អ្វីដែលស្បែកប្រឡាក់ឈាមត្រូវធ្វើ?
អំពើពុករលួយលើស្បែកគឺជាការជំនួសស្បែកដែលមានសុខភាពល្អទៅលើតំបន់ដែលស្បែកត្រូវបានបំផ្លាញ, បាត់បង់, ឬវះកាត់។ ស្បែកដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេប្រមូលពីកន្លែងផ្តល់ជំនួយរបស់អ្នកបរិច្ចាគ (ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជាបណ្តាញប្រភពមួយ) និងត្រូវបានប្តូរទៅកន្លែងអ្នកទទួល។
តើនរណាត្រូវការស្បែករំលាយអាហារ?
ការផ្សិតស្បែកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីផ្តល់នូវរបាំងការពារនិងដើម្បីលើកកម្ពស់ការព្យាបាលរបួសដែលបើកចំហ។
ការរងរបួសអាចបណា្ខលមកពីការប៉ះទង្គិចឬការបង្កគការរលាក ដំបៅវៀន (varicose) ដំបៅ ពោះវៀន ( ដំបៅរលួយ ) ឬដំបៅដំបៅដែលមិនព្យាបាលជាធម្មតា។ ពួកគេក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ផងដែរដែលជាផ្នែកមួយនៃការសម្រាលកូនក្រោយការវះកាត់ សុដន់ និងការវះកាត់ដទៃទៀតដើម្បីលុបកោសិកាមហារីក។
តើស្បែកមកពីណា?
ការភ័ណ្ឌស្បែកដែលទទួលជោគជ័យភាគច្រើនជាអ្នកដែលប្រើប្រាស់ស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានគេប្រមូលពីកន្លែងមួយផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនិងត្រូវបានគេហៅថា autograft មួយ។ ក្រវិលស្បែកក៏អាចទទួលបានជោគជ័យនៅពេលប្រមូលផលពីគូរភ្លោះដូចគ្នារបស់អ្នកជំងឺ។
នៅពេលដែលម្ចាស់ជំនួយដាច់ដោយឡែកមិនមែនជាកូនភ្លោះស្រដៀងគ្នានោះទេវានឹងមានឱកាសកាន់តែច្រើនឡើងដល់រាងកាយដែលបដិសេធស្បែកថ្មី។ រាងកាយមើលឃើញថាវាជារាងកាយបរទេសឈ្លានពាននិងវាយប្រហារវាតាមរយៈប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាស្បែករបស់អ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានបដិសេធក៏ដោយក៏អំពើពុករលួយអាចទទួលបានជោគជ័យដោយការផ្តល់ឱ្យរាងកាយអ្នកជំងឺគ្រប់ពេលវេលានិងការការពារដើម្បីបង្កើតស្បែកថ្មីដោយខ្លួនឯង។
ប្រភពពុករលួយជំនួសគឺសម្រាប់តែការប្រើប្រាស់បណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះរហូតដល់ស្បែករបស់អ្នកជំងឺលូតលាស់។ ជំរើសទាំងនេះរួមមាន:
- ស្បែកដែលត្រូវបានយកចេញពីឆ្មាមួយ (ហៅថា Allograft)
- ស្បែកដែលយកពីសត្វ (ហៅថា Xenograft)
- ជាលិកាសំយោគ
ជាមួយនឹងការបង្កើតគ្រឿងអលង្ការឬអំពើពុករលួយដែលត្រូវបានយកពីភ្លោះគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រមូលស្បែកអ្នកបរិច្ចាគពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយដែលគ្របដណ្តប់ដោយសំលៀកបំពាក់។
ពួកគេក៏នឹងព្យាយាមផ្គូរផ្គងពណ៌និងវាយនភាពស្បែកយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងអ្នកបរិច្ចាគនិងអ្នកទទួល។ ភ្លៅនិងគូទខាងក្នុងគឺជាកន្លែងម្ចាស់ជំនួយទូទៅបំផុត។ ដៃខាងលើ, កំភួនដៃ, ខ្នងនិងពោះអាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។
បច្ចេកទេសស្បែកពនរ
មានក្រពះស្បែកសំខាន់ៗចំនួនបីប្រភេទគឺ:
អំពើពុករលួយ ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនៃប្រភេទអំពើពុករលួយស្បែក។ វាយកចេញតែក្រពេញស្បែកប៉ុណ្ណោះ (ស្រទាប់ស្បែកខាងលើ) និងជាផ្នែកមួយនៃស្បែក (ស្រទាប់កណ្តាលនៃស្បែក) ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគេហទំព័រប្រភពឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទនៃអំពើពុករលួយនេះមានភាពផុយស្រួយជាងមុនហើយវាប្រហែលជាធ្វើអោយទីតាំងរបស់ម្ចាស់ជំនួយមានភាពមិនប្រក្រតី។
អំពើពុករលួយពេញលេញ អាចយកក្រពេញភ្នាសនិងស្រទាប់ស្បែក (ស្រទាប់ខាងក្រោមនៃស្បែក) ទាំងស្រុង។ គ្រឿងសំអាងលទ្ធផលជាទូទៅល្អប្រសើរជាងមុនហេតុដូច្នេះហើយបានជាជារឿយៗការក្រាលក្រមកម្រាស់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មុខ។
ការប្រើក្រួសទំលុះក្រាស់មានកំរិតតិចតួចណាស់។ ពួកវាអាចត្រូវបានដាក់នៅលើតំបន់នៃរាងកាយដែលមានសរសៃឈាមសំខាន់ៗដើម្បីធានាដល់ការរស់រានមានជីវិតរបស់អំពើពុករលួយ។
អំពើពុករលួយសមាសធាតុ អាចធ្វើឱ្យមានការដកចេញពីស្បែកស្បែកខ្លាញ់សាច់ដុំនិងឆ្អឹងខ្ចី។ គំនូសតាងទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវការការស្ថាបនាបីជាន់ដូចជាច្រមុះជាដើម។
ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃស្បែកស្នាមប្រឡាក់
ហានិភ័យនិងផលវិបាកនៃសក្តានុពលនៃការខូចខាតស្បែករួមមាន:
- ហូរឈាម
- hematoma
- ការឆ្លងមេរោគ
- ការបដិសេធ / ការបាត់បង់ / ការស្លាប់នៃអំពើពុករលួយ
- លទ្ធផលសោភ័ណភាពមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាស្នាមរលក, ភាពមិនប្រក្រតីនៃវាយនភាពស្បែកឬការប្រែពណ៌
- ការបាត់បង់ឬកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ស្បែក
- បង្កើនភាពប្រែប្រួល ឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ (កម្រ)
- ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់
ការពិចារណាមុន ៗ
ការខូចខាតស្បែកមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ទារកវ័យក្មេងឬអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ អ្នកជក់បារីនិងអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។ ហានិភ័យអាចបន្តដល់អ្នកដែលប្រើថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ សាច់ដុំនិងថ្នាំអាំងស៊ុយលីន។
តើធ្វើយ៉ាងម៉េចទៅនឹងការប្រព្រឹត្តអំពើពុករលួយលើស្បែក
- មុខរបួសត្រូវបានយកទៅសម្រាប់ការវះកាត់។ មុខរបួសត្រូវបានសំអាតនិងវាស់។ បន្ទាប់មកគំរូមួយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងសម្រាប់ការផ្ទេរទៅតំបន់របស់ម្ចាស់ជំនួយ។
- ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ដោយអាស្រ័យលើទំហំភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទីតាំងនៃមុខរបួសក៏ដូចជាប្រភេទនៃអំពើពុករលួយនីតិវិធីអាចតម្រូវឱ្យមានការ ប្រើថ្នាំសន្លប់ , ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់, ការប្រើថ្នាំ អេដស៍ , ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះ។
- ស្បែកម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានគេប្រមូលនិងរៀបចំ។ ស្បែកត្រូវបានយកចេញជាមួយ scalpel ឬដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីនប្រមូលផលពិសេសដែលហៅថាស្បែក។ អំពើពុករលួយនេះក៏អាចត្រូវបាន "វៀច" ជាដំណើរការដែលមានឧបសគ្គគ្រប់គ្រងដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងអំពើពុករលួយ។ បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវលេចធ្លាយចេញពីជាលិកានៅខាងក្រោមនិងស្បែកម្ចាស់ជំនួយដើម្បីរាលដាលនៅលើផ្ទៃធំ ៗ ។
- ទីកន្លែងម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានបិទ។ ជាមួយនឹងភាពក្រាស់ឬក្រាលលោហធាតុសមាសធាតុនេះត្រូវបានធ្វើដោយ ស្នាមប្រឡាក់ ។ ជាមួយនឹងអំពើពុករលួយដែលមានកម្រាស់បំបែកមិនចាំបាច់ត្រូវការស្នាមដេរនៅកន្លែងអ្នកបរិច្ចាគទេ។
- អំពើពុករលួយត្រូវបានដាក់នៅលើកន្លែងអ្នកទទួល។ នៅពេលដែលប្រព្រឹត្តអំពើពុករលួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជាលិការជុំវិញដោយមានស្នាមដេរឬសំលៀកបំពាក់។
- ការបង់រុំសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកន្លែងទទួលអ្នកពុករលួយ។ ម៉ាស៊ីនសាប៊ូពិសេសមួយដែលហៅថា VAC មុខរបួស អាចត្រូវបានគេដាក់នៅលើផ្ទៃសម្រាប់រយៈពេល 3 ទៅ 5 ថ្ងៃដំបូងដើម្បីត្រួតពិនិត្យការបង្ហូរទឹកនិងបង្កើនឱកាសនៃការប្រកបអំពើពុករលួយ។
- ការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។ មុនដំបូងអំពើពុករលួយប្រើអុកស៊ីហ្សែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមពីជាលិកានៅកន្លែងអ្នកទទួលដើម្បីរស់។ សរសៃឈាមថ្មីចាប់ផ្តើមលូតលាស់ក្នុងរយៈពេល 36 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ដោយកោសិកាស្បែកថ្មីដែលបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមលូតលាស់ពីអំពើពុករលួយដើម្បីគ្របដណ្តប់តំបន់អ្នកទទួលជាមួយនឹងស្បែកថ្មី។
- ការែថទាំបនាប់ពីេពលេវៈ អ្នកផ្តល់ជំនួយនិងអ្នកទទួល្របសិនេប្រតូវែតរកទុកឱយមានសំណើមនិងការពារបានល្អ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីការប្រើត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំនិងការរុំ។
ប្រភព:
> Rao K, et al ។ ស្រទាប់ក្រពេញស្បែកពេញសម្រាប់គ្រួសក្រហមក្រោមការបះពាល់ស្បែក។ Dermatology Online Journal ។ 2008 14 (2): 4
> Landau AG, Hudson DA, Adams K, Geldenhuys S, Pienaar C. ទំហំក្រាសពេញរឹម: ការប្រើអង្កត់ផ្ចិតអតិបរិមាប្រើប្រាស់ការដាក់សម្ពាធអវិជ្ជមានដើម្បីរៀបចំគ្រួសពុល។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស។ 2008; 60 (6): 661-6 ។