ការស្តារឡើងវិញក្នុងការព្យាបាលជាបន្ទាន់

ការសាកសួរពីប្រាជ្ញានៃការព្យាបាលជាបន្ទាន់មូលដ្ឋានគ្រឹះបំផុត

ដរាបណាខ្ញុំបានស្ថិតក្នុងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ (EMS) ការព្យាបាលជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែល សន្លប់ ដែលមានដង្ហើមគឺជាការដាក់ពួកគេនៅក្នុងទីតាំងងើបឡើងវិញ។ គំនិតនេះគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ (ចូលក្នុងក្រពះ) ទៅក្នុងសួតដែលជាជម្ងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា សេចក្តីប្រាថ្នា ។ នៅផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទីតាំងសង្គ្រោះត្រូវបានគេហៅថា ទីតាំងងងុយគេងនៅពេលក្រោយ ឬជួនកាលវាត្រូវបានគេសំដៅថាជា ទីតាំងវិជ្ជមាន ។

ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់អ្នកផ្តល់ជំនួយដំបូងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដាក់អ្នកជំងឺនៅខាងឆ្វេងរបស់គាត់ហើយហៅវាថាជាទីតាំងងងុយដេកនៅខាងឆ្វេង។

របៀបដែលវាធ្វើការ (សន្មត់)

គំនិតសម្រាប់ទីតាំងងើបឡើងវិញគឺដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមាតិកាក្រពះហូរចេញក្នុងករណីអ្វីដែលត្រូវបាន regurgitated ។ ផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារ (បំពង់ម្ហូបអាហារ) គឺនៅជាប់នឹងផ្នែកខាងលើនៃបំពង់ (បំពង់ខ្យល់) ។ ប្រសិនបើមានពពុះចេញពីបំពង់អាហារវាអាចរកបានយ៉ាងងាយស្រួលចូលទៅក្នុងសួតដែលបណ្តាលឱ្យលង់លក់ដល់អ្នកជំងឺឬបង្កើតអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា រោគសញ្ញាជំងឺរលាកសួត (ការឆ្លងមេរោគសួតពីសម្ភារៈបរទេស) ។

បញ្ហាជាមួយនឹងទីតាំងងើបឡើងវិញនេះគឺដូចគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលជាលើកដំបូងជាច្រើនផ្សេងទៀត: វាស្តាប់ទៅល្អនៅក្នុងទ្រឹស្តីប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាតើវាពិតជាដំណើរការ។ មិនមានលុយច្រើនក្នុងការផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងទេលុះត្រាតែការព្យាបាលត្រូវការគ្រឿងញៀនឬបំណែកនៃឧបករណ៍ពិសេស។ ការកំណត់ទីតាំងអ្នកណាម្នាក់ដើម្បីរារាំងពួកគេមិនឱ្យជក់បារីមិនមានសេរីភាពពិតប្រាកដនោះទេ។

ដោយសារគ្មានអ្វីដើម្បីទទួលបានមនុស្សតិចតួចធ្វើការស្រាវជ្រាវលើអ្វី ៗ ដូចជាការងើបឡើងវិញ។

ភស្តុតាងគាំទ្រ (មិនមានច្រើនទេ)

យើងអាចរកឃើញការសិក្សាពិតមួយដែលមើលទៅលើប្រសិទ្ធភាពនៃមុខតំណែងរបស់រាងកាយផ្សេងៗគ្នាលើសេចក្តីប្រាថ្នា។ ការសិក្សានេះមានគុណវិបត្តិក្នុងន័យថាវាមិនបានប្រៀបធៀបមុខងាររបស់រាងកាយទៅនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលនោះទេ។

ផ្ទុយទៅវិញការសិក្សានេះត្រូវបានគេប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃអ្នកជំងឺដែលបានហួសកំរិតនិងក្អួតមុនពេលដែលអ្នកជំងឺបានទៅដល់ទីនោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានមើលពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញហើយបន្ទាប់មកបានប្រៀបធៀបគ្នាពីរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់ៗបានធ្វើក្នុងរយៈពេលវែង។

នៅក្នុងការសិក្សានោះជំហរងើបឡើងវិញគឺល្អប្រសើរជាងប្រសិនបើមនុស្សសន្លប់ត្រូវបានគេដេកនៅលើផ្ទះឬខ្នងរបស់នាងដែលគេស្គាល់ថាជា ខ្នង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់ការការពារផ្លូវដង្ហើមយ៉ាងហោចណាស់ក៏យោងទៅតាមការសិក្សាមួយនេះគឺប្រសិនបើអ្នកជំងឺ ងាយនឹង ដេកលើក្បាលពោះ។ វាប្រែជាថាប្រសិនបើអ្នកដេកលក់ដែលមានបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក (មាត់របស់អ្នក) នៅចំណុចទាបបំផុតនោះអ្វីៗដែលចេញពីពោះវៀនរបស់អ្នកនឹងមិនអាចចូលទៅក្នុងសួតបានទេ។

តើនរណាដឹង?

ជាការពិតវាមិនមានភាពសាមញ្ញនោះទេ។ ពួកគេកំពុងសិក្សាពីព្រឹត្ដិការណ៍មិនមែនជាជម្រើសព្យាបាលដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកជួយសង្គ្រោះទេ។ ភាគច្រើននៃពួកយើងនឹងស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការដោះអ្នកជំងឺរបស់យើងឱ្យអស់។ សម្រាប់រឿងមួយអ្នកត្រូវតែតាមដានការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺនិងផ្លូវដង្ហើមបើអ្នកជំងឺឈឺ។ វាពិតជាពិបាកក្នុងការធ្វើដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានមុខអ្នកជម្ងឺរបស់អ្នករុញច្រានចូលទៅក្នុងដី។ ការបូមខ្សាច់មិនសូវប្រសើរជាងការទទួលទានអាហារថ្ងៃត្រង់ទេរហូតដល់ការរស់រានមានជីវិត។

មានច្រើនលើសពីការជ្រុលលើថ្នាំពុល

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំបានរកឃើញអំពីការកំណត់ទីតាំងអ្នកជក់បារីធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។

ដោយសារតែអ្នកជំងឺបានលេបថ្នាំច្រើនពេកមិនមានន័យថាគាត់បានស្រូបយកទាំងស្រុងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ទាំងអស់នោះទេ។ វាតែងតែមានគ្រាប់កាល់ស្យូមនិងថ្នាំគ្រាប់នៅលើពោះ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយក្រុមផ្សេងទៀតបានវាស់ពីឥទ្ធិពលនៃការកំណត់ទីតាំងរបស់រាងកាយទៅលើផ្នែកដែលឱសថគ្មានវីតាមីនទាំងនោះបានបញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ វាត្រូវបានគេហៅថាការស្រូបយកហើយវាបង្ហាញថាទីតាំងរាងកាយរបស់យើងមានឥទ្ធិពលច្រើនលើរបៀបដែលយើងរំលាយលឿន។

នៅក្នុងការសិក្សានេះ, ការចាកចេញក្រោយ decubitus ចេញមកនៅលើកំពូល។ Supine គឺពិតជាអ្នកឈ្នះប៉ុន្តែសូម្បីតែអ្នកនិពន្ធទាំងនេះបានទទួលស្គាល់ថាការដុតពពុះក្រពះទៅក្នុងសួតរបស់អ្នកបានចាញ់គោលបំណងនៃការបន្ថយការស្រូបយកកន្លែងដំបូង។

ការដាក់អ្នកជំងឺនៅលើពោះរបស់គាត់គឺអាក្រក់បំផុតសម្រាប់ការបន្ថយការប្រើជ្រុល។ នៅទីតាំងដែលងាយនឹងមាន, អ្នកជំងឺស្រូបយកថ្នាំគ្រាប់លឿន។

ចុះយ៉ាងណាបើអ្នកជំងឺមានជំងឺបេះដូង?

ដូចជាប្រសិនបើទឹកមិនថ្លាគ្រប់គ្រាន់វាមានផលវិបាកមួយផ្សេងទៀតដែលអាចពិចារណាបាន។ អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់នៃជំងឺបេះដូងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា ជំងឺខ្សោយបេះដូង (CHF) មិនអត់ធ្មត់លើទីតាំងនៃការងើបឡើងវិញនោះទេ។ អ្នកទាំងនេះមានបញ្ហាក្នុងការរក្សាឈាមដែលបូមតាមរយៈបេះដូងហើយនៅពេលដែលពួកគេលាតសន្ធឹងនៅលើឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេបេះដូងមានការកកស្ទះច្រើនជាងធម្មតា។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវទីបីបានប្រៀបធៀបអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អចំនួន 14 នាក់ដែលមានអ្នកជំងឺចំនួន 14 នាក់ (ដែលជាអ្នកស្ម័គ្រចិត្តផងដែរ) ។ អ្នកជម្ងឺដែលមានជម្ងឺ CHF មិនមានការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងពេកទេនៅពេលដែលពួកគេបានអង្គុយពីការអង្គុយទៅរញ៉េរញ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅលើឆាកពួកគេមាន ដង្ហើមខ្លី និងមិនស្រួល។

អ្វីដែលវាមានន័យសម្រាប់អ្នក

អ្នកអាចនឹងយល់ច្រឡំច្រើនជាងពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមអត្ថបទនេះប៉ុន្តែនោះគឺជាចំណុច។ ការព្យាបាលជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្រៀនជាជំនួយដំបូងគឺផ្អែកលើទ្រឹស្តីជាជាងភស្តុតាង។ ប្រសិនបើវាសមហេតុផលនោះជារបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ។ ជួនកាលទ្រឹស្តីគឺខុស។ ជួនកាលភស្តុតាងគឺមិនត្រឹមត្រូវហើយផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលជំនួយដំបូងត្រូវបានអនុវត្តតែដើម្បីផ្លាស់ប្តូរត្រឡប់មកវិញម្តងទៀតភស្តុតាងត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ CPR គឺជាឧទាហរណ៏ដ៏ល្អឥតខ្ចោះមួយអំពីរបៀបនៃការអនុវត្តជំនួយជាលើកដំបូងហើយហូរជាមួយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃនយោបាយម៉ូតនិងភស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើង។

មិនដូច CPR ទេការអនុវត្តន៍នៃការដាក់អ្នកជំងឺសន្លប់នៅក្នុងទីតាំងងើបឡើងវិញមិនបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍។ ខ្ញុំគិតថាដោយសារតែសេចក្តីប្រាថ្នាមិនមែនជាអ្វីដែលជាទូទៅនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើននោះទេ។ ជាការពិតសេចក្តីប្រាថ្នាគឺភាគច្រើនជាបញ្ហាជាមួយអ្នកជំងឺវង្វេងស្មារតីចាស់ៗដែលពិបាកលេប។

ទីតាំងងើបឡើងវិញត្រូវបានបង្រៀនយ៉ាងច្បាស់លាស់។ សៀវភៅជំនួយសង្គ្រោះដំបូងខ្លះ - និងអត្ថបទដែលកាន់តែជឿនលឿនថែមទៀតផង - មានអ្នកជួយសង្គ្រោះដាក់អ្នកជំងឺនៅចំហៀងខ្លួនរបស់គាត់ដោយជើងមួលនិងក្បាលដែលពឹងលើដៃ។ ពិភពពិតមិនច្បាស់ទេ។ ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺសំខាន់ជាងការដែលអ្នកធ្វើ។ ទុកវត្ថុចេញពីសួតអ្នកជំងឺរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើនោះមានន័យថាអ្នករមៀលពួកគេស្ទើរតែទាំងអស់នៅលើពោះរបស់ពួកគេដូច្នេះសូមធ្វើវា។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកកំពុងមើលការដកដង្ហើមរបស់ពួកគេហើយប្រសិនបើពួកគេបញ្ឈប់ពួកគេរមៀលពួកគេហើយចាប់ផ្តើម CPR ។

_{ប្រភព:}

_{Adnet F, Borron SW, Finot MA, Minadeo J, Baud FJ ។ "ទំនាក់ទំនងនៃទីតាំងរាងកាយនៅពេលដែលបានរកឃើញដោយសង្ស័យរោគសញ្ញាជំងឺរលាកសួតទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជាតិពុល" ។ Crit Care Med ។ 1999 មេសាទី 27 (4): 745-8 ។ PMID: 10321664 ។}

_{Palermo P, Cattadori G, Bussotti M, Apostolo A, Contini M, Agostoni P. "ទីតាំងកោសិកាក្រោយបង្ករឱ្យមានភាពមិនស្រួលនិងធ្វើឱ្យមុខងារសួតកាន់តែខ្សោយទៅនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ" ។ ទ្រូង ។ 2005 កញ្ញា: 128 (3): 1511-6 ។ PMID: 16162751 ។}

_{Vance MV, Selden BS, Clark RF ។ "ទីតាំងអ្នកជំងឺដែលល្អប្រសើរសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូននិងការគ្រប់គ្រងដំបូងនៃការជ្រាបចូលពុល" ។ Ann Emerg Med ។ 1992 មេសា 21 (3): 243-6 ។ PMID: 1536482 ។}