ការវះកាត់ឡាស៊ែរសម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយគឺជាវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងចំនោមជនជាតិអាមេរិក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយអ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍នឹងការវះកាត់ឡើងបាយភ្នែកភ្នែក។

ការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ បុរាណត្រូវបានបញ្ចប់ដោយប្រើកាំបិតតូចមួយសម្រាប់ការវះកាត់ដំបូងបន្ទាប់មកវិធីព្យាបាលដោយ phacoemulsifier ។

Phacoemulsifier គឺជាឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនដែលរំញោចក្នុងល្បឿនខ្ពស់ដែលជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានរំងាប់អារម្មណ៍ឬរំលាយទៅជាបំណែកតូចៗនិងត្រូវបានបឺតស្រូបចេញពីភ្នែក។

នៅក្នុងឆ្នាំ 2011 រដ្ឋបាលអាហារនិងឱសថបានផ្តល់ការយល់ព្រមដល់ក្រុមហ៊ុនឡាស៊ែរជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយដោយឡាស៊ែរដែលគេហៅថាការវះកាត់ភ្នែកភ្នែកភ្នែក។

វះកាត់កែវភ្នែកបុរាណនិងឡាស៊ែរ

ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយបុរាណ, ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅនៃ កែវភ្នែក ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយកាំបិតដែកឬពេជ្រដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ស្នាមប្រឡាក់ដោយខ្លួនឯងនេះមានប្រវែងប្រហែលពី 2 ទៅ 2,5 មីល្លីម៉ែត្រនិងមានសមាសភាគបញ្ឈរនិងផ្ដេកតិចតួចដូច្នេះគ្មានស្នាមម្រាមដៃទេ។

នៅក្នុងការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយដោយឡាស៊ែរជាមួយនឹងឡាស៊ែរ femtosecond គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចមើលរូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគាត់ឬនាងតាមរយៈឧបករណ៍ OCT ដែលមានស្រាប់។ បន្ទាប់មកស្នាមវះគ្រឿងក្រឡឹងអាចត្រូវបានធ្វើយុទ្ធសាស្រ្តដោយមិនមានការពិចារណាពីបទពិសោធន៍វះកាត់។

ស្នាមចោះត្រូវបានរចនាឡើងដោយឡាស៊ែរមានសុវត្ថិភាពនិងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ជាងស្នាមវះកាត់វះកាត់។

ផ្នែកបន្ទាប់នៃការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយបែបប្រពៃណីគឺកន្សោមក្រលៀន។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់កន្ត្រាក់គ្រូពេទ្យវះកាត់ស្រក់តូចមួយចូលទៅផ្នែកខាងមុខនៃសំបកកែវដែលមានកែវនិងភ្នែកឡើងបាយ។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃផ្នែកនៃការវះកាត់នេះអាចប្រែប្រួលពីវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ដែលភាពជាក់លាក់នៃការកោសល្យវិច័យអាស្រ័យលើបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបង្កើតការបើកនេះដោយប្រើម្ជុលដើម្បីកាច់ប្រហោងតូចមួយនៅក្នុងសំបក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងប្រើកន្សែងដើម្បីហែករង្វង់មួយទៅផ្នែកខាងមុខរបស់កន្សោម។ នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការវះកាត់ព្រោះគ្រាប់កន្សែងចាស់នឹងនៅជាប់នឹងកែវភ្នែកថ្មីឬកែវក្នុងកែវភ្នែកដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកដើម្បីជំនួសស្មុគស្មាញភ្នែកភ្នែកនិងភ្នែកឡើងបាយ។

នៅក្នុងការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយដោយឡាស៊ែរកន្សោមក្រពេញនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងជារង្វង់ដែលស្ទើរតែល្អឥតខ្ចោះហើយវាពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ស្នាមរបួសរាងជារង្វង់នេះអាចផ្តោតយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះដើម្បីរក្សាកែវភ្នែកថ្មី។

នៅពេលដែលការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយបែបប្រពៃណី, គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ phacoemulsifier ដែលប្រើអេកូល្បឿនលឿនដើម្បីបំបែកជំងឺភ្នែកឡើងបាយជាបំណែកតូចៗដែលត្រូវបានគេបឺតស្រូប។

ជាមួយឡាស៊ែរ Femtosecond កែវត្រូវបានខូចទៅជាបំណែកតូចៗដូចជា phacoemulsifier ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើឡាស៊ែរគឺថាថាមពលតិចទៅក្នុងការបំបែកការវះកាត់ឡើងបាយដោយកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញដែលមានសក្តានុពលដូចជាការលេបកន្សោមឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការហូរឈាមឬបណ្តាលឱ្យលិង្គ។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃដំណើរការនៃការវាយប្រហារភ្នែកភ្នែកគឺដើម្បីបញ្ចូលកែវភ្នែកកែវភ្នែកថ្មីដើម្បីជំនួសកែវដែលមុននេះត្រូវបានគេយកចេញ។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនការគណនានៃកែវភ្នែកកែវភ្នែកថ្មីព្យាយាមកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺពាក់វ៉ែនតាសម្រាប់សកម្មភាពឆ្ងាយបំផុតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់មិនត្រូវបានមើលឃើញឬមើលថ្កល់នោះការកែវភ្នែកកែវភ្នែកនឹងទូទាត់លើវេជ្ជបញ្ជានោះ។

ជួនកាលការមើល ថ្កល់ នឹងកើតមានឡើងដែលបណ្តាលអោយចក្ខុវិស័យតិចជាងការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើននឹងបង្កើតការវះកាត់ខ្នាតតូចដោយប្រើកាំបិតដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការមើលកុន។ ជាថ្មីម្តងទៀតដោយមានឡាស៊ែរដែលមានភាពត្រឹមត្រូវនិងល្អជាងមុនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់ការមើលកំបាំង។

តើការវះកាត់កែវភ្នែកភ្នែករលោងល្អជាងមុនមែនទេ?

ការវះកាត់ភ្នែកភ្នែកតាមបែបប្រពៃណីនៅតែជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាព។ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនជឿថាការវះកាត់កែវភ្នែកភ្នែកឡេហ្សាសគឺជាជំហានបន្ទាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុវត្ថិភាពនិងលទ្ធផលនៃអ្នកដែលមានការវះកាត់ឡើងបាយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយភាគច្រើនជឿថាទីបំផុតការវះកាត់ឡើងបាយនឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឡាស៊ែរ។

សព្វថ្ងៃនេះការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយដោយឡេស៊័រអាចនឹងភ្លឺរលោងបំផុតនៅក្នុងជំនាញវះកាត់កែសម្ផស្ស ពហុកោស ឬវេជ្ជបញ្ជា។ ការវះកាត់ចម្រុះពហុរូបភាពទាំងនេះបន្ថយការពឹងផ្អែកទៅលើការកែតម្រូវភ្នែកក្រោយពេលព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយតាមរយៈការកែតម្រូវមិនត្រឹមតែបញ្ហាភ្នែកភ្នែកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានកម្រិតមធ្យមនិងចក្ខុវិស័យជិតផងដែរ។ ការបញ្ចូលទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយឱ្យអ្នកជម្ងឺត្រូវការតែវ៉ែនតាតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់នេះត្រូវការភាពច្បាស់លាស់កាន់តែខ្លាំងហេតុដូច្នេះហើយសឺមីហ្វេសស៊ីស៊ីន។

ផលវិបាកនៃការវះកាត់កែវភ្នែកភ្នែកឡាស៊ែរ

គុណវិបត្តិមួយនៃការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរគឺជាការព្រួយបារម្ភផ្នែកគ្រឿងសំអាង។ អ្នកដែលទទួលការវះកាត់ឡាស៊ែរជាទូទៅមានការឡើងក្រហមបន្ថែមទៀតនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយសារតែការប្រើឧបករណ៍នេះអំឡុងពេលវះកាត់។

ឧបសគ្គទីពីរគឺការចំណាយ។ ប្រព័ន្ធឡាស៊ែរដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុម័តដោយអង្គការ FDA ​​សម្រាប់ការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅកន្លែងណាមួយពី 400.000 ដុល្លារទៅ 500.000 ដុល្លារដើម្បីទិញ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យវង្វេងស្មារតីជាមួយនឹងគំនិតដែលថាទោះបីជាបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗអាចល្អប្រសើរជាងមុនក៏ដោយក៏ការបង្កើនតម្លៃខ្ពស់ប្រហែលជាមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺឬប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពជាទូទៅទេ។ វាជាការសង្ស័យណាស់ដែលថាក្រុមហ៊ុន Medicare និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនឹងគ្របដណ្តប់លើនីតិវិធី។

ទីបីទោះបីជំហាននីមួយៗនៃវិធីឡាស៊ែរអាចមានសុវត្ថិភាពជាងមុនក៏ដោយក៏នីតិវិធីទាំងស្រុងត្រូវចំណាយពេលច្រើនពេកបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកឬការឆ្លងមេរោគ។ នៅក្នុងជំនាញជំនាញនៃការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយការវះកាត់ភ្នែកភ្នែកបុរាណអាចចំណាយពេល 10-15 នាទីសម្រាប់ការវះកាត់ជាក់ស្តែងដោយខ្លួនឯងដោយការវះកាត់ឡាស៊ែរមានរយៈពេលយូរ។

_{ប្រភព}

_{Cunningham, Derek និង Walter Whitely ។ "Femto-Phaco: តើយើងកំពុងធ្វើស្ថាពរពីបដិវត្តន៍ក្រោយក្នុងការវះកាត់ឡើងបាយ?" សេដ្ឋកិច្ចបែបចតុកោណ, ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ។}

_{Guttman, Cheryl ។ "FDA Oks ការចង្អុលបង្ហាញថ្មីសម្រាប់ការបង្កើតកាំរស្មី FS femtosecond laser នៃការវះកាត់អាប់អួ។ " ពេលវេលានៃការពិនិត្យភ្នែកខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ។}