បង្ការនិងព្យាបាលការទល់លាមក

រោគសញ្ញាទូទៅសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺកំណត់អាយុ

ការទល់លាមកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ ការទល់លាមកអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើគុណភាពនៃជីវិតដូច្នេះការការពារនិងព្យាបាលវាគឺជារឿងសំខាន់។

បង្ការការទល់លាមក

វាជាការល្អបំផុតដើម្បីការពារ ការទល់លាមក នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកឯកទេសថែទាំអ្នកជំងឺនិងអ្នកជំនាញខាងគ្រូពេទ្យត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីសួរអំពីចលនាពោះវៀនញឹកញាប់ហើយវាចាំបាច់ណាស់ដើម្បីឱ្យមានភាពស្មោះត្រង់ចំពោះចម្លើយរបស់អ្នក។

ការការពារការទល់លាមកអាស្រ័យលើហានិភ័យនៃការទល់លាមក។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកពោះ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកំពុងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្យូអូតជាទៀងទាត់គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការទល់លាមក។ នោះដោយសារតែដុំសាច់ពោះអាចរារាំងឬរារាំងពោះវៀនធំហើយទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទនិងធ្វើឱ្យថយចុះចលនារបស់ពោះវៀនហើយចលនាអូផ្ចូអ៊ីតរឹតតែធ្វើចលនាយឺត ៗ និងធ្វើឱ្យ សម្លេងសាច់ដុំរន្ធគូថ កាន់តែថយចុះ។ ការការពារអ្នកជំងឺនេះនឹងកាន់តែឈ្លានពានជាងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេង។

ការបងា្ករផ្ដោតលើការទទួលជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់របបអាហារត្រឹមត្រូវនិងសកម្មភាព (ការជម្រុញសកម្មភាពរបស់ពោះវៀន) ។

វត្ថុរាវ, អាហារត្រឹមត្រូវនិងហាត់ប្រាណគឺជាឧបករណ៍ការពារ

ទាំងនេះជារឿងពិបាកក្នុងការបង្កើនអ្នកដែលមានជម្ងឺខួរក្បាលប៉ុន្តែការកើនឡើងតិចតួចនៃការញ៉ាំជាតិទឹកអាចមានអត្ថប្រយោជន៍។ ការបង្កើនការញ៉ាំចំណីអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនិងមិនត្រូវបង្ខំឱ្យធ្វើនោះទេប៉ុន្តែការលើកទឹកចិត្តតិចតួចចំពោះអាហារតិចតួចអាចមានប្រយោជន៍។

ការបង្កើនសកម្មភាពទោះបីជាវាស្ថិតនៅក្នុងទម្រង់នៃលំហាត់ចលនាដោយ ជំនួយសុខភាព ឬអ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់។

កម្មវិធីលាងសម្អាតលាមកអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរក្សាឱ្យលាមកទន់ធ្វើឱ្យងាយស្រួលឆ្លង។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាសណូមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីដ។

ការព្យាបាលការទល់លាមក

នៅពេលដែលការការពារមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយអ្នកជំងឺក្លាយទៅជាទល់លាមកវាជាការសំខាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលការទល់លាមកនិងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំរំលាយអាហារច្រើន។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ភាគច្រើនផ្ដល់ឱ្យភាគច្រើនដល់ពោះវៀនដើម្បីបង្កើនចំនួនបរិមាណលាមកធ្វើឱ្យពោះវៀនធ្វើចលនា។ ជាតិសរសៃចំណី គឺជាឧទាហរណ៍នៃការប្រើថ្នាំដុសធ្មេញ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ភាគច្រើនមិនអាចជាចម្លើយសម្រាប់ អ្នកជំងឺសម្រាលកូន និង អ្នកជំងឺច្រើន ទេព្រោះពួកគេត្រូវការការញ៉ាំជាតិទឹកឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចរក្សាការទទួលជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ភាគច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនិងធ្វើឱ្យមានបញ្ហាបន្ថែមទៀត។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏អាចបណ្តាលអោយមានជាតិពុលនិងហើមពោះផងដែរ។

ជាតិរំអិលរំអិល។ សារធាតុរំអិលរំអិលជួយសម្រួលដល់លាមកនិងលាបផ្ទៃលាមកធ្វើឱ្យងាយស្រួលក្នុងការឆ្លង។ ប្រេងរ៉ែ គឺជាប្រភេទថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រេងឥន្ធនៈមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការ ជក់បារី ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំ docusate (Colace) នោះទេ។

ថ្នាំ Surfactant / សារធាតុប្រូតេអ៊ីន។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេហៅថាជាលិការលោងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើផ្ទៃដោយបង្កើនការស្រូបយកទឹកនិងខ្លាញ់ទៅក្នុងលាមកស្ងួត។ Docusate, senna និង oil castor គឺជាឧទាហរណ៍។

ឱសថបំបាត់អម៉ូហ្ស៊ីស។ ថ្នាំបំបាត់ការហូរទឹករំអិលស្វិតស្វាញគឺជាជាតិស្ករសំខាន់ដែលមិនអាចរំលាយបានដោយខ្លួនប្រាណនិងមានឥទ្ធិពលទៅលើសរីរាង្គក្នុងពោះវៀន។

Lactulose និង sorbitol គឺជាទម្រង់នៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពពួក osmotic និងជាធម្មតាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ រសជាតិផ្អែមរបស់ថ្នាំទាំងនេះគឺជាគុណវិបត្តិចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនហើយវាអាចធ្វើអោយហើមពោះនិងឧស្ម័ន។ ពួកវាទាំងពីរអាចលាយជាមួយទឹកទឹកតែឬទឹកផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយភាពផ្អែមល្ហែម។

ថ្នាំគ្រាប់គ្លីសេរីនគឺជាឧទាហរណ៍មួយទៀតនៃថ្នាំបំបាត់ការជក់បារី។ ថ្នាំគ្រាប់គ្លីសេរីនអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចវិធីសាស្ត្រដទៃទៀតនៃអ្នកជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃឬអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់នោះទេ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់: ទឹកដោះគោម៉ាញ៉េស្យូគឺជាទម្រង់នៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទនេះ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បង្កើនការបញ្ចេញទឹករំអិលលំពែងនិងពោះវៀនតូចនិងចលនាពោះវៀន។

ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់និងមិនស្រួលនិងជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយចុងក្រោយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំ Enemas: ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនអាចរកបានក្នុងទម្រង់ថ្នាំលេបមានន័យថាពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងរន្ធគូថ។ ទោះបីជាគំនិតនៃការប្រើថ្នាំតាមរន្ធគូថអាចមិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺនិងអ្នកថែទាំអាចមានបញ្ហាក្នុងការដាក់បញ្ចូលពួកវានោះថ្នាំគ្រាប់ធម្មតាមានរហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាព។ Bisacodyl (Dulcolax) គឺជាថ្នាំរំញោចពោះវៀនមួយដែលធ្វើការដោយផ្ទាល់លើពោះវៀនធំដើម្បីធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺក្បាល។ ដោយសារតែវាជាភ្នាក់ងាររំញោចនោះវាជាផលប៉ះពាល់ទូទៅ។ ថ្នាំ Dulcolax មិនតែងតែត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជម្ងឺមហារីកនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមដោយសារតែត្រូវការ បំប្លែង ឬបំបែកនៅក្នុងថ្លើម។

Enemas មានន័យថាត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់និងជាវិធីចុងក្រោយនៃអ្នកជំងឺដែលទល់លាមកខ្លាំង។ ទឹករំអិល Saline (Fleet Enema) បន្ធូរលាមកនិងជំរុញ ចលនាពោះវៀន ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនៃការរំលាយអាហារដូចជា hypocalcemia (កម្រិតជាតិកាល់ស្យូមថយចុះ) និង hyperphosphatemia (ការកើនឡើងគឺកម្រិតផូស្វ័រឈាម) ។

ការបូមលាមកប្រេងអាចមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលរងផលប៉ះពាល់មានន័យថាលាមកមានទំហំធំនិងពិបាកខ្លាំងណាស់ដែលវារារាំងពោះវៀនធំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចរក្សាទុកការលាងប្រេងបានមួយយប់នោះអាចត្រូវបានសាកសួរមុនពេលគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់បានប៉ះពាល់ដោយដៃ។ ឧទាហរណ៍នៃការបូមលាមកប្រេងគឺជាទឹករំអិលទឹកដោះគោនិងទឹកដោះគោ។

ការបង្ក្រាបមិនប្រក្រតី: ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានប៉ះពាល់និងថ្នាំបញ្ចុះលាមកថ្នាំលេបនិងការបូមទឹកនោមមិនដំណើរការឬមិនត្រូវបានណែនាំគិលានុប្បដ្ឋាយិកាប្រហែលជាត្រូវប៉ះពាល់ដល់ពួកគេ។ នេះគឺជានីតិវិធីដែលមិនស្រួលនៅពេលដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបញ្ចូលម្រាមដៃរបស់នាងចូលទៅក្នុងរន្ធគូថដើម្បីបន្ធូរនិងដកលាមក។ អ្នកអាចនឹងពិបាកក្នុងការអានអំពីនីតិវិធីរបស់គាត់។ សូមប្រាកដថាភាពរំជើបរំជួលត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅពេលចាំបាច់ប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារតែវាមិនស្រួលនិងមានការឈឺចាប់ខ្លាំងអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបាន premedicated ជាមួយនឹង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid និងប្រហែលជា anxiolytic ដូចជា lorazepam ។

ការទល់លាមកគឺជា រោគសញ្ញាទុក្ខព្រួយ ដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតយ៉ាងខ្លាំង។ វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីរក្សាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យដឹងអំពីចលនាពោះវៀនរបស់អ្នកឬអ្នកដទៃនិងជូនដំណឹងពួកគេអំពីការប្រែប្រួលនៃទម្រង់នៃចលនាពោះវៀន។

_{ប្រភព:}

> Bleser S, Brunton S, Carmichael B, K ចាស់, Rasch R, Steele J. ការគ្រប់គ្រងនៃការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ: អនុសាសន៍ពីបន្ទះមតិឯកភាព។ ការអនុវត្តន៍គ្រួសារ J ។ 2005 ខែសីហា 54 (8): 691-8 ។

> Ferrell, > BR >, និង Coyle, N; សៀវភៅពេទ្យគិលានុបដ្ឋាយិកា, សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Oxford, 2006 ។