ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ steroids នេះអាចកើតមានជាមួយនឹងការប្រើរយៈពេលយូរ
ជំងឺដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹង cortisol ច្រើនពេក។ Cortisol គឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយហើយត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងថ្នាំ corticosteroid ។ ជម្ងឺ Cushing អាចកើតឡើងដោយសារតែ cortisol ត្រូវបានផលិតលើសពីខ្លួនប្រាណឬពីការប្រើថ្នាំដែលមាន cortisol (ដូចជា prednisone) ។ នៅពេលដែលជម្ងឺ Cushing ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំ corticosteroid រយៈពេលយូរវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា hypercortisolism ផងដែរ។
វាអាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺ Cushing ដូចជាដុំសាច់ជាដើម។ ជម្ងឺ Cushing's syndrome ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកម្រ។
ជាទូទៅគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការឆ្ពោះទៅរកការបណ្តេញអ្នកជំងឺដែលផ្តាច់ចេញពីថ្នាំ steroid ដូចជា prednisone អោយបាន ឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងការព្យាបាលនៃ ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) គោលដៅគឺដើម្បីអោយអ្នកជំងឺសម្រាក (បន្ថយការរលាកនិងរោគសញ្ញា) ដោយមិនប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតឬប្រើថ្នាំ steroids ដែលមានកំរិត។ នេះដោយសារតែសារធាតុ steroid ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងអាចមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងលើរាងកាយរួមទាំងការវិវត្តនៃជម្ងឺ Cushing's ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានធានាក្នុងករណីខ្លះ: វាគឺជាជម្រើសព្យាបាលដែលគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីការប្រើ steroids និងហានិភ័យដែលមានសក្តានុពលធៀបនឹងអត្ថប្រយោជន៍នៅក្នុងករណីជាក់លាក់របស់អ្នកសូមនិយាយជាមួយ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន របស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជាជម្ងឺ Cushing's Syndrome?
សារធាតុ Cortisol គឺជាសារធាតុមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយធម្មជាតិដោយរាងកាយជាពិសេសនៅក្នុងអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹង។
Cortisol មានមុខងារជាច្រើនរួមទាំងការកំណត់នៃការរលាកនិងការត្រួតពិនិត្យរបៀបដែលរាងកាយប្រើកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។ ថ្នាំ Corticosteroids ដូចជា prednisone ដែលត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកដូចជាជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺស្រដៀងនឹងផលប៉ះពាល់នៃ cortisol ។
តើរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Cushing មានអ្វីខ្លះ?
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Cushing អាចរួមមាន:
- ការថប់បារម្ភ
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់
- ស្រេកទឹកហួសប្រមាណ
- អស់កម្លាំង
- ធ្មេញខ្លាញ់រវាងស្មា
- ការនោមញឹកញាប់
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ខ្សោយសាច់ដុំ
- មុខមានរាងមូល
- សញ្ញាលួសនៅលើពោះ, ដៃ, សុដន់, គូទនិងភ្លៅ (ហៅផងដែរថា striae)
- ការឡើងទម្ងន់នៅផ្នែកខាងលើ
វាអាចមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតនៃជម្ងឺនេះដែលមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ខាងលើ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភថាអ្នកមានអាការរោគជាច្រើននៃជម្ងឺ Cushing ចូរនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើជំងឺ Cushing ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
របៀបដែលជម្ងឺ Cushing ត្រូវបានព្យាបាលដោយបន្ថយកម្រិត Cortisol នៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីដែលមានជម្ងឺដូចជាជម្ងឺមហារីកក្រពេញក្រពេញឬជំងឺក្រពេញក្រពេញអេរ៉ុនការព្យាបាលជាក់លាក់នឹងត្រូវការជាចាំបាច់។ ចំពោះករណីជម្ងឺ Cushing ដែលជម្រុញដោយឱសថកម្រិតនៃ corticosteroid អាចត្រូវថយចុះហើយអាចបញ្ឈប់បាន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្ថយបរិមាណ corticosteroid ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ឬច្រើនខែ។ ការបញ្ឈប់ថ្នាំភ្លាមៗអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។
ប្រសិនបើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនអាចបញ្ឈប់បានឬប្រសិនបើវាត្រូវការពេលយូរដើម្បីបញ្ឈប់វា, ការព្យាបាលដទៃទៀតអាចត្រូវបានគេផ្តល់ដើម្បីគ្រប់គ្រងសញ្ញានិងរោគសញ្ញាខ្លះនៃជម្ងឺ Cushing's ។
ទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃជម្ងឺនេះដែលអាចត្រូវការការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររួមមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺពុកឆ្អឹង ក៏ប្រហែលជាចាំបាច់ដែរ។ ក្នុងករណីមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់បារម្ភការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកឯកទេសសុខភាពផ្លូវចិត្តអាចព្យាបាលបាន។
អ្នកជំងឺក៏អាចដើរតួខ្លះៗនៅផ្ទះដើម្បីព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃជម្ងឺ Cushing's disease ។ ការតាមដានរបបអាហារយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីជៀសវាងការឡើងទម្ងន់និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំដែលត្រូវបានណែនាំនិងការបង្កើតវិធានការថែរក្សាខ្លួនដើម្បីចៀសវាងការតានតឹងអាចជួយ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
ជម្ងឺ Cushing គឺជាហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ steroid ប៉ុន្តែវាកម្រណាស់។ ជម្ងឺ Cushing អាចព្យាបាលបានដោយបន្ថយចំនួនថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានព្យាបាលនិងព្យាបាលរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ គោលដៅគឺដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺឈប់ប្រើថ្នាំ Steroid លឿននិងមានសុវត្ថិភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
បានគេស្គាល់ផងដែរថាជា: hypercortisolism
ប្រភព:
វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ "ជម្ងឺ Cushing's Syndrome" ។ វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមនិងជំងឺតម្រងនោម (NIDDK) ។ ខែមេសាឆ្នាំ 2012 ។
Sharma ST, Nieman LK ។ "ជម្ងឺ Cushing's: ការប្រែប្រួលការរកឃើញនិងការព្យាបាល" ។ អ័រម៉ូន Endocrinol Metab Clin North Am ។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2011: 40: 379-391, viii-ix ។