ជាតិពុលក្រពេញអេកូលីលីស (TEN)

ជាតិពុលកោសិកាស្បែក (TEN) គឺជាជំងឺស្បែកដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រទាប់ស្បែកនៅក្រោមស្បែក (erythema) ការស្លាប់កោសិកាស្បែក ( necrosis ) និងការរលាកនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ TEN មិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយពូជសាសន៍ឬភេទណាមួយឡើយ។ ខណៈពេលដែលស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគឬដុំសាច់, ករណីភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិកម្មថ្នាំ។

ថ្នាំត្រូវបានគេស្គាល់ថា Cause TEN

ថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាបង្កឱ្យ TEN រួមមាន:

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជាស៊ុលហ្វ៊ូនមីន, ភី នីស៊ីលីន , ម៉េរ៉ូ លី ឡៃនិងជូណូលីន
• ថ្នាំ anticonvulsant (antiseizure)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs)
• Allopurinol
• កត្តាអ័រម៉ូន Tumor necrosis (TNF) ដូចជាថ្នាំ Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), និង Humira (adalimumab)

ករណីដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយថ្នាំជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 3 សប្តាហ៍នៃការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ វាកម្រកើតមានចំពោះប្រតិកម្មគ្រឿងញៀនបន្ទាប់ពី 8 សប្តាហ៍។ ប្រហែល 1/3 នៃករណីគឺបណ្តាលមកពីកត្តាដែលមិនស្គាល់។

រោគសញ្ញា

ជម្ងឺ គ្រួសក្នុងពោះវៀនធំជាទូទៅចាប់ផ្តើមមាន រោគសញ្ញា ដូចជាជំងឺគ្រុនក្តៅក្អកឈឺបំពង់កហៀរសំបោរនិងអារម្មណ៍ទូទៅនៃការមិនស្រួលរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបន្ទាប់មកអាចរីកចម្រើនដើម្បីរួមបញ្ចូល:

• ចំណុចពណ៌ក្រហមតូចៗដែលបង្កើតជាបំណែកតូចៗនៃស្បែកក្រហមដែលគ្របដណ្ដប់លើរាងកាយ 30 ភាគរយឬច្រើនជាងនេះ
• ការរលាកលាមកនិងការកកនៃស្បែក

• ផ្ទៃដែលមានសំណើមមានពណ៌ក្រហមនិងឈឺចាប់ដែលជាកន្លែងដែលស្បែកត្រូវបានបិទ
• បែកបាក់, បបូរមាត់ហូរឈាមដែលបង្កើតជាសំបក
• ភ្នែកឈឺ ( រលាកទងសួត )
• ការឈឺចាប់ខ្លាំង

រោគសញ្ញាទាំងនេះមានរយៈពេលពី 8 ទៅ 12 ថ្ងៃ។ ដោយសារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ, ផលវិបាកអាចកើតមានដូចជា រលាកសួត ។ sloughing នៃភ្នាស mucous នៅក្នុងមាត់បំពង់កនិងបំពង់រំលាយអាហារ; ការឆ្លងស្បែក ខ្សោយតំរងនោម , ការពុលឈាម ( ដួលសន្លប់ ) និងការឆក់។

បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ, ផលរំខានជាច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះអាចនឹងក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជារឿយៗតេងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការពិនិត្យរាងកាយលើស្បែក។ ជំងឺស្បែកផ្សេងទៀតដូចជាជម្ងឺស្បែក staphylococcal scalded អាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ជារឿយៗគំរូស្បែក (ការច្រឹបយកជាលិការ) នឹងត្រូវយកទៅបញ្ជាក់ពី TEN និងលុបបំបាត់ជំងឺផ្សេងៗទៀត។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ

សារធាតុ necrolysis ដែលមានជាតិពុលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមាន TEN ចូរស្វែងរកការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ TEN ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលភ្លាមៗ។ មុនពេលដែលជំងឺត្រូវបានព្យាបាល, ការព្យាករណ៍នោះកាន់តែប្រសើរ។ ជម្រើសព្យាបាលអាចរួមមាន:

• ការបញ្ឈប់ថ្នាំដែលអាចបណ្តាលអោយ TEN
• ទឹករំអិល (IV) និងអេឡិចត្រូលីត
• ការដោះកោសិកាស្បែកដែលស្លាប់ (debridement)
• បង់រុំការពារ
• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដើម្បីការពារឬព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ
• ថ្នាំឈឺចាប់
• ការព្យាបាលផលវិបាកដូចជាជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺខ្សោយតម្រងនោម
• ប្រើបំពង់បំប៉នដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹម

ការព្យាបាលក៏អាចរួមបញ្ចូលអ័រម៉ូន immunoglobulin IV, cyclosporine, plasmapheresis ឬអ័រម៉ូនអុកស៊ីហ្សែន។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាអ្នកដែលត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឯកតោភាគីឬបន្ទាន់បានបន្ថយអត្រានៃការឆ្លងក៏ដូចជាការថយចុះអត្រានៃការស្លាប់និងរយៈពេលនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យ។

រាល់ថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យ TEN គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថាការស្លាប់ទាក់ទងនឹង TEN អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយពី 5 ទៅ 25 ភាគរយប្រសិនបើថ្នាំពុលត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៅពេលការរលាកសួតចាប់ផ្តើម។

_{ប្រភព:}

_{ណាហ្គិវ៉ាណេសា។ សារធាតុ necrolysis ដែលមានជាតិពុល។ ប្រតិកម្មស្បែកចំពោះភ្នាក់ងារខាងក្រៅ។ 26 ធ្នូ 2006 សង្គមសើស្បែកនូវែលសេឡង់។}

_{"ជាតិពុលក្រពើជាតិពុល។ " ការរលាកស្បែក (កន្ទួលរមាស់) ។ ថ្ងៃទី 31 ខែមករាឆ្នាំ 2008 មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យ Maryland ។}

_{ជាតិពុលក្រពេញអេកូលីលីស។ លិបិក្រមនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ អង្គការជាតិសម្រាប់បញ្ហាកម្រ។}

_{Medscape ។ "ជាតិពុលក្រពើជាតិពុល" (2015) ។}