តើស្ថានភាពនៃការអនុវត្តគឺជាអ្វី?

ស្ថានភាពនៃការសម្តែងគឺសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីក

តើស្ថានភាពនៃការសម្តែងគឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាសំខាន់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក? ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកជាច្រើនទាមទារអោយមានកំរិតនៃការបំពេញមុខងារមុនពេលកំណត់ថាតើមនុស្សមានសិទ្ធិទទួលបានកម្រិតណា។ ហេតុអ្វីបានជានេះត្រូវបានធ្វើ?

និយមន័យ: ស្ថានភាពអនុវត្ត

ស្ថានភាពនៃការអនុវត្តគឺជារង្វាស់មួយដែលថាតើមនុស្សម្នាក់អាចអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតាបានយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលដែលរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីក។

ការយល់ដឹងពីរបៀបដែលនរណាម្នាក់នឹងធ្វើជាមួយនឹងការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកនិងសុខភាពទូទៅរបស់មនុស្សនិងសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការថែទាំរបស់ពួកគេ។

សារៈសំខាន់នៃការវាស់វែងស្ថានភាពដំណើរការ

អ្នកអាចឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺមហារីកឬអ្នកស៊ើបអង្កេតព្យាបាលរូបនេះកំពុងសួរសំណួរទាំងនោះអំពីជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ សំណួរទាំងនេះត្រូវបានសួរជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកកំពុងធ្វើយ៉ាងម៉េចជាមួយនឹង សកម្មភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់ អ្នកឬ "ADLs" ។ តាមរយៈការវាយតម្លៃលើសកម្មភាពទាំងនេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរកឃើញ "ស្ថានភាពនៃការសម្តែង" របស់អ្នកហើយកំរិតនៃការសម្តែងនេះអាចមានប្រយោជន៍ច្រើនមុខ:

• ដើម្បីកំណត់ថាតើនរណាម្នាក់មានសុខភាពសមស្របដើម្បីអត់ធ្មត់លើការព្យាបាលដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការវះកាត់ ឬ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកទាំងអស់វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការថ្លឹងថ្លែងហានិភ័យធៀបនឹងផលប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល។ ជាឧទាហរណ៍ប្រហែលជាមានពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចកាត់បន្ថយជាជាងបង្កើនអាយុសង្ឃឹម។

• ជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការជ្រើសរើសសំរាប់ ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ។ ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកជាច្រើនតម្រូវឱ្យអ្នកជម្ងឺមានស្ថានភាពការងារល្អមុនពេលសាកល្បង។
• ដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗចំពោះការព្យាបាល។
• ដើម្បីមើលថាតើមហារីកកំពុងរីកចម្រើនឬយ៉ាងណា។
• ដើម្បីប៉ាន់ស្មាន ការព្យាករណ៍ ។

ដំណើរការសមិទ្ធផល

មាត្រដ្ឋានប្រសិទ្ធភាពសំខាន់ៗពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ស្ថានភាពដំណើរការរបស់អ្នកដែលមានជម្ងឺមហារីក: ក្រុមវះកាត់កែច្នៃខាងកើត (ECOG) / អង្គការសុខភាពពិភពលោកនិងពិន្ទុស្នាដៃ Karnofsky ។

ចំណាត់ថ្នាក់ដំបូងនៃឋានៈទាំងនេះស្ថិតលើមាត្រដ្ឋាន 0 ទៅ 5 និងទី 2 នៅលើមាត្រដ្ឋាន 0 ទៅ 100 ។ សូមចំណាំថាជញ្ជីងទាំងនេះមានភាពខុសគ្នាថាតើលេខទាបឬលេខខ្ពស់ជាងមានន័យថាស្ថានភាពល្អប្រសើរជាងមុន។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃ ECOG / WHO ពិន្ទុល្អប្រសើរជាងសូន្យរីឯ Karnofsky ឋិតនៅលេខរៀងទី 100 ។

ស្ថានភាពអនុវត្ត ECOG / WHO

• 0: សកម្មពេញលេញគ្មានការរឹតបន្តឹងលើសកម្មភាពទេ។ ស្ថានភាពនៃការសម្តែង 0 មានន័យថាគ្មានការរឹតបន្តឹងក្នុងន័យថានរណាម្នាក់អាចធ្វើអ្វី គ្រប់យ៉ាងដែល ពួកគេអាចធ្វើបានមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• 1: មិនអាចធ្វើសកម្មភាពខ្លាំងក្លាបានទេតែអាចធ្វើកិច្ចការផ្ទះតូចៗនិងសកម្មភាពមិនទៀងទាត់។ ស្ថានភាពនេះមានន័យថាអ្នកមិនអាចធ្វើការងារធ្ងន់បានទេប៉ុន្តែអាចធ្វើអ្វីផ្សេងទៀត។
• 2: អាចដើរនិងគ្រប់គ្រងការថែទាំដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើការងារបានទេ។ ចេញពីគ្រែជាង 50% នៃការភ្ញាក់ពីម៉ោង។ នៅក្នុងប្រភេទនេះមនុស្សជាធម្មតាមិនអាចអនុវត្តសកម្មភាពការងារណាមួយរួមទាំងការងារការិយាល័យពន្លឺ។
• 3: ត្រូវបានកំណត់លើគ្រែឬកៅអីច្រើនជាង 50 ភាគរយនៃការភ្ញាក់។ ម៉ោងអាចមើលថែខ្លួនឯងបាន។
• 4: ពិការទាំងស្រុង។ ស្ទើរតែត្រូវបានបង្ខាំងទៅលើគ្រែឬកៅអី។ មិនអាចធ្វើការថែទាំខ្លួនឯងបានទេ។
• 5: ការស្លាប់

ស្ថានភាពសម្តែង Karnofsky

• 100: ធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាឬភស្តុតាងនៃជម្ងឺ

• 90: រោគសញ្ញាតិចតួចប៉ុន្ដែអាចធ្វើសកម្មភាពធម្មតាបាន
• 80: រោគសញ្ញាខ្លះសកម្មភាពធម្មតាទាមទារការខិតខំ
• 70: មិនអាចធ្វើសកម្មភាពធម្មតាបានទេប៉ុន្តែអាចថែរក្សាខ្លួនឯងបាន
• 60: ត្រូវការការថែទាំជាញឹកញាប់សម្រាប់តម្រូវការច្រើនបំផុតជំនួយពេលខ្លះជាមួយនឹងការថែទាំដោយខ្លួនឯង
• 50: ត្រូវការជំនួយច្រើនពេកជាមួយនឹងការថែទាំដោយខ្លួនឯងការថែទាំសុខភាពញឹកញាប់
• 40: ជនពិការ ត្រូវការការថែទាំនិងជំនួយពិសេស
• 30: ជនពិការធ្ងន់ធ្ងរ ចូលមន្ទីរពេទ្យ
• 20: ឈឺធ្ងន់ ត្រូវការការថែទាំគាំទ្រយ៉ាងសំខាន់
• 10: ស្លាប់ពិតប្រាកដ
• 0: ការស្លាប់

ស្ថានភាពដំណើរការនៅក្នុងការជំនុំជម្រះព្យាបាល

មនុស្សជាច្រើនមានការខកចិត្តចំពោះតម្រូវការនៃការបំពេញការងារនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ហេតុអ្វីចាំបាច់ទាំងអស់នេះ? តើវាមិនរាប់បញ្ចូលមនុស្សដែលអាចទទួលបានប្រយោជន៍ទេ?

មានហេតុផលមួយចំនួនដែលអ្នកស្រាវជ្រាវប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពការបំពេញមុខងារដើម្បីកំណត់ពីសិទ្ធិក្នុងការចូលរួមក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។

មួយគឺដូច្នេះលទ្ធផលរបស់ពួកគេគឺ "reproductible" ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតប្រសិនបើអ្នកស្រាវជ្រាវម្នាក់ទៀតធ្វើការសាកល្បងស្រដៀងគ្នានោះវាសំខាន់ណាស់ដែលចាប់ផ្តើមជាមួយមនុស្សដែលមានសុខភាពធម្មតា។

ក៏ប៉ុន្ដែមូលហេតុមួយទៀតគឺសំខាន់សំរាប់អ្នកផ្ទាល់។ តាមរយៈការកត់ត្រាស្ថានភាពដំណើរការគ្រូពេទ្យអាចតាមដានការព្យាបាលថ្មីដើម្បីមើលថាតើពួកគេមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពនៃការសម្តែងដែរឬទេ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមនុស្សបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប៉ុន្តែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃការសម្តែង 0 ដែលបានធ្លាក់ចុះដល់ 2 គ្រូពេទ្យបន្ទាប់មកត្រូវពិចារណាថាតើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលមានភាពត្រឹមត្រូវឬយ៉ាងណាចំពោះលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលពួកគេរកឃើញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការយល់ដឹងបន្ថែមអំពីការសាកល្បងគ្លីនិក

មាន រឿងព្រេងជាច្រើនអំពីការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ។ មតិយោបល់ដ៏ពេញនិយមស្តីពី "ការក្លាយខ្លួនជាសត្វជ្រូកហ្គីណេ" ត្រូវបានគេនិយាយជាញឹកញាប់ថាជាការគួរឱ្យអស់សំណើចប៉ុន្តែមានមនុស្សជាច្រើនមិនយល់ច្បាស់អំពីអ្វីដែលការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រពាក់ព័ន្ធឬសារៈសំខាន់របស់ពួកគេក្នុងការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ វាអាចជួយឱ្យដឹងថារាល់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអាចរកបាន - គ្រប់ថ្នាំនិងនីតិវិធីទាំងអស់ - ធ្លាប់ត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវប៉ុណ្ណោះហើយនៅពេលនោះមនុស្សតែម្នាក់ដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺអ្នកដែលបានចូលរួមក្នុងការធ្វើតេស្ត។

ការស្រាវជ្រាវលើជម្ងឺមហារីកកំពុងផ្លាស់ប្តូរ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំវាហាក់បីដូចជាការស្រាវជ្រាវជាច្រើនត្រូវបានផ្តោតលើ ការស្រាវជ្រាវដំណាក់កាលទី 3 ។ ការសាកល្បងទាំងនេះមានសារៈសំខាន់នៅពេលពួកគេឆ្លើយសំនួរ "តើឱសថនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងឱសថដទៃទៀតដែរ" ។ ប៉ុន្តែដំណាលគ្នានេះដែរការរីកចម្រើនជាច្រើនដែលត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានតិចតួច។ ថ្នាំថ្មីអាចបង្កើនការរស់រានមានជីវិតបាន 10 ភាគរយ។ ការសាកល្បងជាច្រើនកំពុងត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលនេះគឺ ការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 1 ។ ការពិសោធន៍ទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៅពេលដែលពួកគេបានឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរថា "តើថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ?" ក៏ប៉ុន្តែក្នុងពេលដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានគេធ្វើតេស្តថ្នាំដែលអាចផ្តល់ភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងដល់ការរស់រានមានជីវិតដោយប្រើវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលមហារីកដែលជាម៉ាកថ្មី។ គ្រឿងញៀនដូចជាឱសថព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលជារឿយៗបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។

បន្ទាត់ខាងក្រោមលើស្ថានភាពប្រតិបត្តិការ

មនុស្សជាច្រើនមានការខឹងសម្បារនឹងស្ថានភាពនៃការសម្តែងដែលស្ថានភាពនៃការសម្តែងទាបអាចកំណត់អ្នកដែលអាចចូលរួមនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, នេះគឺជាវិធានការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក។ យ៉ាងណាមិញអ្វីដែលច្រើនតែមានសារៈសំខាន់បំផុតចំពោះអ្នកដែលប្រឈមមុខនឹងជំងឺឆ្លងគឺថាតើស្ថានភាពនោះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរស់នៅរបស់ពួកគេធ្វើការនិងរីករាយនឹងជីវិតដែរឬទេ។

> ប្រភព:

> West, H. និង J Jin ។ ស្ថានភាពអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក។ JAMA Oncology ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 1 (7): 998 ។