បើទោះបីជាទាំងពីរជំងឺសរសៃប្រសាទ, មាន 4 ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់
យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានជាង 100 ប្រភេទនៃជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ហើយពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកទៅលើប្រភេទនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលពួកគេបណ្តាលឱ្យមាន។
ឧទាហរណ៍រោគសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រខ្លះប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទតែមួយប៉ុណ្ណោះ (ហៅថា mononeuropathy) ចំណែកឯអ្នកផ្សេងទៀតប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទច្រើន (ហៅថា polyneuropathy) ។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួនទៀតបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទចំណែកឯអ្នកផ្សេងទៀតមានលទ្ធផលពីការខូចខាតដល់ស្រទាបដែក Myelin (និងអ្នកដទៃទៀត) ។
ខណៈពេលដែលជំងឺសរសៃប្រសាទខាងគ្រឿងបន្លាស់ចែករំលែករោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែល មានជម្ងឺ sclerosis ច្រើន ដូចជាការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍មិនប្រក្រតីវាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថាទាំងនេះគឺជាជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។
សូមពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់នូវភាពខុសប្លែកគ្នាបួនយ៉ាងខុសគ្នារវាងជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងក្រអូបនិងជម្ងឺ sclerosis ច្រើន។
ភាពខុសគ្នា # 1: ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងក្រអូបធៀបនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
ជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបរិដ្ឋាន សំដៅទៅលើការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងឧបករណ៍ដែលជាសរសៃប្រសាទនៅខាងក្រៅខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ សរសៃប្រសាទខាងក្នុងដែលខូចខាតបណ្តាលឱ្យខូចនិងធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍មិនប្រក្រតីឈឺចាប់និងស្ពឹក។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសតិបារម្ភទាំងនេះជារឿយៗមានឥទ្ធិពលទៅលើជើងជើងបាតនិងដៃ។ ភាពទន់ខ្សោយរបស់សាច់ដុំក៏អាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបរិស្ថានធ្ងន់ធ្ងរឬយូរ។
ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង
មិនដូចជាជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, MS ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលរួមមានខួរក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិចនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។
សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានការខូចខាតជាយថាហេតុដែលអាចរំខានដល់សមត្ថភាពក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការខូចខាតនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនធម្មតាការឈឺចាប់និងស្ពឹកមិនអាចបញ្ជាក់ពីមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបរិគ។
ភាពទន់ខ្សោយរបស់សាច់ដុំក៏ជារឿយៗកើតឡើងជាមួយ MS ។
ជាការពិតភាពទន់ខ្សោយរបស់សាច់ដុំមានការវិវត្តជាញឹកញាប់និងមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងធម្មតាដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបរិគ។
ភាពខុសគ្នា # 2: មូលហេតុមូលដ្ឋាន
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
ជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចគ្របដណ្តប់លើក្រុមមួយដែលមានមូលហេតុខុសៗគ្នា។ ខណៈពេលដែល ជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទខាង ៗ ក្នុងចំណោមជនជាតិអាមេរិក, ស្ថានភាពសុខភាពជាច្រើនទៀតអាចជាអ្នកទោស។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនរួមមាន:
- ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- hypothyroidism
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនខ្លះ (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺ lupus erythematosus ឬជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ)
- ការឆ្លងមេរោគអេដស៍
- ការឆ្លងមេរោគ Herpes simplex
- ជាតិពុលដូចជាសំណាកបារតនិងការទទួលទានជាតិអាល់កុលធ្ងន់ធ្ងរ
- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងរបួស
- គ្រឿងស្រវឹង
- ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍មួយចំនួននិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី)
ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង
ខណៈពេលដែលមានប្រភេទជាច្រើននៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងអេឡិចត្រូនិច, មាន MS តែបួន ប្រភេទ ប៉ុណ្ណោះ, ដែលភាគច្រើនជា MS relapsing-remitting (RRMS) ។ នៅក្នុង RRMS, ដំបៅកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង, ជាលទ្ធផលនៃការរលាកដែលកើតឡើងម្តងទៀត។ ការរលាកនេះបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលវាយប្រហារដល់ស្រទាប់ទីនល់នៃសរសៃប្រសាទមួយចំនួន។
ភាពខុសគ្នា # 3: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
ការកំណត់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមដោយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរួមទាំងការពិនិត្យឡើងវិញនូវរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលអ្នកធ្លាប់មាន។
បន្ទាប់គឺជាការហ្មត់ចត់រាងកាយជាមួយនឹងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទពេញលេញ។
អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃដំបូងទាំងនេះប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបរិណ្ខានុក្រមគាត់អាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមការធ្វើតេស្ត MRI និង / ឬសរសៃប្រសាទដូចអេឡិចត្រូម៉ាញេទិច (EMG) និង / ឬ ល្បឿនសរសៃប្រសាទ។ (NCV) ។
ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង
ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ MS វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏នឹងបញ្ជារ MRI ហើយគាត់អាចធ្វើការវះកាត់ ចង្កេះ ។ ការធ្វើឈាមក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ដើម្បីលុបបំបាត់លក្ខខ័ណ្ឌសុខភាពដែលអាចមានលក្ខណៈដូចទៅនឹង MS ។
ភាពខុសគ្នា # 4: ការព្យាបាល
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការរួមគ្នាលើផែនការព្យាបាល។
នៅពេលព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងឧបករណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិចារណាពីមូលហេតុ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាអ្នកទោស, ការទទួលជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោមការគ្រប់គ្រងគឺជាគោលដៅចម្បង។
ប្រសិនបើថ្នាំឬជាតិពុលបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់, ការដកចេញឬបញ្ឈប់ភ្នាក់ងារដែលគួរអោយស្អប់ខ្ពើម (ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន) គឺមានសារៈសំខាន់។
ដំណឹងល្អគឺថាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកអាចរាលដាលឡើងវិញដូច្នេះការព្យាបាលជម្ងឺអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើង (សូម្បីតែការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទខាងក្រៅរបស់មនុស្ស) ។
ចំពោះការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងឧបករណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍មួយឬច្រើននៃថ្នាំដូចខាងក្រោម:
- ការប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroids (NSAIDs)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជា Elavil (amitriptyline) ឬ Cymbalta (duloxetine)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរំលាយអាហារដូចជា Lyrica (pregabalin) ឬ Neurontin (gabapentin)
- ថ្នាំព្យាបាលដូចជាថ្នាំ Lidocaine ឬ capsaicin
- តេតាដូដុល (សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
ក្រៅពីការព្យាបាលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានណែនាំរួមមាន:
- ការរំញោចសរសៃប្រសាទអគ្គិសនីឆ្លងកាត់ (TENS)
- ការព្យាបាលបន្ថែមដូចជាការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រឬការម៉ាស្សា
- ទម្លាប់រស់នៅ (ឧទាហរណ៍ការឈប់ជក់បារី, ហាត់ប្រាណនិងការថែទាំជើងធម្មតាប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
- ការវះកាត់ - សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមិនដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលសរសៃប្រសាទតែមួយត្រូវបានគេបង្ហាប់ (ឧទាហរណ៏រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្នុងក្រពរ)
ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង
ការព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញប្រូសេសគឺជាពីរដងដែលពាក់ព័ន្ធទាំង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរលាកនៃការ ឆ្លងមេរោគអេដស៍ ) និងថ្នាំដើម្បីជួយដល់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាតែមួយគត់។
ចំពោះការមានអារម្មណ៍មិនធម្មតានៅក្នុង MS វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការមិនស្រួលក្នុងការព្យាបាលខាងសរសៃឈាមខាង ៗ ដូចជា Cymbalta (duloxetine) ឬ Neurontin (gabapentin) ។
ប្រសិនបើជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកគឺជាផ្នែកមួយនៃការជក់បារីរបស់ MS ឬជាការរំខានជាពិសេសនោះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ corticosteroid រយៈពេលខ្លី។
ពាក្យពី
ទោះបីជាអ្នកត្រូវបានគេល្បួងឱ្យពន្យារពេលជួបគ្រូពេទ្យក៏ដោយ, រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនគួរត្រូវបានគេមិនអើពើ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញាដែលអាចទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទឬឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចខាងក្រៅគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវាយតម្លៃចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងរង់ចាំកាលបរិច្ឆេទណាត់ជួបរបស់អ្នកវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការរក្សាកំណត់ហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកអាចពិពណ៌នាពួកគេយ៉ាងល្អិតល្អន់រួមជាមួយនឹងគំរូណាមួយដែលកើតមានឡើងនិងកត្តាណាមួយដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
> ប្រភព:
> Afialo M, Morlion B. ប្រសិទ្ធភាពនៃ ERenteradol ER សម្រាប់គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យឈឺ ។ 2013 មករា, 16 (1): 27-40 ។
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds ។ Encyclopedia នៃវិទ្យាសាស្រ្តសរសៃប្រសាទ ។ លើកទី 2 ។ Waltham, MA: សារព័ត៌មានសិក្សា; 2014 ។
> Hersch CM, Fox RJ ។ (2014) ។ ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង ។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្លីនិក Cleveland សម្រាប់ការបន្តអប់រំ។
> Levin MC ។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកច្រើន (MS) ។ នៅក្នុង: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al ។ Merck Manual Professional Version ។
> វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ (2014) ។ សន្លឹកការពិតខាងសរសៃប្រសាទគ្រឿងឧបករណ៍។