ការភ្ជាប់រវាងបាក់តេរីនិងមហារីកឈាម

រៀនបន្ថែមទៀតអំពីប្រភេទវីតាមីនប្រភេទ Paenibacillus VT 400

នៅរដូវក្តៅនៃឆ្នាំ 2016 នៅឯកិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំរបស់សមាគមអាមេរិចអតិសុខុមជីវវិទ្យាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានប្រមូលផ្តុំចែករំលែកអំពីការរកឃើញទាក់ទងទៅនឹងពិភពលោកនៃបាក់តេរីនិងសុខភាពមនុស្ស។

ក្នុងចំណោមរបកគំហើញនេះក្រុមមួយបានរាយការណ៍អំពីហ្សែនទាំងមូលឬហ្សែនពេញលេញសម្រាប់បាក់តេរីដែលគេហៅថាប្រភេទវីតាមីនប្រភេទ Paenibacillus VT 400 (PVT400) ។ បាក់តេរីទាំងនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកមាត់របស់អ្នកជម្ងឺកុមារដែល មានជំងឺមហារីកឈាម ( lymphoblastic leukemia ) ទាំងអស់។

ព័ត៌មានលម្អិតពីការសិក្សានេះនិងការសិក្សានាពេលអនាគតនឹងជួយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រឱ្យដឹងថាតើបាក់តេរីទាំងនេះអាចមានតួនាទីយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះជំងឺមនុស្សជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតឬជំងឺរលាកសួត។

ជំងឺរលាកសួតក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីក

ជំងឺរលាកសួតគឺជាបុព្វហេតុចំបងនៃការស្លាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺមហារីកដែលមាននឺត្រុងផេននីនិងជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ Neutropenia គឺជាចំនួនតិចតួចនៃនឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុងឈាមដែលជាគ្រាប់ឈាមសដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុង ការជួយឱ្យរាងកាយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ។

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមថយចុះជាទូទៅក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺមហារីកដោយមានរបាយការណ៍មួយចំនួនបង្ហាញថា 13 ទៅ 31 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺឈាមកោសិកាដែលទទួលការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីហើយរហូតដល់ 80 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលប្តូរសរីរាង្គដើមនៃឈាមនឹងជួបប្រទះយ៉ាងហោចណាស់មួយភាគនៃជំងឺរលាកសួត។

ជំងឺរលាកសួតដោយសារជំងឺ Neutropenic គឺជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្លាមៗដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រភេទនៃការឆ្លងបាក់តេរីនោះទេព្រោះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងពេលតែមួយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលអ្នកជំងឺនឹងរលាក។

ជាការពិតការព្យាបាលដោយបង្ការត្រូវបានប្រើនៅក្នុងកាលៈទេសៈមួយចំនួនដែលត្រូវបានរៀបរាប់លម្អិតខាងក្រោម។

ការរីកចម្រើនថ្មីៗនេះក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសួតនឺត្រុងផេននីងកំពុងជំរុញឱ្យមានសង្ឃឹមសម្រាប់លទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុន។ សង្គមពហុវិស័យបានចេញការណែនាំថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីទិកនៃជំងឺសួតដែលត្រូវបានគេសង្ស័យថានឺត្រុងផូន។

ហើយវាក៏អាចទៅរួចដែរដែលភ្នាក់ងារថ្មីៗដែលជំរុញការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងអាចបង្កើនសកម្មភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ផ្តោតលើធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Neutropenia

គោលការណ៍ណែនាំពីសមាគមជំងឺមហារីកគ្លីនិកអាមេរិក (ASCO) បានណែនាំថាគ្រូពេទ្យព្យាយាមបង្ការការឆ្លងមេរោគលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអព្យាក្រឹតប៉ុន្តែមិនមានគ្រុនក្តៅ។ ការព្យាបាល antibacterial និង antifungal ត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើ neutrophils ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងនៅតែស្ថិតនៅក្រោម 100 / μLច្រើនជាង 7 ថ្ងៃ។ គោលការណ៍ណែនាំបានចែងថាភ្នាក់ងារដែលពេញចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីគឺជា fluoroquinolone ផ្ទាល់មាត់ខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើផ្សិតគឺជាថ្នាំ Triazole ផ្ទាល់មាត់។

អ្នកជំងឺដែលមាន រោគ នឺត្រុងផេននីគឺងាយនឹងទទួលរងនូវ រោគសញ្ញាធាតុបង្កជំងឺ ច្រើនជាងសមាសធាតុរបស់ពួកគេ។ វាអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីពិចារណាពីកន្លែងដែលបាក់តេរីមកពីការទស្សន៍ទាយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលវាទំនងជាមានភាពធន់ទ្រាំហើយដូច្នេះយុទ្ធសាស្ត្រណាដែលទំនងជាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ប្រភេទសត្វ Paenibacillus

ឆ្ពោះទៅដល់ទីបញ្ចប់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសិក្សាពី PVT400 ដែលជាបាក់តេរីថ្មីដែលបែកពីអ្នកជំងឺឈាម leukemia ដែលជាសមាជិកនៃប្រភេទ Paenibacillus ដែលជាក្រុមនៃប្រភេទបាក់តេរីមានរាងមូល។ ប្រភេទសត្វផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងក្រុមនេះត្រូវបានញែកចេញពីដីទឹករុក្ខជាតិដំណាំទឹកដោះគោនិងតំបន់ផ្សេងៗទៀត។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទសត្វ Paenibacillus មិន ត្រូវបានគេដឹងថាបង្កឱ្យមានជំងឺមនុស្សទេ។ .. រហូតដល់របាយការណ៍ថ្មីៗបង្ហាញពីការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃប្រភេទសត្វ Paenibacillus ចំនួនបីប្រភេទខុសៗគ្នាលើជំងឺរបស់មនុស្ស។

បន្ទាប់ពី PVT 400 ត្រូវបានញែកចេញពីទឹកមាត់របស់អ្នកជម្ងឺកុមារដែលមាន ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវការ សិក្សាស្រាវជ្រាវដំបូងបានបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នានៃភាពឯកោទាំងនេះជាមួយនឹងប្រភេទ amylolyticus ដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមុយតាស្យុងដង្កៀប។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតមកដល់ពេលនេះវានៅតែជាការពិតដែលថា P. amylolyticus មិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សហើយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងបាក់តេរីប្រភេទ VT 400 ដែលរកឃើញក្នុងអ្នកជម្ងឺមហារីកនិង P.

amylolyticus ។

ដូច្នេះនៅពេលអ្នកស៊ើបអង្កេតបានសិក្សាអំពីហ្សែន VT 400 ទាំងមូលនោះមានការរកឃើញមួយចំនួន។ វាមានហ្សែនការ តស៊ូប្រឆាំងនឹង គ្រឿងញៀនដូចជាថ្នាំ Tunicamycin និង bleomycin ។ ពួកគេក៏បានរកឃើញហ្សែនសម្រាប់ម៉ាស៊ីនបាក់តេរីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រឆាំងនឹងពហុថ្នាំក៏ដូចជាហ្សែនដែលប្រឆាំងទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមមាន vancomycin, fosmidomycin, tetracycline ក៏ដូចជាថ្នាំ penicillin ឬ beta-lactams ។

អ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពីហ្សែននេះបានកត់សម្គាល់ថាលំដាប់នៃហ្សែនរបស់ Paenibacillus sp ។ វីតាមីន 400 នឹងជួយកំណត់ពីតួនាទីរបស់ប្រភេទប៉េណូទីឡាស៊ីសនៅក្នុងជំងឺរបស់មនុស្សនិងផ្តល់នូវការយល់ដឹងអំពីសមាសភាពនៃបាក់តេរីធម្មតាដែលរស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានមហារីកឈាម។

_{ប្រភព:}

> Evans SE, Ost DE ។ ជំងឺរលាកសួតក្នុងអ្នកជម្ងឺមហារីកនឺត្រុងផេននីក។ Curr Opin Pulm Med ។ ឆ្នាំ 2015 21 (3): 260-271 ។

_{Rybakova D, Wetzlinger U, Müller H, et al ។ បំពេញបញ្ហាហ្សែននៃប៉េងប៉ាស៊ីបុយ polymyxa SB3-1 ដែលជាបាក់តេរីនៅក្នុងដីដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងធាតុបង្កជំងឺរបស់រុក្ខជាតិ។ ការប្រកាសអំពីហ្សែន ។ ឆ្នាំ 2015 3 (2): e00052-15 ។}

_{De Souza R, Sant'Anna FH, Ambrosini A, et al ។ Genome of Pseudomonas sp ។ FeS53a គឺជារុក្ខជាតិដែលត្រូវបានគេលើកកម្ពស់ការរីកចម្រើននៃបាក់តេរីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអង្ករដែលលូតលាស់នៅក្នុងដីដែលសង្កត់លើជាតិដែក។ ការប្រកាសអំពីហ្សែន។ ឆ្នាំ 2015 (2): e00248-15 ។ 10.1128 / ហ្សែន A.00248-15 ។}

_{Spence R, Demchick P, Hornitzky M, et al ។ ការឃ្លាំមើលរបស់នូវែលសេឡង់សម្រាប់សត្វ Paenibacillus alvei ។ NZ Entomol ។ 2013; 36: 82-86 ។}

_{Kim KK, Lee KC, Yu H, et al ។ Paenibacillus sputi sp ។ ថ្មី, ដាច់ឆ្ងាយពី sputum នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសួតមួយ។ Int J Syst Evol Microbiol ។ 2010 60: 2371-2376 ។}

_{Mulcahy N. ការណែនាំថ្មីរបស់ ASCO ចំពោះរោគសញ្ញានឺត្រុងផេនីនិងគ្រុនក្តៅ។ ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ Medscape ។ ថ្ងៃទី 16 ខែមករាឆ្នាំ 2013 ។ មាននៅ http://www.medscape.com/viewarticle/777736 ។}

_{ផ្កា CR, Seidenfeld J, Bow EJ, et al ។ ការបង្ការប្រូតេអ៊ីននិងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺគ្រុនក្តៅនិងនឺត្រុងផេននីក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលព្យាបាលជំងឺសាហាវ: គោលការណ៍ណែនាំផ្នែកគ្លីនិកព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ។ J Clin Oncol ។ 2013; 31 (6): 794-810 ។}