ការរងរបួសទៅនឹងប្រហោងឆ្អឹងខ្នង

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃការឈឺកនិងក្រោយ

ភាគច្រើននៃសរសៃប្រសាទដែលបញ្ជូនព័ត៌មានទៅនិងមកពីខួរក្បាលដែលបញ្ជូនព័ត៌មានតាមរយៈខួរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានរុំក្នុង ឆ្អឹងកងឆ្អឹង ចន្លោះរវាងការបើកចំហរ (foramina) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឆ្លងកាត់ឫសប្រសាទ។ សរសៃប្រសាទទាំងនោះបន្ដកើតមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ជួនកាលឫសសរសៃទាំងនេះអាចត្រូវបានគេបង្ហាប់ដោយការរីកលូតលាស់នៃខួរក្បាលពីឆ្អឹងកងខ្នងឬការភ្លាត់ឆ្អឹងកងខ្នងមួយលើចំនុចមួយទៀតរារាំងការបើក (ម្ជុល) ដែលសរសៃប្រសាទរត់។

នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានរងរបួសនៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថាជំងឺដាច់ សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ អាការជម្ងឺកើតឡើងខុសគ្នាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃឫសប្រសាទ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃជួរឈរខួរឆ្អឹងខ្នង

ខណៈពេលដែលមានការប្រែប្រួលមួយចំនួនរវាងបុគ្គលដែលភាគច្រើនយើងទាំងអស់មានឆ្អឹងកងប្រាំពីរនៅករបស់យើងដែលហៅថាឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។ ខាងក្រោមនេះគឺជាឆ្អឹងកងទ្រូង (ភ្ជាប់ទៅឆ្អឹងជំនី) ហើយបន្ទាប់មកមានឆ្អឹងកងម្ខាង 5 ។ ឆ្អឹងខ្នងចុងក្រោយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង sacrum ដែលជាឆ្អឹងធំដែលជួយធ្វើឱ្យរង្វង់ត្រគាក។

ឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវបានសរសេរជាអក្សរកាត់ជាលេខនិងអក្សររាប់ពីកំពូលឆ្អឹងខ្នងទៅបាត។ ឧទាហរណ៍ C5 មានន័យថាឆ្អឹងខ្នងកន្ទុយទី 5 ពីលើឆ្អឹងខ្នង។ T8 មានន័យថាឆ្អឹងខ្នងទី 8 ធ្លាក់ពី C7 (ឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនចុងក្រោយ) ។

ជាទូទៅឫសប្រសាទត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមឆ្អឹងនៅពីលើពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ឫសរបស់សរសៃប្រសាទដែលចេញពីចន្លោះឆ្អឹងខ្នងចង្កេះទី 4 និងទី 5 នឹងត្រូវបានគេហៅថា L4 ។

សរសៃប្រសាទកស្បូនមានលក្ខណៈខុសគ្នាទោះបីជាមានខ្នែងឆ្អឹងខ្នងតែ 7 ប៉ុណ្ណោះមានសរសៃប្រសាទ 8 សរសៃឈាមដែលដំបូងមាន នៅខាងលើ ឆ្អឹងកងកស្បូនដំបូង។ ដូច្នេះនៅក, សរសៃប្រសាទត្រូវបានដាក់ស្លាកបន្ទាប់ពីឆ្អឹងកង ខាងក្រោម ពួកវា។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់វាជាការល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ឫសប្រសាទដោយយោងទាំងឆ្អឹងកងខ្នង (ឧ។ (C7-T1) ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនធ្វើបែបនេះក្នុងការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃទេ។

ខួរឆ្អឹងខ្នង ខ្លួនវាគ្រាន់តែចុះទៅ L1 ប៉ុណ្ណោះចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលវាបញ្ចប់ទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធមួយហៅថាកោណ។ សរសៃប្រសាទនៅតែបន្តរាលដាលពីចំណុចនេះទោះបីជាអណ្តែតក្នុងរន្ធនៃសរសៃឈាមខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការប្រមូលសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានគេហៅថា cauda equina ឡាតាំងសម្រាប់ "សេះរបស់សេះ" ដែលសរសៃប្រសាទរលុងហាក់ដូចជាស្រដៀងគ្នារហូតដល់ពួកគេចេញក្រឡឹងចេញពីរន្ធគូថរវាងឆ្អឹងខ្នង។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ

ឫសនៃសរសៃប្រសាទនីមួយៗដែលចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងនោះផ្ទុកសារពីខួរក្បាលដើម្បីធ្វើឱ្យសាច់ដុំជាក់លាក់ផ្លាស់ទីហើយទទួលសារពីតំបន់ជាក់លាក់នៃស្បែក។ ដោយសារតែការពិតនេះ, វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយនៅកម្រិតណាមួយ radiculopathy កំពុងកើតឡើង, ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលបានជួបប្រទះ។ លើសពីនេះទៅទៀតការរលាកពោះវៀនធំតែងតែមានការឈឺចាប់ខណៈដែលបញ្ហាសរសៃប្រសាទដទៃទៀតមិនមាននោះទេ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាច្រើនត្រូវបានបង្កឡើងដោយ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់ នៅក្នុងស្ថាបត្យកម្មឆ្អឹងរបស់ជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ឆ្អឹងកងទ្រូងត្រូវបានរារាំងពីការផ្លាស់ប្តូរច្រើនពីព្រោះពួកវាត្រូវបានបោះចោលដោយឆ្អឹងជំនី។ ចំពោះមូលហេតុនេះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតកើតឡើងនៅឆ្អឹងខ្នងនិងមាត់ស្បូន។

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន

សរសៃប្រសាទដែលដុះចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងនៅច្រមុះចេញពីបំពង់ឆ្អឹងខ្នងដើម្បីបង្កើតជាគំរូមួយដែលត្រូវបានហៅថាប្រដាប់ប្រដាប់ភេទ។

ពីទីនោះសរសៃប្រសាទបានបន្តធ្វើឱ្យស្បែកនិងសាច់ដុំរបស់ដៃ។ សម្រាប់គោលបំណងជាក់ស្តែងឫសសរសៃប្រសាទសំខាន់បំផុតនៅក្នុងដៃគឺ C5, C6 និង C7 ។ វាមានតម្លៃដោយដឹងថាប្រហែល 20 ភាគរយនៃការរលាកក្រពេញកស្បូនទាំងអស់ពាក់ព័ន្ធនឹងកម្រិតពីរឬច្រើន។

1. C5: deltoid (សាច់ដុំស្មាដែលលើកពីដៃពីរាងកាយ) ត្រូវបានដាក់ដោយសរសៃប្រសាទពី C5 ។ បន្ថែមពីលើភាពទន់ខ្សោយនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹកលើស្មានិងដៃលើ។

2. C6: ការរលាកពោះវៀនធំ C6 អាចនាំអោយមានភាពខ្សោយនៅក្នុងខាន់ស្លានិងឧបករណ៍ទាញកដៃ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសញ្ញាណអារម្មណ៍និងម្រាមដៃកណ្តាលក៏ដូចជាផ្នែកនៃកំភួនដៃ។

1. C7: ស្ទើរតែពាក់កណ្តាល (46%) នៃការរលាកក្រពេញកស្បូនទាំងអស់ពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាសរសៃប្រសាទនេះ។ ភាពទន់ខ្សោយសំខាន់គឺនៅក្នុងសាច់ដុំ triceps ដែលដុះត្រង់ដៃ។ វាក៏អាចមានការបាត់បង់សតិខ្លះនៅក្នុងផ្នែកនៃដៃដូចជាម្រាមដៃរុំ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី Lumbar

សរសៃប្រសាទដែលចេញពីច្រមុះសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់ស្រទាប់សាច់ដុំត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើតពងបែកចង្កេះដែលជាគ្រោងឆ្អឹងដែលមានស្មុគស្មាញនៃសរសៃប្រសាទខុសៗគ្នា។ ពីទីនោះសរសៃប្រសាទទាំងនេះបែរជាធ្វើឱ្យស្បែកនិងសាច់ដុំជើងទន់។

1. L4: iliopsoas ដែលមានរាងស្តើងត្រគាកប្រហែលជាទន់ខ្សោយដូចជាអាចបត់ជើងចង្កេះជង្គង់។ ជង្គង់និងផ្នែកមួយនៃជើងទាបក៏អាចត្រូវបានស្ពឹកផងដែរ។

2. L5: សមត្ថភាពលើកម្រាមជើងចេញពីឥដ្ឋអាចត្រូវបានថយចុះហើយផ្ទៃខាងលើនៃជើងអាចជាស្ពឹក។ ឫសគល់សរសៃប្រសាទនេះពាក់ព័ន្ធនឹងប្រហែលពី 40 ទៅ 45 ភាគរយនៃជំងឺរលាកមហារីកលំពែង។

3. S1: សមត្ថភាពនៃការចង្អុលជើងឆ្ពោះទៅរកកំរាលឥដ្ឋ (ដូចជាអ្នកកំពុងឈរជើង) ត្រូវបានចុះខ្សោយហើយអាចមានការស្ពឹកនៃម្រាមជើងតូចនិងជើងតែមួយគត់។ ឫសសរសៃប្រសាទនេះពាក់ព័ន្ធនឹងប្រហែល 45 ទៅ 50 ភាគរយនៃការរលាកសាច់ដុំចង្កោម។

យើងទើបតែពិនិត្យឡើងវិញនូវកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទដែលចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង។ ខណៈពេលដែលយើងបានពិភាក្សាពីរោគសញ្ញាមួយចំនួនយើងមិនបានចាប់ផ្តើមស្វែងរកមូលហេតុផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃជំងឺសរសៃប្រសាទឬការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ខណៈពេលដែលការឈឺខ្នងខ្នងភាគច្រើនបាត់ទៅដោយខ្លួនឯងបើសិនជាភាពទន់ខ្សោយកំពុងវិវឌ្ឍនោះវាគឺជាសញ្ញាមួយដែលអាចព្យាបាលការឈឺចាប់បន្ថែមទៀតបាន។

_{ប្រភព:}

_{Alport AR, Sander HW, វិធីសាស្រ្តព្យាបាលទៅនឹងជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ បន្ត; លេខ 18 លេខ 1 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2012}

_{Blumenfeld ហ, Neuroanatomy តាមរយៈករណីគ្លីនិក។ Sunderland: Sinauer Associates Publishers ឆ្នាំ 2002}