អត្ថប្រយោជន៍និងផលប៉ះពាល់នៃអង់ស៊ីម Aromatase សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់
តើអ្នកត្រូវការដឹងពីផលប្រយោជន៍ការចង្អុលបង្ហាញនិងផលប៉ះពាល់នៃ Femara (letrozole) ចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ដែរឬទេ?
Femara (letrozole) (ជាអក្ខរាវិរុទ្ធដែលជាទូទៅគឺ fimara, femarra និង femera) គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា aromatase inhibitors ។ ថ្នាំទាំងនេះរារាំងការបង្កើតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលបានធ្វើនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗទៀតក្រៅពីអូវែរ។ ដោយសារអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនអាចដើរតួជាប្រេងឥន្ធនៈសម្រាប់ការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ Femara ជួយបន្ថយហានិភ័យនៃ ការកើតមានឡើងវិញ នៃ ជំងឺមហារីកសុដន់ និងបង្កើនឱកាសរស់រានរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រឈមនឹងផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំនេះសូមប្រាកដថាអ្នកបានអានអំពីអត្ថប្រយោជន៍របស់ Femara និងវិធីដែលផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
ប្រភេទឱសថ
Femara គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តារឬអាទីរ៉ូបាតាស។ ថ្នាំបំបាត់ការរលាយស្រូបយកសារធាតុ aromatase ផ្សេងទៀតរួមមាន Aromasin (Exemplane) និង Arimidex (anastrozole) ។ Femara មិនមែនជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដទេ។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើ វិធីព្យាបាលអរម៉ូនចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអេស្ត្រូជេនអេកូដែលវិជ្ជមានអាច បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញនិងបង្កើនការរស់រានមានជីវិត។ មានពីរប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។
មុនពេលរាំងរដូវអូវែធ្វើឱ្យបរិមាណអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនខ្ពស់បំផុត។ ប្រសិនបើ ovaries របស់អ្នកកំពុងដំណើរការ, ថ្នាំ Tamoxifen ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់សមត្ថភាពនៃអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេន ដើម្បីភ្ជាប់ជាមួយនឹងកោសិកាមហារីក។
ក្រោយអស់រដូវ, មិនថាអស់រដូវទេ, ការអស់រដូវរឺក៏ ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដែលជាប្រភពដ៏សំខាន់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនប្រាណនោះគឺត្រូវបានផលិតចេញពីការវិភាគនិងអ័រម៉ូន Androgens នៅក្នុងទីតាំងដទៃទៀតនៃរាងកាយ។
Aromatase inhibitors ធ្វើការដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មនេះដែលបម្លែង androgens ទៅនឹងអ័រម៉ូន estrogen ដូច្នេះរារាំងការបង្កើតអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែន។
វិធីដែល Femara ធ្វើការដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, បន្ទាប់ពីអស់រដូវ, ប្រភពសំខាន់នៃអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននៅក្នុងខ្លួនគឺជាអ្វីដែលត្រូវបានផលិតជាទម្រង់នៃអរម៉ូននៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយ។
អ័រម៉ូននិងអ័រម៉ូនទាំងនេះ (អ័រម៉ូនភេទប្រុស) ត្រូវបានគេបំលែងទៅជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងប្រតិកម្មដែលត្រូវបានជំរុញដោយអង់ស៊ីមមួយហៅថា aromatase ។ ដោយរារាំងសកម្មភាពរបស់ aromatase ការផលិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនត្រូវបានរារាំង។ នេះធ្វើឱ្យអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនតិចតួចដែលអាចប្រើបានក្នុងរាងកាយដើម្បីជំរុញកោសិកាមហារីកសុដន់ដែលនៅសល់ឬងាប់របស់អ្នក (កោសិកាមហារីកសុដន់សុដន់របស់អេស្ត្រូជេនអេកូ។
តើការព្យាបាលមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណាដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមហារីកសុដន់? វាហាក់ដូចជាយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់នរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានព្យាបាលប៉ុន្តែបានលេចឡើងម្តងទៀតរាប់ឆ្នាំឬច្រើនទសវត្សក្រោយមក។ យើងមិនច្បាស់ថាតើកោសិកាមហារីកទាំងនេះអាចមានអាយុកាលយូរប៉ុណ្ណានោះទេប៉ុន្តែមាន ទ្រឹស្តីដែលកើតឡើងម្តងទៀតក្រោយពេលកើតមាន ដូចជាកោសិកាមហារីកដែលងាយនឹងធន់ជាងកោសិកាមហារីកសុដន់ធម្មតា។ ការកើតឡើងយឺតគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអេដស៍ដែលអាចរកឃើញអេស្ត្រូជេនដែលធ្វើឱ្យការស្រាវជ្រាវរកវិធីសាស្ដ្របន្ថែមដូចជា Femara មានសារៈសំខាន់។
ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យ Zometa ត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅពេលជាមួយ Femara សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ក្រោយអស់រដូវដែលបានបញ្ចប់ការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (សូមមើលខាងក្រោម) ។
តើអ្វីទៅជាការស្រាវជ្រាវប្រាប់យើងអំពី Femara
ចំពោះស្ត្រីដែលមាន ជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអេដស៍ទទួលការព្យាបាលអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រេន និងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីជំនួយថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំ aromatase inhibitor ហាក់ដូចជាបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានម្តងទៀតដល់ទៅ 50 ភាគរយ។
ការសិក្សាលើស្ត្រីដែលបានទទួលការព្យាបាល Tamoxifen រយៈពេល 5 ឆ្នាំបានរកឃើញថាការប្រើ Femara បន្ទាប់ពីពេលនេះសូម្បីតែចាប់ផ្តើមពីរបីឆ្នាំក្រោយក៏ដោយក៏ធ្វើឱ្យជីវិតមានភាពប្រសើរឡើង។
ស្ត្រីដែលអស់រដូវក្នុងអំឡុងពេល 2 ទៅ 3 ឆ្នាំដំបូងលើការព្យាបាលដោយ Tamoxifen ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានប្តូរទៅ Femara អស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំមានការថយចុះហានិភ័យនៃការចំលងឡើងវិញជាងស្ត្រីដែលបន្តប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tamoxifen តែឯងក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។
ចំពោះស្ត្រីដែលអស់រដូវនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអរម៉ូនវាមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនក្នុងការប្រើថ្នាំ aromatase inhibitors ដំបូងជាងការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំ Tamoxifen ។
វាមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់អំពីរយៈកាលដ៏ល្អនៃពេលវេលាដែល Femara បង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នោះទេផ្ទុយទៅវិញការប្រើ Femara ក្នុងរយៈពេលលើសពី 5 ឆ្នាំគឺមានប្រយោជន៍ (សូមមើលខាងក្រោម) និយាយទៅអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកថាតំបន់នេះកំពុងផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងទៅនឹង អនុសាសន៍បច្ចុប្បន្ន។
អ្នកណាអាចយក Femara
ថ្នាំនេះគឺសម្រាប់ស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអេដស៍អេដស៍។ ស្ត្រីត្រូវតែបានបំពេញការព្យាបាលជាបឋមនិងត្រូវ អស់រដូវ ។ ស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវអាចទទួលយក Femara ប្រសិនបើអូវែរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ក្រាបដោយគីមី។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអ័រម៉ូនអឺស្ត្រេនអេដស៍ មិនមាន អត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំនេះទេ។
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃថ្នាំរំញ័រ Aromatase Femara និងផ្សេងទៀត
ដូចថ្នាំដទៃទៀតផលរំខានជារឿងធម្មតាជាមួយ Femara ។ ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺការក្តៅក្រហាយនិងឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសន្លាក់។ ការពិត, ការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសន្លាក់គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលជាច្រើនដែលមនុស្សឈប់ប្រើថ្នាំ។
ការញាក់ក្តៅក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរទោះបីជាអ្នកដែលប្តូរពី tamoxifen ទៅ Femara ក្រោយពេលអស់រដូវក្រោយអាយុវែងការវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយការវះកាត់អូវែកត់សម្គាល់ថាការរលាកក្តៅហាក់ដូចជាស្រាលជាងនៅលើ Femara ជាងថ្នាំ tamoxifen ។ ទោះបីជាផលរំខាននេះមានភាពតានតឹងក៏ដោយ, អ្វីដែលបន្ថយអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងអាចបណ្តាលអោយមានការក្តៅក្រហាយហើយការបន្ថយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញ។ មនុស្សមួយចំនួនបានរកឃើញថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការ "ធ្វើឡើងវិញ" និងពិនិត្យមើលសញ្ញាក្តៅ ៗ ជាសញ្ញាមួយដែលការព្យាបាលកំពុងដំណើរការ។
ផលរំខានផ្សេងទៀតដែលមានលក្ខណៈធម្មតារួមមានការឈឺក្បាលការ អស់កម្លាំង ការញើសញើសនិងការគេងមិនលក់) ។ រៀនអំពី គ្រោះថ្នាក់នៃការគេងមិនលក់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក ព្រោះវាអាចបន្ថយការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ុន្តែជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចរកបាន។
Aromatase inhibitors ក៏អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឆ្អឹងដែលអាចនាំអោយមាន ជំងឺពុកឆ្អឹង ផងដែរទោះបីជាការប្រើប្រាស់ Femara រួមជាមួយ Zometa រួមគ្នា (អនុសាសន៍ធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ 2017) អាចលុបបំបាត់ចោលបញ្ហានេះ (សូមមើលខាងក្រោម) ។
Aromatase inhibitors មិនបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ tamoxifen នោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាបេះដូងតិចជាងដូចជាចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតានិងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង (ការរលាកស្រទាប់នៃបេះដូង)
ពេលត្រូវពិចារណាឈប់ព្យាបាល
ជាអកុសលការឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់គឺជាផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃការព្យាបាលជាមួយ Femara ។ ក្នុងការសិក្សាធំមួយ, វាត្រូវបានរកឃើញថា 32% នៃអ្នកជំងឺឈប់ប្រើថ្នាំនេះដោយសារតែផលប៉ះពាល់។ ជិត 24% នៃអ្នកជំងឺបានឈប់ប្រើថ្នាំនេះដោយសារតែឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់។ វាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាក្នុងចំនោមអ្នកដែលបានបញ្ឈប់ជាតិថ្នាំ aromatase inhibitor របស់វាដោយសារតែផលរំខាននោះទីបីអាចអត់ធ្មត់ថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំដទៃទៀតក្នុងថ្នាំប្រភេទនេះ។
ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយអ្នកដោះស្រាយបញ្ហាឈឺសន្លាក់និងសាច់ដុំ។ ក្នុងការពិសោធមួយដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រមានប្រយោជន៍ជាងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងការជួយបំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំដោយសារធាតុ aromatase inhibitors ។
ការញ័រក្តៅ ក៏អាចជាការរំខាននិងត្រូវបានគេរំពឹងទុកផងដែរដោយសារថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយការផលិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ពិនិត្យមើលគំនិតទាំងនេះនៅលើមធ្យោបាយដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាក្តៅ។
ការការពារជំងឺពុកឆ្អឹង
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ aromatase inhibitors បង្កើនការបាត់បង់ឆ្អឹងនិងត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាមិនត្រឹមតែបង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺពុកឆ្អឹង ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនចំនួនឆ្អឹងដែលបាក់ឆ្អឹងក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះផងដែរ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការពិនិត្យរកមើលជំងឺពុកឆ្អឹង។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទទួលបានវីតាមីន D និងកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់។ ជាការពិតកម្រិតវីតាមីន D ល្អប្រសើរជាងនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកឬទាក់ទងទៅនឹងការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដូច្នេះនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តកម្រិតវីតាមីន D របស់អ្នកនិងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានប្រសិនបើកម្រិតមានកម្រិតទាប។
អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកជាច្រើននាក់បានណែនាំអោយធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនៅពេលដែលថ្នាំ aromatase inhibitors ត្រូវបានចាប់ផ្តើមហើយក្រោយមកទៀត។
ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ Femara និង Zometa និងការបាត់បង់ឆ្អឹង
ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ក្រោយពេលវុទ្យសាស្ត្រ, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានចាប់ផ្តើមជារឿយៗចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ bisphosphonate Zometa (zoledronic acid) ក្នុងពេលតែមួយ។ Zometa មិនត្រឹមតែបន្ថយហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹងជាមួយនឹងថ្នាំ aromatase inhibitors ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញផងដែរ។
tradeoffs
ផលប៉ះពាល់ជាបណ្តោះអាសន្នរបស់ Femara គឺគួរឱ្យទុកចិត្តច្រើននៅពេលដែលអ្នកដឹងថាហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញរបស់អ្នកត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ត្រីដែលបានប្រើថ្នាំ Femara ក្រោយរយៈពេលប្រាំឆ្នាំនៃថ្នាំ Tamoxifen មានការថយចុះហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញដែលអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Tamoxifen រយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះជាមួយនឹង Femara, ហានិភ័យនៃការកើតមហារីកថ្មីនៅសុដន់ម្ខាងគឺតិចជាងថ្នាំ Tamoxifen តែឯង។
អនុសាសន៍ការប្រើថ្នាំ
យក Femara ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយទឹក។ ថ្នាំនេះមិនចាំបាច់យកមកជាមួយអាហារទេ។ ព្យាយាមលេបវាក្នុងពេលតែមួយជាមួយគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីថែរក្សាកម្រិតថ្នាំសូម្បីតែក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកខកខាប់មិនត្រូវបង្កើនទ្វេដងទេគ្រាន់តែរង់ចាំរហូតដល់ថ្ងៃបន្ទាប់ហើយបន្តកាលវិភាគឱសថរបស់អ្នក។ កុំប្រើថ្នាំនេះប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរដូវឬមានគភ៌។
ថ្នាំនេះអាចប្រើបានជាថ្នាំគ្រាប់ 2.5 មីលីក្រាមឈ្មោះយីហោ (មិនមានប្រភេទទូទៅ) និងវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះ។
ស្ត្រីគួរតែប្រើរយៈពេលយូរជាង 5 ឆ្នាំ?
ការផ្តល់អនុសាសន៏ដូចជាថិរវេលាល្អប្រសើរបំផុតរបស់ Femara (និងថ្នាំ aromatase inhibitors) បច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានពិភាក្សា។ ការណែនាំមុន ៗ មានរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងដោយការវះកាត់និងវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប៉ុន្តែនេះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។
នៅពេលត្រូវទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក
ជួនកាលផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជម្ងឺបេះដូងជួនកាលអាចកើតឡើង។ រោគសញ្ញាដែលគួរជំរុញឱ្យអ្នកហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរួមមានពិបាកដកដង្ហើម, ឈឺទ្រូង, ឈឺចាប់ជើងឬហើម, ហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនធម្មតា, កន្ទួលស្បែក , រាគ, ឬចង្អោរនិងក្អួត។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
នៅពេលដែលត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់ (ដោយការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) Femara អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញ។ វាជាការកើតឡើងវិញនិងជំងឺមេតាទីនជាទូទៅដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់។
Femara ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវឬអ្នកដែលអស់រដូវប៉ុន្តែមានការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូន Ovarian ។ ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅរួមមានការក្តៅក្រហាយនិងការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងការឈឺចាប់។ ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតដូចជាជំងឺបេះដូងនិងជំងឺពុកឆ្អឹងក៏អាចកើតមានដែរ។ ជាមួយនឹងការបន្ថែមការព្យាបាលដោយ bisphosphonate, ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឆ្អឹងហាក់ដូចជាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
Femara ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំក្រោយពីការព្យាបាលដំបូងប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់យូរជាងនេះអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើប្រាស់នាពេលអនាគត។
> ប្រភព
> Dhesy-Thind, S. , Fletcher, C. , Blanchette, P. និងនៅ។ ការប្រើថ្នាំ Bisphosphonates និងភ្នាក់ងារកែប្រែជម្ងឺឆ្អឹងដទៃទៀតក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់: ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅ Ontario និងសមាគមន៍ជំងឺមហារីកនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ 2017 ។ 35 (18): 2062-2081 ។
> ទីក្រុងឡាអេ, R. , Shi, J. , Schottinger, J. , et al ។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអាស៊ីមេរ៉ាត។ JAMA Oncology ។ 2 (12): 1590 ។
> Halsey, E. , Xing, M. និង R. Stockley ។ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់រោគសញ្ញារួមទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយ aromatase inhibitor ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង: ការពិនិត្យឡើងវិញបែប narrative ។ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ។ ឆាំ 33: 188-195 ។
> Henry, N. , Azzouz, F. , Desta, A. et al ។ អ្នកព្យាករណ៍អំពីការឈប់ប្រើថ្នាំ Aromatase ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាល - រោគសញ្ញាជម្រុញក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ ឆាំ 30 (9): 936-942 ។
> Senkus, E. , Kyriakides, S. , Ohno, S. et al ។ មហារីកសុដន់ដំបូង: គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការអនុវត្តន៍គ្លីនិករបស់ ESMO សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្យាបាលនិងតាមដាន។ Annals of Oncology ។ 2015. 26 (suppl 5): v8-v30 ។