សន្ទស្សន៍ Apnea-Hypopnea មានប្រយោជន៍ដើម្បីកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើម
ប្រសិនបើអ្នកបានគេងពេលយប់គេងហៅថា polysomnogram គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងផ្តល់ជូនអ្នកនូវរបាយការណ៍លម្អិតរួមទាំងរង្វាស់ដែលហៅថា សន្ទស្សន៍ apnea-hypopnea (AHI) ។ តើអត្ថន័យនៃ AHI ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាអ្វី? តើវាទាក់ទងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការ គេងមិនដកដង្ហើម យ៉ាងដូចម្តេច? ស្វែងយល់អំពីនិយមន័យរបស់ AHI ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើតេស្តគេងនិងការព្យាបាលនិងអ្វីដែលវាមានន័យសម្រាប់អ្នក។
ការយល់ដឹងពីរបៀបដែល AHI ត្រូវបានវាស់វែង
AHI គឺជាការគណនាដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការគេងមួយយប់ដែលត្រូវបានគេហៅថា polysomnogram ឬនៅក្នុងការធ្វើតេស្តការគេងមិនដកដង្ហើមនៅក្នុងផ្ទះ។ ជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដាក់នៅច្រមុះរឺនៅក្បែរមាត់ដែលវាស់ចលនាខ្យល់។ វាក៏មានខ្សែក្រវ៉ាត់ដាក់នៅលើទ្រូងនិងក្រពះដែលលាតសន្ធឹងនៅពេលដង្ហើមកើតឡើង។ ព្រឹត្តិការណ៍ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងនៅពេលដែលផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុងហើយគ្មានលំហូរខ្យល់ត្រូវបានគេរកឃើញដោយច្រមុះនិងមាត់ទោះបីជាមានការប្រឹងប្រែងកើតឡើងដូចបានវាស់ដោយទ្រូងនិងពោះ។ ប្រសិនបើលំហូរខ្យល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយតែផ្នែកខ្លះប៉ុន្ដែយ៉ាងហោចណាស់ 30 ភាគរយតាមការប៉ាន់ស្មានផ្អែកលើក្រាហ្វនៃសញ្ញានោះវាត្រូវបានគេហៅថា hypopnea ។
ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះត្រូវបានគេគិតថាមានសារៈសំខាន់នៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងបរិបទនៃព្រឹត្តិការណ៍ពីរផ្សេងទៀត: ការថយចុះកម្រិតអុកស៊ីសែនឬការរំញោចពីការគេង។ ការវាស់អុកស៊ីសែននៃឈាមត្រូវបានវាស់ដោយអូលីមេម៉ាស់ដែលជាឧបករណ៏តូចមួយដែលរះពន្លឺពណ៌ក្រហមតាមរយៈចុងម្រាមដៃ។
នៅពេលដែលកម្រិតអុកស៊ីសែនធ្លាក់ចុះវាត្រូវបានគេហៅថា desaturation ហើយការដួលយ៉ាងហោចណាស់ 3% គឺជាបញ្ហា។ ការសិក្សាអំពីការគេងស្តង់ដារក៏កត់ត្រានូវការ ភ្ញាក់ផ្អើល ពីការ ងងុយគេង រហូតដល់ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់និងសូម្បីតែការភ្ញាក់ឡើងជាមួយនឹង electroencephalogram (EEG) ។ ការដាស់អារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើលទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យដំណេកធ្លាក់បានធ្វើឱ្យវាមិនធ្វើឱ្យស្រស់ស្រាយនិងនាំឱ្យងងុយដេកនៅពេលថ្ងៃ។
Apneas និង hypopneas ត្រូវបានគេបកស្រាយថាជាការរំខាននៅពេលដែលត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយនឹងអ័រម៉ូនអុកស៊ីសែនឬទុលស័រ។
AHI គឺជារង្វាស់ជាមធ្យម។ វាត្រូវបានគេគណនាដោយយកចំនួនសរុបនៃការគេងមិនដកដង្ហើមឬដុំសាច់ដែលត្រូវបានបែងចែកដោយចំនួនសរុបនៃពេលវេលាដែលបានចំណាយពេលដេកលក់នៅក្នុងម៉ោង។ ម្យ៉ាងវិញទៀតវាគឺជាចំនួនដងនៃការគេង (ឬការថតសម្លេង) ក្នុងមួយម៉ោងដែលផ្លុំខ្យល់បានបាក់ដោយផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងដែលនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតអុកស៊ីសែននៃឈាមឬការរំញោចខ្លាំងពីកម្រិតកាន់តែជ្រៅទៅដំណាក់កាលនៃការគេងបន្តិចបន្តួច។ ប្រសិនបើ AHI របស់អ្នកមានអាយុ 15 ឆ្នាំនេះមានន័យថាជាមធ្យម, 15 ដងក្នុងមួយម៉ោងនៃការដេកដកដង្ហើមរបស់អ្នកត្រូវបានសម្របសម្រួលហើយនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។
មានកន្លែងដេកមួយចំនួនដែលប្រើវិធានការផ្សេងទៀតដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះ។ សន្ទស្សន៍ការរំខានដល់ការដកដង្ហើម (RDI) អាចត្រូវបានប្រើបើសិនជាការវាស់ស្ទង់នៃការការពារផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងសម្ពាធបរិយាកាសបំពង់អាហារត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការសិក្សាផងដែរ។ សន្ទស្សន៍ទំរង់ឧស្ម័នអុកស៊ីសែន (ODI) ព្យាយាមគណនាចំនួននៃការមិនដកដង្ហើមរឺការព្យាករណ៍ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដែលនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះអុកស៊ីសែនយ៉ាងហោចណាស់ 3 ភាគរយ។ នេះត្រូវបានគេគិតថាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរយៈពេលយូរ (សម្ពាធឈាមខ្ពស់ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង) ឬផលវិបាកនៃសរសៃប្រសាទ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺវង្វេង) ។
ប្រសិនបើការគេងរបស់អ្នកមិនមានវិធានការជាក់លាក់បន្ថែមទៀតទេនេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។
AHI និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើម
តើតម្លៃជាលេខដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយ AHI មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងដូចម្តេចជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើម? ថ្វីបើស្តង់ដារត្រូវបានគេទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយនៅទូទាំងវិស័យថ្នាំដំណេកក៏ដោយការកាត់បន្ថយសម្រាប់ការបែងចែកប្រភេទនីមួយៗគឺត្រូវបានគេយល់ស្រប។ ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវក្រុមដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ:
- ជួរធម្មតា: 0 ទៅ 5
- ការគេងមិនដកដង្ហើមតិចតួច: 5 ទៅ 15
- ការគេងមិនដកដង្ហើមជាមធ្យមគឺពី 15 ទៅ 30 ឆ្នាំ
- ការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ: 30 និងខ្ពស់ជាងនេះ
ជាទូទៅវិធានការទាំងនេះមានអត្ថន័យបន្ថែមប្រសិនបើមានភស្តុតាងនៃផលប៉ះពាល់ដទៃទៀតពីការគេងមិនដកដង្ហើមរួមទាំងការកើនឡើងនៃកំរិតនៃការងងុយគេងរបស់ Epworth លើសពី 10 ដែលជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការងងុយគេងលើសថ្ងៃ។
ព័ត៌មាននេះអាចត្រូវបានប្រើបន្ថែមទៀតនៅពេលអ្នកពិចារណាលើជម្រើសព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ការគេងមិនដកដង្ហើមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ក៏ដូចជាជាមួយនឹង គ្រឿងប្រើប្រាស់មាត់ ផងដែរ។ ការព្យាបាលតាមទីតាំងនិងអន្តរាគមន៍ដទៃទៀតក៏អាចសមហេតុផលផងដែរ។ លើសពីនេះទៀត, ការព្យាបាលវះកាត់អាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺចំពោះអ្នកដែលគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
មានភាពចម្រូងចម្រាសមួយចំនួនទាក់ទងនឹងអ្នកដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើម។ នៅតាមវិសាលគមនេះអាចជាស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវ (ដែលត្រូវបានការពារដោយអ័រម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន) ឬអ្នកដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតាដែលជំនួសឱ្យការគេងមិនដកដង្ហើមនោះអាចមាន ជំងឺ UARS ។
វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាកុមារអាចមានការគេងមិនដកដង្ហើមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅឯ AHI ទាប។ ជាធម្មតា AHI ត្រូវបានគេគិតថាមិនធម្មតានៅពេលដែលវាធំជាង 1 (ទោះបីជាកម្រិតនេះគឺពីមុន 2 ក៏ដោយ) ។ នេះគឺមានភាពស្មុគស្មាញដោយការផ្លាស់ប្តូរការអភិវឌ្ឍដែលកើតឡើងនៅពេលពេញវ័យ។ មនុស្សវ័យជំទង់ដែលបានឆ្លងកាត់ការរីកចម្រើនលូតលាស់ដ៏សំខាន់របស់ពួកគេរួចហើយអាចត្រូវបានវាយតម្លៃល្អបំផុតដោយប្រើចំណាត់ថ្នាក់មនុស្សពេញវ័យ។ ការវាយតម្លៃនិងការប្តេជ្ញាចិត្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងល្អបំផុតដោយផ្អែកលើការវិនិច្ឆ័យលើគ្រូពេទ្យជំនាញការគេងរបស់កូនអ្នក។
AHI ក៏អាចមានប្រយោជន៍ដើម្បីតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាលដោយសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ។ គោលដៅគឺដើម្បីស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតាដោយមានព្រឹត្តការណ៍តិចជាង 5 ក្នុងមួយម៉ោងប៉ុន្តែលេខទាបគឺល្អជាង។ ជារឿយៗវាអាចធ្វើបានដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការកំណត់ដើម្បីឱ្យ AHI ចុះក្រោម 1 ឬ 2 ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមទៀតអំពីអ្វីដែល AHI មានន័យចំពោះអ្នកសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីលទ្ធផលតេស្តនិងជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតដើម្បីដោះស្រាយតម្រូវការរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Kryger, MH et al ។ "គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃការគេង។ " Elsevier , លើកទី 6 ។ 2016 ។