត្រាមានផ្ទៃពោះ (46,7 ទៅ 11,2 ភាគរយ) ។
N-Acetylcysteine
N-Acetylcysteine (NAC) គឺជាអង់ទីអុកស៊ីដង់ដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលប្រឆាំងនឹងភាពតានតឹងនៃអុកស៊ីតកម្មហើយត្រូវបានបង្ហាញថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ការមានផ្ទៃពោះនិងអត្រានៃការបញ្ចេញអូវ៉ុលចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS បើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ។
វីតាមីន D
វីតាមីន D មិនមែនគ្រាន់តែជាវីតាមីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាអរម៉ូនផងដែរ។
-
រៀនអំពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការបង្កកំណើតសម្រាប់ PCOS
-
តួនាទីរបស់ថ្នាំ Inhibin B ក្នុងការព្យាបាលមានកូន
វីតាមីន D ត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើស៊ុតរបស់ស្ត្រី។ ការបន្ថែមវីតាមីន D ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីបង្កើនគុណភាពស៊ុតនិងការបញ្ចេញអូវ៉ុលចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ដោយខ្លួនឯងឬនៅពេលទទួលការព្យាបាលដោយការបន្តពូជ។
Metformin
ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីនចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ។ ចំពោះស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន PCOS, ថ្នាំ metformin ក៏អាចបង្កើនភាពទៀងទាត់នៃរដូវ។ មានការស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញថាថ្នាំ metformin ក៏អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការរលូតកូននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។
ក្លូម៉ីដនិង Letrozole
ជួនកាលស្ត្រីដែលមាន PCOS នៅតែត្រូវការការជួយបង្កើនការបញ្ចេញអូវ៉ុលរបស់ពួកគេទោះបីជារបបអាហារនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅក៏ដោយ។ ថ្នាំក្លូមីដត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីតាមបែបប្រពៃណីដើម្បីបង្កើនការបញ្ចេញពងអូវុល។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីបានបង្ហាញថា ថ្នាំ letrozole អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាង ថ្នាំ ក្លរួក្លូមីដចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ។ ថ្នាំ Letrozole មិនបង្កើតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជូមដូចក្លូមីដនិងហាក់ដូចជាមានកំណើតតិចតួចទេ។
Gonadotropins សម្រាប់ PCOS
ការប្រើប្រាស់ gonadotropins អាចជួយស្ត្រីដែលមាន PCOS មានគភ៌ផងដែរ។ Gonadotropins ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ័រម៉ូនផ្លូវភេទ FSH, LH ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនទាំងពីរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើឱ្យផ្សំអ័រម៉ូនទាំងនេះជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានកូនឬប្រើដោយខ្លួនឯង។ ឧទាហរណ៍ letrozole ជាមួយ "បាញ់" បាញ់នៃពាក់កណ្តាលវដ្ត LH ។
ជម្រើសមួយទៀតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំឱ្យប្រើគឺប្រើ gonadotropins ជាមួយនឹងវិធីក្នុងការចាក់បញ្ចូលទឹកនោម (intrauterine insemination) ។ IUI ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ទឹកកាមពិសេសដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្បូនតាមរយៈបំពង់បូម។ ទឹកកាមនេះអាចមកពីអ្នកផ្តល់មេជីវិតឈ្មោលឬដៃគូរបស់អ្នក។
ហានិភ័យចម្បងនៃជំងឺ gonadotropin គឺជម្ងឺ hyperstimulation អូវែ (OHSS) ។ នេះគឺជាពេលដែល ovaries មានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះថ្នាំដែលមានកូន។ បើមិនព្យាបាលឬធ្ងន់ធ្ងរវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។
អ៊ីសូឡង់អ៊ីសូឡង់
ការចាក់បញ្ចូលបំពង់កក្នុងស្បូន (IUI) គឺជាដំណាក់កាលនៃការមានកូនដែលត្រូវនឹងពេលពងអូវុល។ ដៃគូរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានសួរដើម្បីផលិតគំរូទឹកកាម។ បន្ទាប់មកទឹកកាមត្រូវបាន "លាងសម្អាត" ឬមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបំបែកចេញពីធាតុផ្សេងទៀតនៃទឹកកាមហើយប្រមូលផ្តុំគ្នាទៅក្នុងបរិមាណប្រមូលផ្ដុំតូចជាង។ គំរូត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ស្រាលស្តើងស្ងួតនិងត្រៀមខ្លួនរួចរាល់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យឆ្អឹង។ លក្ខណៈពិសេសមួយដូចជាការប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានដាក់ក្នុងទ្វាមាសហើយមាត់ស្បូនរបស់អ្នកត្រូវបានសម្អាតដោយថ្នមៗ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលបំពង់បូមក្នុងទ្វារមាសនិងដោះមេជីវិតឈ្មោលចូលក្នុងប្រហោងនៃស្បូនរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដេកនៅពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អត្រាជោគជ័យចំពោះ IUI មានប្រហែល 15% ទៅ 20% ក្នុងមួយវដ្តនិងប្រែប្រួលដោយផ្អែកលើកត្តាមួយចំនួនដូចជាអាយុរបស់អ្នកប្រភេទនៃការរំញោចអូវ៉ែរចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងចំណោមអ្នកដទៃ។
ជី In Vitro
ការបង្កកំណើតក្នុងវីតាមីន (IVF) គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការបង្កកំណើតកាន់តែច្រើននិងចំណាយច្រើនដែលជួនកាលត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការមានកូនទាំងអស់អាចបរាជ័យ។ IVF ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដើម្បីធ្វើឱ្យអូវែរាលដាលដូច្នេះពួកគេនឹងផ្តល់ស៊ុតល្អ ៗ ។ បន្ទាប់មកស៊ុតត្រូវបានយកចេញពីអូវែរនិងបញ្ចូលគ្នាជាមួយមេជីវិតឈ្មោលទៅក្នុងចានរាងពងក្រពើ។ ប្រសិនបើពងមានជីជាតិមួយឬពីរត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងស្បូន។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ពីរសប្តាហ៍ក្រោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះមួយដើម្បីមើលថាតើវដ្តនេះជោគជ័យឬយ៉ាងណា។
នៅពេលត្រូវរកជំនួយប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងភាពគ្មានកូន
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះអ្នកប្រហែលជាចង់ស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសខាងពន្យាកំណើតដែលត្រូវបានគេហៅថា "គ្រូពេទ្យដែលមានកូន" ផងដែរ។ ប្រភេទនៃគ្រូពេទ្យទាំងនេះមានជំនាញខាងអ័រម៉ូនភេទហើយមានម៉ាស៊ីនអេកូនៅក្នុងការិយាល័យរបស់ពួកគេដើម្បីជួយកំណត់មូលហេតុរបស់អ្នក។ នៃការមានកូននិងផ្តល់ការព្យាបាលដែលបានណែនាំ។
ការប្រឈមនឹងភាពគ្មានកូនគឺពិបាកចំពោះស្ត្រីនិងគូស្វាមីភរិយាជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកគ្រប់គ្នានៅជុំវិញអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញថាភាពគ្មានកូនអាចនាំឱ្យមាន បញ្ហាផ្លូវចិត្ត ចូរពិចារណាធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តឬចូលរួមក្នុងក្រុមអ្នកគ្មានកូននៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។
> ប្រភព:
Ghomian, ការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយចៃដន្យមួយលើការប្រៀបធៀបលក្ខណៈរបស់វដ្តនៃការចាប់ផ្តើមពីរផ្សេងគ្នាថ្ងៃនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ Letrozole ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំទៅនឹងកាល់ស្យូមក្អកនៅក្នុងកោសិកា IUI ។ Int J Fertil Steril ។ 2015 ខែមេសា - មិថុនា; 9 (1): 17-26 ។
> Johansson J. ជម្ងឺសរសៃប្រសាទអូប្រូនីកៈប្រសិទ្ធិភាពនិងយន្តការនៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ការបញ្ចេញអូវ៉ុល។ ផ្អែកតាមភស្តុតាងនៃការព្យាបាលជំនួស។ 2013, 2013: 762615 ។ doi: 10.1155 / 2013/762615 ។ Epub 2013 កញ្ញា 2 ។
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. ។ [របបអាហារ, metformin និង inositol ចំពោះស្ត្រីលើសទម្ងន់និងធាត់ដែលមានរោគសញ្ញាឆ្អឹងពោះវៀនធំ: ឥទ្ធិពលទៅលើសមាសភាពនៃរាងកាយ] ។ Mineraria ginecologica ។ 2012 64 (1): 23-29 ។
> Ott J et al ។ ការប៉ាន់ស្មាននៃការរំលាយអាហារកាល់ស្យូមចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាឆ្អឹងពោះវៀនធំដែលទទួលការភ្ញោចកម្រិតកាល់ស្យូម clomiphene ។ ថ្នាំអ៊ឺរ៉ុប Endocrinol ។ ឆ្នាំ 2012 166 (5): 897-902 ។
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcysteine សម្រាប់រោគសញ្ញាអូវុលពហុបោណ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនិងការវិភាគមេតានៃការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយចៃដន្យ។ Obstet Gynecol Int ។ ឆ្នាំ 2015: 817849 ។