ភាពអៀនខ្មាស់, ការធ្លាក់ចុះ, និងនៅក្នុងរវាង
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងអ្នកនិងអ្នកឯកទេសឈឺក្បាលរបស់អ្នកប្រហែលជាបានពិគ្រោះអំពីការវះកាត់ប្រកាំង។
ទោះយ៉ាងណាការវះកាត់គឺជាការពិបាកធំមួយ។ វាជាការងារដ៏ធំមួយដែលមានផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្តានុពលវាមានតំលៃថ្លៃហើយវានៅតែមិនមានភស្តុតាង។
ចូរយើងពិនិត្យឡើងវិញនូវការសិក្សាមួយអំពីការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដើម្បីដឹងថាតើវាជោគជ័យឬអត់។
ដោយមិនគិតអំពីបញ្ហាណាមួយសូមពិគ្រោះអំពីការវះកាត់ណាមួយដែលអ្នកកំពុងពិចារណាជាមួយគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពនិងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។
តើការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងអាចធ្វើការបានដែរឬទេ?
ការសិក្សាមួយក្នុង ការវះកាត់ប្លាស្ទិកនិងការកសាងឡើងវិញ បានពិនិត្យលើអ្នកជំងឺ 91 នាក់ដែលបានធ្វើការវះកាត់ប្រកាំង។ មុនចូលវះកាត់អ្នកចូលរួមដំបូងបានទទួលការពិសោធន៍ចាក់ថ្នាំ ពពួក Botulinum toxin ដើម្បីបញ្ជាក់ពីកន្លែងដែលមានរោគប្រកាំងរបស់ពួកគេ។
ទ្រឹស្ដីដែលនៅពីក្រោយការវះកាត់ប្រភេទនេះគឺថាការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅក្បាលនិងកកំពុងបង្កឱ្យមានការឈឺក្បាលដូច្នេះនៅពេលដែលជាតិពុល botulinum អាចបន្ថយការឈឺចាប់ជាបណ្តោះអាសន្នការដកចេញពីការវះកាត់នៃរចនាសម្ព័ន្ធបង្រួម (សាច់ដុំឬសាខាសរសៃប្រសាទ) នឹងធ្វើត្រាប់តាមផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ botulinum, ប៉ុន្តែត្រូវមានរយៈពេលវែងឬយូរអង្វែង។
កន្លែងកន្ត្រាក់ឈឺក្បាលទាំងបួនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ចាក់ក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះរួមមាន:
- ថ្ងាស
- ប្រាសាទ
- តំបន់ occipital ឬត្រឡប់មកវិញនៃក្បាល
- Intranasal (ចំណុចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងច្រមុះ)
ក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, អ្នកចូលរួមត្រូវបានតាមដានបន្ទាប់ពី 1 និង 5 ឆ្នាំ។
ភាគច្រើនជាស្ត្រី (អាយុជាមធ្យម 43 ឆ្នាំ) និងមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដោយគ្មានអារុរ៉ា។ ក្រោយពីមួយឆ្នាំ, 92% នៃអ្នកចូលរួមបានប្រាប់យ៉ាងហោចណាស់ 50% នៃការថយចុះនៃរយៈពេល, រយៈពេល, ឬអាំងតង់ស៊ីតេនៃការ ឈឺក្បាលប្រកាំង របស់ពួកគេ។ សូម្បីតែប្រសើរជាងនេះទៅទៀត, ជិត 35 ភាគរយបានកត់សម្គាល់ថាការបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ពួកគេពេញលេញ។
អំឡុងពេលនៃការតាមដានរយៈពេល 4 ឆ្នាំ, អ្នកចូលរួមដប់នាក់មិនបានតាមដាននិងអ្នកចូលរួម 10 នាក់ត្រូវបានគេដកចេញពីការសិក្សានេះដោយសារតែការវះកាត់បន្ថែមទៀតសម្រាប់កន្លែងកន្ត្រាក់វិលមុខផ្សេងគ្នា។ ក្រោយ 5 ឆ្នាំ, 88% នៃអ្នកចូលរួមដែលនៅសេសសល់បានទទួលការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះការវះកាត់ដើមដំបូងនិងតែមួយគត់របស់ពួកគេដោយ 29% បានរាយការណ៍ពីការបំបាត់ការឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់ពួកគេហើយ 59% កត់សម្គាល់ពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះមានក្រុមនៃអ្នកចូលរួមចំនួន 25 នាក់ (ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដោយមិនមានអារុរ៉ា) ដែលបានទទួលការចាក់អំបិល។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេមិនត្រូវបានគេអនុវត្តតាមរយៈរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។ ការពិតពួកគេត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំ Botox បន្ទាប់ពីការតាមដានរយៈពេលមួយឆ្នាំដែលអ្នកចូលរួម 17 នាក់បានយល់ព្រមទទួល។
តើលទ្ធផលទាំងនេះមានន័យយ៉ាងណា? ជាការប្រសើរណាស់, ខណៈពេលដែលវាបង្ហាញថាចំនួនសមរម្យនៃអ្នកចូលរួមបានទទួលអត្ថប្រយោជន៍ពីការវះកាត់, មិនមែនជាភាគរយដ៏ធំមួយដែលបានលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់ពួកគេ។
មានបញ្ហាជាមួយនឹងការសិក្សាផងដែរ។ ក្រុមគ្រប់គ្រងមានទំហំតូចជាងក្រុមសិក្សាហើយអ្នកចូលរួមក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យមិនបានធ្វើការវះកាត់ប្រតិកម្ម (ការវះកាត់ placebo ឬការវះកាត់ក្លែងក្លាយទេ) - ក៏មិនមានការប្រៀបធៀបក្រុមត្រួតពិនិត្យនៅរយៈពេល 5 ឆ្នាំ (ដែលធ្វើឱ្យ វាពិបាកក្នុងការចាត់វិធានការបំបាត់ការចុកពោះសត្វ។
ផងដែរអំពីអ្នកចូលរួមដប់នាក់ដែលបន្តទទួលការវះកាត់បន្ថែមតើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ដំបូងរបស់ពួកគេ? វាក៏មិនច្បាស់ថាតើថ្នាំអ្វីដែលអ្នកចូលរួមបានធ្វើអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវនេះនិងរបៀបដែលវាដើរតួនៅក្នុងការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។
ផ្នែកខាងក្រោយនៃការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង
ដោយសារការវះកាត់គឺជាអន្តរាគមន៍ដែលកំពុងលេចឡើងសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំង, អ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានភាពមិនប្រាកដប្រជាខ្លះ។ ចំពោះការវះកាត់មានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនចំពោះការវះកាត់ដូចជាការហូរទឹករំអិលច្រមុះឬការស្ងួតច្រមុះបណ្តោះអាសន្នបើសិនជាកន្លែងវះកាត់ទាក់ទងទៅនឹងច្រមុះ។ ការរមាស់ស្បែកក្បាលអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់គឺថ្ងាស។
ផលរំខានផ្សេងទៀតអាចរួមមានការឆ្លងរោគ, មិនស្រួលឬវត្តអារាមដែលបណ្តាលមកពីជាតិពុល Botulinum ។
ការព្រួយបារម្ភដ៏ធំមួយគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ placebo នៃការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ការឆ្លើយតបចំពោះការប្រើថ្នាំ placebo សំដៅទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញារបស់ពួកគេ (ក្នុងករណីនេះការឈឺក្បាលរបស់ពួកគេ) ពីឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តនៃការព្យាបាល (ការវះកាត់ក្នុងករណីនេះ) ជាជាងការព្យាបាលខ្លួនឯង។ ការឆ្លើយតបថ្នាំ placebo ត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តនិងជាបាតុភូតដ៏មានឥទ្ធិពលមួយ។
សរុបមកចំនួននៃការស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញពីភស្តុតាងវិជ្ជមានដែលនៅពីក្រោយការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងគឺមានកម្រិតទាបធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យជាច្រើននៅតែប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការផ្តល់អនុសាសន៍ដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។
ពាក្យពី
ការទទួលការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងគឺជាដំណើរការចំណាយដែលចំណាយច្រើនហើយត្រូវការការវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជានិច្ចជាកាលសូមអត់ធ្មត់ហ្មត់ចត់និងសកម្មក្នុងការសម្រេចចិត្តថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Diener HC, Schorn CF, Binge IU, Dodick DW ។ សារៈសំខាន់នៃថ្នាំ placebo ក្នុងការស្រាវជ្រាវឈឺក្បាល។ > Cephalagia > 2008, 28 (10): 1003-11 ។
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB ។ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ពេញលេញនៃការឈឺក្បាលប្រកាំង។ Plast Reconstr Surg 2005 ថ្ងទី 115 (1): 1-9 ។
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB ។ លទ្ធផល 5 ឆ្នាំនៃការវះកាត់នៃការឈឺក្បាលប្រកាំង។ Plast Reconstr Surg 2011 កុម្ភៈ, 127 (2): 603-8 ។
> Mathew PG ។ ការវាយតម្លៃយ៉ាងសំខាន់នៃការវះកាត់ដោះចេញរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រកាំង។ > ឈឺក្បាល > ។ 2014 Jan, 54 (1): 142-52 ។