មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ មិនត្រូវបានគេដឹងទេប៉ុន្តែហ្សែនទំនងជាដើរតួនាទីមួយ។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺនេះក៏ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណផងដែរ។ ទាំងនេះខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដោយការច្រាលអាស៊ីតក្រពះ (GERD) បំពង់អាហារ Barrett និងការធាត់ដែលមានទំនាក់ទំនងទៅនឹង adenocarcinoma និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការជក់បារីនិងជាតិអាល់កុលលើសទម្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាគច្រើននៃកោសិកាមហារីកក្អែក។

វាក៏មានការប្រែប្រួលភូមិសាស្ដ្រយ៉ាងខ្លាំងក្លានៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះហើយកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗគ្នាហាក់ដូចជាមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃពិភពលោក។

ដោយសារជម្ងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលក្រោយដំណាក់កាលព្យាបាលតិចជាងការយល់ដឹងពីកត្តាហានិភ័យក៏ដូចជាការដឹងពី រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ គឺសំខាន់ដើម្បីរកមើលជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចំពោះហេតុផលដែលមិនបានដឹង, ការកើតមាននៃជំងឺមហារីកសុដន់នៃអ័រម៉ូនបំពង់អាហារថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។

ហ្សែន

ដូចជាជំងឺមហារីកជាច្រើនជំងឺហ្សែនទំនងជាកត្តានាំឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺមហារីកបំពង់អាហារហើយជម្ងឺមហារីកក្នុងគ្រួសារត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៅលើពិភពលោក។ ហ្សែនប្រហែលជាដើរតួនាទីកាន់តែធំក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញកោសិកាកាចសាហាវជាងអាដូនកូកាណូណូជាពិសេសទាក់ទងនឹងហ្សែនមិនប្រក្រតីមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺនេះ។ ជំងឺហ្សែនមួយគឺផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

ជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឡើងក្រាស់នៃស្បែកនៅលើបាតនិងបាតដោយសារតែការរំលាយអាហារវីតាមីន A មានជម្ងឺ។

ហ្សែនតែឯងមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺមហារីកបំពង់អាហារទេប៉ុន្តែវាអាចបន្ថែមហានិភ័យដែលបង្កឡើងដោយកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះ។

យល់អំពីហានិភ័យ

កត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ជំងឺមួយសំដៅទៅលើអ្វីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺប៉ុន្តែមិនមែនមានន័យថាវា បណ្តាលអោយ កើតជំងឺនោះទេ។

ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារចាប់ផ្តើមនៅពេលការខូចខាតហ្សែន (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន) កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃបំពង់អាហារធម្មតាដើម្បីឱ្យកោសិកាលូតលាស់នៅក្នុងរបៀបគ្រប់គ្រង។ ការមានកត្តាហានិភ័យមិនមែនមានន័យថាអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារទេហើយអ្នកដែលមិនមានកត្តាគ្រោះថ្នាក់អាចនិងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះបាន។

កត្តាហានិភ័យខ្លះនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលអោយរលាកនិងធ្វើឱ្យខូចដល់ស្រទាប់បំពង់អាហារហើយយើងកំពុងសិក្សាថាការរលាករ៉ាំរ៉ៃអាចនាំអោយមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាដែលនាំអោយកើតមហារីក។ កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដូចជាថ្នាំជក់មាន សារជាតិបង្កមហារីក ( សារធាតុបង្ក ជំងឺមហារីក) ដែលអាចធ្វើអោយខូច DNA ដោយផ្ទាល់។

កោសិកាមហារីកក្អក

កោសិកាកោសិកាស្ការ៉ូមចាប់ផ្តើមពីកោសិកាលើផ្ទៃ (កោសិការាងកាយ) ដែលតម្រង់ បំពង់អាហារ ។ មហារីកទាំងនេះច្រើនកើតនៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារនិងជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៅទូទាំងពិភពលោក។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារប្រភេទនេះរួមមាន:

អាយុ

កោសិកាមហារីកក្រពះភាគច្រើនកើតមានលើមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 45 ឆ្នាំទៅ 70 ឆ្នាំហើយមហារីកទាំងនេះគឺមិនសូវកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។

ការរួមភេទ

ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកបំពង់អាហារច្រើនកើតមានចំពោះបុរសជាងស្ត្រីទូទៅការបញ្ច្រាសនេះគឺជាការពិតសម្រាប់កោសិកាមហារីកកោសិការ squamous នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ការប្រណាំង

នៅសហរដ្ឋអាមេរិកកោសិកាខួរក្បាលកោសិការមានច្រើនកើតមានលើជនជាតិស្បែកខ្មៅច្រើនជាងមនុស្សស្បែកសខណៈពេលដែលផ្ទុយគ្នាគឺជារឿងពិតសម្រាប់ adenocarcinomas ។

ភូមិសាស្ត្រ

អត្រានៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារទាំងពីរប្រភេទខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅជុំវិញពិភពលោក។ ការកើតមានឡើងខ្ពស់បំផុតនៃកោសិកាមហារីកក្រពះនៃបំពង់អាហារគឺជាអ្វីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជា "កោសិកាមហារីក Esophageal នៅតំបន់អាស៊ី" ។ តំបន់នេះមានតំបន់ដូចជាតួកគីអ៊ីរ៉ង់កាហ្សាក់ស្ថាននិងកណ្តាលនិងភាគខាងជើងប្រទេសចិន។ ឧបទ្ទវហេតុនេះក៏មានកម្រិតខ្ពស់ផងដែរនៅអាហ្រ្វិកខាងត្បូង។

ការជក់បារី

កោសិកា carcinomas ក្អកនៃបំពង់អាហារគឺប្រហែលប្រាំដងច្រើនជាងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សដែលជក់បារី។ ការជក់បារីមិនមែនជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៃពិភពលោកទេ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងប្រទេសចិនវាហាក់ដូចជាការជក់បារីដើរតួនាទីតែបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះ។ កត្តារបបអាហារលេចឡើងកាន់តែសំខាន់។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើន

ដូចជាការជក់បារីការញ៉ាំជាតិអាល់កុលគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយចំពោះកោសិកាមហារីកក្រពះនៃបំពង់អាហារនៅផ្នែកខ្លះនៃពិភពលោកប៉ុន្តែមិនមែនចំពោះអ្នកដទៃទេ។ ការញ៉ាំជាតិអាល់កុលច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យពី 1.8 ទៅ 7.4 ដង។ យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2018 ការទទួលទានជាតិអាល់កុលតិចទៅមធ្យមគឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺចំពោះអ្នកដែលមិនចូលរួម។

ការជក់បារីការប្រើគ្រឿងស្រវឹងខ្លាំង

ការរួមផ្សំនៃការជក់បារីនិងការផឹកគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកា squamous cell carcinoma និងត្រូវបានគេគិតថាមានប្រហែល 90% នៃករណីនៅទូទាំងពិភពលោក។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងការរំពឹងទុកប្រសិនបើអ្នកបង្កើនគ្រោះថ្នាក់នៃការជក់បារីនិងការផឹកស្រាច្រើនតែ (ជំនួសឱ្យការបន្ថែមថ្នាំ, ហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើង) ។

ការប៉ះពាល់ផ្នែកបរិស្ថាន

ការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួនដូចជា tetrachloroethylene ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការសំងួតស្ងួតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

ភេសជ្ជៈលីលី (ម៉ាស៊ីនលាងសម្អាត)

Lye ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឧបករណ៍លាងសំអាតគ្រួសារនិងជាភ្នាក់ងារនៃការភូតភរ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំកុមារជាច្រើនបានទទួលយកផលិតផលទាំងនេះដោយចៃដន្យ។ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារអាចកើតមានច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ដោយចៃដន្យ។

Achalasia

Achalasia គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលសាច់ដុំសាច់ដុំនៅជុំវិញផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ (sphincter) មិនសម្រាកឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអាហារចេញពីបំពង់អាហារនិងបញ្ចូលក្រពះនោះទេ។ លទ្ធផលនេះគឺជាអាហារដែលនៅសល់និងពង្រីកបំពង់អាហារទាប។ Achalasia ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដែលជំងឺមហារីកជាញឹកញាប់កើតមានពី 15 ទៅ 20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះទ្រូងនិងពោះលើ

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មចំពោះទ្រូងដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់ឬជំងឺ Hodgkin អាចបង្កើនហានិភ័យ។ ខណៈពេលដែលស្ត្រីដែលមានជាតិវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់មានហានិភ័យខ្ពស់, នេះមិនមែនជាករណីសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានវិទ្យុសកម្មទៅនឹងជាលិកាសុដន់ដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ប្រវត្តិនៃមហារីកក្បាលនិងកឬសួត

ប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារជាពិសេសជំងឺមហារីកក្អែកនៃក្បាលកនិងសួត។

ផឹកភេសជ្ជៈក្តៅ

ការផឹកភេសជ្ជៈក្តៅខ្លាំង (ច្រើនពេកជាងកាហ្វេធម្មតាមួយពែង) ត្រូវបានគិតជាយូរមកហើយថាមានការកើនឡើងហានិភ័យ។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2018 បានគាំទ្រជំនឿនេះទោះបីជាការផឹកតែនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់គឺជាហានិភ័យតែនៅពេលរួមផ្សំជាមួយការញ៉ាំគ្រឿងស្រវឹងលើសឬការជក់បារី។

ការនិយាយអំពីភេសជ្ជៈអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាសូដាអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកបំពង់អាហារតាមរយៈការក្តៅក្រហាយ។ ការផ្សារភ្ជាប់នេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការសិក្សាពីវិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិនិងការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ដែលមិនត្រឹមតែរកឃើញថាមិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញកោសិការឬអាសេតាកោនណូម៉ូនទេប៉ុន្តែវាអាចផ្ទុយពីនេះ។

របបអាហារ

របបអាហារជាពិសេសរបបអាហារទាបក្នុងផ្លែឈើនិងបន្លែនិងសាច់ក្រហមនិង / ឬសាច់កែច្នៃខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារទាំងពីរប្រភេទប៉ុន្តែការផ្សារភ្ជាប់គ្នានេះគឺខ្លាំងជាងជាមួយនឹងកោសិកាមហារីកកោសិការ squamous cell carcinoma ។ ជាមួយនឹងសាច់សាច់វិធីសាស្រ្តចម្អិនអាហារក៏ហាក់ដូចជាមានសារៈសំខាន់ដែរហើយការចម្អិនឬដុតនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់។ Betel និងគ្រាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

នៅប្រទេសចិនអាហារដែលសម្បូរទៅដោយនីត្រាតអាចបង្កើនហានិភ័យទ្វេដង។ ហានិភ័យក៏ខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានកង្វះវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែផងដែរ (ជាពិសេសជីវជាតិ, វីតាមីន C និងម៉ូលីប៊ុដឌី) នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។

ការឆ្លងមេរោគ Human Papillomavirus (HPV)

វីរុស HPV (វីរុស HPV) ដែលជាវីរុសបង្កជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនក៏ដូចជាមហារីកមួយចំនួនផ្សេងទៀតអាចទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពេញកោសិកា។ ខណៈដែលក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមិនប្រាកដប្រជាថាតើវីរុសនេះបណ្តាលមកពីមូលហេតុអ្វីនោះវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរហូតដល់ទៅមួយភាគបីនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនៅអាស៊ីនិងផ្នែកខ្លះនៃទ្វីបអាហ្វ្រិក។ រហូតមកទល់ពេលនេះវីរុស HPV មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនៅសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។

Adenocarcinoma

Adenocarcinomas កើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងបំពង់អាហារទីបីទាបនិងចាប់ផ្តើមពីកោសិកាក្រពេញ។ ជាទូទៅបំពង់អាហារស្តង់ដារខាងក្រោមនេះត្រូវបានតម្រៀបតាមកោសិការាងកាយប៉ុន្តែការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃ (ដូចជាការចាល់អាស៊ីតក្រពេញប្រូស្តាត) ធ្វើអោយមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាទាំងនេះដើម្បីឱ្យវាលេចឡើងដូចកោសិកាដែលពោះវៀននិងពោះវៀន។ យូរ ៗ ទៅកោសិកាទាំងនេះអាចក្លាយជា កោសិកាមហារីក និងកោសិកាមហារីក។ ឥឡូវនេះ Adenocarcinomas បានកើនលើសកោសិកាមហារីកក្អែកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកចក្រភពអង់គ្លេសអូស្ត្រាលីនិងអឺរ៉ុបខាងលិច។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារប្រភេទនេះរួមមាន:

អាយុ

ដូចជាមហារីកកោសិការាង squamous, adenocarcinomas គឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុរវាង 50 និង 70 ។

ការរួមភេទ

នៅសហរដ្ឋអាមេរិចអាសេតាកកានីណូមាន 8 ដងច្រើនជាងបុរសជាជាងស្ត្រី។

ការប្រណាំង

មិនដូចមហារីកកោសិកា Squamous នោះទេ adenocarcinomas នៃបំពង់អាហារគឺមានច្រើនជាទូទៅ (ដោយកត្តានៃ 5) នៅក្នុងពណ៌សជាងនៅស្បែកខ្មៅ។

ភូមិសាស្ត្រ

អត្រាកើតជម្ងឺសរសៃឈាមអាដ្រូនមានច្រើនបំផុតនៅអឺរ៉ុបខាងលិចអាមេរិកខាងជើង (ជាពិសេសសហរដ្ឋអាមេរិក) និងអូស្ត្រាលី។

ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះពោះវៀនធំ (GERD)

ការចាល់អាស៊ីតក្រពះឬជម្ងឺក្រពះពោះវៀនធំ ( GERD ) គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដែលមានប្រហែល 30% នៃជំងឺមហារីកទាំងនេះត្រូវបានគេគិតថាទាក់ទងទៅនឹងស្ថានភាពនេះ។ វាត្រូវបានគេគិតថានៅចន្លោះ 0.5% ទៅ 1% នៃអ្នកដែលមាន GERD នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

អេសអូក្លាសរបស់ Barrett

បំពង់អាហារ Barrett គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកោសិកាធម្មតានៃបំពង់អាហារត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាក្រពេញដូចជាក្រពះនិងពោះវៀន។ ជាទូទៅវាត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានការចាល់អាស៊ីតក្រពេញរ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែងនិងកើតឡើងនៅ 6% ទៅ 14% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះបីការប៉ាន់ស្មានប្រែប្រួលក៏ដោយ, ប្រហែលជា 1 ក្នុងចំនោម 100 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 200 នាក់ដែលមានបំពង់អាហារ Barrett នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ដូចអ័ដាមអេកូកោនកូមូស, បំពង់អាហារ Barrett កំពុងកើនឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ការសិក្សាមួយចំនួន (ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់) បានបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារចំពោះអ្នកដែលមានបំពង់អាហាររបស់ Barrett ដែលបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា Advil, Ibuprofen, ថ្នាំ ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (Prilosec, Omeprazole) , ឬ ថ្នាំ statin (ដូចជា Lipitor, atorvastatin) ។

Hiatal Hernia

ក្លនទឹកកកត្រគាក គឺជាការខ្សោយនៃអ័រក្រពះដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្រពះពង្រីកទៅក្នុងទ្រូងពីពោះហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការក្រហាយទ្រូង។ ការមានក្លនទឹកកកអាចបង្កើនហានិភ័យដោយកត្តា 2 ទៅ 6 ។

លើសទម្ងន់ / ធាត់

ការលើសទម្ងន់ឬធាត់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់នៃបំពង់អាហារ។ យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2015, មនុស្សដែលលើសទម្ងន់ (សន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួនពី 25 ទៅ 29) គឺមានប្រហែល 50% ហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខណៈអ្នកដែលធាត់ (សន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួន 30 ឬខ្ពស់ជាងនេះ) ហាក់ដូចជាមានឪកាសទ្វេដងក្នុងការវិវត្ត មហារីកបំពង់អាហារ។ ការមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យផងដែរប៉ុន្តែវាមិនប្រាកដថាតើវាទាក់ទងទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺធាត់នោះទេ។

ការជក់បារី

ការជក់បារីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការវិវត្តនៃអាសេតាកក្រពោលនៃបំពង់អាហារប៉ុន្តែតិចជាងមហារីកកោសិកា squamous ។ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអេកូដោយកត្តា 2.7 ។

ថ្នាំ

ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងឬថយចុះនូវហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមអាដ្រូន។ ការប្រើថ្នាំ bisphosphonates (ប្រើសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង) អាចបង្កើនហានិភ័យដូចជាការប្រើការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេ។ ផ្ទុយទៅវិញការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យ។

> ប្រភព:

> Arnal, M. , Arenas, A. , និង A. Arbeloa ។ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ: កត្តាហានិភ័យការចាក់បញ្ចាំងនិងការព្យាបាលដោយប្រើអង់ដូស្កូបក្នុងប្រទេសលោកខាងលិចនិងខាងកើត។ World Journal of Gastroenterology ។ ឆ្នាំ 2015; 21 (26): 7933 ។

> Bast, Robert C. , et al ។ ជម្ងឺមហារីកហូឡិនហ្វឺរី។ Wiley Blackwell ឆ្នាំ 2017 ។

> Castro, C. , Peleteiro, ខ, និង N. Lunet ។ កត្តាដែលអាចកែប្រែបាននិងជម្ងឺមហារីកបំពង់អាហារ: ការពិនិត្យប្រព័ន្ធឡើងវិញនៃការវិភាគ Meta-Analyzes ។ ទិនានុប្បវត្តិពោះវៀនធំ ។ 2018 53 (1): 37-51 ។

> ម៉េនស៊ូសានអិល។ et ។ al ។ ការទទួលទានភេសជ្ជៈកាបូណែតនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ទិនានុប្បវត្តិនៃវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ។ 2006; 98 (1) 72-75 ។

> Sardana, R. , Chhikara, N. , Tanwar, B, ។ និង A. Panghal ។ ផលប៉ះពាល់របបអាហារលើជម្ងឺមហារីកបំពង់អាហារលើមនុស្ស: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ អាហារនិងមុខងារ ។ ថ្ងៃទី 20 ខែមេសាឆ្នាំ 2018 ។

> Yu, C. , Tang, H. , Guo, Y. et al ។ ការប្រើប្រាស់តែក្តៅនិងទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយនឹងការប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំជក់នៅលើហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃឱសថផ្ទៃក្នុង ។ ឆ្នាំ 2015; 168 (7): 489 ។