ការកែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពគឺជាបញ្ហាស្មុគ្រស្មាញដែលមានទិដ្ឋភាពខុសៗគ្នាជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពមួយរយៈជាពិសេសក្នុងនាមជាអ្នកផ្តល់សេវាឬអ្នកប្រតិបត្តិអ្នកប្រហែលជាយល់ពីបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកថ្មីចំពោះឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាពឬប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់ធ្វើការក្នុងការថែទាំសុខភាពនោះវាអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួននៃបញ្ហាកំណែទម្រង់សុខភាព។
មនុស្សជាច្រើនរួមទាំងអ្នកនយោបាយមន្រ្តីរដ្ឋាភិបាលអ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពនិងប្រជាពលរដ្ឋមានអារម្មណ៍ថាប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាពនៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវការកែលម្អពេញលេញ។ អ្នកផ្សេងទៀតមានអារម្មណ៍ថាវាពិតជាមានភាពប្រសើរឡើងប៉ុន្តែប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពមិនចាំបាច់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងនោះទេ។
គោលបំណងនៃកំណែទម្រង់ថែទាំសុខភាព
គោលបំណងចម្បងនៃកំណែទម្រង់ថែទាំសុខភាពរួមមាន:
- ផ្តល់ជូននូវការថែទាំសុខភាពសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ (បច្ចុប្បន្នមិនមានការធានា) ជនជាតិអាមេរិកជាសកល
- កាត់បន្ថយចំណាយលើសេវាថែទាំសុខភាពនិងគ្របដណ្តប់
ស្តាប់ទៅដូចជាគំនិតដ៏ល្អមែនទេ? សហរដ្ឋអាមេរិកមានការចំណាយថែទាំសុខភាពខ្ពស់ខ្លាំងណាស់ហើយយើងក៏មានមនុស្សរាប់លាននាក់ដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រង។ ដូច្នេះវាហាក់ដូចជាច្បាស់ថាយើងត្រូវផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នានិងកាត់បន្ថយការចំណាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគោលដៅទាំងពីរនេះមិនចាំបាច់ស្របគ្នាទេ។
ជម្រើសធានារ៉ាប់រង
មនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវបានធានារ៉ាប់រងត្រូវបានធានារ៉ាប់រងតាមរយៈនិយោជករបស់ពួកគេជាមួយនឹងគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ក្រុមហ៊ុន។
និយោជកខ្លះបង់ប្រាក់សម្រាប់ការគ្របដណ្តប់នេះយ៉ាងពេញលេញខណៈពេលដែលនិយោជកមួយចំនួនបានចែករំលែកការចំណាយជាមួយនិយោជិក។ មនុស្សខ្លះដែលធ្វើការដោយខ្លួនឯងឬអ្នកគ្មានការងារធ្វើត្រូវតែបង់ប្រាក់សម្រាប់គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ខ្លួនដោយបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែ។ មនុស្សដែលមានអាយុលើស 65 ឆ្នាំមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ផែនការថែរក្សាសុខភាពរបស់រដ្ឋដែលហៅថា Medicare ដែលត្រូវបានបង់ភាគច្រើនដោយពន្ធនិងការផ្តល់មូលនិធិរបស់រដ្ឋាភិបាលផ្សេងទៀត។
Medicaid គឺជា កម្មវិធី មួយផ្សេងទៀតដែលផ្តល់មូលនិធិដោយរដ្ឋាភិបាលដែលធានាដល់អ្នកដែលក្រីក្រពេកមិនឱ្យមានការធានារ៉ាប់រងផ្ទាល់ខ្លួន។ លើសពីនេះទៀតមានផែនការរដ្ឋដែលទទួលការឧបត្ថម្ភថវិកាពីរដ្ឋាភិបាលនិងផែនការកុមារដើម្បីគ្របដណ្តប់ប្រជាពលរដ្ឋកាន់តែច្រើនដែលមិនអាចមានលទ្ធភាពទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានប្រជាជនអាមេរិករាប់លាននាក់ដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គម្រោងធានារ៉ាប់រងទាំងនេះ។
មនុស្សជាច្រើនគិតថាការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់មនុស្សរាប់លាននាក់ដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រងនាពេលថ្មីៗនេះនឹងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសុខាភិបាលមានបន្ទុកធ្ងន់ហួសហេតុពេកធ្វើឱ្យមានការរង់ចាំវែងឆ្ងាយនិងគ្រូពេទ្យហួសប្រមាណ។
ការកើនឡើងថ្លៃសុខភាព
ការថយចុះការចំណាយលើសេវាថែទាំសុខភាពគឺជាការខិតខំដ៏សំខាន់មួយទៀត។ សហរដ្ឋអាមេរិកមានការថែទាំសុខភាពខ្ពស់ប៉ុន្តែក៏មានគុណភាពថែរក្សាសុខភាពខ្ពស់បំផុតមួយចំនួនផងដែរ។ ការព្យាបាលនិងបច្ចេកវិទ្យានៅអាមេរិកមានភាពជឿនលឿនយ៉ាងខ្លាំងហើយការចំណាយនេះមិនត្រឹមតែជាការស្រាវជ្រាវនិងការអភិវឌ្ឍន៍ដូចជាការសាកល្បងនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះទេ។ ការកាត់បន្ថយថ្លៃដើមនៃការថែទាំសុខភាពគឺជារឿងល្អណាស់ប៉ុន្តែមិនមែនទេប្រសិនបើការចំណាយត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការចំណាយរបស់អ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលឬក្រុមហ៊ុនដែលអភិវឌ្ឍវិធីព្យាបាលថ្នាំនិងបច្ចេកវិជ្ជាទំនើបដែលយើងមាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
កត្តាជាច្រើនរួមចំណែកដល់ការចំណាយខ្ពស់លើការថែទាំសុខភាពដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនពិចារណា។
ឧទាហរណ៍ច្បាប់ស្តីពីការរំលោភបំពានខាងវេជ្ជសាស្ត្រនៅតាមតំបន់ខ្លះអាចរួមចំណែកដល់ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពខ្ពស់។ នៅក្នុងតំបន់វិវាទការកើនឡើងនៃការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងមិនត្រឹមត្រូវដែលបានកាត់បន្ថយចូលទៅក្នុងបន្ទាត់នៃគ្រូពេទ្យនិងមន្ទីរពេទ្យដែលបន្ទាប់មកត្រូវចំណាយទៅលើអ្នកជំងឺ។ បន្ថែមពីលើការកើនឡើងការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងការភ័យខ្លាចនៃការប្តឹងទាមទារឱ្យគ្រូពេទ្យជាច្រើនបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តមិនចាំបាច់ដើម្បីគ្របដណ្តប់ខ្លួនឯង។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទាំងនេះក៏រួមចំណែកដល់ការចំណាយខ្ពស់នៃការថែទាំសុខភាពផងដែរ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើកំហុសមិនប្រុងប្រយ័ត្នគាត់គួរតែបង់ប្រាក់សម្រាប់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះរឿងអាស្រូវត្រូវបានដាក់ដោយមិនទៀងទាត់ឬមិនចាំបាច់ដែលរួមចំណែកដល់ការចំណាយសុខភាពខ្ពស់។
ប្រសិទ្ធភាពថែទាំសុខភាព
ដូច្នេះតើយើងកែលម្អការថែទាំសុខភាពយ៉ាងដូចម្តេច? វិធីមួយគឺត្រូវព្យាយាមធ្វើឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ ប្រហែលជាការអនុវត្តកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រអេឡិចត្រូនិច (EMR) គឺជាចម្លើយដើម្បីធ្វើឱ្យការថែទាំសុខភាពទាំងអស់មានប្រសិទ្ធិភាពជាងមុន។ EMR អាចជួយបានប៉ុន្តែមានការចំណាយទាក់ទងនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ការអនុវត្តនិងការថែរក្សាប្រព័ន្ធ EMR ដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ នៅឆ្នាំ 2009 លោកអូបាម៉ាបាន ផ្តល់សិទ្ធិឱ្យប្រើប្រាស់ EMR ក្នុងការអនុវត្តន៍គ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានបាល់នៅក្នុងតំបន់នេះ។ អ្នកនយោបាយនិងមន្រ្តីរដ្ឋាភិបាលជាច្រើនកំពុងព្យាយាមរកមធ្យោបាយបន្ថែមទៀតដើម្បីធ្វើឱ្យការថែទាំសុខភាពមានប្រសិទ្ធិភាពថែមទៀតដូច្នេះការកាត់បន្ថយចំណាយ។
បង្កើនការធានារ៉ាប់រងសុខភាព
ដោយបង្កើនការគ្របដណ្តប់ដល់មនុស្សគ្រប់រូបរាប់ទាំងរាប់លាននាក់នៃកាដូគ្មានការធានារ៉ាប់រងមួយចំនួនការភ័យខ្លាចខ្លះថានេះនឹងនាំទៅរកផែនការមួយហើយបន្ទាប់មកយើងនឹងមានជម្រើសតែមួយគត់ - រដ្ឋាភិបាល។ នៅចំណុចនោះយើងនឹងមានប្រព័ន្ធស្រដៀងគ្នានឹងប្រទេសអឺរ៉ុបនិងកាណាដា។ មនុស្សជាច្រើនគិតថានេះអាចជារឿងល្អសំរាប់អាមេរិច។ អ្នកផ្សេងទៀតមានអារម្មណ៍ថាការនេះនឹងធ្វើឱ្យគុណភាពនៃការថែទាំថយចុះ (ដូចដែលវាមាននៅក្នុងតំបន់ជាច្រើនដែលមានការថែទាំសុខភាពជាតិ) និងការរង់ចាំរយៈពេលយូរ (6 ខែទៅ 1 ឆ្នាំ) សម្រាប់ការថែទាំសុខភាព។
ការគិតខាងលើនេះគ្រាន់តែជាបញ្ហាមួយចំនួនធំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកំណែទម្រង់ថែទាំសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើកំណែទម្រង់ការថែរក្សាសុខភាពត្រូវបានអនុវត្តតើវានឹងប៉ះពាល់ដល់អាជីពសុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច? វាអាស្រ័យលើអ្វីដែលត្រូវបានអនុវត្ត។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនយល់ស្របថាកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពនឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវចំនួនការងារតាមវិធីមួយចំនួនដោយសារតែការបង្កើនបទបញ្ជានិងការផ្ទុកអ្នកជំងឺបន្ថែមពីមនុស្សរាប់លាននាក់ដែលភ្លាមៗនោះនឹងក្លាយជាអ្នកធានា។
ប្រសិនបើផែនការថែទាំសុខុមាលភាពសាធារណៈស្រេចចិត្តដាក់ធានារ៉ាប់រងឯកជនចេញពីអាជីវកម្មនោះជាមូលដ្ឋានគ្រូពេទ្យនិងអ្នកផ្តល់វេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់នឹងធ្វើការឱ្យរដ្ឋាភិបាលអាមេរិកនៅចំណុចនោះ។ ជាក់ស្តែងវានឹងបន្ថយជម្រើសរបស់អ្នកសម្រាប់និយោជកពីព្រោះរដ្ឋាភិបាលនឹងគ្រប់គ្រងគ្រប់ផ្នែកថែទាំសុខភាពដូចនៅកាណាដានិងអឺរ៉ុបដែលបច្ចុប្បន្នគ្រូពេទ្យនិងអ្នកថែទាំសុខភាពទាំងអស់ធ្វើការឱ្យរដ្ឋាភិបាល។
ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញពីបញ្ហាខាងលើការកែទម្រង់ការថែរក្សាសុខភាពគឺជាកិច្ចការធំធេងដែលមានលក្ខណៈច្រើនហើយមិនមានដំណោះស្រាយសាមញ្ញមួយទេ។