ប្រភេទនៃ Flaps និងរបៀបដែលពួកគេត្រូវបានប្រើនៅក្នុងនីតិវិធីវះកាត់វះកាត់
លំពែងគឺជាបំណែកនៃជាលិកាដែលនៅតែភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយដោយសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមធំឬនៅមូលដ្ឋានរបស់វា។ ជាលិការនេះដែលមានឈាមត្រូវបានប្រើក្នុង ការវះកាត់កែច្នៃឡើងវិញ ដោយត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែង ទទួល អ្នកជំងឺ (តំបន់រងរបួសដែលត្រូវបានគេដាក់) ។ ជួនកាលផ្លុំត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នានៃស្បែកនិងខ្លាញ់ជាលិកាប៉ុន្តែវ៉លក៏អាចរួមបញ្ចូលសាច់ដុំផងដែរពីកន្លែង ផ្តល់ជំនួយរបស់អ្នកបរិច្ចាគ (កន្លែងដែលលឺផ្លុំឡើង) ។
នរណាខ្លះអាចវះកាត់វះកាត់?
ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលរងការបាត់បង់ជាលិកាលើកន្លែងណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកអ្នកអាចជាបេក្ខជនសម្រាប់ការវះកាត់លឺ។ ប្រភេទនៃ ការវះកាត់កែសម្ផស្ស នេះជាទូទៅត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលពិការភាពដែលបន្សល់ទុកក្រោយពេលរងរបួសឬ ការវះកាត់ ។ បច្ចេកទេសប្លែកៗក៏អាចបង្កើតបាននូវលទ្ធផលល្អប្រសើរក្នុង ការសាងសង់ផ្ទៃមុខ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺមហារីកស្បែក។
ប្រភេទនៃ Flaps
មានច្រមុះជាច្រើនប្រភេទដូចដែលមានប្រភេទនៃការរងរបួសដែលអាចត្រូវការការប្រើផ្លុំ។ Flaps មកពីទីតាំងផ្សេងគ្នាជាច្រើននិងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នាជាច្រើនដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោមសត្វដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ការវះកាត់កែច្នៃប្លាស្ទិក អាចត្រូវបានបំបែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
ផ្នកខាងក្នុង (Pedicled) Flap: ក្រពះត្រូវបានដោះលែងហើយផ្លាស់ប្តូរឬផ្លាស់ប្តូរពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយដើម្បីគ្របដណ្តប់ភាពខ្វះខាតប៉ុន្តែនៅតែភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់វានិងមានសរសៃឈាមដែលចូលទៅក្នុងលំពែងពីកន្លែងអ្នកបរិច្ចាគ។
ប្រភេទនៃចលនាផ្លុំត្រូវបានកំណត់ថាតើមួយណាក្នុងចំណោមរោមសោរសំខាន់ៗចំនួនបួនត្រូវបានប្រើប្រាស់។
បួនប្រភេទសំខាន់ៗនៃលុទ្បុកក្នុងស្រុករួមមានផ្លុំ វឌ្ឍនភាព (ផ្លាស់ទីដោយផ្ទាល់ទៅមុខដោយគ្មានចលនានៅខាងក្រោយ) ផ្លុំរង្វិលជុំ (បង្វិលជុំវិញចំណុចស្នូលមួយដែលត្រូវដាក់ទៅក្នុងជញ្ជាំងនៅជិតគ្នា) ផ្លាប់ ផ្លាតប្រែប្រួល (ផ្លាស់ទីនៅពេលក្រោយទាក់ទងនឹងស្នូល ចង្អុលបំផ្លាញទៅជាកំហុសឆ្គងនៅជិតគ្នា) និង លឺផ្លែក្រូច ។
ផ្លុំរង្វិលជុំខុសគ្នាពីវត្ថុដទៃទៀតដែលវាបង្វិលជុំវិញចំណុចស្នូលមួយដែលត្រូវដាក់ទៅក្នុងភាពមិនប្រក្រតីនៅជិតនោះ (ប៉ុន្តែមិនជាប់គ្នា) ។ លទ្ធផលគឺថាផ្នែកមួយនៃលំពែងឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងលើឬខាងក្រោមផ្នែកនៃសាច់ដុំនៅដដែលដែលបង្កើតបានជា "ស្ពានស្បែក" ។ ប្រភេទលំពែងនេះត្រូវបានគេបែងចែកចេញពីកន្លែងម្ចាស់ជំនួយក្នុងនីតិវិធីជាបន្តបន្ទាប់។
Flap ដោយឥតគិតថ្លៃ: ក្រពេញពីកន្លែងដទៃទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានដកចេញហើយប្តូរទៅកន្លែងទទួលអ្នកជំងឺហើយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសសៃឈាមដែលនៅជាប់នឹងរបួស។
ផលប៉ះពាល់និងផលវិបាក
ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងពីការវះកាត់លំពែងរួមមានហានិភ័យវះកាត់ទូទៅដូចជា:
- ការឆ្លងមេរោគ
- ស្នាមប្រឡាក់មិនល្អនិង / ឬការប្រែពណ៌ស្បែក
- ហូរឈាមឬហូរឈាមហួសប្រមាណ
- សំបកស្បែកឬខ្លាញ់ (ការស្លាប់ជាលិកា)
- ការព្យាបាលមុខរបួសមិនល្អឬការបំបែកមុខរបួស
- កំណកឈាម
- ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់
- កំណកឈាមជ្រៅ
- ផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងនិងសួត
- ការហើមរាលដាល (ហើម) ឬការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ
- ការឈឺចាប់ជាប់លាប់
- ការផ្លាស់ប្តូរជាបណ្តោះអាសន្នឬការបាត់បង់នៃអារម្មណ៍ស្បែក
- លទ្ធផលសោភ័ណភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលតម្រូវឱ្យមាន ការវះកាត់កែសម្រួល
- ការបែកឬការលេចធ្លាយនៃការពង្រីក
ហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្លាមៗប្រសិនបើមានការឈឺទ្រូង, ដង្ហើមខ្លី, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា, ការហូរឈាមលើសលប់។
ហេតុអ្វីបានជាប្រើ Flap ជំនួសឱ្យ អំពើពុករលួយស្បែក ?
ដោយសារតែលលាដ៍ក្បាលមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេពួកគេមានភាពធូរស្រាលជាងការភិតភ័យពីស្បែកហើយជាធម្មតាផលិតបាននូវលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុនពីទស្សនៈគ្រឿងសំអាងព្រោះពួកគេអាចផ្តល់នូវការផ្គូផ្គងកាន់តែល្អសម្រាប់ស្បែកនិងវាយនភាព។ លលាដ៍ស្បែកក៏ជាជម្រើសប្រសើរជាងមុននៅពេលដែលជាលិកា "ចាំបាច់" ដើម្បីបំពេញបែបបទខ្សោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលមានការបាត់បង់ជាលិកាច្រើនពេកការប្រើជម្ងឺស្បែកអាចជាការចាំបាច់។
ហេតុអ្វីបានជាប្រើ Flap ជំនួសឱ្យការរីក រាលដាល នៃ ក្រដាស ?
ខណៈពេលដែលការពង្រីកជាលិកាអាចផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្គូផ្គងពណ៌ស្បែកវាយនភាពនិងអារម្មណ៍វាមានគុណវិបត្តិរបស់វា។
ការពង្រីកសាច់ដុំតែងតែតម្រូវយ៉ាងហោចណាស់នីតិវិធីវះកាត់ពីររួមទាំងការធ្វើទស្សនកិច្ចគ្រូពេទ្យវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីបំប៉ោងបន្ថែមទៀត។ ក្នុងពេលនេះអ្នកពង្រីកត្រូវបានទុកនៅកន្លែងបង្កើតអ្វីដែលអាចកើតមាននៅក្នុងករណីជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់នៅក្រោមស្បែកដែលកន្លែងពង្រីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងករណីនៃ ការកសាងសុដន់ បរិមាណបន្ថែមនេះអាចជាការចង់បាន។
សូមមើលមុននិងក្រោយរូបភាពនៃ ការសាងសង់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកស្បែកដោយប្រើបច្ចេកទេសលំពែង ។
ប្រភព:
គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃទំលាប់ស្បែក Fisher J. , Georgaide GS, Georgaide NG, Riefkohl R, Barwick WJ; សៀវភៅសិក្សានៃប្ល៉ាស្ទិច, Maxillofacial, និងការវះកាត់ការកសាងឡើងវិញ។ លេខ 1 លើកទី 2 ឆ្នាំ 1992 ទំព័រ 29-40 ។
ការសម្ភាសន៍ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់កែច្នៃឡើងវិញ Andrew Jacono, MD, ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក។
មហារីកស្បែកនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សសន្លឹកពត៌មានរបស់អ្នកជំងឺ, សមាគមន៍វះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច។
ប្លាកស្បែក Tschoi M, Hoy FA, Granick MS; គ្លីនិកនៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស 2005; ខែមេសា; លេខ 32 (2), ទំព័រទី 262-273 ។