ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសាន់

ជម្ងឺផាកឃីនសាន់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ។ ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជម្ងឺផាកឃីនសាន់រួមមានថ្នាំផ្សេងៗគ្នាវះកាត់និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផាកឃីនអ្នកនឹងទទួលបានផលប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលសម្រាប់ការញ័រនិងរោគសញ្ញាដទៃទៀតរបស់អ្នកហើយអ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលចំពោះផលប៉ះពាល់នៃជំងឺផាកឃីនសុនដែលមិនមានចលនាដូចជាបញ្ហានៃការគេងបញ្ហា ប៉ះពាល់ដល់សក់ពោត និងបញ្ហាការលេប ។

ការព្យាបាលជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនអាចមានផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជម្ងឺផាកឃីនសាន់មានការរំខានជាពិសេសសម្រាប់អ្នកនោះអ្នកក៏អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលមានបំណងគ្រប់គ្រងពួកគេ។

ថ្នាំសំរាប់គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសុន

រោគសញ្ញា ទូទៅបំផុត នៃជម្ងឺផាកឃីនសាន់ មានដូចជាញ័រសាច់ដុំនិងបញ្ហាតុល្យភាព។

មូលហេតុចម្បងមួយនៃជម្ងឺផាកឃីនសាន់គឺបរិមាណឌីប៉ាមីនដែលជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដ៏សំខាន់នៅក្នុងខួរក្បាល។ ភាគច្រើននៃ ឱសថដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសាន់ គឺសំដៅទៅលើការជំនួសថ្នាំ dopamine ឬធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់វានៅក្នុងខួរក្បាល:

• Levodopa / carbidopa - Levodopa បម្លែងទៅជាសារធាតុ dopamine នៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលវាឈានដល់ខួរក្បាលវាមានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលលើរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសុន។ Carbidopa ជួយឱ្យ Levodopa ត្រូវបានបំបែកទៅជាទម្រង់សកម្មរបស់ខ្លួននៅក្នុងរាងកាយដែលកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ dopamine នៅលើខ្លួននិងបង្កើនឥទ្ធិពលនៃ dopamine លើខួរក្បាល។

• Tolcapone និង entacapone - ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយការពន្យារសកម្មភាពរបស់ levodopa ហើយដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានបន្ថែមថាជាការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងលេបថ្នាំ levodopa / carbidopa ។
• ថ្នាំ dopamine agonists - ថ្នាំដូចជា pramipexole និង ropinirole អនុវត្តតាមផ្ទាល់ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ dopamine ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសាន់។

• ថ្នាំ Amantadine - ថ្នាំនេះបង្កើនបរិមាណ dopamine នៅក្នុងខ្លួននិងខួរក្បាលហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីន។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការព្យាបាល dyskinesia ដែលជាផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនៃការប្រើប្រាស់ levodopa រយៈពេលយូរ។
• Selegiline - ថ្នាំនេះការពារការបំបែកនៃ dopamine ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាដំណើរការបានក្នុងរយៈពេលយូរ។
• Trihexyphenidyl និង benztropine (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន) - ថ្នាំទាំងនេះធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់សារធាតុគីមីដែលគេហៅថាអេដ្យូលីចូលដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងខួរក្បាលនិងរាងកាយ។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រយោជន៍បំផុតក្នុងការព្យាបាលមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់ឬអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាចម្បង។

បញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រទាក់ទងនឹងជំងឺផាកឃីនសុន

បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន។ ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺផាកឃីនអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់លក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពដូចខាងក្រោមនេះបន្ថែមពីលើការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបានដើម្បីគ្រប់គ្រងការញ័រ, ការឡើងសាច់ដុំនិងបញ្ហាតុល្យភាពនៃជំងឺផាកឃីនសាន់:

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ការគេងមិនលក់
• ជើងដែលគ្មានចលនា
• សម្ពាធ​ឈាម​ទាប
• ជំងឺវង្វេង
• Pseudobulbar ប៉ះពាល់ដល់
• ស្បែក​ស្ងួត
• ពិបាកលេប
• ការទល់លាមក

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសាន់

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនមានកម្រិតនៃការប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួនដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលរាងកាយ, ការងារនិងនិយាយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសាន់ដែលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការព្យាបាលរួមមាន:

• រឹងសាច់ដុំនិងភាពរឹង
• បញ្ហាតុល្យភាព
• ពិបាកនិយាយ
• លេបបញ្ហា

ការវះកាត់ជំងឺ Parkinson's

ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ (DBS) ដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់នៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺផាកឃីនសាន់នៅពេលដែលពួកគេមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំតែឯង។ វិធីសាស្រ្តនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់ប៉ុន្តែជាធម្មតាអ្នកដែលមានជំងឺ DBS នៅតែត្រូវការថ្នាំមួយចំនួនសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ មាន គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិមួយចំនួនចំពោះ DBS ។

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុន

មានផលរំខានជាទូទៅមួយចំនួនដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺផាកឃីន។ ប្រសិនបើថ្នាំរបស់អ្នកមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចបន្ថយកម្រិតដូសរបស់អ្នកឬប្តូរទៅវេជ្ជបញ្ជាផ្សេងទៀត។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានផលប៉ះពាល់អ្នកប្រហែលជាមិនអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសាន់បានទេឬក៏រោគសញ្ញារបស់អ្នកនឹងត្រលប់មកវិញ។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចត្រូវការថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំផាកឃីនសាន់គឺ:

• ការ hallucinations - ការ hallucinations គឺទស្សនៈវិស័យមិនពិតឬសំឡេង។ ថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺផាកឃីនអាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនៃថ្នាំដូប៉ាមីនដែលបណ្តាលអោយមានសកម្មភាព dopamine លើសពីខួរក្បាលដែលបង្កើតឱ្យមានការឈឺចាប់។ មនុស្សមួយចំនួនដែលធ្លាប់មានការញាក់អារម្មណ៍ថាជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំរបស់ផាកឃីនសុនអាចត្រូវការថ្នាំ antipsychotic ដើម្បីកាត់បន្ថយការមន្តអាគម។
• Dyskinesia - Dyskinesias គឺជាចលនាដែលស្ម័គ្រចិត្តដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូររបស់ថ្នាំផាកឃីនសាន់។ Dyskinesias អាចកើតមានឡើងជាចលនាភ្លាមៗហើយអាចបង្ហាញផងដែរថាជាចលនាយឺត ៗ និងវិលខ្លួន។ Dyskinesias អាចមានការរំខានប៉ុន្តែពួកវាក៏អាចមិនស្រួលខ្លួនឬឈឺចាប់។ មានថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលអាចកាត់បន្ថយភាពមិនធម្មតានិងជួនកាល DBS ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយតម្រូវការថ្នាំពេទ្យរបស់ផាកឃីន។
• ការស្លៀកពាក់ - មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺផាកឃីនបានកត់សម្គាល់ឃើញថារោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ រវាងកម្រិតថ្នាំ។ បទពិសោធន៍នេះអាចត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា "ការបិទបាំង" "ពេលវេលាបិទ" ឬ "បិទរោគសញ្ញា" ហើយវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការកែតម្រូវនូវកម្រិតថ្នាំនិងពេលវេលាព្រមទាំងថ្នាំដែលពន្យារសកម្មភាពរបស់ dopamine ។ ការវះកាត់គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការពាក់។

តើមានវិធីព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុនដែរឬទេ?

បច្ចុប្បន្នមិនមានការព្យាបាលជំងឺ Parkinson ទេ។ ថ្នាំព្យាបាលវះកាត់និងអន្តរាគមន៍ព្យាបាលមានគោលបំណងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ជម្ងឺផាកឃីនសាន់គឺជាជំងឺមួយដែលមានន័យថាវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ តាមពេលវេលា។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផាកឃីនសាន់នេះមានន័យថាអ្នកទំនងជានឹងត្រូវការវះកាត់ឬប្រើថ្នាំសម្រាប់រយៈពេលវែង។ ជារឿយៗដោយសារតែជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខតាមពេលវេលាអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺផាកឃីនសុនត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតដូសឬប្រភេទនៃវេជ្ជបញ្ជានិងការព្យាបាលតាមពេលវេលា។

ទិសដៅថ្មីក្នុងជំងឺផាកឃីនសុន

ការព្យាបាលកោសិកាដើមនិងការព្យាបាលហ្សែនគឺជាគំនិតពីរនៃការស្រាវជ្រាវជំងឺ Parkinson ។ រហូតមកទល់ពេលនេះវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនអាចចូលទៅដល់អ្នកជំងឺបានទេលើកលែងតែនៅក្នុង បរិបទនៃការស្រាវជ្រាវ ។

ពាក្យពី

ជម្ងឺផាកឃីនសាន់គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់យូរអង្វែង។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺផាកឃីនសុនល្បឿនរបស់អ្នកនិងការប្រើវះកាត់អាចថយចុះក្នុងរយៈពេលហើយអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលអាចធ្វើអោយអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់តុល្យភាពរបស់អ្នក។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនមានការរីកចម្រើននិងមានការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលការវះកាត់ឬវិធីសាស្ត្ររួមគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ជាទូទៅ, អ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់នៅតែបន្តមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនបើទោះបីជាការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រឬវះកាត់ក៏ដោយ។

ភាគច្រើនអ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនអាចមានជីវិតមានផលិតភាពហើយជារឿយៗអាចបន្តធ្វើការនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពសង្គមនិងចំណូលចិត្ត។

> ប្រភព

> Oertel W Schulz JB, Oertel W, et al, ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ននិងពិសោធន៍នៃជំងឺផាកឃីន: ការណែនាំសម្រាប់ neuroscientists មួយ។ J Neurochem ។ 2016 ។