អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ

របៀបកំណែទំរង់សុខភាពប៉ះពាល់ដល់អ្នក

នៅថ្ងៃទី 23 ខែមីនាឆ្នាំ 2010 លោកប្រធានាធិបតីអូបាម៉ាបានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់ច្បាប់កំណែទម្រង់សុខភាពសហព័ន្ធដែលគេស្គាល់ថាជាច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យ។ គោលបំណងនៃច្បាប់នេះគឺដើម្បីធានាថាប្រជាជនអាមេរិកស្ទើរតែទាំងអស់អាចទទួលបាន ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ

កំណែទម្រង់សំខាន់ៗនៅក្នុង ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយឧបសគ្គចំពោះការទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏ដូចជាការទទួលបាននូវសេវាថែទាំសុខភាពចាំបាច់។

ប៉ុន្តែច្បាប់នេះមានភាពចម្រូងចម្រាសតាំងពីដើមរៀងមកហើយការបែងចែកបែកខ្ញែកនៃការបែងចែកការថែទាំសុខភាពបានបណ្តាលឱ្យមានការអនុវត្តតិចជាងការអនុវត្តកំណែទម្រង់ថែទាំសុខភាព។

បទបញ្ជាភាគច្រើនរបស់ ACA បានចូលជាធរមានក្នុងឆ្នាំ 2014 រួមទាំងតម្រូវការថាប្រជាជនអាមេរិកស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវរក្សាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសូម្បីតែតាមរយៈនិយោជករបស់ពួកគេតាមរយៈកម្មវិធីសាធារណៈដូចជា MedicaidMedicare ឬដោយការទិញគ្របដណ្ដប់នៅក្នុងទីផ្សារបុគ្គលតាមរយៈ ការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរ ។ មានពិន័យដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយ IRS នៅពេលដែលមនុស្សមិនរក្សាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពប៉ុន្តែការពិន័យនោះនឹងត្រូវលុបចោលនៅចុងឆ្នាំ 2018 ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការកាត់បន្ថយពន្ធនិងច្បាប់ការងារដែលត្រូវបានអនុម័តនៅខែធ្នូ 2017 ។ នៅតែជាការដាក់ទណ្ឌកម្មចំពោះការមិនទទួលបានការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងឆ្នាំ 2018 ប៉ុន្តែវានឹងមិនមានការដាក់ទណ្ឌកម្មចំពោះមនុស្សដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងនៅឆ្នាំ 2019 ទេលុះត្រាតែពួកគេស្ថិតនៅរដ្ឋម៉ាសាឈូសេតឬនៅក្នុងរដ្ឋផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើតការពិន័យជាអាណត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេផ្ទាល់។

គំនួសពណ៌នៃច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ

បារកញ្ចប់សុខភាពបុគ្គលនិងតូចពី:

តំរូវអោយមានផែនការសុខភាពមិនធំទូលាយទាំងអស់ដើម្បី:

ទាមទារនិយោជិកធំ ៗ ឱ្យ:

ទាមទារបុគ្គលឱ្យ:

ធ្វើឱ្យមានការគ្របដណ្តប់និងថែរក្សាកាន់តែមានតំលៃសមរម្យជាមួយ:

ការផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ជនជាតិអាមេរិកដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

អាស្រ័យលើប្រាក់ចំណូលទំហំគ្រួសារនិងស្ថានភាពរស់នៅរបស់អ្នកអ្នកអាចមានជម្រើសគ្របដណ្តប់មួយចំនួនរួមទាំងជំនួយហិរញ្ញវត្ថុប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានលទ្ធភាពទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃជម្រើសគ្របដណ្តប់ - កម្រិតប្រាក់ចំណូលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការធានារ៉ាប់រងឆ្នាំ 2018 ។

សម្រាប់សិទ្ធិទទួលបាន Medicaid 2018 លេខកម្រិតភាពក្រីក្រនៅសហព័ន្ធត្រូវបានប្រើក្នុងឆ្នាំ 2018 ចំណែកឯសម្រាប់សិទ្ធិទទួលបានឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់លេខ 2016 FPL ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្របដណ្តប់ឆ្នាំ 2018 (នេះគឺដោយសារតែការចុះឈ្មោះបើកចំហសម្រាប់គម្រោងគ្របដណ្តប់ឯកជនធ្វើឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះមុនពេលចាប់ផ្តើម ឆ្នាំនិងមុនពេលដែលលេខ FPL ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់ឆ្នាំថ្មី) ។

ឧទាហរណ៍ទី 1: មានសិទ្ធិទទួលជំនួយពី Medicaid នៅក្នុងរដ្ឋដែលបានពង្រីក Medicaid
ចំ​នូ​ល​ប្រចាំឆ្នាំ:

យោបល់:

ឧទាហរណ៍ទី 2: មានសិទ្ធិក្នុងការទិញផែនការសុខភាព ឧបត្ថម្ភធន តាមរយៈការ ផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាព រដ្ឋ (ចាប់ផ្តើមក្នុងឆ្នាំ 2014)
ចំ​នូ​ល​ប្រចាំឆ្នាំ:

យោបល់:

ឧទាហរណ៍ទី 3: ត្រូវការទិញធានារ៉ាប់រងឯកជនប៉ុន្តែមិនមានជំនួយហិរញ្ញវត្ថុទេ
ចំ​នូ​ល​ប្រចាំឆ្នាំ:

យោបល់:

ការផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ជនជាតិអាមេរិកជាមួយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលអ្នកមានរួចហើយអ្នកអាចឬមិនមានបទពិសោធន៍ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរដែលជាលទ្ធផលនៃ ACA ។ ។

ប្រសិនបើប្រភពនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកជាផែនការនិយោជករួចហើយនោះគឺជាជម្រើសរបស់អ្នកមួយចំនួន:

ស្នាក់នៅក្នុងផែនការនិយោជករបស់អ្នក: ប្រសិនបើនិយោជករបស់អ្នកបន្តផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពអ្នកអាចរក្សាវាបាន។

រកទិញផែនការសុខភាពតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅក្នុងរដ្ឋរបស់អ្នក: ប្រសិនបើអ្នកជាម្ចាស់ អាជីវកម្មតូច ឬនិយោជករបស់អ្នកផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍តិចតួចបំផុតឬអ្នកត្រូវបង់ច្រើនជាង 9,56% នៃប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នកក្នុងប្រាក់កម្រៃ (នៅឆ្នាំ 2018) អ្នកអាចមើល សម្រាប់ជម្រើសល្អប្រសើរជាងមុននៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រសិនបើប្រភពនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកគឺជាគោលនយោបាយបុគ្គលដែលអ្នកបានទិញសម្រាប់ខ្លួនអ្នកនិង / ឬក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមុនឆ្នាំ 2014 នេះគឺជាជម្រើសរបស់អ្នក:

រក្សាគម្រោងបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក: ប្រសិនបើផែនការសុខភាពរបស់អ្នកនៅតែផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងដូចគ្នាអ្នកអាចបន្តវាបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពថ្មីត្រូវតែគោរពតាមបទដ្ឋាននៃការធានារ៉ាប់រងអប្បរមារបស់សហព័ន្ធ ផែនការសុខភាពចាស់ៗដែលមិនបំពេញតាមបទដ្ឋានទាំងនេះមិនអាចចុះបញ្ជីអតិថិជនថ្មីបានទេ។ ផែនការធំ ៗ (ចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 23 ខែមីនាឆ្នាំ 2010) អាចនៅមានជាអចិន្ត្រៃយ៍ដរាបណាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបន្តបន្តពួកគេ - ដែលពួកគេមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យធ្វើ ។ ផែនការដ៏ធំធេង (កាលបរិច្ឆេទដែលមានប្រសិទ្ធិភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 23 ខែមីនាឆ្នាំ 2010 ប៉ុន្តែមុនដំណាច់ឆ្នាំ 2013) ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យនៅតែមានសុពលភាពរហូតដល់ដំណាច់ឆ្នាំ 2018 ។

ការទិញធានារ៉ាប់រងតាមរយៈការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងរដ្ឋរបស់អ្នក: ប្រសិនបើប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នកមិនលើសពី 400 ភាគរយនៃកម្រិតនៃភាពក្រីក្រ (48.240 ដុល្លារសម្រាប់បុគ្គលតែម្នាក់នៅឆ្នាំ 2018) អ្នកអាចមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ឥណទានពន្ធសហព័ន្ធដើម្បីជួយទូទាត់តម្លៃនៃបុព្វលាភរបស់អ្នក។ សូមចំណាំថាអ្នកអាចទិញការធានារ៉ាប់រងសុខភាពធំ ៗ តែប៉ុណ្ណោះ (បើកឬបិទការផ្លាស់ប្តូរ) ក្នុងអំឡុងពេល ចុះឈ្មោះចូលរៀនប្រចាំឆ្នាំ ឬក្នុងអំឡុងពេលចូលរៀនពិសេសដែលបង្កឡើងដោយ ព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ

ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅលើ Medicare ជម្រើសរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនោះទេប៉ុន្តែថ្លៃចំណាយទាក់ទងនឹងឱសថរបស់អ្នកបានថយចុះប្រសិនបើអ្នកត្រូវការថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ដែល អ្នកបានទៅដល់រន្ធដូណាត់ ហើយការទទួលបានសេវារបស់អ្នកអាចមានភាពប្រសើរឡើង:

អត្ថប្រយោជន៍មូលដ្ឋាន (ឬធានា) របស់អ្នកនិងសិទ្ធិទទួលបានមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ: ACA មិនបានផ្លាស់ប្តូរលក្ខណ្ឌនៃសិទ្ធិទទួលបានសម្រាប់ Medicare ។

Medicare Advantage : ការឧបត្ថម្ភថវិការបស់សហព័ន្ធសម្រាប់ ផែនការ Medicare Advantage ត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលដំបូងឡើយបាននាំឱ្យមានការរំពឹងទុកថាផែនការនេះនឹងមិនរឹងមាំនិងបាត់បង់អ្នកចុះឈ្មោះចូលរៀន។ ប៉ុន្ដែការចុះឈ្មោះចូលរៀនរបស់ Medicare Advantage បានបន្តកើនឡើងជាច្រើនឆ្នាំចាប់តាំងពី ACA ត្រូវបានចុះហត្ថលេខាជាច្បាប់ហើយផែនការនេះគឺមានប្រជាប្រិយភាពជាងពេលណាទាំងអស់ដោយអ្នកទទួលផល Medicare ចំនួនមួយភាគបីបានចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោង Medicare Advantage នៅឆ្នាំ 2017 ។

ការទទួលបានសេវា: ឥឡូវនេះ Medicare គ្របដណ្តប់លើដំណើរទស្សនកិច្ចប្រចាំឆ្នាំដោយអរគុណដល់អាណត្តិផលប្រយោជន៍ថែរក្សាការពាររបស់ ACA ។

ការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជា: គម្លាតនៃការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃទិញថ្នាំពេទ្យ (វេជ្ជបញ្ជា Part D donut hole) ត្រូវបានលុបចោលជាបន្តបន្ទាប់ហើយនឹងត្រូវលុបបំបាត់នៅឆ្នាំ 2020 ។

> ប្រភព:

> ចុះឈ្មោះសហព័ន្ធ។ នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្ស។ ការការពារអ្នកជំងឺនិងច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យ; សេចក្តីជូនដំណឹងស្តីពីអត្ថប្រយោជន៍នៃអត្ថប្រយោជន៍និងការបង់ប្រាក់សម្រាប់ឆ្នាំ 2018 ។ វិសោធនកម្មលើរយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេសនិងកម្មវិធីផែនការប្រតិបត្តិដែលមានអតិថិជនប្រើប្រាស់។ ថ្ងៃទី 22 ខែធ្នូឆ្នាំ 2016 ។

> HealthCare.gov អានច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។

> សេវា ប្រាក់ចំណូលផ្ទៃក្នុងនីតិវិធីចំណូល 2017-36

> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser, កម្រិត Medicaid សម្រាប់ប្រាក់កម្រៃដែលអាចទទួលបានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យជាភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្ររបស់សហព័ន្ធ។ ខែមករាឆ្នាំ 2017 ។

> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser ។ Medicare Advantage ។ ថ្ងៃទី 11 ខែឧសភាឆ្នាំ 2016 ។