បញ្ហាពេលរាត្រីបង្កឱ្យមានការពិបាកក្នុងការដកដង្ហើម
វាអាចមានមូលហេតុជាច្រើនដែលធ្វើអោយរំខានដល់ការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេងហើយមួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺជាការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលប៉ុន្តែអ្វីដែលជាការគេងមិនដកដង្ហើមចំបង? វាអាចបណ្តាលឱ្យឈប់ដកដង្ហើមពេលយប់ប៉ុន្តែដោយសារមូលហេតុដែលខុសពី ការគេងមិនដកដង្ហើម នោះវាត្រូវការការព្យាបាលពិសេស។ ស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញាទូទៅ, មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដែលពេញនិយមបំផុត (ដូចជាការព្យាបាលដោយទឹកប្រមាត់) នៃការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាល។
តើរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមមជ្ឈឹមគឺជាអ្វី?
ការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលគឺជាជំងឺដង្ហើមដែលកើតឡើងអំឡុងពេលគេងនិងលទ្ធផលនៅពេលខួរក្បាលបរាជ័យក្នុងការធ្វើឱ្យសាច់ដុំដង្ហើម។ នេះនាំឱ្យមានការផ្អាករយៈពេលខ្លីមួយដែលអាចមានរយៈពេល 10 វិនាទីឬយូរជាងនេះ។ មិនដូចការគេងមិនដកដង្ហើមស្តង់ដារដែលត្រូវបានបង្កឡើងនៅពេលដែល ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ត្រូវបានរារាំងជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលការប្រឹងប្រែងដកដង្ហើមឈប់ហើយមិនមានការស្ទះច្បាស់លាស់នៃផ្លូវដង្ហើម។
ទោះបីមូលហេតុគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ, លទ្ធផលនៃការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលគឺដូចគ្នា។ អាស្ពេនមកពីភាសាក្រិចនិងមានន័យថា "គ្មានដង្ហើម" ។ ដូចនេះវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៅកម្រិតអុកស៊ីសែននៃឈាម។ ខួរក្បាលបានរកឃើញនេះហើយមានការប្រឹងប្រែងមួយដើម្បីដាស់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺដើម្បីស្តារដង្ហើមឡើងវិញ។ សាក្សីអាចសង្កេតឃើញការដកដង្ហើមមិនល្មមឬមិនទៀងទាត់នៅពេលយប់ហើយអាចឃើញការឈប់ដកដង្ហើម។ ព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនអាចជៀសវាងបាននាំឱ្យមានការ ភ្ញាក់ផ្អើល យ៉ាងខ្លីពីការគេង។
នៅពេលដែលវាកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៅពេលយប់វាបណ្តាលឱ្យគេងលក់ស្កប់ស្កល់និងដេកមិនសូវ ជ្រៅ ។ នេះអាចបណ្តាលអោយគេ ងងុយគេង និង ងងុយដេកពេលថ្ងៃ ។
តើអ្វីដែលធ្វើឱ្យការគេងលក់ស្កេននៅកណ្តាល?
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលមិនត្រូវបានគេដឹង។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងខួរក្បាលជាធម្មតាធ្វើឱ្យមានការដកដង្ហើម។
ប្រសិនបើកំរិតកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានថយចុះក្រោមធម្មតាឬបើមានការខូចខាតផ្លូវដង្ហើមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការត្រួតពិនិត្យផ្លូវដង្ហើមអាចមានការរំខានក្នុងការដកដង្ហើម។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមិនដូចនៅក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើមនោះខ្យល់ផ្លូវដង្ហើមមិនត្រូវបានទប់ស្កាត់ទេ។
ការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូររវាងការគេងនិងការក្រោកពីដេកប៉ុន្តែវាក៏អាចបន្តទៅដល់ដំណាក់កាលនៃការគេងហៅថា NREM ។ ជួនកាលវាអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការភ្ញាក់ឡើងមួយហើយត្រូវបានគេហៅថាកណ្តាលក្រោយសម្រើបក្នុងករណីនេះ។
អស្ថេរភាពនៃការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅក្នុងបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទច្រើនដូចជាជំងឺ ផាកឃីនសាន់ និង ការរលាកប្រព័ន្ធជាច្រើន ។ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាពិសេសនៅពេលដែលខួរក្បាលខូច។ វាក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង គំរូដកដង្ហើម Cheyne-Stokes ដែល ត្រូវបានគេឃើញលើអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។
វាអាចកើតឡើងជាទូទៅក្នុងចំណោមអ្នកដែលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ជាសំណាងល្អក្នុងករណីនេះវានឹងដោះស្រាយដោយបញ្ឈប់ការព្យាបាល។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីធ្វើឱ្យភាពខុសគ្នានៃការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលដែលវិវឌ្ឍទៅជាការឆ្លើយតបទៅនឹងសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ។ វាអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើសម្ពាធខ្លាំងពេក។ នេះហៅថា ការគេងមិនដកដង្ហើម ។ នៅក្នុង 98% នៃករណី, ប្រភេទនៃការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលនេះនឹងដោះស្រាយនៅក្នុងពេលជាញឹកញាប់, ជាច្រើនខែ, ជាមួយនឹងការបន្តការព្យាបាល។
វាមិនត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃការគេងមិនដកដង្ហើម
ការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការ គេង ជាទូទៅគេហៅថា polysomnogram ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងបង្ហាញពីការសម្រាកក្នុងពេលដកដង្ហើមអំឡុងពេលដេកជាមួយការខ្វះកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដកដង្ហើម។ ខ្សែក្រវ៉ាត់រុំរុំជុំវិញក្រពះរបស់អ្នកនិងទ្រូងត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ការដកដង្ហើម។ ពួកគេមានឧបករណ៏ដែលអាចចាប់យកចលនាហើយនៅក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនឹងថយចុះឬបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដើម្បីកត់ត្រាការធ្លាក់ចុះកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនឈាមនិងការប្រែប្រួលនៅក្នុង EEG ដែល បង្ហាញពីការបែងចែកដំណេក។
ការព្យាបាលជាទូទៅត្រូវបានសម្រេចដោយ ការព្យាបាលដោយវិធីពីរយ៉ាង (ពេលខ្លះគេហៅថា BiPAP ឬ VPAP) ដោយការផ្តល់លំហូរខ្យល់ដែលត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈ របាំងមុខ ពាក់នៅពេលកំពុងគេង។ ការដាក់សម្ពាធតាមវេជ្ជបញ្ជារវាងពីរកម្រិត: មួយដើម្បីដកដង្ហើមចូល (IPAP) និងមួយដើម្បីដកដង្ហើមចេញ (EPAP) ។ ខ្យល់ត្រូវបានដាក់សម្ពាធដោយម៉ាស៊ីនតូចមួយហើយត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈប្លាស្ទិចទៅនឹងម៉ាស់។ អុកស៊ីសែនក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ឧបករណ៍មួយចំនួនអាចផ្តល់នូវដង្ហើមបន្ថែមទៀតប្រសិនបើការឈប់ដកដង្ហើមដែលយើងបានសង្កេតជាយូរ។ ក្នុងករណីខ្លះការសម្របសម្រួលឬការជួសជុលដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ASV) អាចត្រូវបានបង្ហាញ។
ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថាអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មានបញ្ហានៃការគេងមិនដកដង្ហើមសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យនៃការគេងរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Mowzoon, N et al ។ "ប្រសាទសាស្ត្រនៃការគេងមិនស្រួល។ " ការពិនិត្យឡើងវិញក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេស: ជាមគ្គុទ្ទេសក៍ដែលបានបង្ហាញ។ 2007; 726 ។