ការរីករាលដាលនៃការទល់លាមកក្នុងការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់និងមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់

ការទល់លាមក គឺជាការថយចុះប្រេកង់នៃការឆ្លងរាលដាលយ៉ាងល្អហើយត្រូវបានកំណត់ដោយលាមកដែលពិបាករឹងមាំនិងពិបាកក្នុងការបណ្តេញចេញ។ វាជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដោយផ្អែកលើលំនាំធម្មតានៃ ចលនាពោះវៀន និងរោគសញ្ញានៃភាពមិនស្រួល។ វាអាចបណ្តាលមកពីអ្វីដែលធ្វើឱ្យថយចុះចលនារបស់ពោះវៀនឬស្ទះពោះវៀន។

ការទល់លាមកកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅអ្នកជម្ងឺនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ អ្នកជម្ងឺមហារីក អាចមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់បំផុតដែលមានប្រហែល 70% ទៅ 100% នៃអ្នកជំងឺទល់លាមកនៅពេលខ្លះក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺរបស់ពួកគេ។ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺប្រកបដោយចីរភាព។ វាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវកាយសង្គមនិងផ្លូវចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកថែទាំរបស់ពួកគេផងដែរ។

រោគសញ្ញា

សញ្ញាដំបូងនៃការទល់លាមកគឺការថយចុះប្រេកង់និងបរិមាណនៃចលនាពោះវៀន។ អ្នកជំងឺនិងអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេជួនកាលចាត់ទុកការថយចុះនេះទៅជាការថយចុះនៃចំណីអាហារឬសារធាតុរាវ។ ដោយសារការទល់លាមកគឺជាប្រធានបទអ្វីដែលមានន័យថាអ្នកជំងឺម្នាក់អាចមានភាពខុសគ្នាចំពោះអ្នកដទៃ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាធម្មតាមានចលនាពោះវៀនរាល់ថ្ងៃហើយភ្លាមៗចាប់ផ្តើមមានបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍, ការទល់លាមកគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ទោះជាយ៉ាងណាអ្នកជំងឺជាធម្មតាមានចលនាពោះវៀនជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយប្រើរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃដោយគ្មាននរណាម្នាក់មិនអាចជាបញ្ហា។

សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការទល់លាមករួមមានការ ហើមពោះ , ការឡើងរឹងលើពោះ , ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណឧស្ម័នដែលហុច, លេបលាមករាវ, ការឈឺចាប់រន្ធគូថ ឬសម្ពាធ, ការឈឺពោះត្រង់កោសិការនិងការអសមត្ថភាពក្នុងការហាមលាមក។ ប្រសិនបើការទល់លាមកមិនត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលយូរ, ការចង្អោរនិងក្អួតក៏អាចកើតមានផងដែរ។

មូលហេតុ

ការទល់លាមកអាចបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។ ការទល់លាមកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់នៅក្នុងឬជិតសរីរាង្គរំលាយអាហារឆ្អឹងខ្នងឬតំបន់ត្រគាក។ ដុំសាច់អាចរារាំងឬស្ទះពោះវៀនឬបន្ថយល្បឿននៃពោះវៀន។

ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជា Parkinson's , MS និង ALS ជួនកាលរំខានដល់ចលនារបស់ក្រពះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម អាចបណា្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមបណា្តាលនាំទៅរកការថយចុះចលនានៅក្នុងពោះវៀនធំ ស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជា hypothyroidism ក៏អាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមកផងដែរ។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជាការថយចុះចំណង់អាហារនិងការញ៉ាំសារធាតុរាវអាចបណ្តាលអោយកើនឡើងកាល់ស្យូមឬការកើនឡើងកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមដែលអាចបណ្តាលអោយថយចុះការស្រូបយកទឹកនៅក្នុងពោះវៀនដែលបណ្តាលអោយទល់លាមក។ ភាពទន់ខ្សោយនិងការថយចុះសកម្មភាពប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការប្រើសាច់ដុំជញ្ជាំងពោះនិងដើម្បីសម្រាកសាច់ដុំអាងត្រគាកដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលុបបំបាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ថ្នាំក៏អាចត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះការទល់លាមកផងដែរ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Opioid ដូចជា morphine និង oxycodone បន្ថយល្បឿននៃពោះវៀនដោយបំបាត់ការឈឺចាប់ទៅមុខនិងបង្កើនសម្លេងនៃរន្ធគូថរន្ធគូថ។ ថ្នាំ Opioids ក៏បង្កើនការស្រូបយកទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងពោះវៀនធំនិងតូចដែលនាំឱ្យមានលាមកស្ងួតនិងស្ងួត។

ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចរួមចំណែកដល់ការទល់លាមករួមមាន:

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជា Velban (vinblastine)
• ថ្នាំ Anticholinergic ដូចជាថ្នាំ Phenergan (Promethazine)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ដូចជា Paxil (paroxetine)
• ថ្នាំ Antiparkinson រួមទាំង levodopa
• ជាតិដែកបន្ថែម
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដកម្ម (ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមខ្ពស់)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដូចជា Benadryl (diphenhydramine)
• ថ្នាំអាទីទីន
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរួមមាន Lasix (furosemide)

តើខ្ញុំអាចបង្ការឬព្យាបាលការទល់លាមកយ៉ាងដូចម្តេច?

ការបង្ការការទល់លាមក មានប្រសិទ្ធភាពគឺអាស្រ័យទៅលើការទទួលទានជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់របបអាហារត្រឹមត្រូវនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ (ការជម្រុញសកម្មភាពរបស់ពោះវៀន) ។

_{ប្រភព:}

_{Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 បញ្ហាទូទៅ: ចុងបញ្ចប់នៃការថែទាំជីវិត, McGraw-Hill Publishing, 2002 ។}

_{Ferrell, BR, និង Coyle, N; សៀវភៅពេទ្យគិលានុបដ្ឋាយិកា, សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Oxford, 2006 ។}