ថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាម

ការស្វែងរកថ្នាំព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់បំផុតសម្រាប់អ្នក

បញ្ជីនៃថ្នាំនិងការផ្សំថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាល ជំងឺសម្ពាធ ឈាមខ្ពស់គឺមានរយៈពេលវែងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការពិតដែលមានឱសថច្រើនណាស់ដែលអាចជ្រើសរើសពីមធ្យោបាយយ៉ាងហោចណាស់មានពីរយ៉ាង។ ដំបូងវាមានន័យថាគ្មានឱសថ "ល្អបំផុត" សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមទេដែលគ្មានឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ដោយមិនបង្កផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមិនអាចទទួលយកបាន។

ប្រសិនបើមានក្រុមហ៊ុនឱសថបានបញ្ឈប់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេក្នុងការបង្កើតឱសថប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមជាយូរមកហើយហើយបញ្ជីឱសថដែលបានអនុម័តនោះនឹងមានរយៈពេលខ្លី។

ទី 2 ដោយប្រើឱសថជាច្រើនដើម្បីជ្រើសពីដរាបណាអ្នកនិងអ្នកជំងឺមានភាពអត់ធ្មត់និងតស៊ូអ្នកទំនងជានឹងមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងអាចអត់ធ្មត់បានសម្រាប់ការលើសឈាមរបស់អ្នក។ និយាយម្យ៉ាងទៀតខណៈពេលដែលគ្មានការព្យាបាល "ល្អបំផុត" ជាសកលសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមវាទំនងជាការព្យាបាល "ល្អបំផុត" សម្រាប់អ្នក។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងរៀបរាប់អំពីប្រភេទនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមហើយតើអ្វីទៅដែលគ្រូពេទ្យគួរតែធ្វើក្នុងការជ្រើសរើស (ពីជម្រើសមិនគួរឱ្យជឿ) ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នក។ នៅទីបញ្ចប់យើងនឹងផ្តល់បញ្ជីពេញលេញនៃថ្នាំទាំងអស់ដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិក (និងនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើនបំផុត) សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺលើសសម្ពាធឈាម។

ការជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការលើសឈាម

វេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅប្រើវិធីសាស្រ្តមួយដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។

ជំហានទី 1: ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមស្រាលឬមធ្យម , វាជាការសំខាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមដោយណែនាំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារការ កំហិតអំបិល ការហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងការឈប់ជក់បារី។

ជំហានទី 2: ប្រសិនបើវិធានការរបៀបរស់នៅទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍វាជាពេលដែលត្រូវបន្ថែមការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

វិធីសាស្ត្រមូលដ្ឋានដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយឱសថចំពោះជំងឺលើសឈាម

មានប្រភេទឱសថសំខាន់ៗចំនួនប្រាំដែលត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ទាំងនេះ​គឺជា:

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide
• Angiotensin បម្លែងអង់ស៊ីម (ACE) inhibitors
• កាល់ស្យូមទប់ស្កាត់
• កម្មវិធីទប់ស្កាត់បេតា
• ថ្នាំទប់អង្គបដិជាតិ Angiotensin (ARBs)

ការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយមុខ

ប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមដំណាក់កាលទី 1 (ដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទាបជាង 160 មីលីម៉ែត្របារតហើយសម្ពាធឈាម diastolic របស់អ្នកមានតិចជាង 100 mm Hg) ការផ្តល់អនុសាសន៍ទូទៅគឺចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំតែមួយក្នុងចំណោម 5 ប្រភេទ។

ជាទូទៅថ្នាំពីថ្នាក់នីមួយៗនៃប្រភេទទាំងនេះ (លើកលែងតែថ្នាំបះដុមបែតាដែលជាទូទៅមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះថ្នាំតែមួយ) ហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ជាក់ស្តែងមានប្រហែល 50-50 ដែលថាថ្នាំណាមួយនឹងធ្វើការអោយបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 1 ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, បុគ្គលនឹងឆ្លើយតបខុសគ្នាទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះ។ លោក Jim អាចឆ្លើយតបបានយ៉ាងល្អជាមួយថ្នាំ thiazide ប៉ុន្តែវាបានបរាជ័យជាមួយនឹងថ្នាំកាល់ស្យូមហើយករណីជេននេះអាចជាការបញ្ច្រាសគ្នា។ ជាទូទៅមិនមានវិធីណាដែលអាចទស្សទាយថាមនុស្សម្នាក់នឹងធ្វើបានល្អជាមួយប្រភេទថ្នាំអ្វីនោះទេ។ ដូច្នេះអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺត្រូវចាកចេញជាមួយគឺជាវិធីសាស្រ្តសាកល្បងនិងកំហុស។

នៅក្នុងការ "ទាយ" លើថ្នាំតែមួយគត់ដែលល្អបំផុតដើម្បីសាកល្បង, អ្នកឯកទេសភាគច្រើនណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ជាធម្មតា chlorthalidone ឬ hydrochlorothiazide) ដែលជាថ្នាំកាល់ស្យូមដែលមានសកម្មភាពយូរ, ឬថ្នាំ ACE inhibitor ។ ថ្នាំ ARBs ត្រូវបានគេគិតថាជំនួសឱ្យ ACE inhibitors ហើយជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នៅពេលដែល ACE inhibitors មិនត្រូវបានគេអត់ធ្មត់។

មិនមានក្បួនរឹងមាំនិងរហ័សដែលប្រើថ្នាំដែលមនុស្សប្រើប៉ុន្តែមានទំនោរមួយចំនួនដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលតែមួយ:

• អ្នកជំងឺវ័យក្មេងច្រើនតែឆ្លើយតបយ៉ាងល្អទៅនឹងថ្នាំ ACE inhibitors ។
• អ្នកជំងឺខ្មៅនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មានទំនោរធ្វើការល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬជាតិកាល់ស្យូម។

• អ្នកជំងឺខ្មៅមានទំនោរនឹងធ្វើល្អជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors ។
• ថ្នាំ Beta blockers ជាទូទៅមានជម្រើសតិចតួចសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយហើយត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅប្រសិនបើមានមូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដើម្បីប្រើថ្នាំបេតារារាំង (ដូចជាការព្យាបាល ការឈឺទ្រូង , ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។ មាន ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ) ។

ជាទូទៅកម្រិតនៃថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមទាបមានប្រសិទ្ធភាពដូចនឹងកម្រិតខ្ពស់និងបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកព្យាយាមស្វែងរកការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយមុខនោះគ្រូពេទ្យតែងតែចាប់ផ្តើមប្រើកម្រិតទាប។ ពួកគេអាចសម្រេចចិត្តបង្កើនកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ ប្រសិនបើកិតដំបូងមិនមានប្រសិទ្ធភាព - ប៉ុន្តែវាកម្រមានប្រយោជន៍ក្នុងការរុញកម្រិតនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយទៅក្នុងកម្រិតប្រើខ្ពស់។ ផ្ទុយទៅវិញប្រសិនបើឱសថគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកម្រិតទាបនោះវាគឺជាពេលដែលត្រូវប្តូរកម្រិតថ្នាំតិច។

ការប្រើវិធីសាស្ត្រសាកល្បងនិងកំហុសនេះប្រហែលជា 80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដំណាក់កាលទី 1 អាចត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងថ្នាំលើសឈាមតែមួយ។

ការរួមបញ្ចូលថ្នាំព្យាបាល

ការប្រើថ្នាំលើសពីមួយដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺជារឿងចាំបាច់ក្នុងករណីពីរ។ ដំបូងការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 1 ហើយយ៉ាងហោចណាស់មានការប៉ុនប៉ងពីរឬបីដងដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយ។

ទី 2 ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំផ្សំត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 2 (ដែលជាសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេគឺ 160 mm Hg ឬខ្ពស់ជាងនេះឬសម្ពាធឈាម diastolic របស់ពួកគេ 100 mm Hg ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ) ការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយគឺមិនទំនងទៅធ្វើការនៅក្នុងមនុស្សទាំងនេះទេ។ ដូច្នេះការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានជ្រើសរើសជាទូទៅតាំងពីដំបូង។

ជាមួយនឹងថ្នាំជាច្រើនដើម្បីជ្រើសរើសពីរបៀបដែលគ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តថាថ្នាំណាមួយដើម្បីផ្សំគ្នា? អរគុណណាស់, ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដែលផ្តល់ការណែនាំជាចំបងក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលរួមគ្នាសមស្របសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។

ភស្តុតាងដ៏ល្អបំផុត (ពីការសាកល្បង ACCOMPLISH) បានបង្ហាញថាលទ្ធផលនៃការព្យាបាល (រួមមានហានិភ័យនៃ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល , ការគាំងបេះដូង និងការស្លាប់ដោយសរសៃឈាមបេះដូង) ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នានៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំកាល់ស្យូមដែលមានសកម្មភាពរយៈពេលយូរត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយនឹងថ្នាំ ACE inhibitor ឬ ARB ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននឹងព្យាយាមបញ្ចូលគ្នានេះ។

ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមនៅតែកើនឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំកាល់ស្យូមទប់នឹងថ្នាំ ACE ឬថ្នាំ ARB ថ្នាំថ្នាំ thiazide នឹងត្រូវបានបន្ថែមជាឱសថទីបី។ ហើយប្រសិនបើការរួមបញ្ចូលគ្នានេះនៅតែបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមនោះថ្នាំទី 4 (ជាធម្មតាថ្នាំ spironolactone ដែលមិនប្រើ thiazide diuretic) អាចត្រូវបានបន្ថែម។

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនឹងទទួលបានការព្យាបាលដោយជោគជ័យមុនពេលដែលគេត្រូវការឱសថទី 3 ឬទី 4 ។ អ្នកជំងឺកម្រដែលមិនបានឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការព្យាបាលរួមគ្នាប្រភេទនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសជំងឺលើសឈាម។

ជៀសវាងឥទ្ធិពលមិនល្អពីថ្នាំលើសឈាម

ថ្នាំណាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមមានសក្តានុពលនៃការបង្ករបញ្ហា។ ហើយនៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកមានជំងឺលើសឈាមវាជាការសំខាន់ដើម្បីរកថ្នាំ (ឬថ្នាំ) ដែលមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ផងដែរ។

ចំពោះហេតុផលនេះ, វាពិតជាមានប្រយោជន៍ណាស់ដែលការប្រើកម្រិតទាបនៃថ្នាំលើសឈាមមានប្រសិទ្ធភាពដូចការប្រើកម្រិតខ្ពស់។ សមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានដោយមានកម្រិតទាបយ៉ាងខ្លាំងបន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។

ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកដើម្បីដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ខណៈពេលដែលថ្នាំនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនីមួយៗមាន "ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំផ្ទាល់ខ្លួន" របស់ខ្លួនផ្ទាល់នោះភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្ដានុពលនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទរបស់វា។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទចម្បងគឺ:

• ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2: អាស្ពីរីន (កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាប), នោមញឹកញាប់, កាន់តែអាក្រក់នៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
• ACE inhibitors: ក្អក, បាត់បង់អារម្មណ៍នៃរសជាតិ, hyperkalemia (កម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់)
• កង្វះជាតិកាល់ស្យូម: ការទល់លាមកហើមជើងឈឺក្បាល
• ការទប់ស្កាត់បេតា: អាការៈហត់ ប្រមាណកាន់តែអាក្រក់ទៅលើអ្នកដែលមាន ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ឬ ជំងឺហឺត , អសមត្ថភាពខាងផ្លូវភេទ, អស់កម្លាំង, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅលើអ្នកដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ។
• ARBs: ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីវិលមុខ hyperkalemia

ដោយប្រើឱសថជាច្រើនដើម្បីជ្រើសរើសវាកម្រណាស់ដែលគ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកជំងឺលើសឈាមដើម្បីអត់ធ្មត់នឹងផលប៉ះពាល់ដែលសំខាន់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាបាលជំងឺលើសឈាមហើយអ្នកកំពុងមានប្រតិកម្មផលវិបាកណាមួយនោះអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការស្វែងរកវិធីព្យាបាលដែលអ្នកអាចអត់ធ្មត់បានល្អ។

បញ្ជីនៃថ្នាំលើសឈាមដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅ

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅដើមអត្ថបទនេះបញ្ជីនៃថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺមានរយៈពេលយូរ។ នេះគឺជាការរាយបញ្ជីពេញលេញនៃថ្នាំទាំងនេះ។ ឈ្មោះឱសថនីមួយៗត្រូវបានចុះបញ្ជីជាលើកដំបូងបន្ទាប់មកឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម។

Diuretics

ថ្នាំ diuretics ("ថ្នាំគ្រាប់ទឹក") បង្កើនបរិមាណសូដ្យូមនិងទឹកដែលបញ្ចេញទៅក្នុងទឹកនោមដោយតម្រងនោម។ វាត្រូវបានគេគិតថាពួកគេបន្ថយសម្ពាធឈាមជាសំខាន់ដោយកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវក្នុងសរសៃឈាម។

Diuretic ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម:

• Acetazolamide - Diamox
• Chlorthalidone - Thalidone ដែលត្រូវបានលក់ជាប្រភេទ Tenoretic និង Clorpres ផងដែរ
• Hydrochlorothiazide - HydroDiuril ដែលត្រូវបានលក់ជា Microzide និង Esidrix ផងដែរ
• Indapamide - Lozol
• Metolazone - Zaroxolyn ដែលត្រូវបានលក់ជា Mykrox ផងដែរ

Diuretics មិនសូវប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម:

• អាមីរ៉ូអ៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរួ - Midamor
• ប៊ុមតានៀត - ប៊ុមស៊ីក
• អាស៊ីត Ethacrynic - Edecrin
• Furosemide - Lasix
• Spironolactone - Aldactone
• Torsemide - Demadex
• Triamterene - Dyrenium

កម្មវិធីទប់ស្កាត់បេតា

ថ្នាំទប់ស្កាត់ Beta ទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពរបស់ adrenaline លើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ពន្យឺតចង្វាក់បេះដូងនិងកាត់បន្ថយស្ត្រេសលើបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

• Acebutolol - Sectral
• Atenolol - Tenormin
• Betaxolol - Kerlone
• Bisoprolol - Zebeta ក៏ត្រូវបានលក់ជា Ziac ផងដែរ
• Carteolol - Cartrol
• Carvedilol - Coreg
• Labetalol - Normodyne ក៏ត្រូវបានលក់ជា Trandate ផងដែរ
• ថ្នាំ Metoprolol - Lopressor ក៏ត្រូវបានលក់ជាថ្នាំ Toprol ផងដែរ
• Nadolol - Corgard
• Penbutolol - Levatol
• Propranolol - Inderal, Inderal LA
• Timolol - Blocadren

កប៉ាល់បំពង់កាល់ស្យូម

អ្នកទប់ស្កាត់កាល់ស្យូមអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមដោយការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរីកធំហើយក្នុងករណីមួយចំនួនបន្ថយកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់របស់បេះដូង។

• Amlodipine - Norvasc ក៏ត្រូវបានលក់ជា Caduet និង Lotrel ផងដែរ
• Diltiazem - Cardizem ដែលត្រូវបានលក់ជា Dilacor និង Tiazac ផងដែរ
• Felodipine - Plendil
• Isradipine - DynaCirc
• Nicardipine - Cardene
• Nifedipine - Procardia XL ត្រូវបានលក់ជា Adalat ផងដែរ
• Nisoldipine - Sular
• Verapamil hydrochloride - Isoptin ដែលត្រូវបានលក់ជា Calan, Verelan និង Covera ផងដែរ

Angiotensin បម្លែងអង់ស៊ីម

ថ្នាំអង់ទីហ្ស៊ីជួយបន្ថយអរម៉ូន Angiotensin ("ACE inhibitors") អាចបន្ថយសម្ពាធឈាមដោយការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមអារ។

• Benazepril - Lotensin
• Captopril - Capoten
• Enalapril - Vasotec ដែលត្រូវបានលក់ជា Vaseretic ផងដែរ
• Fosinopril - Monopril
• Lisinopril - Prinivil ក៏ត្រូវបានលក់ជា Zestril ផងដែរ
• Moexipril - Univasc
• Quinapril - Accupril
• Ramipril - Altace
• Trandolapril - Mavik

Angiotensin II Receptor Blockers

អង់ទីប៊ីយូទីនទីនទី 2 ទប់ស្កាត់ជំងឺសរសៃឈាមអារទែ (ARBs) ក៏បន្ថយសម្ពាធឈាមផងដែរដោយការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមអារ។

• Candesartan - Atacand
• Irbesartan - Avapro
• ឡាតតាន់ - កូហ្សារ៉ា
• Telmisartan - Micardis
• វ៉ាសាសាតាន - ឌូវ៉ាន់

ថ្នាំដទៃទៀតដែលមិនសូវប្រើថ្នាំលើសឈាម

• ក្លូនឌីទីន - Catapres
• Doxazosin - Cardura
• Guanabenz - Wytensin
• ហ្គាណូហ្វាន - តេនេស៊ី
• Hydralazine hydrochloride - Apresoline
• Methyldopa - Aldomet
• Prazosin - Minipress
• Reserpine-Ã, Serpasil
• ធារ៉ាហ្សស៊ីន - ហ៊ីត្រទី

ថ្នាំផ្សំសម្រាប់ការលើសឈាម

ថ្នាំផ្សំជាច្រើនត្រូវបានគេយកទៅលក់សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមហើយវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការតាមដានឱសថថ្មីដែលមកជាមួយឬថ្នាំចាស់ៗដែលរលាយបាត់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីពេញលេញនៃថ្នាំរួមផ្សំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។

• ថ្នាំ Amiloride និង hydrochlorothiazide - ម៉ូរេទិក
• Amlodipine និង benazepril - Lotrel
• Atenolol និង chlorthalidone - Tenoretic
• Benazepril និង hydrochlorothiazide - Lotensin HCT
• Bisoprolol និង hydrochlorothiazide - Ziac
• Captopril និង hydrochlorothiazide - Capozide
• Enalapril និង hydrochlorothiazide - Vaseretic
• Felodipine និង enalapril - Lexxel
• Hydralazine និង hydrochlorothiazide - Apresazide
• Lisinopril និង hydrochlorothiazide - Prinzide ដែលត្រូវបានលក់ជា Zestoretic ផងដែរ
• ឡាក់តាន់ននិងអ៊ីដ្រូឡូឡូរ៉ៃហ្សេអ៊ីដ - ហាយហ្សារ៉ា
• Methyldopa និង hydrochlorothiazide - Aldoril
• Metoprolol និង hydrochlorothiazide - Lopressor HCT
• Nadolol និង Bendroflumethiazide - Corzide
• Propranolol និង hydrochlorothiazide - Inderide
• Spironolactone និង hydrochlorothiazide - Aldactazide
• Triamterene និង hydrochlorothiazide - ឌីយ៉ាហ្ស៊ីដក៏ត្រូវបានលក់ជា Maxide ផងដែរ
• Verapamil បានពង្រីកការចេញផ្សាយ) និង trandolapril - Tarka

ពាក្យពី

ការលើសឈាមគឺជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តទូទៅដែលអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនអ្នកគួរតែរំពឹងថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរកវិធីព្យាបាលដែលបន្ថយហានិភ័យនៃលទ្ធផលអាក្រក់ពីជំងឺលើសឈាមដោយមិនរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

> ការថយចុះសម្ពាធឈាមការព្យាបាលរបស់អ្នកសាកល្បងការ, Turnbull F, Neal B, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃរបៀបរស់នៅខុសគ្នាដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមលើព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងមនុស្សចាស់និងមនុស្សវ័យជំទង់: ការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងដោយចៃដន្យ។ BMJ 2008; 336: 1121 ។

> Jamerson KA, Bakris GL, Wun CC, et al ។ ហេតុផលនិងការរចនានៃការជៀសវាងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតាមរយៈការព្យាបាលដោយការបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាលដោយការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃប្រព័ន្ធសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ACCOMPLISH): ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានគេពិនិត្យដោយចៃដន្យដំបូងដើម្បីប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៃការព្យាបាលរួមគ្នាដំបូងក្នុងការលើសឈាម។ Am J Hypertens 2004; 17: 793 ។

> Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al ។ គោលការណ៍ណែនាំ ESH / ESC ឆ្នាំ 2013 សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃការលើសឈាមដល់សរសៃឈាម: ក្រុមការងារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាមខាងសរសៃឈាមនៃសង្គមអឺរ៉ុបនៃការលើសឈាម (ESH) និងសមាគមន៍បេះដូងអឺរ៉ុប (ESC) ។ J Hypertens ឆ្នាំ 2013; 31: 1281 ។

> Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al ។ គោលការណ៍ណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍គ្លីនិកសំរាប់គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសហគមន៍សេចក្តីថ្លែងការណ៍មួយដោយសមាគមន៍នៃជំងឺលើសឈាមនិងសង្គមអន្តរជាតិនៃការលើសឈាម។ J Hypertens 2014; 32: 3 ។