តើការរាំងរដូវជាអ្វី?

អស់រយៈពេលជាយថាហេតុឬរហូត

ប្រសិនបើអ្នករស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកសុដន់អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកប្រហែលជានិយាយជាមួយអ្នកអំពីការអស់រដូវ។ តើ​នេះ​មានន័យថា​ម៉េច​? តើវាខុសគ្នាពីការអស់រដូវដូចទៅនឹងការអស់រដូវដែរឬទេ? ហើយតើវាទំនងជាបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្ត្រៃយ៍ទេ?

ហេតុអ្វីការរាំងរដូវមានសារៈសំខាន់ចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់?

ចំពោះស្ត្រីដែលអស់រដូវមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ មហារីកសុដន់ និងមានការ ព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនការវិវត្តន៍នៃដុំសាច់វិជ្ជមាន , ថ្នាំ (ឬការវះកាត់) ដើម្បីនាំអោយអស់រដូវអាចត្រូវបានពិចារណា។

យើងកំពុងរៀនថាការប្រើថ្នាំ aromatase inhibitors បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ tamoxifen អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញប៉ុន្តែថ្នាំ aromatase inhibitors មិនអាចត្រូវបានប្រើដោយអ្នកដែលមិនទាន់ឈានដល់ការអស់រដូវនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកបានទទួល ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី អ្នកទំនងជានឹងឈប់មានរដូវជាពិសេសនៅពេលអ្នកជិតអស់រដូវ។ ទោះបីជានេះជាករណីក៏ដោយ, គ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយធ្វើតេស្តដើម្បីដឹងថាអ្នកពិតជាអស់រដូវមែនទេ។ ដើម្បីយល់ពីបញ្ហានេះសូមនិយាយអំពីប្រភេទផ្សេងៗនៃការរាំងរដូវ, ភាពខុសគ្នារវាងការរាំងរិលជាបណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្រ្តៃយ៍ហើយហេតុអ្វីនេះសំខាន់។

ប្រភេទផ្សេងៗនៃការអស់រដូវ

មានប្រភេទផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទនៃការអស់រដូវ។ អាស្រ័យលើប្រភេទការរាំងរដូវអាចជាបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្រ្តៃយ៍ហើយនេះជារឿងសំខាន់ក្នុងការសំរេចចិត្តលើការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ល្អបំផុតប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នកគឺអេស្ដ្រេនអេសអ៊ីនស្យូមវិជ្ជមាន។

ការអស់រដូវ

ការអស់រដូវគឺជាដំណើរការបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងកំឡុងពេលដែលការមានកូនរបស់ស្ត្រីមានការថយចុះ។

ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវធម្មជាតិអូវែរបស់ស្ត្រីឈប់ពងចាស់ហើយរាងកាយរបស់នាងបង្កើតអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននិង អ័រម៉ូនប្រូស្តេរ៉ូន តិចតួចវដ្តរដូវរបស់នាងត្រូវកាត់បន្ថយហើយនៅទីបំផុតឈប់។ នៅពេលដែលដំណើរនៃការអស់រដូវបានបញ្ចប់ស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។ ការអស់រដូវជាធម្មជាតិតែងតែមានជារៀងរហូត។

វះកាត់វះកាត់

ការរាំងរដូវនៃការវះកាត់កើតឡើងនៅពេលអវៈយវៈរបស់ស្ត្រីត្រូវបានវះកាត់យកចេញឬនាងមានការកាត់ស្បូនសរុប (ការយកចេញនៃស្បូននិងអូវែរ) និងកម្រិតអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ដោយគ្មានអូវែឬស្បូនស្ត្រីមិនមានជីជាតិទេ។ ការរាំងរដូវការវះកាត់គឺជារោគសញ្ញាច្រើនជាងការរាំងរដូវតាមធម្មជាតិដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ។ ការរាំងរដូវនៅវះកាត់គឺមានជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ការរាំងរដូវវេជ្ជសាស្ត្រ

ការអស់រដូវគឺជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលអាចធ្វើឱ្យខូចដល់អូវែររបស់ស្ត្រីឬបង្ក្រាបអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីការព្យាបាលអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាងត្រគៀកអាចបណ្តាលអោយមានការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃកម្រិតអរម៉ូនរបស់ស្ត្រីដែលជាលទ្ធផលនៃការរាំងរដូវ ជាបណ្តោះអាសន្ន ឬ យូរអង្វែង ។ ប្រភេទនៃការអស់រដូវនេះអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅជា:

• អស់រដូវ
• បណ្តាលឱ្យអស់រដូវ
• ការព្យាបាលដោយប្រើជម្ងឺមហារីកបានធ្វើឱ្យកង្វះមេនរាវ
• អស់រដូវ
• Chemopause

ក្រោយពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី, ស្ត្រីជាច្រើនមានការអស់រដូវជាបណ្តោះអាសន្ន, ប៉ុន្តែវាអាចប្រែប្រួលបានថាតើរយៈពេលនៃការរបស់អ្នកនឹងវិលត្រឡប់ឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកជិតឈានដល់ការអស់រដូវនោះវាហាក់ដូចជាមិនសូវមានច្រើនទេបើសិនជាអ្នកនៅក្មេងនិងឆ្ងាយពីការរាំងរដូវនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលដែលអស់រដូវគឺរហូត, វាពិបាកក្នុងការដឹង (ដោយគ្មានការសិក្សាពីមន្ទីរពិសោធន៍) ថាតើការអស់រដូវគឺបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្រ្តៃយ៍ហើយរយៈពេលនៃពេលវេលាមុនពេលដែលអ្នកដឹងអាចប្រែប្រួល។

ស្ត្រីមួយចំនួនបានអស់រដូវអស់រយៈពេលមួយទសវត្សរ៍មុនពេលដែលពួកគេក្លាយទៅជាមុនអស់ជាថ្មីនិងប្រវត្តិរូបរបស់ពួកគេ។

នេះបង្កការលំបាកប្រសិនបើអ្នកជំងឺមហារីករបស់អ្នកចង់អោយថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់តែមនុស្សដែលអស់រដូវប៉ុណ្ណោះ។ Aromatase inhibitors អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ tamoxifen ក្នុងការការពារការកើតមានឡើងវិញប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានមុនពេលពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្ថយកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងថ្នាំ tamoxifen ទេលុះត្រាតែអ្នកក៏ទទួលការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូន Ovarian

ការរាំងរដូវវេជ្ជសាស្ត្របណ្តោះអាសន្ន / ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថអូវណា

ប្រសិនបើអ្នកជិតឈានដល់ការអស់រដូវគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកពិតជាអស់រដូវឬអត់។

ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីវ័យក្មេងវ័យក្មេងវ័យ, ការរាំងរះរោគវេជ្ជសាស្ត្របណ្តោះអាសន្នតាមរយៈការព្យាបាលដោយប្រើអូវែអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីរក្សាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននិងអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនទាបប៉ុន្តែនៅតែរក្សាអ័រម៉ូនរបស់អ្នកអោយមានសុខភាពល្អអ្នកអាចត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំដើម្បី "បិទ" អូវែរបស់អ្នក។

មិនតែប៉ុណ្ណោះការហូរឈាមតាមរន្ធគូថតាមរយះការវះយកអូវែច្រើនតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះវាគឺជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតប៉ុន្តែវាអាចលុបបំបាត់ចោលនូវជម្រើសសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការបន្តការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ )

ការព្យាបាលដោយប្រើអូវែជួយឱ្យស្ត្រីប្រើថ្នាំ aromatase inhibitor និងទទួលបានប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលនេះ។ ថ្នាំទាំងនេះបង្ក្រាបអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីក្រពេញប្រតិកម្មនិងប្រាប់អ័រម៉ូនដើម្បីបង្កើតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន។ នៅពេលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបញ្ឈប់វដ្តរបស់អ្នកអាចបន្ត។

ការពន្យាកំណើតក្នុងពេលអស់រដូវ

វាជាការសំខាន់ដើម្បីអនុវត្តការពន្យាកំណើតក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ទោះបីជាអ្នកធ្លាប់មានការអស់រដូវ។ មានឱកាសតិចតួចដែលអ្នកអាចមានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលហើយយើងមិនយល់ច្បាស់អំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងនេះចំពោះការមានផ្ទៃពោះដើមទេ។ កុំប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតឬថ្នាំពន្យារកំណើតណាមួយឡើយ។ ជម្រើសនានាអាចរួមបញ្ចូលនូវឧបករណ៍ ស្ព្រៃងឺ ស្រោមអនាម័យស្រោមអនាម័យ ឬមធ្យោបាយការពារផ្សេងៗទៀតដើម្បីទប់ស្កាត់ទំងន់។

ជាមួយនឹងការរាំងរដូវខាងវេជ្ជសាស្ត្រតើអ្នកអាចអស់រដូវពីរដងដែរឬទេ?

ប្រសិនបើអ្នកអស់រដូវនោះតើនេះមានន័យថាអ្នកប្រហែលជាត្រូវអស់រដូវពីរដងឬ? ចម្លើយគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងធំទៅលើអាយុរបស់អ្នកនិងរបៀបដែលអ្នកឆាប់រាំងរដូវ។ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងអាយុ 40 ឆ្នាំនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី, ការរាំងរដូវរបស់អ្នកអាចនាំអ្នកទៅជាការអស់រដូវដោយមិនមានការកើតឡើងនៃវដ្តរដូវរបស់អ្នក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 30 ឆ្នាំនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកអាចនឹងអស់រដូវជាធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំពីការអស់រដូវនោះរយៈពេលរបស់អ្នកអាចវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលហើយការមានកូនរបស់អ្នកអាចនឹងស្ទុះឡើងវិញ។ (រៀនបន្ថែមអំពីរបៀបដែល ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់អាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់អ្នក ។ ) យ៉ាងហោចណាស់នៅពេលដែលលើកទីពីរមកដល់អ្នកនឹងត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចជាមួយនឹងយុទ្ធសាស្រ្តដោះស្រាយរបស់អ្នកដោយបានរំដោះអស់រដូវ។

> ប្រភព:

> Jerzak, K. និង K. Pritchard ។ ការបង្ក្រាបអូវែចំពោះស្ត្រីមុនពេលមានជំងឺមហារីកដោះដោយអេសស្ទ័រអ៊ឹស្ទឺរី - មហារីកសុដន់: ផលប៉ះពាល់នៃគោលការណ៍ណែនាំ ASCO ឆ្នាំ 2016 សម្រាប់ការអនុវត្តន៍ព្យាបាល។ ASCO ភ្នំពេញប៉ុស្តិ៍ 06 / 1- / 16 ។

> Lambertini, M. , Del Mastro, L. , Viglietti, G. et al ។ ឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់ចំពោះស្ត្រីមុនពេលដែលអស់រដូវដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង។ ជំរើសនៃការព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងជំងឺមហារីក ។ 2017 ។ 18 (1): 4 ។