តើការភ្ញោចខួរក្បាលជ្រៅមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺវង្វេងស្មារតីឬទេ?

នីតិវិធីខួរក្បាលនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុន

វាស្តាប់មើលទៅដូចជាអ្វីមួយពីអ្នកផលិតរបស់ Star Trek ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងមើលឃើញពីលទ្ធភាពដែលកើតមានឡើងជាមួយនឹងការប្រើការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅសម្រាប់មនុស្សដែលមាន ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ស្រាល។ ហើយនៅក្នុងពិភពលោកមួយដែល ថ្នាំពេទ្យ អាចរកបានប៉ុន្តែអត្ថប្រយោជន៍មានកម្រិតវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការបន្ត ការព្យាបាល ដើម្បីព្យាបាលនិងការពារជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។

តើអ្វីទៅជាការជំរុញខួរក្បាលជ្រៅ?

ការភ្ញោចខួរក្បាលកម្រិតស្រាល (DBS) គឺជាវិធីមួយដែលអេឡិចត្រូដត្រូវបានដាក់នៅក្នុងខួរក្បាលហើយត្រូវបានគេបង្កើតកម្មវិធីដើម្បីបញ្ចេញថាមពលអគ្គិសនីតូចៗដើម្បីជំរុញសកម្មភាពខួរក្បាល។

DBS ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺផាកឃីនសាន់ ដោយទទួលបានជោគជ័យគួរអោយកត់សម្គាល់ក្នុងការកាត់បន្ថយការញ័រនិងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំក៏ដូចជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងចំពោះឥរិយាបថ។ វាក៏ត្រូវបានគេស្រាវជ្រាវដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាសុខភាពដទៃទៀតដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង ជំងឺតក់ស្លុត ។

តើអេឡិចត្រូដបានដាក់នៅក្នុងខួរក្បាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ចម្លើយខ្លី: ការវះកាត់ខួរក្បាល។ ដើម្បីឱ្យ DBS អាចធ្វើទៅបានខ្សែត្រូវបញ្ចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។ ដោយប្រើ ថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទធ្វើសមាធិចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺនិងខ្សែខ្សែភ្លើងដោយប្រុងប្រយ័ត្នចូលទៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃខួរក្បាល។ (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននៅពេលដែលអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនប៉ុន្តែកន្លែងនៃរាងកាយត្រូវបានគេស្ពឹកអាចត្រូវបានគេប្រើព្រោះខួរក្បាលរបស់វាមិនអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ )

ម៉ាស៊ីនដែលមានចលនាដូចជាម៉ាស៊ីនធ្វើស្លុកត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងទ្រូងនៃមនុស្សដែលនៅទីបំផុតវាអាចផ្តល់ថាមពលអគ្គីសនីដល់អគ្គិសនីចំនួន 130 ដងក្នុងមួយវិនាទីដើម្បីខ្សែភ្លើងហើយជាលទ្ធផលខួរក្បាល។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេបញ្ចូលដំបូងឧបករណ៍រំញោចនឹងត្រូវបានបិទ។ ប៉ុន្មានថ្ងៃឬប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ភ្ញោចត្រូវបានបើកនិងចាប់ផ្តើមផ្តល់អគ្គិសនីទៅនឹងខួរក្បាល។

នៅពេលដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Alzheimer, ខ្សែភ្លើងទាំងនោះត្រូវបានភ្ជាប់ជាធម្មតាទៅនឹងស្នាមរន្ធនៅក្នុងខួរក្បាល។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់ Johns Hopkins បានអោយដឹងថាស្នូលត្រគាកគឺជាឧបករណ៍មួយដែលនាំមកនូវខួរក្បាលក្នុងការនាំយកព័ត៌មានទៅកាន់ hippocampus ដែលជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលការរៀនចាប់ផ្តើមនិង ការចងចាំ ត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងកន្លែងដែល រោគសញ្ញា ដំបូងនៃជម្ងឺវង្វេងហាក់ដូចជាលេចឡើង។

តើការជំរុញខួរក្បាលជ្រៅយ៉ាងដូចម្តេច?

មានទ្រឹស្តីជាច្រើនដែលនិយាយថាហេតុអ្វីបានជាវាដំណើរការប៉ុន្តែមិនមានចម្លើយបញ្ចប់នៅឡើយទេ។ ក្នុងជម្ងឺផាកឃីនស៍វាត្រូវបានគេគិតថារំខាននិងរំខានដល់ការបាត់បង់ខួរក្បាល។

ការពិត, ការយល់ដឹងរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវលើ DBS គឺមានកំរិតតិចតួចណាស់ដែលលទ្ធភាពប្រើប្រាស់វាសម្រាប់ជំងឺ Alzheimer ត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេល DBS ត្រូវបានធ្វើតេស្តលើបុរសម្នាក់ដែលធាត់ខ្លាំងដោយសារវិធីសាស្ត្រព្យាយាមគ្រប់គ្រងចំណង់អាហាររបស់គាត់។ ខណៈដែលពួកគេកំពុងធ្វើតេស្តគាត់ជាមួយនឹងការដាក់ខ្សែនិងចំណាប់អារម្មណ៍អគ្គិសនីគាត់បានរាយការណ៍ពីការចងចាំដ៏រស់រវើក។ នៅពេលដែលពួកគេបិទចរន្តអគ្គិសនីការចងចាំបានបាត់ហើយនៅពេលដែលពួកគេបានបង្វិលឧបករណ៍រំញោចត្រឡប់មកវិញនោះអង្គចងចាំបានត្រឡប់មកវិញ។ នេះនាំឱ្យមានការយល់ដឹងថាប្រហែលជាមានវិធីដើម្បីជំរុញខួរក្បាលនិងការចងចាំដែលវាមាន។

តើវាមានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ?

DBS ហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាព។ បើទោះបីជាគំនិតនៃការវះកាត់ខួរក្បាលមានការប្រថុយប្រថានខ្លាំងក៏ដោយក្រុមអ្នកជំនាញនិយាយថានីតិវិធីនេះមិនមែនជាការរាតត្បាតទេ។

មានហានិភ័យជានិច្ចជាមួយនឹងការវះកាត់ខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សជាង 100.000 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោកដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនបានឆ្លងជំងឺ DBS ដោយបញ្ហាតូចតាច។ ហានិភ័យរួមមានការឆ្លងមេរោគ, ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃឧបករណ៍, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការដាច់ចរន្តអគ្គិសនីនិងការផ្លាស់ប្តូរខ្សែ។

ការស្រាវជ្រាវលើការជំរុញខួរក្បាលជ្រៅនិងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ

ការស្រាវជ្រាវជំហានទី 1

នៅក្នុងឆ្នាំ 2010 ទស្សនាវដ្ដី Annals of Neurology បានចេញផ្សាយការស្រាវជ្រាវដែលបានរៀបរាប់ពីការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលទី 1 ដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសកាណាដាជាមួយមនុស្ស 6 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Alzheimer ដំបូង។ ពួកគេម្នាក់ៗមានរន្ធខួរក្បាលជ្រៅដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលក្នុងខួរក្បាលរបស់ពួកគេហើយមានបទពិសោធន៍រយៈពេល 12 ខែនៃការរំញោចអេឡិចត្រូនិច។

ការធ្វើតេស្តមុខងារនៃការគិតរបស់ពួកគេនៅ 6 និង 12 ខែបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងឬមានការថយចុះតិចជាងការរំពឹងទុកនៃអ្នកចូលរួមក្នុងចំណោមអ្នកចូលរួម 6 នាក់។

លើសពីនេះទៅទៀតការស្កេន PET ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃការរំលាយអាហារនៃជាតិស្ករដែលជាសមត្ថភាពនៃខួរក្បាលដើម្បីបំបែកស្ករសម្រាប់ឥន្ធនៈខួរក្បាលហើយក៏អាចជាការចង្អុលបង្ហាញអំពីកម្រិតនៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលផងដែរ។ អ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer ជាធម្មតាបង្ហាញពីការថយចុះនៃការរំលាយអាហារជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវចំនួន 6 នាក់នេះបានបង្ហាញពីការកើនឡើងដែលត្រូវបានថែរក្សាពេញមួយការសិក្សា។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថាសមត្ថភាពថយចុះនៃខួរក្បាលដើម្បីបំបែកស្ករនៅក្នុងជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់បានបណ្តាលឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនហៅថាជំងឺ ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3 នៃជំងឺ Alzheimer ។

ការស្រាវជ្រាវទី 2

នៅក្នុងការសិក្សាដំណាក់កាលទី 2 តាមរយៈ Johns Hopkins, អ្នកជំងឺ 42 នាក់ដែលមានអាយុពី 45 ទៅ 85 ឆ្នាំបានចូលរួមក្នុង DBS ដើម្បីកំណត់គោលដៅជំងឺអាល់ហ្សៃមឺររបស់ពួកគេ។ ពួកគេម្នាក់ៗបានទទួលការវះកាត់ DBS សម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលនៅចន្លោះឆ្នាំ 2012 និង 2014 ។ ពាក់កណ្តាលនៃពួកគេមានការភ្ញោចរបស់ពួកគេបានបើកបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ហើយពាក់កណ្តាលនៃពួកគេបានចាប់ផ្តើមឡើងវិញក្រោយរយៈពេល 12 ខែ។ នេះគឺជាការសិក្សាពិការភ្នែកទ្វេដងដោយហេតុថាទាំងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺមិនដឹងថាពេលណាឧបករណ៍ភ្ញោចត្រូវបានធ្វើសកម្មភាពនោះទេ។

ការយល់ដឹងត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មាននៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះតាមរយៈការធ្វើតេស្តច្រើនរួមទាំង ADAS-Cog 13. ការរំលាយអាហារនៃក្រពេញជាតិខួរក្បាលក៏ត្រូវបានគេវាស់ផងដែរនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។

លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ហើយមិនចាំបាច់អ្វីដែលត្រូវបានគេរំពឹងទុកនោះទេ។ នៅ 6 ខែបន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលនៃការរំញោច, ការរំលាយអាហារជាតិស្ករខួរឆ្អឹងបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែការកើនឡើងទាំងនោះមិនត្រូវបានទ្រទ្រង់នៅ 12 ខែ។ លើសពីនេះទៅទៀតភាពខុសគ្នាទាក់ទងនឹងអាយុទាក់ទងនឹងការឆ្លើយតបត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អ្នកចូលរួមទាំងនោះដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃមុខងារនៃការយល់ដឹងនិងការរំលាយអាហារនៃជាតិស្ករក្នុងខួរក្បាល។ អ្នកដែលមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំមិនបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់នោះទេ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាផលប៉ះពាល់នេះអាចទាក់ទងទៅនឹងការខូចខាតរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលចំពោះមនុស្សក្មេងៗដែលមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ (Alzheimer's early onset ) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer ។

សេចក្តីសង្ខេបនៃផលប៉ះពាល់ DBS លើខួរក្បាល

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ Dzzyme នៅលើជម្ងឺវង្វេងត្រូវបានសិក្សាតាមរយៈដំណាក់កាលទី 1 និងដំណាក់កាលទី 2 នៃការស្រាវជ្រាវប៉ុន្តែព័ត៌មានអំពីរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលក៏ត្រូវបានគេប្រមូលពីការប្រើប្រាស់របស់វានៅកន្លែងផ្សេងទៀតរួមទាំងការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតនិងក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺផាកឃីន។ ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញ:

បង្កើនការយល់ដឹងទូទៅ: ការស្រាវជ្រាវលើ DBS ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការយល់ដឹងចំពោះអ្នកចូលរួមមួយចំនួនដូចដែលបានវាស់ដោយ តេស្តសរសៃប្រសាទ ជាច្រើន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានឥទ្ធិពលលើមុខងារជាច្រើននៃខួរក្បាលដែលមានមុខងារដូចជាការចងចាំ ការណែនាំ ការស្គាល់ពាក្យនិងអ្វីជាច្រើនទៀត។

ការកើនឡើងនៃបរិមាណ hippocampus: ខណៈពេលដែល hippocampus (ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចងចាំ) អាការរោគផ្លូវភេទ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃភាពចាស់និងកាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ, DBS ត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្កើនកម្រិត Hippocampus ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer ។ បរិមាណ Hippocampal ត្រូវបានទាក់ទងគ្នាជាមួយមុខងារសតិ។

ការបង្កើនការរំលាយអាហារនៃជាតិស្ករច្រើនពេក: ដូចដែលបានលើកឡើងខាងលើប្រធានបទមួយចំនួនដែលបានទទួល DBS បានបង្ហាញពីការរំលាយអាហារជាតិស្ករនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃខួរក្បាល។

ការកើនឡើងនៃសាកសពជ្រៅនិងសាកសព: សាកសពឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាលនៅក្នុងខួរក្បាល (ដែលទាក់ទងទៅនឹងដំណើរការនៃការចងចាំ) បានបង្ហាញពីបរិមាណកើនឡើងបន្ទាប់ពី DBS ក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer ។

កម្រិតអេទីអេលឡាកូលែនខ្ពស់: DBS ក៏ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការស្រាវជ្រាវដើម្បីឱ្យមានការបញ្ចេញអេទីអេលឡាក់ឡេន។ Acetylcholine ជួយផ្លាស់ប្តូរសារពីកោសិកាសរសៃប្រសាទមួយទៅខួរក្បាល។

ការបង្កើនការចងចាំ: បន្ទាប់ពីការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅទៅនឹងសត្វពាហនៈរបស់សត្វកណ្តុរពួកគេបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃការចងចាំនៅលើលំហអាកាសក្នុងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការរុករកអភៅ។ ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវលើសត្វមិនតែងតែផ្ទេរទៅមនុស្សវាជាញឹកញាប់ផ្តល់ឱ្យយើងនូវការយល់ដឹងអំពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីពិសោធន៍។

បន្ថយភាពស្ទាត់ជំនាញនៃពាក្យសំដី: ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅត្រូវបានប្រើអស់ជាច្រើនឆ្នាំចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថា ភាពស្ទាត់ជំនាញនៃពាក្យសំដី បានធ្លាក់ចុះនៅក្នុងបុគ្គលមួយចំនួន។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺផាកឃីនមានអារម្មណ៍ថាហានិភ័យនេះគឺមានប្រយោជន៍ដល់ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេ។ វាប្រហែលជាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាហានិភ័យដ៏មានតម្លៃចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer នោះទេ។

ពិចារណាអំពីសីលធម៌

ខណៈពេលដែលមានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមនុស្សក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានអំពាវនាវឱ្យមានការសិក្សាបន្ថែមនិងពង្រីកដោយប្រើ DBS នៅក្នុងសត្វមុនពេលបន្តធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ថែមជាមួយមនុស្ស។ ពួកគេបានចង្អុលបង្ហាញថាខណៈពេលដែលអ្នកចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់ DBS ដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នៃការយល់ដឹងមួយចំនួនមានអ្នកមួយចំនួនទៀតដែលបានធ្លាក់ចុះក្នុងវិស័យយល់ដឹងមួយចំនួនបន្ទាប់ពីមានការភ្ញោចខួរក្បាលជ្រៅ។

អ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនេះក៏បានគូសបញ្ជាក់ពីភាពពិតដែលថាមានការខ្វះការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែលការធ្វើឱ្យខួរក្បាលខួរក្បាលជ្រៅធ្វើការ។ ដូច្នេះពួកគេបានណែនាំឱ្យមានព័ត៌មានបន្ថែមមុនពេលពង្រីកការសាកល្បងព្យាបាលជាមួយមនុស្ស។

ពាក្យពី

ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅត្រូវបានគេបង្កើតយ៉ាងល្អជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យយល់ពីអត្ថប្រយោជន៍របស់វានៅក្នុងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ សក្តានុពលរបស់ឌីអេប៊ីសម្រាប់ការកែលំអផ្នែកខួរក្បាលគឺគួរឱ្យរំភើបជាពិសេសនៅពេលយើងបន្តតស៊ូដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។

> ប្រភព:

> Fagundes, VDC, Rieder, CRM, Nunes da Cruz, A, et al, ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ។ ប្រេកង់នៃសារធាតុ Subthalamic Nucleus ប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រចះត្រចង់និងសកម្មភាពនៃភាពស្ទាត់ជំនាញនៃជំងឺផាកឃីនសាន់។ ជម្ងឺផាកឃីនសុន។ 2016 ។

> Hescham S, Temel Y, Schipper S. et al, ការជំរុញខួរក្បាលជ្រៅរបស់ Fornix បាននាំមកនូវការចងចាំលំហអាកាសយូរអង្វែងដោយឯករាជ្យនៃ neurogenesis hippocampal ។ រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារខួរក្បាល។ 2017 មីនា 222 (2): 1069-1075 ។

> Johns Hopkins Medicine ។ ការវះកាត់កែសម្ផស្សរបស់ខួរក្បាល Johns Hopkins បានធ្វើឱ្យឧបករណ៍វាស់ខួរក្បាលខួរក្បាលលើកដំបូងសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនៅសហរដ្ឋអាមេរិកជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តព្យាបាលដែលបានរចនាឡើងដើម្បីបន្ថយការបាត់បង់ការចងចាំ។ ខែធ្នូឆ្នាំ 2012 ។

> Laxton AW, Tang-Wai DF, McAndrews MP, et al ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ។ 2010 តុលា, 68 (4): 521-34 ។ ដំណាក់កាលទី 1 នៃការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅនៃសៀគ្វីសតិនៅក្នុងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ។ 2010 តុលា, 68 (4): 521-34 ។

> Lozano AM, Fosdick L, Chakravarty MM, et al, ការសិក្សាដំណាក់កាលទី 2 នៃការផ្លាស់ប្ដូរខួរក្បាលជ្រៅនៅក្នុងជំងឺអន់ថយស្មុគស្មាញ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ 2016 កញ្ញា 6; 54 (2): 777-87 ។

> Ovadia D, Bottini G .. ផលប៉ះពាល់នេរឹទ្ធិនៃការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក។ ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ 2015 ធ្នូ, 28 (6): 598-603

> Viana JNM, Vickers JC, Cook MJ, Gilbert F, បច្ចុប្បន្ននៃការចងចាំ: ការវិវឌ្ឍន៍ថ្មី, បញ្ហាប្រឈមការបកប្រែនិងការគិតគូរសីលធម៌នៅក្នុងការពន្លឿនការវិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលជ្រៅសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ សរសៃប្រសាទនៃភាពចាស់។ 2017 សីហា 56: 202-210 ។