រោគសញ្ញា gluten Ataxia: អ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹង

មានបញ្ហាជាមួយនឹងទំនើង, ពន់ពេកក្នុងភាពខ្លាំង, សញ្ញាផ្សេងទៀតទូទៅ

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ gluten ataxia ដែលជារោគសរសៃប្រសាទដែលកើតចេញពីប្រតិកម្មទៅ នឹងប្រូតេអ៊ីន gluten អាចមានចាប់ពីភាពលំបាកនៃតុល្យភាពនិងភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៅលើជើងរបស់អ្នកចំពោះបញ្ហាដែលលេប។ អ្នកអាចមានចក្ខុវិស័យទ្វេរដងឬក៏មានបញ្ហាប្លោកនោម។

រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចនឹងកើតឡើងយឺត ៗ ឬអាចលេចឡើងភ្លាមៗប៉ុន្តែពួកគេប្រហែលជា មិន រួមបញ្ចូល រោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារ ដែលអាចបង្ហាញពី ជំងឺខួរក្បាលនោះ ទេ។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវទើបតែចាប់ផ្តើមកំណត់កំរិត អរម៉ូន gluten ហើយមិនមែនគ្រប់គ្រូពេទ្យទាំងអស់ដែលយល់ស្របថាវាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតមិនមានការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែលត្រូវបានគេសម្គាល់ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ gluten ataxia នោះទេទោះបីអ្នកស្រាវជ្រាវកំពូលក្នុងវិស័យជំងឺខួរក្បាលនិង ភាពប្រែប្រួល នៃ gluten មិនមានសេរ៉ូមបានស្នើឱ្យមាននីតិវិធីដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមនុស្សដែលសង្ស័យថាមានជំងឺនេះ។

យ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាវេជ្ជសាស្ដ្រជាច្រើនបានបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ gluten ataxia និងបានស្មានថា តើមនុស្សប៉ុន្មាននាក់អាចមានជម្ងឺលើសឈាម ។

រោគសញ្ញា gluten Ataxia រួមបញ្ចូលបញ្ហានៃចលនា, មិនស្ថិតស្ថេរ

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Ataxia gluten គឺដូចគ្នាបេះបិទនឹងអរម៉ូនដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានការពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជម្ងឺ gluten ataxia ជាទូទៅគឺនៅអាយុ 40 ឆ្នាំឬ 50 ឆ្នាំដំបូងនៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាទោះបីជាអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តកត់សម្គាល់ករណីជាច្រើនដែលជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗឬមនុស្សវ័យជំទង់។ បុរសនិងស្ត្រីត្រូវបានតំណាងស្មើភាពគ្នា (មិនដូច ក្នុងជំងឺខួរក្បាលដែលស្ត្រីមានចំនួនច្រើនជាងបុរស ) ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនមនុស្សកត់សម្គាល់ឃើញថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងជំនាញម៉ូទ័ររបស់ពួកគេជាដំបូងគេនិយាយថាពួកគេនឹងមានភាពឆ្គាំឆ្គងហើយពួកគេនឹងដើរដោយមិនមានស្ថេរភាពដោយមានទំនោរទៅជំពប់ដួលឬធ្វើកំហុសឆ្គងហើយជាទូទៅពួកគេនឹងមិនត្រូវបានសម្របសម្រួល។

អ្នកជម្ងឺ gluten ataxia ក៏អាចកត់សម្គាល់បញ្ហាជាមួយនឹងជំនាញម៉ូទ័រផងដែរឧទាហរណ៍នរណាម្នាក់ដែលមានបញ្ហានេះអាចនឹងមិនអាចរារាំងអាវយឺតឬប្រើប៊ិចដើម្បីសរសេរបានយ៉ាងងាយស្រួល។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនក៏រារែកពាក្យរបស់ពួកគេឬមានបញ្ហាក្នុងការនិយាយហើយអ្នកខ្លះមានការពិបាកក្នុងការលេប។

បញ្ហាផ្លូវចេញមកមុន

ការសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្របានរាយការណ៍ថាមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជម្ងឺលើសឈាមមានរោគសញ្ញាអ័រម៉ូនអញ្ចាញធ្មេញហើយបញ្ហាទាំងនេះច្រើនតែ ទាក់ទងនឹង រោគសញ្ញា ខាងសរសៃប្រសាទគ្រឿងឧបករណ៍ដែលទាក់ទងនឹង gluten (ឧទាហរណ៍ការឈឺទ្រូងនៅចុងភ្នែករបស់អ្នក) ។ ប្រហែល 80% មានបញ្ហាជាមួយនឹងភ្នែករបស់ពួកគេដែលភ្នែករបស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរមកវិញ។

ប្រហែល 60% នៃអ្នកជំងឺបានបង្ហាញភស្តុតាងនៃអ្វីដែលគេហៅថា "sensorimotor axonal neuropathy" ដែលមានន័យថាការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍នៃការរលាកក្រពះបាត់បង់អារម្មណ៍និងឈឺចាប់នៅក្នុងចុង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រាលហើយមិនចាំបាច់រួមចំណែកដល់អរម៉ូននោះទេ។

ថ្វីបើមានជាតិខ្លាញ់ដែលបង្ករឱ្យមានការខូចខាតដល់សាកសពរបស់ពួកគេក៏ដោយក៏មានតែមនុស្សប្រមាណ 10% ប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺក្រពេញ Gluten នឹងមានរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនដូចជារាគ, ទល់លាមក , ហើមពោះ, ឈឺពោះ, ឧស្ម័ននិង ចាល់ចាល់ ។ ថ្វីបើមានកម្រិតនៃរោគសញ្ញាតិចតួចក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថា 24% នៃអ្នកជំងឺ gluten ataxia ពិតប្រាកដមានការ រលាកស្បែក ដោយសារវីរុសពីជំងឺ celiac ។

រោគសញ្ញាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការខូចខាតដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក

រោគសញ្ញានៃអរម៉ូនទាំងអស់នេះកើតឡើងដោយសារការខូចខាតដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលត្រូវបានគេគិតគូរដើម្បីធានាថាសាច់ដុំរបស់អ្នកធ្វើការជាមួយគ្នា។

ការពិត, 60% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន gluten ataxia មានភ័ស្តុតាងបង្ហាញពីការថយចុះនៃខួរក្បាលរបស់ខួរក្បាលនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានពិនិត្យដោយម៉ាញ៉េទិចម៉ាញ៉េទិច។ យោងតាមក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាអ្នកជំងឺដែលមិនមានការថយចុះនៅក្នុងសរីរាង្គរបស់ពួកគេនៅតែបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការស្រាវជ្រាវរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានការប្រែប្រួលខ្ពស់។

វេជ្ជបណ្ឌិត Marios Hadjivassiliou ជាអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដែលកំពុងអនុវត្តនៅចក្រភពអង់គ្លេសនិងជាអ្នកស្រាវជ្រាវកំពូលម្នាក់នៅប្រទេសអង់គ្លេសបាននិយាយថាស្ថានភាពនេះមានការរីកចម្រើនយឺតប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចក្នុងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរជាមួយនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលកើតមានក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំនៃរោគសញ្ញាដំបូង។ វាលនៃជ័រកៅស៊ូ gluten ។

ការស្រាវជ្រាវមួយដែលធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Hadjivassiliou បានមើលលើអ្នកជំងឺ 68 នាក់ដែលមានជំងឺ gluten ataxia បានកត់សម្គាល់ថា 78% នៃអ្នកទាំងនោះបានប្រើប្រាស់ ហ្សែន HLA-DQ2 និង HLA-DQ8 មួយឬទាំងពីរ។ ក្រុមដែលនៅសេសសល់នៃក្រុមនោះបានអនុវត្ត HLA-DQ1 ដែលវេជ្ជបណ្ឌិត Hadjivassiliou បានប៉ាន់ស្មានថាពាក់ព័ន្ធ នឹងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដែលបណ្តាល មកពីការញ៉ាំជាតិស្ករ ។

ពាក្យពី

នៅក្នុងអត្ថបទមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត BMC Medicine លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hadjivassiliou និងអ្នកស្រាវជ្រាវជាន់ខ្ពស់ដទៃទៀតបានគូសបញ្ជាក់អំពីរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺ gluten ataxia និងបានស្នើឱ្យមានវិធីដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីសម្គាល់ស្ថានភាពនេះពីជំងឺ gluten និងស្រូវសាឡីផ្សេងទៀត: ជំងឺ celiac, gluten ភាពប្រែប្រួល , រលាកស្បែករលាក និងរោគប្រតិកម្មស្រូវសាលី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវនិងការយល់ស្របកាន់តែច្រើននឹងត្រូវការជាចាំបាច់មុនពេលគ្លីនិកអ្នកជំងឺនឹងទទួលយកនូវអរម៉ូនអាស្ហែត្យូស (gluten ataxia) ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើតេស្តជាប្រចាំចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា។

ប្រសិនបើអ្នកជឿថាអ្នកអាចមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺលើសឈាម gluten ដំបូងអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីស្ថានភាពនិងអំពីអ្វីដែលអ្នកធ្លាប់មាន។ លក្ខខណ្ឌដទៃទៀតជាច្រើនរួមទាំងទំរង់ដទៃទៀតនៃអរម៉ូនអាចបង្កើតរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ អ្នកមិនត្រូវចាប់ផ្តើមរបបអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករច្រើនមុនពេលនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនោះទេព្រោះការញ៉ាំជាតិស្ករអាចធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកចំពោះជំងឺស្បូនមិនទៀងទាត់។

_{ប្រភព:}

_{Bushara K. ការបង្ហាញ neurologic នៃជំងឺ celiac ។ ពោះវៀនធំ។ 2005 មេសា 128 (4 លេខ 1): ស 92-7 ។}

_{Fasano A. et al ។ វិសាលភាពនៃជំងឺទាក់ទងនឹង gluten: ការយល់ស្របលើតារាង nomenclature ថ្មីនិងការចាត់ថ្នាក់។ ឱសថ BMC ។ BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13 ។ ចេញផ្សាយ: 7 កុម្ភៈ 2012}

_{Hadjivassiliou M. et al ។ ការព្យាបាលនៃរបបអាហារ Gluten Ataxia ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសរសៃប្រសាទ, ការវះកាត់សរសៃប្រសាទនិងចិត្តវិទ្យា។ 2003; 74: 1221-1224 ។}

_{Hadjivassiliou M. et al ។ ភាពប្រែប្រួល Gluten ជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសរសៃប្រសាទ, ការវះកាត់សរសៃប្រសាទនិងចិត្តវិទ្យា។ 2002; 72: 560-563 ។ doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560 ។}

_{Hadjivassiliou M. et al ។ Gluten ataxia នៅក្នុងទស្សនៈ: រោគរាតត្បាតភាពងាយនឹងហ្សែននិងលក្ខណៈព្យាបាល។ ខួរក្បាល។ 2003 មេសា 126 (ភីទី 3): 685-91 ។}

_{Hadjivassiliou M. et al ។ Gluten Ataxia ។ ការសេរ៉ាមុង។ ឆ្នាំ 2008 7 (3): 494-8 ។}

_{Rashtak S. et al ។ Serology នៃជំងឺ celiac នៅ ataxia gluten ប្រកាន់អក្សរតូចធំឬ neuropathy: តួនាទីនៃអង់ទីករ gliadin deamidated ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសរសៃប្រសាទ។ ឆ្នាំ 2011 មករា 230 (1-2): 130-4 ។ ថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2010 ។}

_{Zelnik N. et al ។ ជួរនៃបញ្ហា neurologic នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ celiac ។ កុមារ។ 2004 Jun, 113 (6): 1672-6 ។}