ការព្យាបាលអរម៉ូន ជាជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់មហារីកយ៉ាងហោចណាស់សំរាប់អ្នកដែលមានដុំសាច់ដែលជា អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនវិជ្ជមាន ។ ជម្រើសនៃថ្នាំនឹងអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានមុនពេលអស់រដូវឬក្រោយអស់រដូវក៏ដូចជាប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកកើតឡើងម្តងទៀតនៅពេលដែលអ្នកប្រើថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ។ (ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកកើតឡើងម្តងទៀតនៅពេលដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះវាត្រូវបានគេគិតថាមហារីករបស់អ្នកទំនងជាធន់នឹងថ្នាំ។ )
តួនាទីនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន
ចំពោះអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជែនវិជ្ជមានអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនធ្វើការដូចជាប្រេងឥន្ធនៈដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអេកូសែនទទួលនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីកនិងជំរុញការលូតលាស់និងការរីកសាយនៃជំងឺមហារីក។ សកម្មភាពនៃអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនលើកោសិកាមហារីកអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ដោយបន្ថយបរិមាណអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនឬដោយការទប់អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដូច្នេះអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនមិនអាចធ្វើឱ្យកោសិកាលូតលាស់បាន។ ផ្ទុយទៅនឹងថ្នាំគីមីដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់ (សាមញ្ញ ៗ ), ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនធ្វើការយ៉ាងសំខាន់ដើម្បី "ឃ្លាន" កោសិកាមហារីកនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
មុនពេលរាំងរដូវអូវែរបស់អ្នកគឺជាអ្នកផលិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនធំបំផុត។ ក្រោយអស់រដូវ, ប្រភពអ័រម៉ូនអេស្ត្រូហ្សែនដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងរាងកាយគឺមកពីការបម្លែងអង់ដ្រូនទៅអេស្ត្រូសែន។ ការប្រែចិត្តជឿនេះត្រូវបានជំរុញដោយអង់ស៊ីម aromatase ដែលមាននៅក្នុងខ្លាញ់និងសាច់ដុំ។ ថ្នាំ Aromatase inhibitors គឺជាថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ aromatase ដូច្នេះការបម្លែងនិងអ័រម៉ូន estrogens នេះមិនអាចកើតមានឡើងដែលធ្វើឱ្យថយចុះកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
ការព្យាបាលអរម៉ូនមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកដែលមានប្រដាប់ស្ទង់អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងប្រូតេអ៊ីនអ៊ីដ្រូស្តេរ៉ូន។
វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ថាដុំមហារីកអេកូអេកូមានប្រតិកម្មខ្លះក៏មាន HER 2 វិជ្ជមាន ។ ចំពោះដុំសាច់ដែលមានផលវិជ្ជមានចំពោះអ្នកជំងឺទាំងពីរនេះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងឬគ្មានគ្រឿងញៀនដែលធ្វើសកម្មភាពលើអេដស៍ 2 ។
ការព្យាបាលដោយមុនពេលអស់រដូវ
ប្រសិនបើអ្នកមានមុនពេលអស់រដូវអូវែរបស់អ្នកនៅតែជាប្រភពដ៏ធំបំផុតនៃអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនហើយដូច្នេះវាជាប្រេងសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលចំពោះស្ត្រីមុននឹងអស់រដូវគឺបន្ថយនូវសមត្ថភាពនៃអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនដើម្បីជំរុញការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកដោយបន្ថយបរិមាណអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដែលអាចប្រើបាននិងការរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងអេដស៍ទទួលបានជំងឺមហារីកសុដន់។ កោសិកា។
ឱសថដូចជា tamoxifen ត្រូវបានគេហៅថា SERMS-selective oestrogen receptor modulating agents និងធ្វើការដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីកដើម្បីឱ្យអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនមិនអាចភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកានិងធ្វើឱ្យកោសិកាលូតលាស់បាន។
វាត្រូវបានគេគិតថាថ្នាំ aromatase inhibitor អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ tamoxifen ប៉ុន្តែវាមិនអាចប្រើចំពោះស្ត្រីអស់រដូវមុនពេលដែលសកម្មភាពរបស់អូវែរ។ ដើម្បីបន្ថយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលបង្កើតដោយអូវែរនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំ aromatase inhibitor អ្នកជំនាញរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការព្យាបាលដោយប្រើអូវែ។
ការបង្ក្រាបអូវុលអាចត្រូវបានសម្រេចដោយ:
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Zoladex (goserelin) - នេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេផ្តល់អោយក្រោមស្បែកនិងទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដោយរាងកាយហើយត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអរម៉ូនដែលបញ្ចេញអរម៉ូនអ័រម៉ូន gonadotropic ។ អ័រម៉ូនបង្កើតអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូស (អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន) ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ័រម៉ូនរំញោចស្រទាប់នពូជដែលបញ្ចេញដោយក្រពេញប្រតិកម្ម។ Zoladex អាចទប់ស្កាត់សមត្ថភាពរបស់អ័រម៉ូនរំញោចហ្សែនដូតូប៉ិនដើម្បីជំរុញអ័រម៉ូន។
- Oophorectomy - តិចតួចណាស់ស្ត្រីមួយចំនួនជ្រើសរើសយកអវ័រអូវ័ររបស់ពួកគេចេញ (តាមរយៈវិធីមួយដែលគេហៅថាការវះកាត់) ជាជាងប្រើប្រាស់ Zoladex ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើតិចជាងមុនដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់ដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ប៉ុន្តែស្ត្រីមួយចំនួនអាចចូលចិត្តវិធីសាស្ត្រនេះជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែនិងជំងឺមហារីកសុដន់។
ជាលិកាវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើជានីតិវិធីវះកាត់កែវភ្នែកនិងជាធម្មតាត្រូវវះកាត់នៅថ្ងៃដូចគ្នា។ នៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងត្រចៀកការវះកាត់តូចៗមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពោះហើយអូវែត្រូវបានយកចេញដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេស។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការកាត់បន្ថយការវះកាត់អ័រម៉ូនអូវ៉ែស, ស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដូចទៅនឹងស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលបានពិភាក្សាខាងក្រោមឬជាមួយថ្នាំ tamoxifen ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអស់រដូវ
ក្រោយអស់រដូវ, ប្រភពអ័រម៉ូនអេស្ត្រូហ្សែនធំជាងគេបំផុតនៅក្នុងរាងកាយបានមកពីការបម្លែងគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចទៅជាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន។ ជំងឺមហារីកសុដន់ក្រោយពេលអស់រដូវអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ tamoxifen ដើម្បីរារាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជែនពីការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក។ ប៉ុន្តែប្រភេទឱសថដែលត្រូវបានគេហៅថា aromatase inhibitors ហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពជាងជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួច។
ថ្នាំបំបាត់ការរលាកក្រពះមានដូចជា:
- Arimidex (អាណាស្ទូរ៉ូហ្សូល)
- ស្ត្រី (letrozole)
- Aromasin (ឧទាហរណ៏)
ថ្នាំ Aromatase inhibitors អាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងឬក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹង ថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំគីមី ។ ឧទាហរណ៍ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Femara (letrozole) និង Ibrance (palbociclib) និង Aromasin (ឧទាហរណ៍) ជាមួយ Afinitor (everolimus) ។ តែងតែមានតុល្យភាពនៅពេលបន្ថែមថ្នាំផ្សេងទៀត។ ខណៈពេលដែលការរួមបញ្ចូលគ្នាអាចមានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែខ្លាំងនោះក៏មានការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់នៅពេលរួមផ្សំថ្នាំលើសពីមួយផងដែរ។
វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការកត់សម្គាល់ម្តងទៀតថាគោលដៅនៃការព្យាបាលជារឿយៗមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាជាមួយនឹងមហារីកសុដន់មហារីកសុដន់ជាងការវះកាត់ដំណាក់កាលដំបូង។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់គោលដៅគឺជាការព្យាបាលហើយទស្សនវិជ្ជាគឺដើម្បី "ដកកាំភ្លើងធំ" ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។ ទស្សនវិជ្ជាមហារីកសុដន់មហារីកសុដន់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាញឹកញាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់ជំងឺមហារីកជាមួយនឹងចំនួនតិចបំផុតនៃថ្នាំដែលអាចធ្វើបានដោយរក្សាទុកថ្នាំដទៃទៀតក្នុងពេលដែលថ្នាំដំបូងមិនដំណើរការ។
ការព្យាបាលអរម៉ូនផ្សេងៗទៀត
បន្ថែមពីលើថ្នាំ tamoxifen និង aromatase inhibitors មានថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងអ័រម៉ូនមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។ ប្រសិនបើមហារីកសុដន់បន្តលូតលាស់ឬរីករាលដាលលើថ្នាំខាងលើវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះ។ ជំងឺមហារីកសុដន់តែងតែមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះតាមពេលវេលា។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងជម្រើសរួមមាន:
- Faslodex (fulvestrant) - ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីករបស់ពួកគេលើថ្នាំ tamoxifen ឬថ្នាំ aromatase inhibitor ជម្រើសមួយគឺប្រើថ្នាំ Faslodex ។ Faslodex បច្ចុប្បន្នគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់នៅក្នុងប្រភេទមួយដែលគេស្គាល់ថាជាហ្សែនចុះអ័រម៉ូនអេសស្ត្រូសែន។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេហៅថា "ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តារដ៏បរិសុទ្ធ" និងទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើកោសិកាមហារីកសុដន់នៃអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនប៉ុន្តែតាមរបៀបខុសគ្នាជាងថ្នាំ tamoxifen (វាគឺជាការប្រឆាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូទីន។ ) Faslodex អាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ថ្នាំ Ibrance (palbociclib), ថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីនិងត្រូវបានចាក់ជាថ្នាំចាក់។
ឱសថញឹកញាប់ប្រើ
មានការព្យាបាលអរម៉ូនដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ប៉ុន្ដែជួនកាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលតាមបន្ទាត់ទី 3 ឬទី 4 ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- Fareston - ថ្នាំ Fareston - Fareston គឺជាថ្នាំដែលស្រដៀងទៅនឹងថ្នាំ tamoxifen និងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភ្នាក់ងារប្រតិកម្មអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដែលជួនកាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសម្រាប់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអេដស៍ដែលអាចទទួលយកអេដស៍ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលខ្វះអេហ្ស៊ីមដែលប្តូរ tamoxifen ទៅជាទម្រង់សកម្មរបស់ខ្លួន។ រាងកាយ។
- Progestins - Megace (megestrol) គឺជាទម្រង់មួយនៃ progesterone ដែលជួនកាលត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនដែលវាមានភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំ tamoxifen ។ វាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ជាងមុននៅមុនពេលឱសថថ្មីកាន់តែមាន។
- អ័រម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតភេទ - អ័រម៉ូនដូចជាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងអ័ររ៉ូញមិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅជាមួយនឹងមហារីកសុដន់មហារីកប៉ុន្តែអាចជួនកាលត្រូវបានប្រើនៅពេលការព្យាបាលអរម៉ូនដទៃទៀតបានបរាជ័យ។
ការព្យាបាលសម្រាប់បុរស
បុរសដែលមានមហារីកសុដន់មហារីកដែលជាអ័រម៉ូនអេកូវិទូវិជ្ជមានតែងតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ tamoxifen ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
Tamoxifen
ថ្នាំ Tamoxifen មានមុខងារផ្សេងៗគ្នាដែលធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយហើយប្រឆាំងនឹងវានៅក្នុងខ្លួន។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមានការក្តៅក្រហាយនិងការឈឺក្រពះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរោគសញ្ញាស្រីចាស់ប៉ុន្តែការឈឺក្រពះរបស់រាងកាយច្រើនតែស្រាលជាងថ្នាំ aromatase inhibitors ។
ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងររួមមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាមនៅក្នុងជើងដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដែលមានសក្តានុពលក្នុងការបំបែកដោយឥតគិតថ្លៃនិងធ្វើដំណើរទៅសួត (emboli embolism) ។ លើសពីនេះ, tamoxifen ក៏អាចបណ្តាលអោយហូរឈាមស្បូននិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ផងដែរ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងតិចតួចក្នុងការអភិវឌ្ឍមហារីកស្បូន។
ស្ត្រីមួយចំនួន (និងបុរស) ដែលប្រើថ្នាំ tamoxifen អាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញារបស់ពួកគេកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ការឡើងក្រហមនៃជំងឺមហារីកស្បែកឬការកើនឡើងនៃការឈឺឆ្អឹងពីការវិលមុខរបស់ឆ្អឹង) ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃនៃការចាប់ផ្តើមថ្នាំ។
ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាទាំងនេះពួកគេនឹងដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែពេលខ្លះថ្នាំត្រូវតែបញ្ឈប់។ ស្រទាប់ប្រាក់ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មនេះគឺថាប្រតិកម្មផ្ទុះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាមួយដែលថ្នាំកំពុងធ្វើការហើយវានឹងមានប្រសិទ្ធភាព។ Zoladex អាចបណ្តាលឱ្យប្រតិកម្មផ្ទុះដូចគ្នា។
ចំណាំថាថ្នាំ Tamoxifen អាចធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមមិនធម្មតាខ្វះឈាមនិងអាល់ប៊ុមទាបហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូន។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើជម្រើសនេះល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
Aromatase inhibitors (AI's)
AI's ក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្លួនផងដែរដែលមានប្រហែល 40% នៃមនុស្សដែលកត់សម្គាល់កម្រិតនៃសាច់ដុំនិងឈឺសន្លាក់។ ការបាត់បង់ឆ្អឹងគឺជាផលប៉ះពាល់ហើយគ្រូពេទ្យជំនាញរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជាឱ្យមានដង់ស៊ីតេឆ្អឹងដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺពុកឆ្អឹងទាំងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិងរយៈពេលយូរ។ ការបាក់ឆ្អឹងអាចកើតឡើងដោយសារតែការបាត់បង់ឆ្អឹងសូម្បីតែមិនមានអាការៈរលាកឆ្អឹងក៏ដោយ។ AI ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងផងដែរ។
Faslodex
Faslodex ជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អដោយផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺការក្តៅក្រហាយនិងការកើនឡើងនៃការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម។
Zoladex (goserelin)
មួយនៃផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបន្ថែមទៀតនៃថ្នាំនេះគឺពិតជាប្រសិទ្ធិភាពដែលត្រូវបានគេចង់បាន។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីទប់ស្កាត់អូវែរ, ម្យ៉ាងវិញទៀតបញ្ឈប់អូវ៉ែរចេញពីការបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះវាធ្វើឱ្យអស់រដូវហើយដូច្នេះអាការរោគធម្មតានៃការរាំងរដូវដូចជាការក្តៅក្រហាយនិងការស្ងួតទ្វារមាសគឺជារឿងទូទៅ។
ដូចទៅនឹងថ្នាំ tamoxifen មនុស្សមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មផ្ទុះឡើងនៅពេលដែលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំឧទាហរណ៍ការកើនឡើងនូវការឈឺចុកចាប់ឆ្អឹងចំពោះអ្នកដែលមានការរលាកឆ្អឹង។
ការវះកាត់អូវ័រអូតូមូម
ផលប៉ះពាល់ចម្បងដែលទាក់ទងទៅនឹងការយកចេញនូវអូវែគឺដូចទៅនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនវេជ្ជសាស្ត្រដែរ, រោគសញ្ញាធម្មតាដែលកើតមានជាញឹកញាប់ដូចជាការឆាប់រាំងរដូវដូចជាការក្តៅក្រហាយនិងការស្ងួតទ្វារមាស។ វាក៏មានផលប៉ះពាល់និងគ្រោះថ្នាក់ទាក់ទងនឹងការវះកាត់ដែរ។ ការវះកាត់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានធ្វើដោយការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច (laparscopy) តាមរយៈការកាត់តិចតួចមួយចំនួននៅលើស្បែកនិងជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើជាការវះកាត់ក្នុងពេលតែមួយ។
Faslodex (fulvestrant)
ដោយសារតែនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសដែលភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាទាំងនោះគឺស្រដៀងនឹងអ្វីដែលបានរកឃើញនៅពេលអស់រដូវដូចជាថ្នាំ tamoxifen និងថ្នាំ aromatase inhibitors ។ ប្រហែលជា 1 ភាគ 3 នៃអ្នកដែលមានបញ្ហាចង្អោរស្រាលប៉ុន្តែបើមិនដូច្នេះទេថ្នាំនេះតែងតែត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យល្អ។
> ប្រភព:
> សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ Cancer.Net ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 05/2016 ។ https://www.cancer.net/research-and-advocacy/asco-care-and-treatment-recommendations-patients/hormonal-therapy-metastatic-breast-cancer
> Martin, M. , Lopez-Tarruella, S. , និង Y. Gilarranz ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះការព្យាបាលអរម៉ូន - Naïveជម្ងឺមហារីកសុដន់ខ្ពស់។ សុដន់ ។ 2016. (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។