អ្វីទាំងអស់អំពីការជម្រុញសម្ពាធ

ពិភពនៃការវះកាត់កែសម្ផស្សមិនមានភាពស្រឡាំងកាំងទេ។ ទោះបីជាការវះកាត់កែសម្ផស្សតែងតែមានការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនក៏ដោយការវះកាត់កែសម្ផស្សក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការជួយមនុស្សឱ្យមានអារម្មណ៍ល្អអំពីខ្លួនឯង។

ការព្យាបាលនៃដំបៅក្រពះស្ថិតនៅក្រោមប្រភេទនៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីព្យាបាលជំងឺដំបៅក្រពះដូចជាពួកគេត្រូវបានហ្វឹកហាត់ដើម្បីធ្វើការលើកមុខនិងការបឺតស្រួច។

និយមន័យ

ដំបៅដំបៅគឺជាផ្នែកមួយនៃស្បែកដែលបំបែកនៅពេលដែលសម្ពាធថេរឬសម្ពាធក្នុងការផ្សំជាមួយកាត់និង / ឬកកិតត្រូវបានដាក់លើស្បែក។ ការវិភាគលើស្បែកនេះអាចបណ្តាលឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជាលិការមូលដ្ឋានរួមទាំងឆ្អឹងផងដែរ។

ជំងឺដំបៅរលួយជាធម្មតាកើតមានឡើងលើកត្តាសំខាន់ដូចជាខួរក្បាល (ឆ្អឹងកន្ទុយ) ឆ្អឹងត្រគាកកែងដៃឬអេស្យូម។

ឈ្មោះជម្មើសជំនួសរួមមានសម្ពាធឈឺដំបៅដំបៅក្រពះនិងក្រពេញ។

មនុស្សពេញវ័យប្រហែល 1,3 លានទៅ 3 លាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានជំងឺដំបៅ។

ក្រុមមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះជំងឺលើសឈាម

ផលវិបាកខ្ពស់បំផុតនៃដំបៅក្រពះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រជាជនដូចខាងក្រោម:

• អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានការ បាក់ឆ្អឹងត្រគាក : 66% មានដំបៅដំបៅ
• អ្នកជម្ងឺ Quadriplegic: 60% មានដំបៅពោះវៀន
• ក្មេងដែលខ្សោយសរសៃប្រសាទ (កុមារដែលមានពិការ, ឆ្អឹងខ្នង, របួសខួរក្បាល។ ល។ )
• អ្នកជំងឺមន្ទីរពេទ្យរ៉ាំរ៉ៃ

មូលហេតុនៃការដុះរោយសម្ពាធ

ដំបៅ (ការខូចស្បែក) គឺបណ្តាលមកពីសម្ពាធយូរអង្វែងលើស្បែក។ សម្ពាធកើនឡើងបង្កើនបង្រួមឬបង្រួមសរសៃឈាមដែលបន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ស្បែកនិងជាលិការ។ នេះទីបំផុតនាំឱ្យស្លាប់ជាលិកា។

ការវាយតម្លៃជម្ងឺក្រពះ

ដំបៅសួតត្រូវបានបែងចែកតាមដំណាក់កាលដែលរៀបរាប់ពីបរិមាណនៃការបាត់បង់ជាលិកា។

• ដំណាក់កាលទី 1: ស្បែកដើមដែលមានពណ៌ក្រហមជាប់ៗគ្នានៃតំបន់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ស្បែកដែលមានពណ៌ស្រអាប់អាចមានពណ៌ខុសគ្នាពីតំបន់ជុំវិញ។
• ដំណាក់កាលទី 2: ការបាត់បង់ក្រាស់នៃផ្នែក ខាងក្រៅ ។ មុខរបួសមើលទៅដូចជាដំបៅបើករាក់រឺរន្ធពងក្រពើរឺរលាក។
• ដំណាក់កាលទី 3: ការបាត់បង់ក្រាស់នៃស្បែក។ ជាតិខ្លាញ់ ក្រោមស្បែក អាចមើលឃើញប៉ុន្តែឆ្អឹងសាច់ដុំឬសាច់ដុំមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។
• ដំណាក់កាលទី 4: ការបាត់បង់ជាលិកាគ្រប់ជ្រុងជ្រោយជាមួយនឹងឆ្អឹងសាច់ដុំឬសាច់ដុំ។

ជំងឺដំបៅក្រពះមួយចំនួនមិនអាចធ្វើបានទេដោយសារតែទំហំនៃការបាត់បង់ជាលិការឬការគ្របដណ្តប់ដោយអេស្កា។

ដាក់សម្ពាធតំបន់តឹងរ៉ែ

ដំបៅនៃសម្ពាធអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងដែលសម្ពាធយូរត្រូវបានអនុវត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតំបន់ដែលងាយទទួលរងគ្រោះច្រើនបំផុតគឺជម្ងឺខួរក្បាល។

• Ischium: 28% នៃដំបៅក្រពះស្ថិតនៅលើអ៊ីស្យូម
• ឆ្អឹងត្រគាក: 19% នៃដំបៅក្រពះស្ថិតនៅលើឆ្អឹងត្រគាក
• Sacrum (ឆ្អឹងខ្នង): 17% នៃដំបៅក្រពះនៅលើ sacrum នេះ
• កែងជើង: 9% នៃដំបៅក្រពះស្ថិតលើកែងជើង
• ស្បែកក្បាល

ការព្យាបាល

ដំបៅសំពាធត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិង / ឬវះកាត់។

ដំណាក់កាលសម្ពាធ 1 និង 2 អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគ្មានការវះកាត់។ ការផ្លាស់ប្តូរសំលៀកបំពាក់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរក្សាមុខរបួសស្អាតនិងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ជួនកាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើលើដំបៅដំបៅផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 មានដំបៅដំបៅដែលត្រូវការវះកាត់។ ជំហានដំបូងគឺត្រូវយកក្រពេញដែលបានស្លាប់ចេញទាំងអស់។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "debridement" ។ ការរំលាយដំបៅនៃសម្ពាធដំបៅត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ ការស្ថាបនាលំពែង ។ ការជួសជុលផ្លុំគឺទាក់ទងនឹងការប្រើជាលិការបស់អ្នកដើម្បីបំពេញរន្ធដំបៅ

ការបង្ការ

ដំបៅសួតអាចបង្ការបាន។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួនដែលអ្នកអាចជៀសវាង។

• កាត់បន្ថយសំណើមដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ស្បែក។ នេះមានន័យថាជៀសវាងការប៉ះពាល់យូរជាមួយលាមកទឹកនោមឬញើស។
• សូមប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលផ្ទេរទៅនិងពីគ្រែឬកៅអីរបស់អ្នក។ វាជៀសវាងការកកិតនិងការកាត់ស្បែក។

• ជៀសវាងការអង្គុយឬដាក់ក្នុងទីតាំងមួយសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងផ្តល់ឱ្យស្បែករបស់អ្នកសម្រាកនិងអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់មកវិញនៃលំហូរឈាម។
• ថែរក្សាអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ។ ការញ៉ាំអាហារដែលផ្តល់នូវសុខភាពធ្វើឱ្យស្បែករបស់អ្នកមានសុខភាពល្អនិងបង្កើនសមត្ថភាពរបស់វាដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសនិងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

ផលវិបាក

• Hematoma
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• ការឈឺចាប់សាច់ដុំ
• កើតឡើងដដែលៗ

_{ប្រភព}

_{ឌីដា JJ, Carlton JM, Goldberg NH ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការឈឺចាប់អ្នកជំងឺ។ Plast Recon Surg 89: 272, 1992 ។}

_{Evans GR, Dufresne CR, Manson PN ។ ការវះកាត់វះកាត់សម្ពាធនៅតាមទីប្រជុំជន: តើវាមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ? ការព្យាបាលមុខរបួសវះកាត់ 7: 40,1994 ។}

_{Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al ។ លទ្ធផលនៃការឈឺ 268 នៅក្នុងអ្នកជំងឺ 158 នាក់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នាដោយការវះកាត់កែសម្ផស្សនិងថ្នាំស្តារឡើងវិញ Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999 ។}

_{Miller H, Delozier J. ចំណាយលើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺរលាកដំបៅ។ កូឡុំប៊ី: មជ្ឈមណ្ឌលសិក្សាគោលនយោបាយសុខាភិបាលឆ្នាំ 1994 ។}

_{ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រជាតិប្រឆាំងនឹងសម្ពាធ។ ប្រព័ន្ធធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។}

_{Relander M, Palmer B. ការកើតឡើងម្តងទៀតនៃដំរ៉ាប់រងការវះកាត់។ Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988 ។}

_{Tavakoli K, Rutkowski S, Cope, et al ។ អត្រានៃការរលាកនៃពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយដុំពកនិងតេត្រាក្រពេញដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់សរសៃពួរ: ការសិក្សារយៈពេល 8 ឆ្នាំ។ Br J Plast Surg 52: 476, 1999 ។}