តើមានជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរឬទេ?
ការរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ អាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់និងពិបាកក្នុងការដើរ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញាធូរស្រាលនេះដោយសារតែជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺត្រគាកនឹងជ្រើសរើសដើម្បីទទួល ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកទាំងមូល ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្តូរសន្លាក់ត្រគាក មិនមានហានិភ័យនិងការព្រួយបារម្ភផ្ទាល់ខ្លួនទេហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺជាច្រើនឆ្ងល់ថាតើមានជម្រើសជំនួសការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកឬទេ។
ជម្មើសជំនួសការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកដើម្បីពិចារណា
- ការព្យាបាល ដោយមិនចាំបាច់ ព្យាបាល: ការ មិនត្រូវបានវះកាត់គឺជាជម្រើសជានិច្ច។ ការវះកាត់ជំនួសត្រគាកគឺស្ទើរតែមិនដែលជាការព្យាបាលចាំបាច់។ ផ្ទុយទៅវិញវាជាលក្ខខណ្ឌជ្រើសរើសមួយដែលមនុស្សអាចជ្រើសរើសដើម្បីឱ្យមានពេលវេលាត្រឹមត្រូវសម្រាប់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមានមុខងារគ្រប់គ្រាន់អាចជ្រើសរើសដើម្បីរស់នៅជាមួយស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលអាចជួយអ្នកជម្ងឺឱ្យជៀសវាងពីតម្រូវការសម្រាប់ការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកទាំងមូល។ ក្នុងចំនោមទាំងនេះគឺការព្យាបាលដោយរាងកាយជំនួយដើរ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក , ចាក់ថ្នាំ cortisone និង ថ្នាំគ្រាប់រួម ។ ជាទូទៅការវះកាត់ត្រគាកមិនមែនជាវិធីបន្ទាន់ទេហើយភាគច្រើន មិនមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការពន្យារការវះកាត់ រហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាពេលវេលាត្រឹមត្រូវ។ មានការលើកលែងខ្លះៗចំពោះរឿងនេះប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនការប្តូរត្រគាកគឺជាការវះកាត់មួយ។
- ការវះកាត់ត្រគាកគឺការជំនួសការវះកាត់ត្រគាកស្ដង់ដារសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងការវះកាត់ត្រគាកឡើងវិញ implant គឺមានទំហំតូចនិងឆ្អឹងតិចជាងធម្មតាត្រូវបានយកចេញ។ ការឡើងផ្ទៃត្រគាកកំពុងទទួលបានចំណាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការនីត្យានុកូលីត្រគាកមានតែឆ្អឹងតូចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញពីសន្លាក់ហ៊ីបនិងរន្ធហើយមួកដែកត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូលនៃបាល់។ រន្ធដែកត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតំបន់ត្រគៀកស្រដៀងទៅនឹងនីតិវិធីជំនួសត្រគាក។ ការតុបតែងឆ្អឹងត្រគាកនេះរក្សាឆ្អឹងធម្មតាច្រើនជាងការជំនួសត្រគាកស្តង់ដារ។ ការវះកាត់ឡើងលើត្រគាកបានក្លាយទៅជារឿងមិនសូវសំខាន់ច្រើនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះដោយសារតែការព្រួយបារម្ភអំពីការប្រើ ការប្តូរសន្លាក់ដែកលើលោហៈធាតុ ។ ការជំនួសលោហៈធាតុនៅលើលោហធាតុរួមបញ្ចូលទាំងការដាក់បញ្ចូលទាំងអស់នៃការផ្សាំភ្ជាប់ត្រគាក។ ការជំនួសដែកលើលោហៈមានការរំលឹកនិងបញ្ហាមួយចំនួនដែលនាំឱ្យគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះនីតិវិធីទាំងនេះនិងការបញ្ចូលទាំងនេះ។
- ការជំនួសត្រគាកផ្នែកមួយ (Hemiarthroplasty): ការជំនួសត្រគាកផ្នែកមួយគឺជាការអនុវត្តន៍ជាទូទៅការវះកាត់ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់នេះមានតែគ្រាប់បាល់នៃសន្លាក់រាងពងក្រពើរុំនិងរន្ធគឺជាការជំនួស។ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកនៅពេលដែលបាល់របស់ត្រគាកត្រូវបានខូច។ បញ្ហាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនោះគឺថាចង្កេះនៃត្រគាកនេះក៏ត្រូវបានបំផ្លាញផងដែរហើយដូច្នេះក៏ត្រូវដោះស្រាយផងដែរ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ការជំនួសត្រគាកផ្នែកខ្លះជាទូទៅមិនមែនជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រគាក។
- Hip Fusion (Arthrodesis): ការបញ្ចូលលំពែងគឺជាវិធីព្យាបាលដែលកម្រនឹងធ្វើនៅពេលដែលការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកបានទទួលជោគជ័យ។ ការវះកាត់ផ្សាំលើត្រគាកអាចបំបាត់ចលនាទាំងអស់នៅសន្លាក់ត្រគាកដោយឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងភ្លៅនិងឆ្អឹងអាងត្រគៀកជាសះស្បើយរួមគ្នា។ ពួកគេត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីតាំងនេះដោយចានដែកធំនិងវីស។ ការលាបត្រគាកត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺក្មេងៗដែលជាអ្នកធ្វើការធ្ងន់។ ការហ៊ុំហ៊ីបមិនរលាយដូចជា ការជំនួសត្រគាក នោះទេចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ ការហ៊ុំហ៊ីបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺបំពេញការងារដែលទាមទារឱ្យមានកាយសម្បទាដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លៀកពាក់ដំបូងនៅលើការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកទាំងមូល។ បញ្ហានៃការលោតត្រគាកគឺថាអ្នកជំងឺនឹងមិនមានចលនានៃត្រគាកនោះទេពួកគេនឹងដើរដោយអន្ទាក់ហើយនៅទីបំផុតអាចត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀតដើម្បីប្តូរទៅជាការជំនួសត្រគាក។
- ការវះកាត់ Arthroplasty (នីតិវិធីក្រេដិនស្តារ) គឺជាវិធីព្យាបាលដែលជាកន្លែងដែលឆ្អឹងជុំវិញសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានដកចេញហើយកន្លែងរួមត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបំពេញដោយជាលិកាសន្លាក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានឬអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពកាយសម្បទាថាពួកគេមានឱកាសតិចតួចក្នុងការដើរធម្មតា។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ Girdlestone អាចនឹងត្រូវការឧបករណ៍មួយចំនួន (ឈើច្រត់ឬដើរ) សម្រាប់ការដើរ។
- ការវះកាត់ ឆ្អឹង : ការវះកាត់ ឆ្អឹងត្រគាក គឺជាវិធីមួយដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីតម្រឹមឆ្អឹងនៃសន្លាក់ត្រគាក។ osteotomy អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើឆ្អឹងភ្លៅ (ឆ្អឹងខ្នង) ឆ្អឹងត្រគោលឬទាំងពីរ។ Osteotomies ត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាលើអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាជាមូលដ្ឋានដែលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដំណាក់កាលដំបូងនៃសន្លាក់ត្រគាក។ ឧទាហរណ៍លក្ខខណ្ឌនៃការលូតលាស់ដូចជា ជម្ងឺត្រគាក អាចបណ្តាលអោយរលាកសន្លាក់ដំណាក់កាលដំបូង។ ជម្ងឺហ៊ីវត្រគាកកើតឡើងនៅក្នុងទារកនិងនាំឱ្យឆ្អឹងនៅជុំវិញត្រគាក។ ជំងឺពុកឆ្អឹងជួយសម្រាលឆ្អឹងនិងបន្ថយ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដំបូង ។ នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវតែធ្វើឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន
ទាំងនេះគឺជាជម្រើសមួយចំនួនសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចស្វែងរកជម្រើសព្យាបាលជំនួសការជំនួស។ ខណៈពេលដែលមិនមែនទាំងអស់នៃជម្រើសទាំងនេះអាចប្រាកដនិយមប្រសិនបើអ្នកមានចំណាប់អារម្មណ៍លើជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសទាំងនេះអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។
> ប្រភព: Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT ។ "បន្ទុកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៅសហរដ្ឋអាមេរិចៈការពិចារណាអំពីរោគរាតត្បាតនិងសេដ្ឋកិច្ច" J Am Acad Orthop Surg ។ 2013; 21 Suppl 1: S1-6 ។