បន្សំ កែប្រែ មិនត្រឹមត្រូវគឺជាមូលហេតុទូទៅដែលបណ្តាលឱ្យមានការអះអាងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីបដិសេធការទូទាត់។ ក្រៅពីការសរសេរកូដត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលការអះអាងខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវតែត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការបញ្ចូលគ្នាជាមួយលេខកូដសម្រាប់សេវាកម្មបន្ថែមដែលធ្វើនៅការិយាល័យការកែតម្រូវដែលត្រូវគ្នាប្រសិនបើចាំបាច់និង ICD-9 ឬកូដរោគវិនិច្ឆ័យ។
1 -
ប្រភេទបន្សំកែប្រែកែប្រែមិនត្រឹមត្រូវមានវិធីមួយចំនួនដែលពាក្យបណ្តឹងអាចត្រូវបានបដិសេធសម្រាប់បន្សំកែប្រែមិនត្រឹមត្រូវ:
- កែប្រែទៅបន្សំកែប្រែ: នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការចេញវិក័យប័ត្រមិនសមរម្យនៃកម្មវិធីកែប្រែច្រើន។ មិនមានកម្មវិធីកែប្រែទាំងអស់អាចមាននៅលើធាតុបន្ទាត់ដូចគ្នាឬទម្រង់ពាក្យបណ្តឹងទេ។
- កែប្រែទៅការរួមបញ្ចូលលេខកូដ CPT / HCPCS : មិនមែនគ្រប់កម្មវិធីកែប្រែទាំងអស់គឺសមរម្យសម្រាប់កូដ CPT / HCPCS ទាំងអស់។
- កែប្រែទៅការរួមបញ្ចូលអ្នកបង់ប្រាក់: មិនមែនអ្នកបង់ទាំងអស់ប្រើនិងទទួលស្គាល់ការកែប្រែដូចគ្នានឹង។
2 -
ឧបករណ៍កែប្រែចំនួន 24 និង 25ឧបករណ៍កែប្រែលេខ 24 និង 25 មានសុពលភាពនៅពេលប្រើជាមួយ ការវាយតំលៃនិងកូដគ្រប់គ្រង (E / M) ។
99201-05: ទស្សនកិច្ចការិយាល័យអ្នកជម្ងឺថ្មី
99211-15: ការិយាល័យព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលបានបង្កើតឡើង
99221-23: ការព្យាបាលមន្ទីរពេទ្យដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺថ្មីឬបង្កើតឡើង
99231-23: ការថែទាំមន្ទីរពេទ្យជាបន្តបន្ទាប់
99281-85: ការធ្វើដំណើរទៅកាន់នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់
99241-45: ការពិគ្រោះយោបល់ការិយាល័យ
កម្មវិធីកែប្រែ 24 (មិនទាក់ទងគ្នា) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសេវាអេមអេមអេស (ការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រង) ដែលផ្តល់ជូននៅថ្ងៃនៃការវះកាត់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប៉ុន្តែមិនទាក់ទងទៅនឹងការវះកាត់ទេ។
កម្មវិធីកែសម្រួល 25 (កំណត់សំគាល់សំខាន់ៗ ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សេវាកម្ម E / M (ការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រង) ដែលដាច់ដោយឡែកពីសេវាកម្មផ្សេងទៀតដែលបានអនុវត្តនៅថ្ងៃដដែលដោយអ្នកផ្តល់សេវាដូចគ្នា។
3 -
ឧបករណ៍កែប្រែ 50ការប្រើនៃការកែប្រែ 26 LT, RT និង TC ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបន្សំមិនត្រឹមត្រូវនៃការកែប្រែនៅពេលដែលកែប្រែ 50 មាននៅលើពាក្យបណ្តឹង។
កែប្រែ 50 ត្រូវបានបន្ថែមទៅនីតិវិធីដើម្បីបង្ហាញថានីតិវិធីមួយត្រូវបានអនុវត្តទ្វេដង។ នីតិវិធីនេះគួរត្រូវបានចាត់ទុកជាធាតុបន្ទាត់តែមួយនៅលើសំណុំបែបបទបណ្តឹងទាមទារសំណង 50 ហើយត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅជាមួយឯកតាសេវាកម្មមួយ (សូមពិនិត្យជាមួយអ្នកបង់ប្រាក់ដើម្បីប្រាកដថាអ្នកបង់ប្រាក់មួយចំនួនអាចតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់សេវាកម្ម 2 ឯកតា) ។
Modifiers 26 និង TC ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុពលភាពសម្រាប់នីតិវិធីដែលមានសមាសភាគវិជ្ជាជីវៈ (26) ឬផ្នែកបច្ចេកទេស (TC) ។
Modifiers LT និង RT ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុពលភាពប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយដើម្បីបង្ហាញពីនីតិវិធីឯកតោភាគី។ ប្រើឧបករណ៍កែប្រែ 50 ដើម្បីបង្ហាញពីនីតិវិធីទ្វេភាគីរឺក៏ RT / LT ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងពីរទេ។
អ្នកកែប្រែ 50 (នីតិវិធីទ្វេភាគី) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់និតិវិធីទ្វេភាគីក្នុងកំឡុងពេលអនុវត្តដូចគ្នា។
កម្មវិធីកែសម្រួល 26 (សមាសភាគវិជ្ជាជីវៈ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសមាសធាតុដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនៃសេវាកម្មដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឬការបកស្រាយនៃសេវាដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យ។
កែប្រែ LT (ផ្នែកខាងឆ្វេង) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនីតិវិធីដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយ។
Modifier RT (ផ្នែកខាងស្តាំ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថានីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ។
Modifier TC (ផ្នែកបច្ចេកទេស) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សមាសភាគបច្ចេកទេសនៃសេវាកម្មដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឬការបកស្រាយអំពីសេវាដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យ។
4 -
អ្នកកែប្រែ 59ការប្រើប្រាស់កែប្រែ 76 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការរួមបញ្ចូលគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលដែល 59 មាននៅលើពាក្យបណ្តឹង។
អ្នកកែប្រែ 59 ត្រូវបានបន្ថែមទៅនីតិវិធីដើម្បីសម្គាល់នីតិវិធីមួយជាសម័យខុសៗគ្នាការវះកាត់ខុសៗគ្នានីតិវិធីខុសៗគ្នាកន្លែងផ្សេងៗគ្នាសរីរាង្គផ្សេងដាច់ចរន្តដាច់ដោយឡែកការដាច់រហែកដាច់ដោយឡែកឬការរងរបួសដាច់ដោយឡែកពីនីតិវិធីដែលបានរាយការណ៍ពីមុនដែលបានធ្វើនៅថ្ងៃជាមួយគ្នាដោយ ជាគ្រូពេទ្យដដែល។
ប្រើអថេរ 76 គឺនីតិវិធីគឺដូចគ្នាទៅនឹងនីតិវិធីដំបូងដែលបានអនុវត្ត។
អ្នកកែប្រែ 59 (សេវាខុសៗគ្នា) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសេវាកម្មឬនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តនៅថ្ងៃដដែលដោយសារតែកាលៈទេសៈពិសេសដែលមិនត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅ។
អ្នកកែប្រែ 76 (នីតិវិធីធ្វើម្តងទៀត) ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើឡើងម្តងទៀតដោយគ្រូពេទ្យដដែលបន្ទាប់ពីសេវាកម្មដើម។