ការធ្វើតេស្តសាកល្បងសម្រាប់ការស្លាប់ខួរក្បាល

ការស្លាប់ខួរក្បាលគឺជារោគវិនិច្ឆ័យដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយដែលអ្នក ជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ អាចធ្វើបាន។ មិនដូចជាសន្លប់ធ្ងន់ធ្ងរទេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្លាប់ខួរក្បាលមានន័យថាគ្មានការត្រឡប់មកវិញ។ វេជ្ជសាស្ត្រ, ការស្លាប់ខួរក្បាលគឺស្លាប់។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយត្រឹមត្រូវនោះវាអាចត្រូវបានធ្វើដោយគ្រាន់តែធានាថាអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ដែលអាចដឹងបាននិងមិនអាចវិលត្រលប់វិញបានហើយថាការរកឃើញនៃការធ្វើតេស្តរាងកាយមួយចំនួនគឺអវត្តមានរួមទាំង ការឆ្លុះបញ្ចូនខួរក្បាល និងការប្រឹងប្រែងដកដង្ហើមអំឡុងពេល ធ្វើតេស្ត ។

ការធ្វើតេស្តដោយមិនបាច់ប្រើការទាក់ទងនឹងការផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែការបិទប្រដាប់ខ្យល់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យកាបូនឌីអុកស៊ីតមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធដែលជាធម្មតាបង្កឱ្យមានការដកដង្ហើម។ មិនមានករណីត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្លាប់ខួរក្បាលដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រុងប្រយ័ត្នដែលអ្នកជំងឺនោះមានការងើបឡើងវិញដ៏មានអត្ថន័យ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានពេលខ្លះដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការស្លាប់ខួរក្បាលដែលមិនអាចបំពេញបាន។ ឧទាហរណ៍ក្នុងការប៉ះទង្គិចផ្លូវភេទធ្ងន់ធ្ងរវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើការត្រួតពិនិត្យសរសៃប្រសាទដែលអាចជឿទុកចិត្តបាន។ អ្នកជំងឺខ្លះមិនអាចធ្វើតេស្តដកដង្ហើមបានទេដោយសារអ្នកជំងឺមិនមានស្ថេរភាពឬដោយសារតែពួកគេបានបង្កើតការស្រូបយកឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីតដូចដែលឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺខ្លះដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃឬការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានគេហៅថា។

លើសពីនេះដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្លាប់ខួរក្បាលគឺធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះគ្រួសារជាច្រើនចូលចិត្តធ្វើតេស្តបន្ថែមមុនពេលធ្វើការសំរេចចិត្តអំពីការបញ្ឈប់ការរំលាយមេកានិចឬការបរិច្ចាគសរីរាង្គ។

អេឡិចត្រូឌីភីអេឡា (EEG)

EEG ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងខួរក្បាល។ វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យមានការព្រួយបារម្ភថានរណាម្នាក់មានជំងឺឆ្កួតជ្រូកឬជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ក្នុងការស្លាប់ខួរក្បាលជាជាងស្វែងរកសកម្មភាពមិនប្រក្រតី EEG កំពុងស្វែងរកប្រភេទនៃសកម្មភាពណាមួយ។ សកម្មភាពអេឡិចត្រូនិចតិចតួចអាចនឹងមានវត្តមានប៉ុន្តែនេះតំណាងឱ្យវត្ថុបុរាណដោយសារតែសញ្ញាពីឧបករណ៍នៅក្បែរឬចង្វាក់បេះដូងនិងមិនត្រូវលើសពីកម្រិតជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការស្លាប់នៃខួរក្បាលនោះទេ។

សក្តានុពលដែលគេជឿថា Somatosensory Evoked (SSEP)

ដូច EEG មួយ SSEPs វាយតំលៃពីរបៀបដែលចរន្តអគ្គីសនីហូរតាមរយៈរាងកាយរួមទាំងខួរក្បាលផងដែរ។ ជាជាងគ្រាន់តែសម្លឹងមើលសកម្មភាពខួរក្បាលដោយស្វ័យប្រវត្តិ, SSEPs ពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានរំញោចដោយវិបត្ដិអគ្គីសនីតិចតួច, ជាធម្មតាទៅ សរសៃប្រសាទកណ្តាល ។ ជាទូទៅវិបត្ដិទាំងនេះបានចុះបញ្ជីជាសញ្ញាដែលទទួលបាននៅក្នុងខួរក្បាលដែលអាចត្រូវបានវាស់ដោយអេឡិចត្រូដដាក់លើក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ។ អវត្ដមាននៃសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថាខួរក្បាលមិនអាចទទួលបានសារទាំងនេះ។

Angiography

នៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលថ្នាំលាបពណ៌ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់រាងកាយហើយខួរក្បាលត្រូវបានអង្កេតនៅលើម៉ូនីទ័រខណៈដែលអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ស៊េរីនៃកាំរស្មី។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់អំពីរបៀបដែលឈាមហូរតាមរយៈរាងកាយ។ ក្នុងការស្លាប់ខួរក្បាលសរសៃឈាមខួរក្បាលមិនបំពេញដូចធម្មតាទេ។

ដាប់ផ្ល័រឆ្លងរណាំង

ការ ប្រឡង doppler transcranial ប្រើរលកអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីវាយតម្លៃលំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្លាប់ខួរក្បាលខួរក្បាលអាចហើមតាមមធ្យោបាយដែលបង្កើនភាពធន់នៅក្នុងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយការហូរឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះក្នុងលំហូរឈាមអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង doppler transcranial ។

ការសាកល្បងថ្នាំនុយក្លេអ៊ែរ

ថ្នាំនុយក្លេអ៊ែរពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់បញ្ចូលវិទ្យុសកម្មទៅក្នុងខួរក្បាល។

អ៊ីសូតូមនេះគឺជាសារធាតុគីមីមួយដែលធ្វើចលនារួមជាមួយនឹងលំហូរឈាម។ ភាពរលាយអ៊ីសូតូមដែលជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចេញថាមពលដែលត្រូវបានរកឃើញដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានិងបានបម្លែងទៅជារូបភាពឌីជីថល។ ប្រសិនបើខួរក្បាលមានសុខភាពល្អនិងសកម្មវានឹងមើលទៅហាក់ដូចជាវាមានពន្លឺឡើងលើអេក្រង់នៅពេលឈាមហូរចូលទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។ នៅក្នុងការប្រឡងស្លាប់ខួរក្បាលអ៊ីសូតូបធម្មតាត្រូវបានគេហៅថា technetium-99m hexamethylpropyleneamine oxime ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្លាប់ដោយសារខួរក្បាលនោះវានឹងមិនមានសញ្ញាពីខួរក្បាលក្នុងការស្កេននោះទេ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "បាតុភូតកណ្តាលប្រហោង" ។

នាំអ្វីគ្រប់យ៉ាងជាមួយគ្នា

បច្ចេកទេសទាំងនេះត្រូវបានគេទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយថាជាការបន្ថែម, ទោះជាធម្មតាមិនចាំបាច់, ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការប្រលងស្លាប់ខួរក្បាលមួយ។

ស្តង់ដារបច្ចេកទេសមួយចំនួនអាចប្រែប្រួលពីរដ្ឋទៅរដ្ឋនិងមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់មន្ទីរពេទ្យ។ ដូចជាការធ្វើតេស្តគ្រប់ប្រភេទតេស្តនីមួយៗនៃការធ្វើតេស្តខាងលើត្រូវតែត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងក្នុងបរិបទនៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ គ្មានការធ្វើតេស្តល្អឥតខ្ចោះទេដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ដែលការផ្តោតអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានផ្តល់ជូនលម្អិតនៃរបៀបដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានដំណើរការដូច្នេះឱកាសនៃការបកស្រាយខុសនៃលទ្ធផលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការស្លាប់របស់ខួរក្បាលរបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់គឺជាបទពិសោធន៍ដ៏រន្ធត់មួយសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចជួយធានាថាការសម្រេចចិត្តរបស់ surrogate ជឿនលឿនទៅមុខដោយទំនុកចិត្តថាពួកគេគោរពតាមអ្វីដែលអ្នកជំងឺចង់បាន។

_{ប្រភព:}

_{Eelco FM Wijdicks, MD, Ph.D. , Panayiotis N. Varelas, វេជ្ជបណ្ឌិត, បណ្ឌិត, លោក Gary S. Gronseth, វេជ្ជបណ្ឌិតលោក David M. Greer, MD, ការធ្វើឱ្យទាន់សម័យគោលការណ៍ណែនាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាង: កំណត់ការស្លាប់ខួរក្បាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, របាយការណ៍នៃ ស្តង់ដារគុណភាពនៃអនុប្រធាននៃបណ្ឌិតសភាសរសៃប្រសាទអាមេរិច, Neurology 74, ថ្ងៃទី 8 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2010 ។}

_{Jerome B. Posner និង Fred Plum ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Plum និង Posner របស់ Stupor និង Coma ។ ញូវយ៉ក: សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ឆ្នាំ 2007 ។}