អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលការរស់រានមានជីវិត

ដំណាក់កាលទី 4 គឺជាប្រភេទមហារីកសុដន់បំផុត។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេហៅថា មហារីកសុដន់មហារីក ដោយសារវាបានរីករាលដាល (មេតាសេសសល់) ហួសពីទីតាំងដើមក្នុងសុដន់ទៅសរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ជម្ងឺមហារីកអាចរកឃើញនៅឆ្អឹងសួតថ្លើមខួរក្បាលនិងស្បែក។ ដំណាក់កាលទី 4 ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗនៅពេលមានការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ុន្តែវាក៏អាចជារបៀបដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញដំបូងដែរ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលរួមមានការត្រួតពិនិត្យការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកនិងការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត។ ហើយក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលប្រហែលជាអាចទៅរួច។

កំណត់ដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកសុដន់

ដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់គឺជាជំងឺដែលត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីវាបានធ្វើដំណើរឆ្ងាយពីសុដន់ទៅកន្លែងដទៃទៀតនៃរាងកាយ។ បណ្ឌិត Susan Love សរសេរថាកន្លែងទី 1 ដែល ជម្ងឺមហារីកសុដន់ ដែលជម្រុញអ័រម៉ូន បានរីករាលដាលទៅឆ្អឹង ។ ទីលំនៅ ទាំងនោះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ ថ្នាំ bisphosphonates និង ថ្នាំ ដទៃទៀតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង។ កម្រិតខ្ពស់ក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរក្នុងការគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃឆ្អឹង។ មហារីកសុដន់អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនអាចធ្វើដំណើរទៅឆ្អឹងប៉ុន្តែជាទូទៅលេចឡើងក្នុងសួត ថ្លើម និងខួរក្បាល។ ជំងឺមហារីកសុដន់នៅក្នុងសួតនិងថ្លើមអាចឆ្លើយតបយ៉ាងល្អបំផុតចំពោះការព្យាបាលតាមបែបប្រព័ន្ធដូចជាអរម៉ូនអ័រម៉ូន (ប្រសិនបើវិជ្ជមានចំពោះអ្នកទទួលការព្យាបាលអរម៉ូន) ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិធីព្យាបាលជីវសាស្ត្រថ្មីៗ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀត វានៅតែជាជំងឺមហារីកសុដន់។

វាអាចធ្វើដំណើរទៅឆ្អឹងប៉ុន្តែវាមិនមែនជាមហារីកឆ្អឹងទេ។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍មួយកោសិកានៅតែជាមហារីកសុដន់។

រស់រានមានជីវិតជាមួយនឹងដំណាក់កាលទី 4

ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់មេតាគឺពិបាកណាស់ក្នុងការដំណើរការ។ គោលដៅនៅពេលការគ្រប់គ្រង ជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង គឺការទទួលបានការ ជាសះស្បើយ ជាអចិន្ត្រៃយ៍ដូចជាការព្យាបាល។

ប៉ុន្តែសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 4 ការវាយដំសត្វនេះគឺជាការប្រយុទ្ធប្រចាំថ្ងៃនិងអស់មួយជីវិត។ វាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចព្យាបាលបានទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលថ្មីៗវាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ អត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមេតាគឺ 24,3% ។ ចំនួននោះគឺផ្អែកលើទិន្នន័យស្ថិតិរបស់ SEER ចាប់ពីឆ្នាំ 2003 ដល់ឆ្នាំ 2009 ហើយអត្រារស់រានមានជីវិតប្រែប្រួលតាមពូជសាសន៍។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលហើយបន្តរស់នៅជាច្រើនឆ្នាំ។ Katharine Russell Rich ដែលបានរៀបរាប់អំពីការតស៊ូរបស់នាងជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសុដន់នៅក្នុង សត្វសាហាវក្រហមបាន រស់នៅជាមួយជំងឺមេតាតអស់រយៈពេល 18 ឆ្នាំដែលធ្វើឱ្យនាងជាសមាជិកនៃក្លឹបមួយដែលមានលក្ខណៈពិសេសបំផុត។ ហើយអ្នកសរសេរអត្ថបទកាសែតសេរី Molly Ivins បានប្រមូលផ្តុំអស់រយៈពេល 8 ឆ្នាំជាមួយនឹង ជំងឺមហារីកសុដន់ ប៉ុន្តែនៅតែបន្តធ្វើការរហូតដល់ពីរសប្តាហ៍មុនពេលគាត់ស្លាប់។

ការយល់ដឹងអំពីរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក

ដំណាក់កាលទី 4 ត្រូវបានរកពិន្ទុ T (ណាក៏បាន), N (ណាមួយ), M1 នៅក្នុងប្រព័ន្ធ TNM ។ លេខទាំងនេះសំដៅទៅលើពិន្ទុសម្រាប់ដុំសាច់, ស្ថានភាពថ្នាំង និង Metastasis ។ ដុំមហារីករបស់អ្នកអាចមានទំហំប៉ុនណាហើយការពាក់ព័ន្ធនឹងកូនកណ្តុររបស់អ្នកអាចមានចំនួនតិចតួចឬច្រើន។ វាគឺជាពិន្ទុ Metastasis ដែលកំណត់ពីជំងឺមហារីកសុដន់ខ្ពស់ពីព្រោះពិន្ទុ M1 មានន័យថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលលើសពីតំបន់នៃសុដន់និងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ហើយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងឆ្អឹងនិងសរីរាង្គសំខាន់ៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមេតាក៏នឹងរួមបញ្ចូលទាំងការចូលរួមរបស់អ័រម៉ូន ស្ថានភាព HER2 កម្រិតទី មហារីកទំហំដុំសាច់ និងកត្តាជាច្រើនទៀត។

ការព្យាបាល

ករណីមហារីកសុដន់ម្ខាងៗនីមួយៗនឹងត្រូវបានព្យាបាលខុសគ្នាដោយសារតែកន្លែងផ្សេងៗគ្នាដែលជំងឺមហារីកអាចរីករាលដាល។ ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានគេកំណត់តាមបំណងដើម្បីផ្តោតលើការកំណត់ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកនិងរក្សាគុណភាពជីវិតឱ្យបានល្អ។ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលស្តង់ដារទាំងអស់ដែលអាចរកបានទេប៉ុន្តែអ្នកនឹងមានជម្រើសជាច្រើនរួមទាំងការចូលរួមក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។ អារេពេញលេញនៃការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលជម្រើសគោលដៅដូចជា ការវះកាត់ និង វិទ្យុសកម្ម ។

អ្នកក៏អាចត្រូវការការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ទាំងសរសៃឈាមឬមាត់) ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននិងការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រគោលដៅ។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតឬពួកគេអាចត្រូវបានប្រើម្តងទៀត។ នៅពេលការព្យាបាលមួយមិនមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ជម្រើសដើម្បីប្តូរទៅថ្នាំផ្សេងទៀត។

គុណភាពនៃជីវិតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល

ការព្យាបាលខ្លះរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង - ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះឈឺចាប់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មឬការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ប៉ុន្តែវាគឺជាការពិតមួយនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលថ្នាំជាច្រើននឹងបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មិនល្អ - ចង្អោរអស់កម្លាំងឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរលាកខួរក្បាលការបាត់បង់សក់អាការៈទល់លាមកនិងរាគ។ សូមព្យាយាមរក្សាកំណត់ហេតុនៃផលប៉ះពាល់របស់អ្នកនិងនាំយកវាទៅជាមួយអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយឱ្យពួកគេយល់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងដោះស្រាយ។ អ្នកអាចស្នើសុំការថែទាំសម្រាលកូនដើម្បីជួយអ្នកដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ។ ថ្នាំព្យាបាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការប្រឹក្សាផ្សេងៗទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែលអាចជួយបាន។

ការប្រឈមនឹងអារម្មណ៍របស់អ្នក

វាជារឿងធម្មតាដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ ក្រៀមក្រំ , សោកសៅ, ថប់បារម្ភឬខឹងនៅពេលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ភាគច្រើនយើងចង់មានអារម្មណ៍ថាយើងមានការគ្រប់គ្រងខ្លះលើសុខភាពរបស់យើងនិងអនាគតរបស់យើងប៉ុន្តែជំងឺមហារីកអាចដកចេញនូវភាពច្បាស់លាស់របស់យើងកំណត់ផែនការរបស់យើងសម្រាប់ពេលអនាគតនិងជម្រុញការភ័យខ្លាចចំពោះយើងនិងអ្នកដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះយើង។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងចូរគូរស្និទ្ធស្នាលស្នេហារបស់អ្នកជិតស្និទ្ធនិងស្វែងរកការគាំទ្រ។ ក្រុមគាំទ្រក្រុមដំណាក់កាលទី 4 ស្វាគមន៍សមាជិកថ្មីៗនិងមានការយល់ដឹងពីបញ្ហាលំបាករបស់អ្នក។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកហើយសុំជំនួយ។ ពួកគេអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជួយអ្នករកឃើញ ក្រុមគាំទ្រ ឬបញ្ជូនអ្នកទៅរកការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងឬការប្រឹក្សាយោបល់។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហានៃការគេង, ស្វែងរកក្រុមយូហ្គាឬសាកល្បង អនាម័យនៃការគេងឱ្យបានល្អ ។

_{ប្រភព:}

_{សៀវភៅ AJCC មគ្គុទ្ទេសន៍ការព្យាបាលលើក ^ទី 6 ។ Springer Verlag, ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក។ ឆ្នាំ 2002 ទំព័រ 223-240 ។}

_{អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកសុដន់តាមដំណាក់កាល។ សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ បានកែប្រែចុងក្រោយ: 06/11/2012 ។}

_{ការពិនិត្យតាមដានជំងឺមហារីកនិងលទ្ធផលចុងក្រោយ (SEER) ពិនិត្យមើលស្ថិតិមហារីក។ វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ សន្លឹក SEER ព័ត៌មានពិត: សុដន់, ការរស់រានមានជីវិតនិងដំណាក់កាល។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012 ។}

_{ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ដំណាក់កាលទី IV ។ វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ កែប្រែចុងក្រោយ: 06/21/2012}

_{ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៅក្នុងមហារីកសុដន់។ វីលៀមអ៊ីវវីន, ជែរ, ហ៊ីម៉ាន់ប៊ី។ ម៉ុស, និងដេបូរ៉ាឃេម៉ាយឺ។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក ។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2011; 16 (9): 1203-1214 ។ បោះពុម្ភផ្សាយតាមអ៊ីនធើណេតថ្ងៃទី 31 ខែសីហា}

_{ពេលដែលជំងឺមហារីកបានមកវិញ។ ទំព័រ 584-597 ។ បណ្ឌិត Dr. Susan Love's Breast Book ។ Susan M. Love, MD បោះពុម្ពលើកទី 5, ឆ្នាំ 2010 ។}