ជំងឺ Paraneoplastic រោគសញ្ញាទូទៅនិងរោគសញ្ញា

ជម្ងឺរលាកសរីរាង្គនៅមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួត

ជម្ងឺមហារីក Paraneoplastic គឺជាសំណុំនៃរោគសញ្ញាដែលកើតមានឡើងដោយសារដុំមហារីកដែលមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែមិនមែនជាមហារីកទីម័រទេ។ រោគសញ្ញា paraneoplastic កើតឡើងដោយសារការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយទៅនឹងដុំសាច់ឬសារធាតុដែលបញ្ចេញដោយកោសិកាដុំសាច់។

ជម្ងឺដែលមានជម្ងឺ Paraneoplastic នៅក្នុងជម្ងឺមហារីកសួត

រោគសញ្ញា paraneoplastic កើតឡើងនៅប្រហែល 10% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួត។

ពួកវាអាចពាក់ព័ន្ធស្ទើរតែគ្រប់ប្រព័ន្ធរបស់រាងកាយ (មានការពិភាក្សាបន្ថែមទៀត) និងជារោគសញ្ញាដែលមិនធម្មតាជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសួត។ រោគសញ្ញារោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកសួតដែលកើតមានមុនរោគសញ្ញាជំងឺមហារីក។

ប្រភេទទូទៅបំផុត

មានរោគសញ្ញាអាការរោគអញ្ចាញធ្មេញជាច្រើនដែលត្រូវបានគេឃើញមានជំងឺមហារីកសួតប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងពីរនេះរួមមាន:

• ជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងកោសិកាមហារីកកោសិកាសួតនៃសួត
• រោគសញ្ញានៃ ADH មិនត្រឹមត្រូវ (SIADH) ដែលបញ្ចេញដោយមហារីកសួតកោសិកាតូច

ជំងឺលើសឈាមដូចរោគសញ្ញា Paraneoplastic

ជំងឺលើសឈាមដែលជារោគសញ្ញាជំងឺមហារីក paraneoplastic កើតឡើងជាទូទៅបំផុតដែលមាន ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាសួត ដែលជាទម្រង់នៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនកោសិកាតូច។ ជំងឺលើសឈាមនេះសំដៅទៅលើកំរិតជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។ ជំងឺលើសឈាមដែលមានជំងឺមហារីកសួត អាចបណ្តាលមកពីការរួមផ្សំគ្នានៃជំងឺមហារីកដែលសំញែងអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រូតេអ៊ីនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីន។

រោគសញ្ញាអាចមានដូចជាការស្រេកទឹកភាពចុះខ្សោយសាច់ដុំការបាត់បង់ចំណង់អាហារការភាន់ច្រលំឈឺពោះនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែការធ្វើឱ្យប្រាកដថាមនុស្សទទួលបានវត្ថុរាវឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទាំងរោគសញ្ញាហើយដោយសារជម្ងឺនេះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញ ADH ដោយមិនសមស្រប (SIADH)

រោគសញ្ញាអាចមានដូចជាឈឺក្បាលខ្សោយសាច់ដុំការបាត់បង់ការចងចាំនិងការអស់កម្លាំងប៉ុន្តែប្រសិនបើវាឆាប់រហ័សឬពិបាកខ្លាំង អាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់និងបាត់បង់ស្មារតី។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាល SIADH គឺដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកហើយការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាការព្យាបាលមហារីកសួតកោសិកាតូចដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបានរហូតដល់ 80 ភាគរយនៃមនុស្ស។ ការ ព្យាបាល ជាក់លាក់ ចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារតែ SIADH អាចរួមបញ្ចូលទាំងការរឹតបន្តឹងការទទួលទានទឹកឬការប្រើប្រាស់វត្ថុរាវផ្សេងទៀតឬថ្នាំ។

រោគសញ្ញា Paraneoplastic ផ្សេងទៀតនិងជំងឺមហារីកសួត

រោគសញ្ញា paraneoplastic អាចប៉ះពាល់ស្ទើរតែគ្រប់តំបន់នៃរាងកាយហើយបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ រោគសញ្ញាជម្ងឺទូទៅមួយចំនួនរួមមានខួរក្បាល, ប្រព័ន្ធ endocrine, ស្បែក, តម្រងនោម, ភ្នែក, ឆ្អឹងនិងកោសិកាឈាម។ ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតមានឡើងមុនពេលមានរោគសញ្ញាជំងឺមហារីកសួតវាអាចជាការតានតឹងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលគ្រូពេទ្យរកមើលមូលហេតុ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនទៀតនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះដែលអាចកើតមានឡើងក្នុងមហារីកសួតរួមមាន:

• ជម្ងឺ Cushing's syndrome - កំរិតខ្ពស់នៃ cortisol នៅក្នុងឈាមអាចបណ្តាលអោយហើមសម្ពាធឈាមខ្ពស់រូបរាង "ព្រះច័ន្ទ" ប្រឈមនឹង រោគសញ្ញា (ដូចជាស្ត្រីអាចវិវត្តក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

• Acromegaly - ក្នុងជម្ងឺនេះជំងឺមហារីកសួតអាចធ្វើឱ្យអ័រម៉ូនដូចជាអ័រម៉ូនលូតលាស់ដែលមនុស្សពេញវ័យអាចធ្វើឱ្យមានការលូតលាស់នៃដៃនិងជើង។
• ជំងឺរលាកស្បែកពក - រលាកស្បែកនិងជាលិកាទន់អាចកើតឡើងជាពិសេសជាមួយនឹងកោសិកាមហារីកសួត។
• រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - មានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលអាចតំណាងឱ្យរោគសញ្ញា paraneoplastic ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតដោយមានឧទាហរណ៍មួយគឺការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមអាក្រាតរបស់ខួរក្បាល។ ការរលាកខួរក្បាលនាំឱ្យមានការខ្វះខាតឬការសម្របសម្រួល។
• ជម្ងឺ glomerulopathy គឺជាជំងឺតម្រងនោមដែលអាចមានវត្តមានជាមួយជំងឺមហារីកសួតដែលជារោគសញ្ញាជំងឺមហារីកថ្លើម។

ការព្យាបាល

រោគសញ្ញា paraneoplastic ខុសគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេហើយអាចមានមូលហេតុជាច្រើននៃជម្ងឺមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាជាក់លាក់ទាំងនេះដូច្នេះការព្យាបាលនឹងមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មួយ។ ជាទូទៅការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ទាំងអស់នេះ - ជាពិសេសចាប់តាំងពីសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានផលិតជាធម្មតាដោយកោសិកាមហារីកឬរាងកាយក្នុងការប្រតិកម្មទៅនឹងកោសិកាមហារីក - កំពុងព្យាបាលជំងឺមហារីកមូលដ្ឋាន។ អរគុណណាស់ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសួតសូម្បីតែជម្ងឺមហារីកសួតក៏កាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះហើយការរីកចម្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងសូម្បីតែក្នុងការលំបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជាកោសិកាមហារីកកោសិកាស្បែកសួតនិងមហារីកសួតកោសិកាតូច។

> ប្រភព:

> Pelosof, L, និង D. Gerber ។ រោគសញ្ញា paranoplastic: វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ ដំណើរការនីតិវិធីគ្លីនិកម៉ៃអូ ។ 2010. 85 (9): 838-54 ។

> Kanaji, N. , Watanabe, N. , Kita, N. et al ។ រោគសញ្ញា Paraneoplastic ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសួត។ World Journal of Clinical Oncology ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 5 (3): 197-223 ។