ថ្វីបើមានភាពចម្រូងចម្រើនក្តីក៏ហានិភ័យមានចំនួនខ្ពស់នៅក្នុងក្រុមមួយចំនួន
ខណៈពេលដែល ការចាក់ថ្នាំញៀន នៅតែជាវិធីចម្បងនៃការចម្លងរោគសម្រាប់ វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) ការផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងឡើងដែលត្រូវបានដាក់សក្តានុពលសម្រាប់ការឆ្លងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ យើងនិយាយថា មានសក្តានុពល - ផ្ទុយទៅនឹងការនិយាយថា ហានិភ័យ ឬ លទ្ធភាព ដូចអ្នកឯកទេសជាច្រើននៅតែចាត់ទុកថាគំនិតនៃការចម្លងវីរុសហ៊ីវឆ្លងផ្លូវភេទគឺជារឿងចម្រូងចម្រាស។ ហើយការពិតត្រូវបានប្រាប់ភាគច្រើនភស្តុតាងហាក់ដូចជាគាំទ្រគោលជំហរនេះ។
ការសិក្សាមួយពីសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រនីញ៉ានៅសានហ្វ្រានស៊ីស្កូក្នុងឆ្នាំ 2013 បានប៉ាន់ប្រមាណថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងចំណោមគូស្វាមីភរិយាស្រលាញ់ភេទផ្ទុយគ្នាគឺស្ថិតនៅកន្លែងដែលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទម្នាក់ក្នុងចំណោម 190.000 នាក់។ លើសពីនេះអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងវីរុស HCV និងសកម្មភាពផ្លូវភេទជាក់លាក់គឺមានភាពមិនច្បាស់លាស់ហើយថាគូស្នេហ៍ដែលមានស្ថានភាពចម្រុះគួរត្រូវបានផ្តល់ជូននូវ "សារផ្តល់ប្រឹក្សាដល់" ចំពោះហានិភ័យទាបបំផុតនៃការឆ្លង។
ភ័ស្តុតាងថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាការធានាបែបនេះក៏មិនមានភាពរឹងមាំដែរចំពោះក្រុមដទៃទៀត។ ជាការពិតចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2004 មកការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានសន្និដ្ឋានថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់តាមរយៈការរួមភេទគឺមិនត្រឹមតែខ្ពស់ចំពោះ បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការកើនឡើងផងដែរ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ។
ការពិភាក្សាអំពីការបញ្ជូន HCV ភេទនៅក្នុងបុរសខ្ទើយ
ការស៊ើបអង្កេតមួយក្នុងចំណោមការស៊ើបអង្កេតធំ ៗ ជាលើកដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ 2005 ដោយការសិក្សាជាក្រុមសហពន្ធ័ស្វីសរបស់ស្វ៊ីសពហុកណ្តាល។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអត្រានៃការឆ្លងមេរោគក្នុងចំនោមអ្នកដែលបាន រួមភេទដោយមិនរួមភេទ គឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលប្រើស្រោមអនាម័យអោយបានជាប់លាប់ 300 ភាគរយ។
នេះផ្ទុយស្រឡះទៅនឹងការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលបានចុះផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2005 ពីសាកលវិទ្យាល័យកេបិចដែលបានសន្និដ្ឋានថាគ្មានភស្ដុតាងនៃការចម្លងវីរុស HCV ក្នុងចំណោម MSM និងថាមូលហេតុតែមួយនៃការបង្ករោគនៅក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេគឺការចាក់ថ្នាំញៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាការសន្និដ្ឋាននៃការសិក្សាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំងដោយរយៈពេលខ្លីនៃការឃ្លាំមើល (9 ខែចន្លោះខែមករានិងខែកញ្ញាឆ្នាំ 2001) ។
នៅក្នុងឆ្នាំ 2007 មានតែការស្រាវជ្រាវដែលកាន់តែស៊ីជម្រៅប៉ុណ្ណោះ (ជាទូទៅគឺផ្តោតលើសហគមន៍ទីក្រុងដែលស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាធំ ៗ ) ចាប់ផ្តើមប្រកួតប្រជែងមតិយោបល់ខាងវិទ្យាសាស្រ្តតាមបែបប្រពៃណីអំពីការឆ្លងផ្លូវភេទក្នុងចំណោមបុរសដែលមិនមែនជាអ្នកញៀន។
ការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានមូលដ្ឋាននៅ Amsterdam Centre Cohort ដែលបានពិនិត្យមើលស្រ្ដីចំនួន 1.836 នាក់ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1984 ដល់ឆ្នាំ 2003 បានរកឃើញថាអត្រានៃការទទួលបានមេរោគអេដស៍មិនត្រឹមតែខ្ពស់ក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទេតែអត្រានៃការឆ្លងបានកើនឡើង 10 ដង។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវកំណត់ត្រាមន្ទីរពេទ្យបានបង្ហាញថាក្រោយឆ្នាំ 2000 59% នៃបុរសបានរាយការណ៍ថាមាន ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ ហើយ 55% បានរាយការណ៍ថាបានរួមភេទដោយរដុប។ គ្មានបុរសណាម្នាក់បានសារភាពថាបានចាក់ថ្នាំញៀនទេ។
នៅឆ្នាំ 2009 ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតពីទីក្រុងអាំស្ទែរដាំបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍លើការចម្លងវីរុសហ៊ីវដែលតិចជាង 1% នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានផ្ទុកវីរុស HCV ធៀបនឹង 17% នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ 82 ភាគរយបានរាយការណ៍ថាគ្មានការចាក់ថ្នាំញៀនទេ។ Fisting, ការរួមភេទ, ការរួមភេទរួមភេទនិងការប្រើថ្នាំ gamma hydroxyl butyrate (GHB) ត្រូវបានកំណត់ថាជាកត្តារួមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
ការវិភាគមេតាឆ្នាំ 2010 ពីមជ្ឈមណ្ឌលជាតិប្រយុទ្ធនឹងជំងឺអេដស៍ជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺកាមរោគនិងការទប់ស្កាត់ជំងឺរបេងបានបង្ហាញបន្ថែមទៀតថាការប្រើកណ្តាប់ដៃដែលជាកត្តាឯករាជ្យបានបង្កើនហានិភ័យនៃវីរុសហ៊ីវដល់ទៅ 500% ចំពោះបុរសដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលទំនងជាដោយសារការខូចខាតឬការហូរឈាម។ ជាលិការន្ធគូថ - ខណៈពេលដែលការរួមភេទប្រដាប់ក្មេងលេងរួមភេទច្រើនជាងទ្វេដងនៃហានិភ័យ។
បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាអាចមិនមែនជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ដែលមានហានិភ័យនោះទេ
ការសិក្សាមួយចំនួននាពេលថ្មីៗនេះបានលើកឡើងថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់តាមរយៈការរួមភេទអាចមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះបុរសស្រឡាញ់បុរសទេ។ យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2009 ពីការសិក្សារបស់ក្រុមស្ត្រីអន្តរការីស្ត្រីការប្រឈមនឹងវីរុស HCV ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចំនួន 3.636 នាក់ដែលមិនមានប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនគឺមានពីរដងនៃស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ក្រៅពីស្ថានភាពមេរោគអេដស៍, ហានិភ័យក្នុងចំណោមស្ត្រីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយដៃគូផ្លូវភេទបុរសដែលចាក់ថ្នាំញៀន។ ដៃគូរួមភេទច្រើនប្រើការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យមិនសមស្របភាពក្រីក្រនិងភាពអត់ការងារធ្វើត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាកត្តារួមចំណែក។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាការរីករាលដាលនៃវីរុស HCV នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះគឺ 6,5% ដែលបង្ហាញថាសារផ្តល់ប្រឹក្រសាទៅស្ត្រីត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរដោយផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ទៅលើការកើនឡើងហានិភ័យនៃវីរុស HCV តាមរយៈការរួមភេទជាពិសេសអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ (ឬ មានហានិភ័យ នៃមេរោគអេដស៍ ) ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានដៃគូបុរសដែលចាក់ថ្នាំ។
ប្រភព:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; et al ។ "ការចម្លងមេរោគវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក្នុងចំណោមគូស្វាមីភរិយាស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា" ។ Hepatology ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2013; 57 (3): 881-889 ។
Rauch, A; ម៉ាទីន, អិម .; Weber, R ។ ; et al ។ "ការរួមភេទមិនមានសុវត្ថិភាពនិងការកើនឡើងនៃវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក្នុងចំណោមបុរសដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលរួមភេទជាមួយបុរស: ការសិក្សារបស់ក្រុមស្វីសស្វ៊ីស។ " ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក។ 2005; 41 (3): 395-402 ។
អាន់ក, យូ។ van de Laar, T .; Stolte I .; et al ។ ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក្នុងចំណោមបុរសដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលរួមភេទជាមួយបុរស: ការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍។ " អេដស៍។ ថ្ងៃទី 31 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2009 23 (12): F1-F7 ។
ហ្វ្រេដឺរិក, T .; Burian, ភី។ Terrault, N .; et al ។ "កត្តាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ដោយគ្មានការរាយការណ៍ពីប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនចាក់ថ្នាំ: ការសិក្សាតាមប្រព័ន្ធអន្តរការីស្ត្រី (WIHS)" ។ អេដស៍ការថែទាំអ្នកជម្ងឺអេដស៍និងកាមរោគ។ ថ្ងៃទី 20 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2009 23 (11): 915-923,
Tohme, R. និង Holmberg, S. "តើការរួមភេទគឺជារបៀបចម្លងនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទធំមែនទេ?" Hepatology ។ ខែតុលាឆ្នាំ 2010; 52 (4): 1497-1505 ។