មគ្គុទេសក៍ជម្រៅរបស់អ្នកចំពោះសរីរៈសរីរៈសរីរាង្គនៃសួត

រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការវិភាគរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត

កោសិកាមហារីកកោសិកាសួតនៃសួតគឺជាទម្រង់មួយនៃ ជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច ។ មហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចមានប្រហែលជា 80% នៃជំងឺមហារីកសួតហើយប្រហែល 30% គឺជា កោសិកា មហារីកក្រពះ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

កោសិកាមហារីកក្រពេញកោសិការចាប់ផ្តើមពីជាលិកាដែលភ្ជាប់ចរន្តខ្យល់ក្នុងសួត។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺមហារីកក្រពេញអេបូឌី។

កោសិកាខួរក្បាលភាគច្រើននៃសួតត្រូវបានគេស្ថិតនៅកណ្តាលជាធម្មតានៅក្នុង bronchi ធំដែលចូលរួមក្នុង បំពង់សួត ទៅសួត។

carcinomas កោសិកា Squamous ត្រូវបាន ផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងក្លាជាមួយការជក់បារី ជាងមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនជាកោសិកាដទៃទៀតនិងមានច្រើនចំពោះបុរសជាងស្ត្រី។ ពួកគេមានទំនោរលូតលាស់យឺតនិងដោយសារតែទីតាំងរបស់ពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់ជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកសួត។ ការកើតមាននៃជំងឺមហារីកសួតក្នុងសួតត្រូវបានថយចុះក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះខណៈដែលប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតផ្សេងទៀតគឺ adenocarcinoma កើនឡើង។ មនុស្សខ្លះត្រូវបានគេគិតថាការបន្ថែមតម្រងដើម្បីជក់បារីអនុញ្ញាតឱ្យផ្សែងហៀរចូលទៅក្នុងសួតដែលជាកន្លែងដែលជម្ងឺសរសៃឈាមអារម្មណ៍កើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, មហារីកទាំងនេះអាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលមិនជក់បារី។

ប្រភេទរង

មហារីកសួតកោសិការាងកាយត្រូវបានបែងចែកទៅជា 4 ប្រភេទតាមអ្វីដែលពួកគេមើលទៅដូចនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងរបៀបដែលវាប្រព្រឹត្ត។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ដើម
• បុរាណ
• លេខទូរស័ព្ទ
• Basal

យើងដឹងថាមានភាពខុសគ្នារវាងការរស់រានមានជីវិតរវាងប្រភេទរងទាំងនេះប៉ុន្តែគ្រាន់តែសិក្សាអំពីរបៀបដែលប្រភេទនីមួយៗអាចឆ្លើយតបខុសគ្នាចំពោះថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទរងភាគច្រើនឆ្លើយតបយ៉ាងហោចណាស់ឱសថមួយដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅ។ ករណីលើកលែងមួយអាចជាជម្ងឺមហារីកសួត។

ប្រភេទរងនេះមិនសូវមានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះថ្នាំគីមីដែលគេប្រើជាទូទៅនោះទេព្រោះវាហាក់ដូចជាមានការលូតលាស់យឺតជាង (ហើយការព្យាបាលដោយគីមីជាញឹកញាប់មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតចំពោះមហារីករីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សចាប់តាំងពីវាផ្តោតលើការបែងចែកកោសិកា) ។

រោគសញ្ញា

សញ្ញាទូទៅនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត រួមមានការក្អកជាប់រហូត, ក្អកឈាមឡើង, ដង្ហើមខ្លីនិងដកដង្ហើម។ ដោយសារកោសិកាមហារីកកោសិការដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្បែរផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ វាច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាលឿនជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកសួត។ ការស្ទះលើផ្លូវដង្ហើមអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងដូចជារលាកសួតឬការដួលរលាកនៃសួត ( ការទទួលទានអាហារ ) និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺរលាកសួតអាចជាសញ្ញាដំបូងដែលថាអ្វីមួយគឺជាការរលាក។

កោសិកាមហារីកក្រពេញគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា រោគសញ្ញា Pancoast ឬ រោគសញ្ញានៃសុដន់ ។ រោគសញ្ញា Pancoast ត្រូវបានបង្កឡើងដោយមហារីកសួតដែលចាប់ផ្តើមនៅជិតផ្នែកខាងលើនៃសួតហើយលុកលុយសំណល់នៅជិតៗដូចជាសរសៃប្រសាទជាដើម។ រោគសញ្ញាជារឿយៗមានរួមបញ្ចូល ការឈឺចាប់របស់ស្មា ដែលរាលដាលនៅខាងក្នុងនៃដៃភាពទន់ខ្សោយឬមានអារម្មណ៍ ឈឺ នៅក្នុងដៃការលាងសំអាតឬបែកញើសនៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខនិងត្របកភ្នែក (Horner's syndrome) ។

បុគ្គលដែលមានកោសិកាមហារីកកោសិកា Squamous cell carcinoma ក៏ហាក់ដូចជាមានកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់ដែរដែលអាចបណ្តាលអោយខ្សោយសាច់ដុំនិងរមួលក្រពើ។

ជំងឺលើសឈាមគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោម ជម្ងឺដែល បង្កឡើងដោយ ជម្ងឺ អាការៈរោគ ដំបៅក្រពះ និងបង្កឡើងដោយដុំសាច់ដែលលាក់កំបាំងនូវសារជាតិអរម៉ូនដែលបង្កើតកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

កោសិកាមហារីកកោសិកាសួតនៃសួតតែងតែត្រូវគេសង្ស័យជាលើកដំបូងនៅពេលភាពមិនធម្មតាត្រូវបានគេឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ការវាយតម្លៃបន្ថែមអាចរួមមាន:

• ឆ្អឹង CT Scan
• រោគសញ្ញាពុល ។ ដោយសារកោសិកាមហារីកកោសិការខួរក្បាលជារឿយៗលាតសន្ធឹងលើផ្លូវដង្ហើមជួនកាលគេអាចរកឃើញកោសិកាមហារីកមួយចំនួន
• ផូស៊ីល
• PET ស្កេន ។ ការស្កេន PET គឺជាការធ្វើតេស្ត "មុខងារ" ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរកមើលដុំសាច់ដែលកំពុងលូតលាស់យ៉ាងសកម្មហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកភស្តុតាងនៃការរីករាលដាល (ការរាលដាល)

• អ៊ុលត្រាសោន Endobronchial ។ អេកូ ultrasound ត្រូវបានធ្វើដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតពិសេសអំឡុងពេលពិនិត្យរកមើល bronchoscopy ។

អាស្រ័យលើលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចង់បានជាលិកាគំរូ ( សរីរកម្មសួត ) ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយនឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើជំងឺមហារីករបស់អ្នករីករាលដាលឬយ៉ាងណា។

ដំណាក់កាល

កោសិកាមហារីកកោសិកាសួតនៃសួតត្រូវបានចែកចេញជា 4 ដំណាក់កាល :

• ដំណាក់កាលទី 1 - ជំងឺមហារីកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសួតនិងមិនរាលដាលទៅកូនកណ្តុរទេ
• ដំណាក់កាលទី 2: មហារីកបានរីករាលដាលទៅជាកូនកណ្តុរឬស្រទាប់សួតឬនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយនៃរោគសញ្ញាជំងឺរលាកទងសួត។
• ដំណាក់កាលទី 3 - ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលទៅជាលិកានៅជិតសួត
• ដំណាក់កាលទី 4: មហារីកបានរីករាលដាលទៅផ្នែកមួយទៀតនៃរាងកាយដែលជាកន្លែងកើតមានច្រើនជាងគេបំផុតគឺឆ្អឹងខួរក្បាលថ្លើមឬក្រពេញអាដ្រេន

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ប្រើវិធីផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យយល់ច្រឡំបន្ថែមទៀតដើម្បីសម្រេចលើដំណាក់កាលមហារីកសួតដែលហៅថា ដំណាក់កាល TNM ។ នៅក្នុងនេះពួកគេមើលទៅទំហំនៃដុំសាច់ដុះ (តំណាងដោយ T) ថាតើថ្នាំងត្រូវបានប៉ះពាល់កន្លែងណានិងរបៀបណា (តំណាង N) និងថាតើដុំសាច់រីករាលដាលឬរាលដាលទៅកន្លែងនៃរាងកាយនៅខាងក្រៅ សួតឬសួតផ្សេងទៀត (តំណាងដោយ M) ។ ឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យអាចពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីកសួតរបស់អ្នកថា T3N2M0 ។

មូលហេតុ

ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាសួតគឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹង ការជក់បារី ប៉ុន្តែមូលហេតុដទៃទៀតអាចរួមចំណែកផងដែរ។ ការប៉ះពាល់ដោយសារធាតុវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងផ្ទះគឺជាមូលហេតុចម្បងទីពីរនៃជំងឺមហារីកសួត។ ការប្រឈមមុខនឹងការងារដូចជាប្រេងម៉ាស៊ូតនិងច្រើនទៀតក៏ជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីកសួតក្នុងកោសិកាស្កាយ។

ហ្សែនអាចដើរតួនាទីមួយផងដែរហើយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺនេះ។

ការព្យាបាល

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃកោសិកាមហារីកក្រពះនៃសួតការព្យាបាលអាចរួមមានការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការព្យាបាលគោលដៅការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មឬការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះ។ ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ជាច្រើនកំពុងតែកំពុងស្វែងរកវិធីថ្មីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកនេះនិងដើម្បីជួយសម្រេចថាតើការព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

វះកាត់

ការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត អាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកាស្បែក squamous ។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលទី 1 អ័រមហារីកសួតកោសិកាសរីរៈការវះកាត់តែឯងអាចជាការព្យាបាល។ ការវះកាត់ក៏អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសម្រាប់អ្នកដែលមានដំណាក់កាលទី 1B, ដំណាក់កាលទី 2 និងដំណាក់កាលទី 3 អាមហារីកសួតជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ជួនកាលដុំសាច់អាចនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដូច្នេះការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានធ្វើដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំដុំសាច់មុនពេលវះកាត់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីព្យាបាល neoadjuvant ។ ថ្មីៗនេះជោគជ័យត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការប្រើថ្នាំជំងឺមហារីកដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់ដែលមិនអាចវាស់បានដូច្នេះការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីក អាចត្រូវបានប្រើតែឯងដោយភ្ជាប់ជាមួយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មឬមុនឬក្រោយវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។ កោសិកាមហារីកកោសិកាសួតនៃសួតឆ្លើយតបខុសពីមហារីកសួតដទៃទៀតដូចជាថ្នាំ adenocarcinoma ទៅឱសថគីមី។ ថ្នាំទូទៅដែលត្រូវបានប្រើដំបូងចំពោះប្រភេទជំងឺមហារីកនេះរួមមាន Platinol (cisplatin) និង Gemzar (gemcitabine) ។ ចំពោះអ្នកដែលឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលការបន្ត ការព្យាបាល ដោយប្រើ Tarceva (erlotinib) ឬ Alimta (pemetrexed) អាចត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកឬដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងទៅនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ កាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រៅឬខាងក្នុង ( brachytherapy ) ដែលវត្ថុធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូនទៅតំបន់ជាក់លាក់នៃសួតអំឡុងពេលមានរោគសញ្ញា bronchoscopy ។

ការព្យាបាលគោលដៅ

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីការប្រើថ្នាំគោលដៅដើម្បីព្យាបាល ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរបស់ EGFR នៅក្នុងជំងឺមហារីកសួត។ EGFR ឬ receptor កត្តាលូតលាស់នៃភ្នាសគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជាប់ទាក់ទងក្នុងការជំរុញការរីកលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក។ កោសិកាមហារីកកោសិកាសួតនៃសួតក៏អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយកំណត់ទិសដៅផ្លូវ EGFR ដែរប៉ុន្តែដោយយន្តការផ្សេងគ្នា។

ជំនួសឱ្យការកំណត់គោលដៅនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន EGFR អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង EGFR គឺជាប្រភេទថ្នាំដែលប្រើដើម្បីភ្ជាប់ទៅ EGFR នៅខាងក្រៅកោសិកាមហារីក។ នៅពេលដែល EGFR ត្រូវបានចងដូច្នេះផ្លូវសញ្ញាដែលប្រាប់ក្រឡាឱ្យលូតលាស់ត្រូវបានបញ្ឈប់។ Portrazza (necitumumab) ត្រូវបានគេអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2015 ដើម្បីប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិការស្ករ។ ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងវាយតម្លៃថ្នាំផ្សេងទៀតដូចជា afatinib និងច្រើនទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាស្កា។

ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ

ឱសថ ព្យាបាល រោគត្រូវបានអនុម័តជាលើកដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតនៅឆ្នាំ 2015 ហើយឥឡូវនេះការផ្សំថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេកំពុងសិក្សាក្នុងការស្រាវជ្រាវ។

នៅឆ្នាំ 2015 ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មជាលើកដំបូងត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ ឱសថ Opdivo (nivolumab) គឺជាទម្រង់មួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើពពួក អតិសុខុមប្រាណ ដែលអាចបង្កើនសមត្ថភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយខ្លួនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលឱសថទាំងនេះដំណើរការវាអាចជួយគិតពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដូចជាឡាន។ "ហ្វ្រាំង" ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រូតេអ៊ីនហៅថា PD-1 ។ Opdivo នៅក្នុងការស្រដៀងគ្នានេះធ្វើការដើម្បីទប់ស្កាត់ PD-1-brakes ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដោយគ្មានការជ្រៀតជ្រែក - ជាខ្លឹមសារយកហ្វ្រាំងចេញពីឡាន។ ការព្យាបាលឥឡូវនេះត្រូវបានគេអនុម័តអោយប្រើចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនសូវមានទំហំតូចដែលជំងឺមហារីកបានរីកចម្រើនអំឡុងពេលឬក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីប្លាទីន។ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលមានមូលដ្ឋាននៅប្លាទីនសំដៅលើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមទាំង Platinol (cisplatin) ឬ Paraplatin (carboplatin) ។

ចាប់តាំងពីពេលនោះមកថ្នាំពីរផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុម័តដោយ Keytruda (pembrolizumab) និង Tecentriq (atezolizumab) ។

ការព្យាករណ៍

មុននឹងឆ្លើយសំណួរថា "តើការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺមហារីកសួតកោសិកាស្ករគឺជាអ្វី?" វាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីនិយាយអំពីអ្វីដែលលេខដែលពណ៌នាអំពីអត្រារស់រានមានជីវិតពិតជាមានន័យ។ មុនដំបូងអ្នកទាំងអស់គ្នាគឺខុសគ្នា។ ស្ថិតិប្រាប់យើងពីអ្វីដែលវគ្គសិក្សា "មធ្យម" ឬការរស់រានមានជីវិតប៉ុន្តែពួកគេមិនប្រាប់យើងអំពីអ្វីមួយជាក់លាក់ទេ។ កត្តាជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺមហារីកសួតកោសិកាឈាមក្រហមរួមទាំងអាយុរបស់អ្នកនៅតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរួមភេទស្ថានភាពនៃសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនិងរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។

វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការចងចាំថាស្ថិតិផ្អែកលើព័ត៌មានដែលមានអាយុច្រើនឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលថ្មីអាចរកបានតួលេខទាំងនេះអាចនឹងមិនឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវអ្វីដែលការព្យាករណ៍របស់អ្នកគឺនៅសព្វថ្ងៃនេះទេ។ ឧទាហរណ៍អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅឆ្នាំ 2018 គឺផ្អែកលើមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅឆ្នាំ 2013 និងដើមឆ្នាំ។ ដោយសារតែការព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញកោសិកាសួតនៃសួតត្រូវបានអនុម័តត្រឹមឆ្នាំ 2013 តែស្ថិតិមិនបង្ហាញពីរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់នឹងធ្វើនៅថ្ងៃនេះទេ។

ទន្ទឹមនឹងនេះមានការព្យាបាលថ្មីៗបន្ថែមទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះជាងអំឡុងពេល 40 ឆ្នាំមុន។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Portrazza មិនមាននៅពេលដែលមនុស្សក្នុងការស្រាវជ្រាវទាំងនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្វីដែលមានន័យនេះគឺថាអត្រារស់រានមានជីវិតដែលបានរាយការណ៍បច្ចុប្បន្នបរាជ័យក្នុងការពិចារណាអំពីរបៀបដែលនរណាម្នាក់នឹងត្រូវគេរំពឹងថានឹងធ្វើនៅលើការព្យាបាលថ្មីទាំងនេះ។

មានក្តីសង្ឃឹមច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតសព្វថ្ងៃនេះប៉ុន្តែជាអកុសលស្ថិតិដែលអ្នកនឹងអានអាចមិនមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្វែងយល់ពីក្តីសង្ឃឹមនេះ។

អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតនៃជម្ងឺមហារីកសួត ដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច មានភាពខុសគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាល ដែលការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំមាន 50% (ឬប្រសើរជាង) ជាមួយដំណាក់កាលទី 1 ប៉ុន្តែមានតែពីរទៅ 4% ប៉ុណ្ណោះដែលមានដំណាក់កាលទី 4 ។ អត្រារស់រានមានជីវិតសរុបប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតគឺគួរឱ្យស្តាយណាស់គឺប្រហែល 18% ប៉ុណ្ណោះ។ ជាថ្មីម្តងទៀតវាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាចំនួននៅក្នុងអត្រាទាំងនេះមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំនិងនីតិវិធីថ្មីៗដែលអាចប្រើបាន។

ការប៉ាន់ស្មានការវិវឌ្ឍន៍របស់អ្នក

នៅពេលពិនិត្យមើលរោគវិនិច្ឆ័យវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាជំងឺមហារីកសួតទាំងអស់គឺមិនដូចគ្នាទេ។ ការពិតប្រសិនបើមានមនុស្សចំនួន 300 នាក់ដែលមានកោសិកាមហារីកសួតនៅក្នុងបន្ទប់ពួកគេនឹងមានជំងឺមហារីក 300 ។ ជំងឺមហារីកជាក់លាក់របស់អ្នកអាចមានលក្ខណៈម៉ូលេគុលដែលអាចបង្កើនឬបន្ថយការព្យាករណ៍របស់អ្នក។ (អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយអ្នកមួយចំនួន) ។ លើសពីនេះទៀតការស្រាវជ្រាវកំពុងស្វែងរកវិធីផ្សេងទៀតនៃការប៉ាន់ប្រមាណពីការព្យាករណ៍នៃកោសិកាមហារីកកោសិកាស្បែកដែលមានមូលដ្ឋានលើការរកឃើញដូចជាការរីករាលដាលនៃកោសិកាដុំសាច់ដែលបានរកឃើញនៅលើការ ច្រឹបយកសាច់រាវ និងច្រើន។

ការតស៊ូ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញកោសិកាសួតនៃសួតគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចហើយអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍មិនល្អណាស់។ ឃ្លាថា "វាត្រូវការភូមិមួយ" គឺមិនសមស្របជាងពេលនិយាយអំពីជំងឺមហារីកសួតទេ។ លាតត្រដាងចេញនិងអនុញ្ញាតឱ្យ (ជាផ្នែកនោះជួនកាលគន្លឹះ) មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកគាំទ្រអ្នក។

ចំណាយពេលដើម្បីរៀនអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ការសិក្សាបានប្រាប់យើងថាមនុស្សដែលយល់ដឹងពីជំងឺមហារីករបស់ពួកគេមិនត្រឹមតែមានអារម្មណ៍ថាមានអំណាចច្រើនជាងប៉ុន្តែចំណេះដឹងនោះជួនកាលអាចធ្វើឱ្យមានភាពរស់រវើកផងដែរ។ សូមមើលថាតើអ្នកអាចរកឃើញក្រុមគាំទ្រសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នកឬចំណាយពេលក្នុងការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយ សហគមន៍មហារីកសួត ដ៏អស្ចារ្យនៅលើបណ្តាញអ៊ីនធឺណិត។

អ្នកទាំងនេះនឹងមិនត្រឹមតែស្វាគមន៍អ្នកទេនិងគាំទ្រអ្នកក៏ប៉ុន្តែវាអាចជាប្រភពដ៏អស្ចារ្យនៃព័ត៌មានថ្មីៗនិងការស្រាវជ្រាវផងដែរ។ ពិនិត្យរកមើលក្រុមជំងឺមហារីកសួតដូចជា LUNGevity, សមាគមន៍សួតសួតសួតអាមេរិក, និងសម្ព័ន្ធភាពនៃជំងឺមហារីកសួត។ នៅពេលស្វែងរកអ្នកដទៃដែលមានជំងឺមហារីកសួតនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមនោះ hashtag មាន #LCSM ដែលតំណាងឱ្យប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមដែលមានជំងឺមហារីកសួត។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំសូមប្រាកដថាអ្នកពិនិត្យរកមើលមូលនិធិ Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation ដែលជាអង្គការមួយដែលយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះ ជំងឺមហារីកសួតលើមនុស្សពេញវ័យ ។

សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតសូម ធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិរបស់អ្នកសម្រាប់ការថែទាំមហារីករបស់អ្នក ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកំពុងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយប្រជាជនត្រូវបានគេហៅថាជាផ្នែកមួយដ៏សកម្មនៃក្រុមព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ តាមការពិតមានអ្នករស់រានមានជីវិតជាច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្នដែលនៅរស់តែប៉ុណ្ណោះដោយសារតែពួកគេបានអប់រំខ្លួនឯងហើយជាអ្នកតស៊ូមតិដើម្បីថែរក្សាពួកគេ។ ដោយសារវាជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកទូទៅឱ្យស្ថិតនៅពីក្រោយការប្រែប្រួលនៃការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកដែលរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកសួតជាច្រើនសូមផ្តល់អនុសាសន៍ ទីពីរ នៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកដែលកំណត់ដោយវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីកដែលមានអ្នកឯកទេសជម្ងឺមហារីកសួត។

ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកមានជំងឺមហារីកសួត

ការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់អាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយ។ អ្នកមិនត្រឹមតែប្រឈមមុខនឹងអ្វីដែលមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកមានពីមុំរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអារម្មណ៍នៃការជួយសង្គ្រោះក៏អាចបេះដូងផងដែរ។ អ្នកអាចត្រូវបានធានាថាមនុស្សភាគច្រើនមិនដឹងពីរបៀបប្រតិកម្មនៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រឡាញ់មានជំងឺមហារីកសួត។ ការសួរអំពីវិធីជាក់លាក់ដែលអ្នកអាចជួយជាជាងការនិយាយថា "អំពាវនាវខ្ញុំប្រសិនបើអ្នកត្រូវការខ្ញុំ" គឺជាវិធីមួយដែលអ្នកអាចបង្ហាញពីការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកនិងកាត់បន្ថយបន្ទុករបស់ពួកគេ។ ចូរចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីស្វែងយល់ ថាតើវាពិតជាចង់រស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកសួត និង របៀបដែលអ្នកអាចជួយដល់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ដែលមានជំងឺមហារីក ។

> ប្រភព

• > Kawai, K. , Saito, Y. , Demura, R. ករណីនៃការរីករាលដាលនៃបំពង់កសរីរៈសរីរៈសរីរៈសរីរាង្គដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់តាមរយៈការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយនៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។ មហារីកសុដន់ ។ ថ្ងៃទី 8 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2018 ។
• វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនតូច (PDQ) - កំណែវិជ្ជាជីវៈផ្នែកសុខភាព។ បានបន្ទាន់សម័យ 02/01/18 ។ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
• > Shum, E. , Wang, F. , Kim, S. , Perez-Soler, R. , និង H. Cheng ។ ការព្យាបាលការស្រាវជ្រាវសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត: ពីការសិក្សាពីសត្វទៅដំណាក់កាលទី 2 ។ ទស្សនៈរបស់អ្នកជំនាញលើឱសថស៊ើបអង្កេត ។ 2017 ។ 26 (4): 415-426./
• > Thakur, M. , និង A. Wozniak ។ យកចិត្តទុកដាក់លើថ្នាំ Necitumumab ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត។ មហារីកសួត ។ 2017 ។ 8: 13-19 ។