Spondylolysis គឺជាជម្ងឺឆ្អឹងខ្នងដែលជះឥទ្ធិពលសំខាន់ទៅលើអត្តពលិកវ័យជំទង់ដែលលេងកីឡាដែលទាមទារការនិយាយនិងការបង្វិលម្តងទៀតនៃឆ្អឹងខ្នង។ ជាសំខាន់វាជាការរងរបួសពាក់និងទឹកភ្នែក។
Spondylolysis ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់តូចមួយនៃឆ្អឹងនៅខាងក្រោយឆ្អឹងកងដែលហៅថា pars interarticularis ។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹង / spondylolysis ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកាន់តែអាក្រក់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដែលទាក់ទងត្រូវបានគេស្គាល់ថា spondylolisthesis ។
នៅក្នុង spondylolisthesis, ឆ្អឹងផ្លាស់ប្តូរចេញពីកន្លែងនិងក្លាយជាមិនស្ថិតស្ថេរ។
ការតោងប្រថាប់ប្រទេសនិងលំហាត់ប្រាណ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទាន់ពេលគឺជាគន្លឹះក្នុងការវិលត្រលប់មកវិញនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺ spondylolysis ។ ការព្យាបាលជាទូទៅមានរយៈពេលសំរាកដែលមានរយៈពេលពី 2 សប្តាហ៍ដល់ 6 ខែដើម្បីជួយកាត់បន្ថយឥរិយាបថ (lordosis lumbar) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមាធិអសមត្ថភាពនិង / ឬលំហាត់ប្រាណឆ្អឹងខ្នង។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងនៅតែមានរយៈពេល 6 ខែគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអាចស្នើអោយធ្វើការវះកាត់។
យើងបាននិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត Lyle Micheli គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងនិងជានាយកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកីឡានៅមន្ទីរពេទ្យកុមារបូស្តុនក៏ដូចជាសាស្ត្រាចារ្យផ្នែកវះកាត់ឆ្អឹងនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រហាវ៉ាដ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិតម៉េលីលីធ្វើការក្នុងសមត្ថភាពខុស ៗ គ្នាជាមួយមូលនិធិកីឡាបាល់ឱបអាមេរិកសហរដ្ឋអាមេរិកការជិះស្គីលើទឹកកកអាមេរិកនិងការរត់ម៉ារ៉ាតុងបូស្តុន។
នៅមន្ទីរពេទ្យកុមារនៅបូស្តុនលោកវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាអ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺក្មេងជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេងដែលហ្វឹកហាត់យ៉ាងហោចណាស់ក្នុងកីឡាមួយ។
នៅទីនោះអ្នកជំងឺស្ថិតនៅខាងក្រៅប្រហែលជា 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ឬរហូតដល់ការឈឺចាប់របស់ពួកគេជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេលាតសន្ធឹងឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងអំឡុងពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍រយៈពេល 23 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកជំងឺពាក់ក្រវ៉ាត់ដែលទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលឆ្អឹងខ្នង។ ដង្កៀបនេះអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃឆ្អឹងខ្នងនិងជួយឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់រងរបួសពោលគឺ
ល្បាយ - ដើម្បីជាសះស្បើយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលនេះ, អ្នកជំងឺទៅការព្យាបាលរាងកាយដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំដែលរក្សាឆ្អឹងកងពី hyperextending និងដើម្បីបង្កើតភាពបត់បែននៃសាច់ដុំអាងត្រគាក។
ជាអកុសលសម្រាប់អត្តពលិកកម្រិតនៃសកម្មភាពដែលបានដាក់លើពួកគេអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនិងដំណាក់កាលព្យាបាលនៃរបួសនេះអាចហាក់ដូចជាអត្តពលិកវ័យក្មេងឈឺចាប់ជាងការរងរបួសខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសកម្មភាពក្នុងអំឡុងពេលនេះត្រូវបានកំណត់ចំពោះការហាត់ប្រាណតាមរបៀបរាងកាយជិះកង់និងស្ថានីយ៍ហែលទឹកមួយចំនួន។ អ្វីដែលពង្រីកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានជៀសវាង។
រយៈពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ spondylolysis ត្រូវបានវាយតម្លៃឡើងវិញសម្រាប់ស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នងនិងកម្រិតនៃការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែមានវត្តមាន, ការស្លៀកពាក់នៃទ្រឹស្តីបទនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយបន្ត។
ក្នុងរយៈពេល 4 ខែការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃជាថ្មីម្តងទៀតដោយពេលវេលានៃការពិនិត្យនិងស្កេន។ នៅចំណុចនេះវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងសម្លឹងមើលដើម្បីមើលថាតើឆ្អឹងនៅសរីរាង្គត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីការរួមផ្សំគ្នានៃសន្លឹកបៀនិង / ឬប្រសិនបើអត្តពលិកគ្មានការឈឺចាប់នោះអត្តពលិកត្រូវបានអនុញ្ញាតអោយត្រឡប់មកវិញយ៉ាងពេញលេញ។ នាងឬគាត់ក៏អាចចាប់ផ្ដើមបន្តិចបន្តួចទៀតផង។
ខណៈពេលកំពុងពាក់រណបនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមធម្មតាវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាល spondylolysis និងអនុញ្ញាតឱ្យអត្តពលិកវិលត្រលប់មកវិញទាំងស្រុងក្នុងកីឡា។ Micheli ប្រាប់ខ្ញុំ។
ប៉ុន្ដែប្រហែលជា 22% នៃករណីទាំងនោះត្រូវការវិធីព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។ គាត់និយាយថានីតិវិធីថ្មីដែលអាចជួយព្យាបាលឆ្អឹងគឺជាការរំញោចអគ្គិសនី។
ការសិក្សាដែលធ្វើដោយមីស៊ីលីនិងអ្នកដទៃទៀតបង្ហាញថាការរំញោចអេឡិចត្រូនិចខាងក្រៅអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។ ប៉ុន្តែយោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2016 ទំហំគំរូ (ចំនួនអ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវ) តូចពេកដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការសន្និដ្ឋានច្បាស់លាស់ថានឹងត្រូវបានអូសទាញ។ ដោយហេតុនេះអ្នកនិពន្ធពិនិត្យឡើងវិញបានបដិសេធដើម្បីធ្វើឱ្យមានលទ្ធផលទូទៅដល់ប្រជាជនដែលនៅសល់ដែលមាន spondylolysis ។
Lumbar Fusion
ជម្រើសព្យាបាលចុងក្រោយគឺការវះកាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងមានស្ថេរភាពជាទូទៅការ រលាយលាមក ។
នេះត្រូវបានសាកល្បងតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីថែរក្សាអភិរក្សទាំងអស់បានបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេដាក់ក្នុងតួឬរណបយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែអាចរហូតដល់ 6 ខែហើយត្រូវបានណែនាំឱ្យលេងកីឡាសម្រាប់ការវះកាត់មួយឆ្នាំ។
ហើយប្រសិនបើអ្នកលេងល្បែងកីឡាអ្នកមិនមានការធានាថានឹងត្រលប់ទៅវាលវិញក្រោយពីការវះកាត់នេះទេ។
ប្រភព:
> AAOS ។ Spondylolysis និង Spondylolisthesis ។ វេបសាយ OrthoInfo ។
> Fellander-Tsai L, Micheli L. ការព្យាបាលនៃ spondylolysis ជាមួយរំញោចអេឡិចត្រូនិខាងក្រៅ: របាយការណ៍មួយនៃពីរករណី។ Clin J Sports Med ឆ្នាំ 1998 ។
> Sonne-Holm, S. , Jacobsen, S. , Rovsing, HC, Monrad, H. , Gebuhr, P. spondylolysis lumbar: លក្ខខណ្ឌជីវិតយូរអង្វែង? ការស្ទង់មតិតាមផ្នែកនៃមនុស្សពេញវ័យចំនួន 4141 នាក់។ Eur Spine J, ថ្ងៃទី 22 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2006 ។
> Lawrence K. , Elser T. , Stromberg R. Lumbar spondylolysis ក្នុងអត្តពលិកក្មេងជំទង់។ Phys Ther Sport ។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2016 ។
> Micheli, LMD, Curtis, C. ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងឆ្អឹងខ្នងនិង Sacrum ។ Clin Sports Med 25 (2006) ។