តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្លាប់ខួរក្បាល

ការស្លាប់ដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រសាទ

នៅពេលមនុស្សស្លាប់ពួកគេស្លាប់ជាអ្វីដែលគេហៅថា«ស្លាប់បេះដូង»។ ប្រភេទនៃការស្លាប់នេះកើតមានឡើងនៅពេលដែលបេះដូងមិនឈប់ដើម្បីផ្តល់ឈាមដល់រាងកាយនិងខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់។ ភាគច្រើននៃអ្នកស្លាប់ប្រហែល 99% គឺស្លាប់ដោយជំងឺបេះដូង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានប្រភេទនៃការស្លាប់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេហៅថាការស្លាប់ខួរក្បាល។ តិចជាង 1% នៃមនុស្សទាំងអស់ត្រូវបានប្រកាសថាខួរក្បាលស្លាប់។

ការស្លាប់ខួរក្បាលគឺជាការរកឃើញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងផ្នែកច្បាប់នៃការស្លាប់។ គំនិតនៃការស្លាប់ខួរក្បាលអាចធ្វើឱ្យមានការយល់ច្រឡំយ៉ាងខ្លាំងពីព្រោះបេះដូងរបស់មនុស្សនៅតែវាយហើយទ្រូងរបស់ពួកគេនៅតែដុះឡើងនិងដួលនៅចន្លោះដង្ហើម។ ស្បែកមានភាពកក់ក្តៅហើយអ្នកជំងឺអាចនឹងសម្រាកបានស្រួលជាងអ្នកជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្មានមុខងារខួរក្បាល។ នេះដោយសារតែការខូចខាតខាងរាងកាយដ៏អាក្រក់បំផុតត្រូវបានលាក់នៅក្នុងខួរក្បាលជាជាងមើលឃើញលើរាងកាយ។

កោសិកាខួរក្បាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពឡើងវិញទេ។ នេះធ្វើឱ្យខួរក្បាលពិបាកក្នុងការធូរស្បើយពីរបួស។ ប្រសិនបើខួរក្បាលអត់អាហារអុកស៊ីសែនយូរគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កោសិកាខួរក្បាលស្លាប់ពួកគេនឹងមិនត្រូវបានជំនួសទេ។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីការពារខួរក្បាលពីការទទួលបានឈាមនិងអុកស៊ីហ៊្សែនហើយខួរក្បាលមិនមានអុកស៊ីហ៊្សែនយូរគ្រប់គ្រាន់នោះទេ, ការស្លាប់ខួរក្បាលអាចជាលទ្ធផល។

ប្រកាសពីការស្លាប់ខួរក្បាល

ការស្លាប់ខួរក្បាលមានន័យថាគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពជាអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទបានធ្វើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងទូលំទូលាយចំពោះអ្នកជំងឺហើយបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺបានជួបនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការស្លាប់ខួរក្បាល។

មុនពេលស្លាប់ខួរក្បាលត្រូវបានប្រកាស, លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកចំនួនបីត្រូវបានបំពេញ:

• មិនឆ្លើយតប
• គ្មានការឆ្លុះបញ្ចាំង
• ដកដង្ហើម (មិនអាចដកដង្ហើមបានដោយមិនប្រើខ្យល់)

ការធ្វើតេស្តមរណភាពខួរក្បាល

ការធ្វើតេស្តមរណភាពខួរក្បាលមាន បីប្រភេទសំខាន់ៗ:

• ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ
• ការធ្វើតេស្តដកថយ
• ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការធ្វើតេស្តជំនួយ

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ

ការពិនិត្យរាងកាយត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើពួកគេមិន, ការពិនិត្យរាងកាយនឹងពិនិត្យមើលសម្រាប់ការឆ្លុះ។ អ្នកជំងឺដែលមាន ខួរក្បាលស្លាប់ នឹងមិនមានប្រតិកម្មណាមួយនៃខួរក្បាលទេ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជម្ងឺធម្មតានឹងភ្លឹបភ្លែតៗឬរើក្បាលរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ប៉ះភ្នែករបស់ពួកគេដោយកន្សែង។ អ្នកជំងឺដែលស្លាប់ដោយខួរក្បាលនឹងមិនព្រិចក្បាលទេប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប៉ះភ្នែករបស់ពួកគេជាមួយនឹងកប្បាស។ ដូេចះេបើមិនមនភញក់េទេដលបញជក់ថខួរកូនមិនដំេណើររ។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តរាងកាយផ្សេងទៀតគឺកាឡូរីត្រជាក់។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើប្រាស់សឺរាំងទឹកកកដែលមានទឹកកកនិងចាក់ចូលក្នុងត្រចៀក។ អ្នកជំងឺដែលមានខួរក្បាលស្លាប់នឹងមិនមានប្រតិកម្មតបទៅនឹងប្រភេទរំញោចនេះទេបុគ្គលម្នាក់ដែលមានមុខងារខួរក្បាលនឹងមានការឆ្លើយតបដែលអាចមានចាប់ពីចលនាភ្នែករហូតដល់ក្អួត។ ការធ្វើតេស្តកាឡូរីត្រជាក់មិនគួរត្រូវបានធ្វើទៅលើបុគ្គលម្នាក់ដែលត្រូវបានគេដឹងថាមានមុខងារខួរក្បាលដដែលនៅពេលដែលការក្អួតតាមសន្លាក់គឺជាលទ្ធផល។

ការធ្វើតេស្ត Apnea

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមរណភាពនៅខួរក្បាលនឹងមាន នៅលើឧបករណ៍ជំនួយខ្យល់ ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលស្លាប់ដោយសារខួរក្បាលពិតជាមិនអាចដកដង្ហើមបានដោយមិនប្រើខ្យល់ទេ។ ដើម្បីធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការឆ្លុះបញ្ចោតនៃការដកដង្ហើមមានភាពមិនធម្មតាឬអវត្តមានអ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញពីឧបករណ៍បញ្ជាខ្យល់ដែលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តមិនដកដង្ហើម។

ជាទូទៅ ABG ត្រូវបានគូរភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើតេស្តមិនដកដង្ហើមនៅពេលអ្នកជំងឺត្រូវបានយកចេញពីខ្យល់។ អុកស៊ីសែនអាចត្រូវបានគេផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺអំឡុងការសាកល្បងដកដង្ហើមប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនអាចជួយអ្នកជំងឺដកដង្ហើមបានទេ។

អ្នកជំងឺដែលស្លាប់ដោយខួរក្បាលនឹងមិនដកដង្ហើមអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត apnea ទេ។ អ្នកជំងឺធម្មតានឹងព្យាយាមដកដង្ហើមនៅពេលខួរក្បាលប្រាប់រាងកាយថាវាចាំបាច់។ ចំពោះអ្នកជំងឺខួរក្បាលដែលស្លាប់ខួរក្បាលមិនអាចផ្ញើសញ្ញាដើម្បីដកដង្ហើមនិងការដកដង្ហើមមិនកើតឡើងទេបើគ្មានការគាំទ្រពីខ្យល់។

ការធ្វើតេស្តមរណភាពខួរក្បាលផ្សេងទៀត

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការវាយតម្លៃរាងកាយគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសបញ្ជាបន្ថែម។

ខណៈពេលដែលវាជារឿងធម្មតាសម្រាប់ទាំងការវាយតម្លៃរាងកាយនិងការធ្វើតេស្ត apnea ដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺមិនអាចទ្រាំទ្រការធ្វើតេស្តដោយគ្មានការដកដង្ហើមបានទេ។ ជារឿយៗនៅក្នុងករណីទាំងនោះការសិក្សាលំហូរនឹងត្រូវបានធ្វើ។ ការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យថាតើឈាមកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាលតាមរយៈចរន្តឈាម។ ប្រសិនបើការសិក្សាស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាមិនមានឈាមទៅដល់ខួរក្បាលនោះការធ្វើតេស្តនេះគឺស្រដៀងនឹងការស្លាប់ខួរក្បាល។

គ្រូពេទ្យខ្លះប្រើ EEG ឬ electroencephalogram ដែលជាការធ្វើតេស្តដែលវាស់វែងរលកខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺដែលមានខួរក្បាលស្លាប់នឹងមាន "EEG" រាបស្មើខណៈពេលដែលរលកខួរក្បាលនឹងអវត្តមាន។

ការប្រកាសពីការស្លាប់ខួរក្បាល

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺម្នាក់ត្រូវបានគេនិយាយថាខួរក្បាលស្លាប់ពួកគេស្លាប់ដោយច្បាប់។ វិញ្ញាបនប័ត្រនៃការស្លាប់របស់ពួកគេនឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពីកាលបរិច្ឆេទដែលការស្លាប់របស់ខួរក្បាលត្រូវបានប្រកាសមិនមែននៅពេលដែលបេះដូងរបស់ពួកគេឈប់នៅពេលក្រោយទេ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិចប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានប្រកាសថាខួរក្បាលស្លាប់ហើយអ្នកជំងឺបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួន ការបរិច្ចាគសរីរាង្គ អាចជាជម្រើសមួយ។ ក្នុងករណីជាច្រើនបុគ្គលម្នាក់ៗបានសំរេចចិត្តក្នុងការបរិច្ចាគហើយបានបង្ហាញការជ្រើសរើសរបស់ពួកគេលើប័ណ្ណបើកបរឬតាមឆន្ទៈរបស់ពួកគេ។

_{ប្រភព:}

_{ការអនុវត្តប៉ាន់ស្មាន: កំណត់ការស្លាប់របស់ខួរក្បាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ បណ្ឌិត្យសភាជាតិសរសៃប្រសាទអាមេរិច។ http://www.aan.com/professionals/practice/guidelines/pda/Brain_death_adults.pdf}