តើអ្វីទៅជាការឈឺចាប់?

ប្រហែលជា 40% នៃការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាមួយនៅក្នុងឌីសអ័រវ័រប្រូខាតមួយឬច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមានក្អករ៉ាំរ៉ៃឬឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបប៉ុន្តែអ្នកមិនមានសំបកដាវទេនោះអ្នកអាចមានការឈឺចាប់។

ការឈឺចាប់ខាងសរីរាង្គត្រូវបានគេគិតថាមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងការធ្លាក់ចុះនៃសរីរាង្គដែលជាលក្ខណៈមួយដែលលក្ខណៈសម្បត្តិរាងកាយនិងគីមីរបស់ឌីសកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺថាឌីសសន្សំសំចៃមិនតែងតែបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេហើយអ្នកជំនាញមិនទាន់បានពន្យល់ពីទំនាក់ទំនងនេះពេញលេញទេ។

មូលហេតុ

ទ្រឹស្ដីនេះបាននិយាយថាការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងពីរោគអកុសលកើតឡើងនៅពេលអ្នកទទួលសរសៃប្រសាទដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃកាំរស្មីត្រូវបានរលាក។

ការរលាកឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតនៅក្នុងឌីសអាចធ្វើអោយរលាកដល់សរសៃប្រសាទទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើសារធាតុគីមីរលាកចេញពីស្នាមប្រឡាក់ធ្មេញឈានទៅដល់សរសៃប្រសាទនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃក្រពេញទឹកភ្នែកការបង្ហូរទឹកភ្នែកអាចជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក។ ប្រភេទនៃការរងរបួសនេះត្រូវបានហៅថាការរំខានឌីសខាងក្នុងឬ IDD ។

ហ្សែនទំនងជាដើរតួនាទីក្នុងការបង្កើតការឈឺចាប់។ ហ្សែនអាចផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុគីមីរបស់ឌីសហើយអាចនាំមកនូវការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយ។ លទ្ធផលគឺថាឌីសស្ងួតលឿនជាងធម្មតាដែលធ្វើឱ្យពួកគេមិនសូវមានសមត្ថភាពផ្ទុកនូវឆ្អឹងខ្នងស្មើៗគ្នា។ បន្ទាប់មកជារៀងរាល់ថ្ងៃការស្លៀកពាក់និងការបង្ហូរទឹកភ្នែកបានដាក់សម្ពាធលើតំបន់តូចមួយឬពីរបីនៅក្នុងឌីសដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក។

ការខូចខាតដល់គែមរបស់ឆ្អឹងកងនៅជិតឌីសក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។ នេះបញ្ចេញសារធាតុគីមីរលាកនិងបង្កើនល្បឿនដែលឌីសចុះខ្សោយ។

រួមជាមួយពន្ធុវិទ្យាកត្តាអាហារូបត្ថម្ភនិងមេកានិចក៏អាចរួមចំណែកដល់ការឈឺចាប់វិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យ

ការឈឺចាប់ខាងសតិបញ្ញាកើតមានញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងមនុស្សចាស់។

(បញ្ហាឌីសនៅមនុស្សក្មេងៗជាទូទៅមានកម្រិតចំពោះការបំបែកក្លិនស្អុយពីព្រោះមនុស្សវ័យក្មេងមានទឹកច្រើននៅក្នុងឌីសរបស់ពួកគេ។ )

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាចម្បងនៃការឈឺចាប់វិវត្តគឺការឈឺចាប់ដែលមិន ត្រូវបាន សំដៅទៅលើជើងឬដៃរបស់អ្នកហើយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះសមត្ថភាពប្រើអវយវៈរបស់អ្នក។

នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងការឈឺចាប់ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកត្រូវបានបង្ហាប់។ សកម្មភាពដូចជាការអង្គុយពត់កោងក្អកនិងកណ្តាស់ហាក់ដូចជានាំវាមកលើខណៈពេលដែលការគេងវាអាចបន្ថយវា។ វាអាចមានការឈឺចាប់ឬអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតដែលនឹងចូលទៅខាងក្រោយនៃភ្លៅរបស់អ្នកឬគូទរបស់អ្នកប៉ុន្តែមិនចូលទៅក្នុងជើងទាបរបស់អ្នក។

នៅក, អាចមានការឈឺចាប់នៅពេលអ្នកបត់ឬរុញក្បាលរបស់អ្នក។ ការឈឺចាប់អាចនឹងអាក្រក់ប្រសិនបើអ្នកកាន់ក្បាលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលយូរពេក។ ជួនកាលសាច់ដុំជួនកាលមានអាការៈឈឺចាប់នៅក។ វាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានការឈឺចាប់ឬអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតចុះក្រោមដៃរបស់អ្នកផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជារឿយៗ MRI ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈឺចាប់។ ឌីស្កាក្រាម អាចត្រូវបានប្រើផងដែរប៉ុន្តែនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ចម្រូងចម្រាសសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន។ ទីមួយវាមានចេតនាបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ហើយសុំឱ្យអ្នកវាយតម្លៃអាំងតង់ស៊ីតេលើ មាត្រដ្ឋាន VAS ។ មិនត្រឹមតែការធ្វើតេស្តប្រភេទនេះទេដែលមានការជាប់ទាក់ទងខាងសីលធម៌ប៉ុន្តែវាក៏ជាប្រធានបទផងដែរ (អ្នកកំពុងរាយការណ៍ពីអ្វីដែលអ្នកមាន) ។

Discograms ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ថាការឈឺចាប់កើតឡើងពីឌីសឬឌីសជាក់លាក់។ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាដោយសារតែលក្ខណៈនៃ discogram វាអាចផ្តល់ លទ្ធផលវិជ្ជមាន ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នក មិន មានការឈឺចាប់អ្នកមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តឬអ្នកខ្លាចការឈឺចាប់។

ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើអ្នកអាចមានការឈឺចាប់ឬអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតចុះដៃឬជើងរបស់អ្នក។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនិងការឈឺចាប់វិវត្តមិនមែនជាជំងឺដូចគ្នានោះទេ។ ដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, ការឈឺចាប់ដែលបណ្ដាលមកពីការខូចសរសៃប្រសាទគឺជាលទ្ធផលនៃការរលាកសរសៃប្រសាទ។

ភាពខុសគ្នានោះគឺថាជំងឺដាច់ សរសៃឈាមខួរក្បាល ប៉ះពាល់ដល់ ឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់ដែលបណ្ដាលមកពីការខូចសរីរាង្គរលាកសរសៃប្រសាទដែលស្ថិតនៅក្នុងរង្វង់ខាងក្រៅនៃ ឆ្អឹងខ្នង ។

(ឆ័ត្រ អ័រឡូស៊ីស គឺជាគ្របបញ្ច្រាស់ដ៏រឹងមាំនៃ ឌីសអ័រវ័រដាប់ប៊ែល វាមានផ្ទុកនិងការពារកណ្តាលដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាល។ )

វាអាចពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះនៅពេលធ្វើការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នានេះនឹងធ្វើអោយមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាន។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្ត្រ McKenzie ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រឡងដោយដៃដើម្បីស្វែងរកចលនាដែលបន្ថយការឈឺចាប់និងបង្កើន ចលនា របស់អ្នក។ វិធី McKenzie ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលផងដែរ។

ការព្យាបាល

ជារឿយៗការឈឺចាប់ខាងសើចចំអកគឺអាស្រ័យលើខ្លួនឯងផ្ទាល់ឬវាអាចកើតឡើងហើយទៅ។ ការថែទាំអភិរក្សជាទូទៅគឺជាការព្យាបាលដំបូងដែលបានព្យាយាម។ វាអាចរួមបញ្ចូលទាំងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការ ប្រឆាំងនឹងការរលាក ដោយប្រើ ទឹកកក និង / ឬកំដៅនិងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយអាចមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រឡប់មកវិញ, ការ អូសទាញ និងការព្យាបាលដទៃទៀត។ ការ ចាក់ថ្នាំ អាចជួយបង្ក្រាបការឈឺចាប់និងធ្វើអោយអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួល។

រហូតមកដល់ពេលការវះកាត់ទៅជាទូទៅវាមិនចាំបាច់ទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺចាប់អស់រយៈពេល 3 ខែឬយូរជាងនេះនិង / ឬមានឆ្អឹងខ្នងវាអាចជាជម្រើស។ សួរគ្រូពេទ្យអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) មើលទៅហាក់ដូចជាមានការឈឺចាប់។ ការវះកាត់នេះរំលាយ (កំដៅ) សរសៃនៃឆ្អឹងខ្នងដើម្បីឱ្យទឹកភ្នែកលាយជាមួយគ្នាហើយចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទបានស្លាប់។ ជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទអ្នកនឹងមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាឈឺចាប់ទៀតទេ។ មានតែការសិក្សាតូចតាចមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងលើ IDET នៅខែមិថុនាឆ្នាំ 2010 ប៉ុន្តែលទ្ធផលបានល្អ។ មនុស្សភាគច្រើនរាយការណ៍ពីការឈឺចាប់ដ៏សំខាន់ហើយមានតិចតួចប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ពី IDET ។

ការវះកាត់ជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការឈឺចាប់ឌីណូស៊ីនគឺ ការបញ្ចូលឆ្អឹងខ្នង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើវាគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសហើយវាមិនតែងតែផ្តល់ជំនួយទេ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងបានកើនឡើងចាប់តាំងពីដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ហើយការពិនិត្យទិន្នន័យបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាមិនចាំបាច់ជាច្រើនទេ។ ភាពចុះខ្សោយរបស់សរីរាង្គគឺជាផ្នែកមួយនៃភាពចាស់ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវការការបញ្ចូលឆ្អឹងខ្នងនៅពេលដែលការឈឺចាប់កើតឡើង។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកបានស្រាវជ្រាវពីជម្រើសរបស់អ្នករួមទាំងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកហើយធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលអ្នកបានជ្រើសរើសដើម្បីកំណត់នូវសកម្មភាពល្អបំផុតសម្រាប់ អ្នក ។

_{ប្រភព:}

_{Ahmed, AU ។ MD, MPH, ការឈឺចាប់ទាប: ការពិនិត្យឡើងវិញដោយសង្ខេប។ NeuroNews ។ ចូលប្រើ: ខែមិថុនា 2010 ។}

_{Bogduk, N. , MD ជំងឺ Lumbar Discogenic Pain: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃសិល្បៈ។ ថ្នាំឈឺចាប់។ សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ។ http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long}

_{Cluet, J. វេជ្ជបណ្ឌិត។ វិវត្តទៅជាការឈឺចាប់។ About.com ។ បានចូលដំណើរការ: ខែមិថុនាឆ្នាំ 2010 ។ http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm}

_{U វ៉ាស៊ីនតោនក្រុមសិក្សាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការត្រឡប់មកវិញឌីជីថល។ http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml បានចូលប្រើ: ខែមិថុនា 2010 ។}

_{Windsor, RE, MD ។ រោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់មាត់ស្បូន: ការព្យាបាលនិងការប្រើថ្នាំ។ eMedicine ។ http://emedicine.medscape.com/article/93761- ការព្យាបាលបានចូលប្រើ: ខែមិថុនា 2010 ។}

_{Zang, Y. , Tuan-mao, G, Xiong, G, Shi-xun, W. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃវិទ្យាសាស្ត្រជីវសាស្រ្ត។ 2009 5 (7) ។ ចូលប្រើ: ខែមិថុនា 2010 ។}