ការកាត់បន្ថយជំងឺរលាកសន្លាក់

ព្យាករណ៍ថាតើនរណាអាចសម្រេចបានការបញ្ជូនចេញ

មិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ នោះអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីការស៊ាំនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលជាគោលដៅចុងក្រោយនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់។ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរសួរមួយចំនួន។ តើអ្វីទៅជាការផ្ដាច់? តើការបះបោរអាចមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? តើអ្នកជម្ងឺរលាកសន្លាក់ភាគច្រើនទទួលបានការលើកលែងដែរឬទេ? តើអ្វីជាឱកាសរបស់អ្នក?

គ្រូពេទ្យឯកទេសពន្យល់ពីការលុបចោល

យើងបានទទួលជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺរលាកសន្លាក់ Scott J.

Zashin, MD, ដើម្បីឆ្លើយសំណួររបស់យើងអំពីការកាត់បន្ថយការរលាកសន្លាក់។ ចម្លើយរបស់គាត់ជួយបញ្ជាក់ពីគំនិតនិងជួយអ្នកឱ្យដឹងប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ឆ្លងកាត់ការកាត់ផ្តាច់។ ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងគឺទាក់ទងទៅនឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ការរលាកជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យប្រហែល 1,5 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

យើងបានសួរទៅវេជ្ជបណ្ឌិតហ្សាស៊ីននូវអ្វីដែលអាចជួយអោយអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបាន? តើគ្រូពេទ្យអាចព្យាករណ៍ថាតើអ្នកជំងឺនឹងមានការធូរស្បើយរឺក៏រយៈពេលយូរប៉ុណ្ណាដែរឬទេ? តើមានស្ថិតិថាតើភាគរយនៃអ្នកជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានភាគរយយ៉ាងណាដែរ? តើអ្នកជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចធ្វើយ៉ាងណាដើម្បីឱ្យពួកគេមានឱកាសល្អដើម្បីទទួលបានការអត់ឱន?

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Zashin ខណៈពេលដែលមិនមានការព្យាបាលដែលគេស្គាល់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនោះអ្នកជំងឺរហូតដល់ទៅ 30% អាចមានអារម្មណ៍ថាពួកគេត្រូវបានព្យាបាលជំងឺរបស់ពួកគេ។ អ្វីដែលអ្នកជំងឺទាំងនោះកំពុងជួបប្រទះគឺការព្យាបាលជំងឺឆ្លង។

ការកាត់បន្ថយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ជាយូរមកហើយថាជាអវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃ ការរលាក ។ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺតិចតួចអាចនឹងឈប់ ប្រើថ្នាំរលាកសន្លាក់ របស់ពួកគេច្រើនជាង 95% ត្រូវបន្តថ្នាំដើម្បីរក្សាការរលាក។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អាមេរិច (1981) សម្រាប់កំណត់ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលរួមមាន:

• រឹងពេលព្រឹក តិចជាងឬស្មើ 15 នាទី
• មិន អស់កម្លាំង
• គ្មាន ការឈឺចាប់សន្លាក់
• មិនមានការឈឺទ្រូងឬឈឺចាប់លើចលនា
• គ្មានការហើមជាលិការលោងរឺសន្លាក់ទេ
• អត្រានៃការរាលដាលអេកក្រូស៊ីតេ (តេស្តឈាមដែលវាស់ការរលាក) តិចជាងឬស្មើ 30 ចំពោះស្ត្រីនិង 20 ចំពោះបុរស។

វេជ្ជបណ្ឌិតហ្សាស៊ីនបានពន្យល់បន្ថែមទៀតថាខណៈដែលគ្មានវិធីដើម្បីកំណត់ថាតើនរណានឹងទទួលបានការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលនោះអ្នកជំងឺដែលមាន កត្តារ៉ាំរ៉ៃ អវិជ្ជមាននិង អង្គបដិបក្ខរបស់ CCP ក៏ដូចជា ប្រូតេអ៊ីន C-reactive ធម្មតាហាក់ដូចជាមានលទ្ធផលល្អជាង។ លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកជំងឺដែលប្រើវិធីព្យាបាលរួមគ្នា (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ methotrexate និង TNF inhibitor ) ទំនងជានឹងទទួលបានការផ្តាសាយច្រើនជាងអ្នកដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំតែមួយមុខ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំតែមួយមុខ (តែមួយមុខ) នៅតែអាចទទួលបានការព្យាបាលដោយការព្យាបាល។ ជំងឺឆ្លងនៅតែមាននៅក្នុងការកាត់ផ្តាច់ហើយវាទំនងជាមិនសូវជាសកម្មទៀតទេ។

និយមន័យនៃការលុបចោល

ក្នុងឆ្នាំ 2011 ជាងមួយទសវត្សបន្ទាប់ពីថ្នាំជីវសាស្ត្រដំបូងគេត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃវាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថា និយមន័យនៃការស៊ាំនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព ។ មហាវិទ្យាល័យ Rheumatology និងសហភាពអឺរ៉ុបប្រឆាំងនឹងជំងឺសន្លាក់បានវិភាគទិន្នន័យសាកល្បងនិងសមាជិកគណៈកម្មាធិការស្រាវជ្រាវបន្ទាប់មកបានសម្រេចចិត្តលើការបកស្រាយពីរសម្រាប់ការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។

និយមន័យនេះក៏អាចត្រូវបានពិចារណាផងដែរនៅក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាលផងដែរ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការអត់ទោសមិនអាចមានយូរអង្វែងទេ។ ការឈប់ប្រើឱសថរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យមានការជូរ។ ទោះបីជាការបន្តការព្យាបាល, ថ្នាំដែលឈប់ដំណើរការក៏អាចធ្វើអោយមានការធូរស្បើយដែរ។

_{វេជ្ជបណ្ឌិត Scott J. Zashin ជាសាស្ត្រាចារ្យជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ដ្រនៅភាគនិរតីនៃសកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Texas នៅមន្ទីរពេទ្យ Rheumatology ក្នុងទីក្រុង Dallas រដ្ឋតិចសាស់ជាគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Presbyterian Hospital ក្នុងទីក្រុង Dallas និង Plano ដែលជាសមាជិកនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកនិង មហាវិទ្យាល័យ Rheumatology របស់អាមេរិកនិងជាសមាជិកនៃសមាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ )}

> ប្រភព:

អ្នកជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។ ថ្ងៃទី 3 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2011 ។

> លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបឋមសម្រាប់ការលុបចោលគ្លីនីកនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់និងរលាកសន្លាក់។ Pinals RS et al ។ , ខែតុលាឆ្នាំ 1981 ។