តើអ្វីដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតអំពីជំងឺមហារីក? ចំពោះមនុស្សជាច្រើនវាគឺជាមហារីកដែលអាចវិលត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ដូចជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ, ខួរក្បាល, ខួរក្បាល, ជំងឺមហារីកសុដន់ឬសួត - ការកើតឡើងដដែលៗនេះស្ទើរតែទាំងអស់សុទ្ធតែស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានភាពខុសគ្នា។ អ្នកអាចពិបាកក្នុងការជឿប៉ុន្តែបុរសដែលមានជំងឺឆ្លងទំនងជាស្លាប់ដោយសារអាយុកាន់តែចាស់ជាងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា
ហេតុអ្វីការរាលដាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតខុសគ្នាដូច្នេះ? ហេតុផលមួយចំនួន។ ដំបូងវាលូតលាស់និងរីករាលដាលយឺតជាងប្រភេទជំងឺមហារីកដទៃទៀត។ ទីពីរថ្នាំដែលធ្វើឱ្យអសុពលភាពអ័រម៉ូនតេស្តូស្ទឺរ៉ូន (ការរាំងស្ទះអ័រម៉ូន) មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងខ្លាំង។ មនុស្សចូលទៅក្នុងការអត់ទោសអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំ! ប៉ុន្តែអ្វីដែលធ្វើឱ្យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានតែមួយគត់គឺប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលផលិតនៅក្នុងប្រូស្តាតក្រពេញប្រូស្តាតដែលគេហៅថា PSA ។
PSA គឺអស្ចារ្យណាស់
ទោះបីការវាស់បរិមាណ PSA ក្នុងឈាមដើម្បីពិនិត្យរកមើលជម្ងឺមហារីកត្រូវបានសាកសួរយ៉ាងដិតដល់ PSA ជាស្តង់ដារមាសដើម្បីរកមើលជំងឺឆ្លង។ តាមការពិតប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកមិនមានអ្វីសោះដែលទាក់ទងនឹងភាពត្រឹមត្រូវនៃ PSA ។ PSA រកឃើញមហារីក មីក្រូទស្សន៍ ។ ជាអកុសលមហារីកផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយស្កេនបន្ទាប់ពីដុំសាច់ដុះឡើងវិញអាចធំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យគេឃើញដោយភ្នែកទទេ។
ចំពោះដុំសាច់ដែលត្រូវបានមើលឃើញនៅលើការស្កេននោះពួកគេត្រូវតែមានអង្កត់ផ្ចិតពាក់កណ្តាលនិងមានយ៉ាងហោចណាស់កោសិកាមហារីក មួយពាន់លាន ។ ម៉្យាងទៀតការធ្វើតេស្តឈាម PSA បានរកឃើញការកើតឡើងម្តងទៀតដែលមានកោសិកាតិចជាង 100.000 ។
ពេលវេលាទ្វេរដង PSA មានភាពត្រឹមត្រូវជាងពិន្ទុ Gleason
ការរកឃើញការកើតឡើងដដែលៗជាមួយនឹង PSA នៅដំណាក់កាលដំបូងដែលអាចធ្វើបានបង្កើតនូវឱកាសដើម្បីកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការជៀងវាងឡើងវិញ។
ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់នៃ PSA - និយាយថាការគូរឈាមប្រចាំខែ - អត្រានៃការកើនឡើង PSA អាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ របៀបដែល PSA ទ្វេដងបង្ហាញពីកម្រិតនៃការថយចុះវិញ។ ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះការវិលមកលេងនៅថ្នាក់ទាបត្រូវបានគេព្យាបាលខុសគ្នាខ្លាំងជាងការវិលមកលេងវិញកម្រិតខ្ពស់។
មនុស្សភាគច្រើនយល់ដឹងអំពីប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ Gleason ដែលជាវិធីសាស្ត្រដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតសម្រាប់កំណត់កម្រិតមហារីកចំពោះបុរសដែលត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី ។ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ Gleason កោសិកាមហារីកត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតពិសេសដែលហៅថារោគសញ្ញា។ គ្រូពេទ្យវិទូពិនិត្យមើលគំរូនៃការ ច្រិប សាច់ឈាមនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងផ្តល់ថ្នាក់ទី 1 ដល់ជំងឺមហារីក ។ ប្រព័ន្ធ Gleason គឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីការទស្សន៍ទាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការវាយតម្លៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែល ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗ និងមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់បុរសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលបាន កើតមានឡើងវិញ ការកើនឡើងទ្វេដងនៃ PSA បានជំនួសភាពត្រឹមត្រូវនៃពិន្ទុ Gleason ។ ចំណេះដឹងនៃអត្រាលូតលាស់របស់ជំងឺមហារីកគឺជាវិធីត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការកម្រិតភាពឆ្គាំឆ្គងរបស់មហារីកហើយជាសំណាងល្អ PSA កំណត់នេះជាមួយនឹងភាពច្បាស់លាស់គ្មានគូប្រៀប។
នៅពេលដែល PSA ទ្វេដងបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការជៀងវាងវិញយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត។
ការព្យាបាលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងដោយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការជាឡើងវិញដូច្នេះការព្យាបាលល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកនីមួយៗត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។
ការថយចុះថ្នាក់ទាប
ចំពោះគោលបំណងពិពណ៌នា, បីជួរផ្សេងគ្នានៃការវិលជុំអាចត្រូវបានពិពណ៌នា: ទាប, មធ្យមនិងខ្ពស់។ ការដឹងពីកម្រិតនៃការរីករាលដាលគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការជ្រើសរើសការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ការធា្លាក់ឡើងវិញខ្លះមានកម្រិតទាបដូច្នាះគានការពបាលអ្វីទាំងអស់។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែល PSA តម្រូវឱ្យមានច្រើនជាងមួយឆ្នាំដើម្បីបង្កើនទ្វេដង។ នៅពេលដែលការកើនឡើងទ្វេដងគឺយឺតនេះវិធីសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុតគឺបញ្ឈប់ការព្យាបាលនិងបន្តតាមដាន PSA រៀងរាល់ 3 ទៅ 6 ខែម្តង។
ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទាំងនេះនៅតែត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានកំណត់។
ការវះកាត់កម្រិតមធ្យម
នៅពេលដែលបុរសមាន PSA ទ្វេដងដងដែលជា brisker បន្តិចបន្តួច, និយាយថានៅក្នុងចន្លោះពី 6 ទៅ 12 ខែ, ពួកគេនឹងត្រូវបានបេក្ខជនសម្រាប់សំណុំបែបបទនៃការព្យាបាលមួយចំនួន។ ជាប្រវត្តិសាស្ត្រការព្យាបាលមានការបាញ់កាំរស្មីពិការភ្នែកទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលក្រពេញប្រូស្តាតមានទីតាំងមុនពេលដកចេញ។ តំបន់ដែលត្រូវបានកំណត់គោលដៅត្រូវបានគេហៅថា fossa ក្រពេញប្រូស្តាត។ ជួនកាលវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើនៅក្នុងរបៀបនេះនឹងត្រូវបាន curative ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាអត្រាការព្យាបាលល្អបំផុតប្រសិនបើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តួចផ្តើមមុនពេល PSA កើនឡើងលើស 0.5 ។ ដូចជាប្រភេទនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទការព្យាបាលមុន ៗ ចាប់ផ្តើមល្អប្រសើរជាងមុន។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
ប្រសិនបើការថតវិទ្យុសកម្មមិនទទួលបានជោគជ័យ, ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនគឺជាខ្សែការពារ។ វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតគឺជ្រើសរើសភ្នាក់ងារមួយពីបញ្ជីដ៏វែងនៃភ្នាក់ងារអរម៉ូនសកម្មដែលមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនឬតិចដូចជា Lupron, Trelstar, Eligard, Firmagon ឬ Zoladex ។ ថ្នាំដែលអាចចាក់បានជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តជាការបម្រុងទុកប្រសិនបើវិទ្យុសកម្មមិនអាចគ្រប់គ្រង PSA ដែលកំពុងកើនឡើង។ កោសិកាមហារីកប្រូស្តាតតម្រូវឱ្យអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនរស់រានហើយថ្នាំទាំងនេះធ្វើការដោយបន្ថយអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន។ ការដកហូតកោសិកាមហារីកអ័រម៉ូន testosterone ធ្វើឱ្យពួកគេស្លាប់។ ការរាំងស្ទះអរម៉ូនធ្វើអោយមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងមហារីកដែលត្រូវបានរក្សាជាមធ្យមរយៈពេល 10 ឆ្នាំដោយសន្មតថាការព្យាបាលត្រូវបានផ្តួចផ្តើមឱ្យបានលឿនគឺមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលនៃការរលាកឆ្អឹង។ រយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺមានរយៈពេលខ្លីច្រើនប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរីកចម្រើនទៅក្នុងឆ្អឹងមុនពេលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម។
ការព្យាបាលដោយញញួរ
ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការមានអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេនទាបជារឿយៗការព្យាបាលជាទៀងទាត់ត្រូវបានណែនាំ។ វិធីសាស្រ្តធម្មតាគឺដើម្បីគ្រប់គ្រង Lupron សម្រាប់ប្រាំមួយទៅប្រាំបីខែហើយបន្ទាប់មកយកថ្ងៃឈប់សម្រាក។ ជាធម្មតា PSA ធ្លាក់ចុះតិចជាង 0.1 ក្នុងកំឡុងពេល 6 ខែនៃការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយផលប៉ះពាល់របស់វាបានរលាយអ័រម៉ូន testosterone យឺតហើយ PSA ចាប់ផ្តើមឡើង។ វដ្តទីពីរនៃ Lupron ត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅពេល PSA កើនឡើងដល់កម្រិតមួយដែលត្រូវបានកំណត់ជាមុនហើយនិយាយរវាងបីនិងប្រាំមួយ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាវិធីសាស្ដ្រមិនទៀងទាត់នេះមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រងមហារីកក៏ដូចជាប្រសិនបើ Lupron ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាបន្តបន្ទាប់។
ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនប្រភេទទឹកដោះគោ
ពេលខ្លះស្រាល ៗ ទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនដូចជា Casodex (bicalutamide) ដោយមានឬគ្មាន Avodart (dutesteride) អាចត្រូវបានជំនួសសម្រាប់ Lupron ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះអាចត្រូវបានគេពេញចិត្តឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់ឬខ្សោយ។ ផលរំខានទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទស្តង់ដារនៃការព្យាបាលអ័រម៉ូន - ការអស់កម្លាំងភាពខ្សោយនិងការឡើងទម្ងន់ - ហាក់ដូចជាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានប្រសិទ្ធភាពមួយដែលងាយនឹងកើតឡើងចំពោះការលូតលាស់សុដន់ Casodex ។ បញ្ហានេះទោះជាយ៉ាងណាអាចត្រូវបាន counteracted ជាមួយនឹងថាំរារាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដែលហៅថា Femara ។ ជាជម្រើសកាំរស្មីកម្រិតវិទ្យុសកម្មល្មមត្រូវបានគេដាក់នៅតំបន់សុដន់មុនពេល Casodex ត្រូវបានផ្តួចផ្តើមជាធម្មតាការពារការរីកធំធាត់។
ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងថ្នាក់ខ្ពស់
បុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឡើងវិញដែល PSA កើនទ្វេដងគឺតិចជាងប្រាំមួយខែប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពដែលគួរអោយខ្លាច។ ប្រសិនបើជំងឺមិនត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងការពិនិត្យដោយការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាព, ជំងឺមហារីកទំនងជារីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងក្លាយជាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នៅទីនេះវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតគឺត្រូវអនុម័តផែនការឈ្លានពានមួយដែលពឹងផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺវិធីសាស្ត្រច្រើនបែប។ នៅសល់នៃអត្ថបទនេះនឹងដោះស្រាយការព្យាបាលនៃការវិលជុំខ្ពស់ថ្នាក់ទី។
ការស្កេនរដ្ឋនៃសិល្បៈ
ជំហានដំបូងគឺត្រូវប្រើបច្ចេកវិទ្យាស្កេនដែលល្អបំផុតដើម្បីកំណត់កន្លែងដែលមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ បច្ចុប្បន្ននេះចំនែកកូនកណ្តុរដែលអាចរកបានល្អបំផុត (ក្រពេញកូនកណ្តុរជាទូទៅជាកន្លែងទី 1 នៃការរាលដាល) គឺជាការស្កេន C 11 Acetate ឬ C 11 Choline PET ។ ជាអកុសលនៅសហរដ្ឋអាមេរិកការស្កែនទាំងនេះអាចរកបានតែនៅក្នុង Phoenix Molecular ឬនៅគ្លីនិក Mayo ប៉ុណ្ណោះ។ ថ្មីៗនេះប្រភេទថ្មីនៃការស្កេន PET ដែលត្រូវបានគេហៅថា Axumin បានក្លាយទៅជា ការពង្រីក បន្ថែម។ ការសិក្សាដែលប្រៀបធៀបភាពត្រឹមត្រូវនៃ Axumin ជាមួយ C 11 PET កំពុងដំណើរការ។ ប្រភេទថ្មីនៃការស្កេន PET ថ្មីដែលត្រូវបានគេហៅថា Gallium 68 PSMA ឥឡូវនេះកំពុងឈានដល់ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រនៅមជ្ឈមណ្ឌលជាច្រើនជុំវិញសហរដ្ឋអាមេរិក។
ក្រៅពីកូនកណ្តុរការពន្លឿនមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតច្រើនតែឆ្លងទៅឆ្អឹង។ សារៈសំខាន់នៃការស្កេនត្រឹមត្រូវដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវជំងឺឆ្លងដំបូងមិនអាចត្រូវបានគេសង្កត់ធ្ងន់ឡើយ។ ថ្មីៗនេះបច្ចេកវិទ្យាស្កេនឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យា F 18 PET ថ្មី។ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើបានឆ្អឹងឆ្អឹង F 18 PET គួរតែត្រូវបានប្រើជាជាងវិធីសាស្ត្រ Technisium 99 ចាស់។ ការស្កេន PET សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាការអភិវឌ្ឍថ្មីថ្មីមួយដែលអាចឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តវិធីព្យាបាលដោយចំហាយវិទ្យុសកម្មប្រកបដោយភាពឆ្លាតវៃ។
វិទ្យុសកម្មបូក Lupron បូក Casodex
នៅពេលដែលវិសាលភាពនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយការស្កេនត្រឹមត្រូវការសន្មត់ថាចំនួននៃការរាលដាលត្រូវបានកំណត់មានតិចតួច (និយាយថាមិនលើសពីប្រាំ) ដែលជាជំហានដំបូងដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយ Lupron បូក Casodex ជាមួយផែនការនៃការបន្តវាយ៉ាងហោចណាស់ ឆ្នាំ។ ជាទូទៅរយៈពេលពីរខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម Lupron ការសាយភាយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាលនៅកន្លែងដែលមានជាតិវិទ្យុសកម្ម (ដែលត្រូវបានគេរកឃើញដោយការស្កេន) រួមជាមួយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ថែមទៅ fossa ក្រពេញប្រូស្តាតនិងទៅនឹងកូនកណ្តុរ "ធម្មតា" ។ តំបន់ទាំងនេះនៃរាងកាយត្រូវបានព្យាបាលដោយសារតែវាគឺជាទីតាំងទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមីក្រូទស្សន៍ហើយសូម្បីតែការស្កេន PET ទំនើបក៏អាចនឹងខកខានរកជំងឺមហារីកនៅទីនេះដែរ។
ជំងឺមីក្រូទស្សន៍នៅខាងក្រៅវាលវិទ្យុសកម្ម
ការសិក្សាបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថានៅពេលការសាយភាយវិទ្យុសកម្មត្រូវបាន គេដឹង នៅកន្លែង ដែលគេស្គាល់ នោះការរមាប់មហារីកនៅកន្លែងទាំងនោះជាទូទៅទទួលបាន។ ដូច្នេះការបរាជ័យនៃការព្យាបាលជាទូទៅត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកតូចតាចនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដែលមិនត្រូវបានគេដឹង, ទោះបីជាបច្ចេកវិទ្យាស្កេនដែលអាចរកបានល្អបំផុតក៏ដោយ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាងនេះដែលមានដងទ្វេដងយ៉ាងលឿនប្រើយុទ្ធសាស្ត្រឈ្លានពានមួយដែលប្រើថ្នាំប្រព័ន្ធដែលមានសកម្មភាពមហារីកនៅទូទាំងរាងកាយទាំងមូលធ្វើឱ្យយល់បានច្រើន។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយការព្យាបាលដោយមហារីកអាចមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅដំណាក់កាលមុនខណៈពេលដែលជំងឺនៅតែមានមីក្រូទស្សន៍។
ថ្នាំជាច្រើនដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺមីក្រុប
ចាប់តាំងពី Lupron និង Casodex អាចជាកីឡាករសំខាន់ក្នុងការប្រកួតនេះអ្នកខ្លះប្រហែលជាងឿងឆ្ងល់ថាតើប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលប្រឆាំងមហារីកមានប្រសិទ្ធិភាព។ នៅពេលដែលសំណួរត្រូវបានកំណត់តាមវិធីនេះ, ថ្នាំពីរភ្លាមចូលមកក្នុងគំនិត, Zytiga និង Xtandi ។ ភ្នាក់ងារដ៏មានឥទ្ធិពលទាំងនេះបានបង្ហាញនូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងមហារីកសូម្បីតែពេលព្យាបាលបុរសដែលជំងឺមហារីកបានបង្កើតការប្រឆាំងនឹង Lupron ក៏ដោយ! ដោយចាត់ទុកថាវាជាភ្នាក់ងារធ្មេញងាយស្រួលជាមួយនឹងទម្រង់ប្រសិទ្ធភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបានវាជាការសមហេតុផលក្នុងការពិចារណាជំនួស Zytiga ឬ Xtandi សម្រាប់ Casodex ។
អ្វីដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំគីមី?
បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំផ្សំដូចវិធីសាស្ត្រដែលបានលើកឡើងនៅក្នុងកថាខណ្ឌមុនរបាយការណ៍ក៏បានបង្ហាញផងដែរថាការបន្ថែមការ ព្យាបាលដោយគីមី ជាមួយថ្នាំដែលមានឈ្មោះថា Taxotere មានសក្តានុពលក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិត។ ខណៈពេលដែលការសន្និដ្ឋានបែបនេះគឺជាបឋម, ការសិក្សាវាយតំលៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Taxotere ជាមួយ Xtandi ឬ Zytiga បាន បង្ហាញថាវិធីសាស្រ្តនេះអាចធ្វើទៅបាន។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
បុរសដែលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្ដាតកើតឡើងក្រោយវះកាត់មិនអាចយកវិធីព្យាបាលដែលមានទំហំប៉ុនគ្នាបានទេ។ នៅពេលដែល PSA ទ្វេដងពេលយឺតខ្លាំងបុរសអាចមើលដោយសុវត្ថិភាព។ នៅពេលដែល PSA ទ្វេដងពេលគឺលឿនជាងបន្តិចវិទ្យុសកម្ម Lupron ឬទាំងពីរអាចមានប្រសិទ្ធភាពទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃជំងឺរយៈពេលជាងមួយទសវត្សរ៍។ បុរសដែលមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងក្លាដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងទ្វេដងនៃ PSA គួរតែពិចារណាយ៉ាងឆាប់រហ័សអំពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា។
> ប្រភព:
> Kishan AU et al ។ លទ្ធផលគ្លីនិកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានពិន្ទុ Gleason ពិន្ទុ 9-10 នៃជំងឺមហារីកក្រពេញអាដូមូណានដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរឺពោះវៀនធំ: ការវិភាគប្រៀបធៀបជាច្រើន។ Urology អ៊ឺរ៉ុប ។ 71,5: 766, 2017 ។
> Nabid A et al ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើឱសថគ្មានវីតាមីននិងចំពោះជំងឺមហារីកប្រូស្តាតដែលមានហានិភ័យខ្ពស់: ការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល។ 31.18 suppl: LBA4510, 2013 ។
> Sandblom G et al ។ ការថតដោយវីតាមីន Positron ជាមួយនឹង C11-acetate សម្រាប់ការរកឃើញដុំសាច់និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនប្រសិទ្ធភាពនៃក្រពេញប្រូស្តាតបន្ទាប់ពីការរកឃើញនៃពោះវៀនធំ (radical prostatectomy) ។ ថ្នាំ Urology ។ 67,5: 996, 2006 ។
> Scholz M et al ។ ការវាយតម្លៃឡើងវិញនៃ gm-csf, កម្រិតទាបនៃថ្នាំ cyclophosphamide និង celecoxib លើដងទ្វេដង psa (dt) ចំពោះបុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនិងការថយចុះ psa បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬវិទ្យុសកម្ម។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ 28.10 suppl: abstr e15061, 2010 ។