ភស្ដុតាងគាំទ្រការប្រើសម្រាប់ទប់ស្កាត់ជំងឹ steroids
ការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាត្រូវបានគេហៅថា "plasmapheresis" ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ដោយបណ្ឌិតសភាជាតិសរសៃប្រសាទ (AAN) ដើម្បីព្យាបាលការ ជក់បារី យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងជាលិការជំងឺឆ្លង (RRMS) ដែលវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាព។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាត្រូវបានគេណែនាំថាជាការព្យាបាលលើកទីពីរសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងដំណោះស្រាយ Solu-Medrol ដែល មិនមែនជា Solu-Medrol ទេ។
ការគាំទ្រពី AAN សម្រាប់ការព្យាបាលការសម្រាកឡើងវិញនៅក្នុង RRMS ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងខែមករាឆ្នាំ 2011 ហើយគឺជាការផ្លាស់ប្តូរគោលការណ៍ណែនាំចាប់ពីឆ្នាំ 1996 ដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅ "ជោគជ័យ" និង "មានប្រយោជន៍តែប៉ុណ្ណោះ" ។
គួរកត់សម្គាល់ថាការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាមិនត្រូវបានណែនាំដោយ AAN ដើម្បីព្យាបាលជំងឺពងក្រពើច្រើនដំណាក់កាលដែលរីកចម្រើនឬបឋម។
ហេតុអ្វីបានជាការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្ទិកការងារសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ?
ការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាយកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដែលកំពុងចរាចរនៅក្នុងផ្នែករាវ (ប្លាស្មា) នៃឈាម។ ក្នុងករណី MS, នេះប្រហែលជាអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលធ្វើឱ្យ myelin ក៏ដូចជា កោសិកា T និងកោសិកាភាពស៊ាំដទៃទៀតដែលអាចកំណត់គោលដៅ myelin ។
គេគិតថាការយកកោសិកាទាំងនេះចេញក្នុងកំឡុងពេល ជុះឡើងវិញ អាចកំណត់រយៈពេលនៃការកើតឡើងវិញនិងការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលអង់ទីករទាំងនេះត្រូវបានរឹបអូសឬដាក់ចូលទៅក្នុង ប្រដាប់បន្តពូជ នោះការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាមិនអាចដកចេញពួកវាហើយវាប្រហែលជាមិនមានការព្យាបាលអ្វីទាំងអស់។
តើភ័ស្តុតាងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្ទិកសម្រាប់ RRMS Relapses គឺជាអ្វី?
ក្នុងការពិសោធកាត់តូចមួយមនុស្ស 22 នាក់ដែលមាន RRMS ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដទៃទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា។ មនុស្សទាំងអស់បានបរាជ័យក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹង Solu-Medrol ហើយពិន្ទុមធ្យមលើអេស អេស គឺ 7,5 នៅពេលដែលពួកគេចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
អ្នកជំងឺចំនួន 9 នាក់ត្រូវបានសម្គាល់ឃើញថាមានភាពប្រសើរឡើងក្រោយពីការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា។ ប្រាំនៃទាំងនេះបានបន្តមានភាពប្រសើរឡើងរហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។
នៅក្នុងក្រុមតូចមួយផ្សេងទៀត, មនុស្ស 4 នាក់ដែលមាន RRMS បានវិលត្រឡប់មកវិញដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹង Solu-Medrol ។ គ្នាត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ 5 វដ្តនៃការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា។ មនុស្សម្នាក់បាន«ភ្ញាក់ផ្អើល»ការងើបឡើងវិញ, 2 នាក់មានការស្តារឡើងវិញ "កម្រិតមធ្យម" (ទោះបីជាពួកគេម្នាក់ត្រូវការការព្យាបាលវដ្ត 5 ដំណាក់កាលពីរដង) ហើយមនុស្សម្នាក់បានធូរស្រាលឡើងវិញ។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការជក់បារីធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ Solu-Medrol នោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាកាន់តែប្រសើរ។ ការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពដែលមិនមែនជាការរាតត្បាតនិងមិនបង្កឱ្យមានការមិនស្រួលច្រើន។ចំណាំ: ការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាត្រូវបានគេប្រើផងដែរចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (Multipar leukoencephalopathy multifocal leucoencephalopathy) ដែលទាក់ទងនឹង Tysabri ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ។ (ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម: សំណួរ: តើការព្យាបាលចំពោះ PML ទាក់ទងនឹង Tysabri គឺជាអ្វី? )
សម្រាប់ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃនីតិវិធីផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាសូមអាន: ប្លាស្មាផ្លាស់ប្តូរ (Plasmapheresis) សម្រាប់ MS និងជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀត
ប្រភព:
Cortese I, Chaudhry V, So YT, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant A. ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលការណ៍ណែនាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាង: Plasmapheresis ក្នុងបញ្ហាសរសៃប្រសាទ: របាយការណ៍នៃការវាយតម្លៃស្តីពីការព្យាបាលនិងបច្ចេកវិទ្យានៃបណ្ឌិត្យសភា Neurology អាមេរិក។ សរសៃប្រសាទ។ 2011 ខែមករា 18, 76 (3): 294-300 ។
Habek M, Barun B, Puretic Z, Brinar VV ។ ការព្យាបាលការរលូតកូនដោយគ្មានប្រតិកម្មទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាក្នុងជម្ងឺ sclerosis ច្រើន។ ការហៅ Apher ។ 2010 Jun, 14 (3): 298-302 ។
Lehmann HC, Hartung HP, Hetzel GR, Stuve O, Kieseier BC ។ ការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាក្នុងជម្ងឺសរសៃប្រសាទ, ផ្នែកទី 1: មូលហេតុនិងការព្យាបាលជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរលាក។ Arch Neurol ។ 2006 63: 930-935 ។
Weinshenker BG, O'Brien PC, Petterson TM, et al ។ ការធ្វើតេស្តចៃដន្យនៃការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មានៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលស្រួចស្រាវជំងឺរលាកទងសួត។ Ann Neurol ។ 1999: 46: 878-886 ។