Chlamydia គឺជា ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STI) ដែលត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមវេជ្ជបញ្ជា។ នៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចអាចព្យាបាលជំងឺនេះនិងបង្ការផលវិបាកបន្ថែមទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលមិនអាចការពារការឆ្លងនៅពេលអនាគតបានទេហើយ ជម្ងឺឆ្លងថ្មី ជារឿងធម្មតា។ មានទាំងថ្នាំ antibiotic ដែលបានណែនាំនិងជំនួសដោយមានអនុសាសន៍ជាក់លាក់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានឬអាច មានផ្ទៃពោះ ។
ការព្យាបាលដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា
ការព្យាបាលដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា មិន មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគខ្លាមីឌៀនិងមិនត្រូវបានប្រើទេ។ ការប្រើ douching ទ្វារមាស គួរតែត្រូវបានគេជៀសវាងនៅពេលដែលមានហានិភ័យដែលវាអាចរុញបាក់តេរីឡើងខ្ពស់នៅក្នុងបំពង់ប្រដាប់ភេទស្ត្រីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងត្រគាក (PID) និងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងវាដូចជាការមានកូននិងការឈឺចាប់ត្រគាករាុំរ៉។
ប្រសិនបើអ្នករកឃើញការហូរឈាមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍សូមចងចាំថាវានឹងសម្អាតយ៉ាងលឿនជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជានឹងមិនជួយនិងអាចធ្វើឱ្យអ្នកកាន់តែមិនស្រួល។
វេជ្ជបញ្ជា (មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានផ្ទៃពោះ)
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះ:
- ថ្នាំ Zithromax (អាហ្សីទីម៉ីស៊ីស៊ីន) -1 ក្រាមតាមមាត់ក្នុងមួយដូស
- Vibramycin / Doryx (doxycycline) - 100 មីលីក្រាមលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
ទាំងពីរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាចំពោះការឆ្លងជំងឺខ្លាដំរីក្នុងប្រដាប់បន្តពូជហើយវាមិនមានភាពធន់ទ្រាំខ្លាំងនៃជំងឺក្លាមីដាចំពោះជម្រើសណាមួយឡើយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការរលាកឆ្អឹងភ្លៅអាចមានប្រតិកម្មតបទៅនឹងថ្នាំ Doxycycline ជាងថ្នាំអាហ្ស៊ីម៉ីម៉ីស៊ីន។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់ដូចជា lymphogranuloma venereum (សូមមើលខាងក្រោម) ។
ជម្មើសជំនួសអាចរកបានទោះបីជាវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់បន្ថែមក៏ដោយ។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកដែលមានប្រតិកម្មជាមួយឬមានប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ការព្យាបាលជម្មើសជំនួសសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានផ្ទៃពោះរួមមាន:
- EryC (មូលដ្ឋាន erythromycin) - 500 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃចំនួនបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
- EES / EryPed (អេរីត្រូម៊ីស៊ីនអេលូអេសតូសេន) - 800 ម។ ក 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
- Levaquin (levofloxacin) - 500 មីលីក្រាមម្តងក្នុង 1 ថ្ងៃសំរាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ
- Floxin (ofloxacin) - 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
Erythromycin ហាក់ដូចជាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពជាងជម្រើសផ្សេងទៀតនោះទេប៉ុន្តែនេះទំនងជាដោយសារតែការចង្អោរនិងក្អួតដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ដែលបណ្តាលអោយមនុស្សខកខាន) ជាជាងខ្វះប្រសិទ្ធភាព។
នៅពេលថ្លឹងថ្លែងពីជម្រើសរបស់អ្នកសូមពិចារណាថា:
- មនុស្សខ្លះរកឃើញថ្នាំ Zithromax ម្ដងទៀតដើម្បីជាជម្រើសងាយស្រួលបំផុត។ អ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាវាប្រសិនបើអ្នកចង់ភ្លេចយកថ្នាំ។
- តម្លៃថ្នាំទាំងនេះខុសគ្នា។ ការព្យាបាលជំនួសវិញឧទាហរណ៍ Floxin (ofloxacin) ជាធម្មតាមានតម្លៃថ្លៃបំផុត។
ចំពោះអ្នកដែលមិនមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវមានការតាមដានជាក់លាក់ក្រោយពីការព្យាបាលនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញាណាមួយអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
វេជ្ជបញ្ជា (ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ)
ការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះខុសពីអ្នកដែលនៅខាងលើ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះអ្នកមិនគួរប្រើ doxycycline, ofloxacin ឬ levofloxacin ទេ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំដូរីស៊ីស៊ីនអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការអភិវឌ្ឍឆ្អឹងនៅក្នុងទារកនិងបណ្តាលអោយធ្មេញពណ៌។
ថ្នាំ Zithromax (azithromycin) ដែលជាថ្នាំតែមួយពក 1 ក្រាមគឺជាការព្យាបាលដែលបានណែនាំតែប៉ុណ្ណោះលុះត្រាតែអ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំឬធ្លាប់មានប្រតិកម្មមិនល្អបន្ទាប់ពីប្រើវា។ វាមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ការព្យាបាលជម្មើសជំនួសគួរតែត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរឺអ្នកដែលមានប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះហ្សីមរ៉ូម។ ជម្រើសរួមមាន:
- Amoxycillin -500 មីលីក្រាម 3 ដងជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
- EryC (base erythromycin) - 500 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
- EryC (មូលដ្ឋានអេរីត្រូម៉ីស៊ីន) -250 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃសំរាប់រយៈពេល 14 ថ្ងៃ
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) - 800 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃចំនួនបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) - 400 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 14 ថ្ងៃ
ការពិនិត្យឡើងវិញនៃឆ្នាំ 2017 នៃការសិក្សាបានរកឃើញអត្រាព្យាបាលដូចគ្នាស្រដៀងគ្នាក្នុងចំណោមជម្រើសទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, Zithromax ហាក់ដូចជាបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់តិចជាងអ័រម៉ូន erythromycin ។ ការចង្អោរនិងក្អួតដោយសារអេរីត្រូម៉ីស៊ីនជារឿងធម្មតាហើយអាចនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀតដោយសារជំងឺកាមនៅកំឡុងត្រីមាសទី 1 ។
ការពិចារណាដៃគូរួមភេទ
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេព្យាបាលរោគខ្លាមីឌៀវាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលដៃគូរួមភេទរបស់អ្នក (អ្នកដែលអ្នករួមភេទជាមួយក្នុងកំឡុងពេល 60 ថ្ងៃមុនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក) ត្រូវបានព្យាបាលផងដែរ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនមាន, អ្នកអាចបញ្ចប់ការឆ្លងឆ្លងមកវិញទៅមករវាងអ្នក។
កុំចែករំលែកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់អ្នក។ ក្រៅពីការពិតដែលថាវាអាចមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ដៃគូរបស់អ្នកការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកនឹងមិនត្រូវបានលុបបំបាត់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពេញរបស់អ្នកទេ។
អ្នកក៏គួរតែចៀសវាងការរួមភេទរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នកឬរហូតដល់អ្នកបានបញ្ចប់វា។ នោះនឹងជួយរក្សាអ្នកកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ដៃគូផ្លូវភេទរបស់អ្នក។
ទោះបីជាអ្នកបានបញ្ចប់ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់អ្នកក៏ដោយ, សូមតាមដានជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅតែបន្តនិងបន្តការរួមភេទរហូតដល់នាងបានពិនិត្យអ្នក។ ប្រសិនបើការមិនអើពើមិនអាចធ្វើទៅបានសូមប្រាកដថាប្រើស្រោមអនាម័យសម្រាប់ការរួមភេទទាំងអស់រួមទាំងការរួមភេទតាមមាត់។
ការព្យាបាលផលវិបាក
ភាពស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺក្លីឌីយ៉ាជារឿយៗកើតឡើងពីការឆ្លងមេរោគដែលមិនទាន់បានព្យាបាលដូច្នេះការព្យាបាលដែលបានលើកឡើងខាងលើគឺសំខាន់បំផុត។ នៅពេលដែលមានផលវិបាកការឆ្លងរោគខ្លាមីឌៀត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើប៉ុន្តែការព្យាបាលបន្ថែមអាចត្រូវបានតម្រូវផងដែរ។
ជំងឺរលាកអាងត្រគៀក (PID) ដែលមានកម្រិតស្រាលអាចត្រូវបានព្យាបាលដូចជាការឆ្លងមេរោគក្នុងសរីរាង្គដែលមិនស្មុគ្រស្មាញប៉ុន្តែករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃ។ ដោយសារវាក៏អាចពិបាកក្នុងការប្រាប់ថាតើការបង្ករោគបង្កឡើងដោយមីក្រូមួយឬច្រើនទេថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីរ (ហើយជួនកាលថែមទៀត) ប្រហែលជាត្រូវការ។ PID អាចបណ្តាលឱ្យមានអាប់ស (ការប្រមូលផ្តាសាយដែលត្រូវបានជញ្ជាំងបិទដោយរាងកាយ) ដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការបង្ហូរទឹក។
ការព្យាបាលដូចជាការវះកាត់ដើម្បីយក ជាលិកាស្លាកស្នាម អាចត្រូវការសម្រាប់អ្នកដែលប្រឈមនឹងភាពមិនអាចបង្កកំណើតបានដោយសារការឆ្លងមេរោគ។ ដោយសារការមានផ្ទៃពោះក្រពះជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ PID ការតាមដាននិងការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វីដែលសំខាន់។
ការឈឺឆ្អឹងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ ដែលទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ Chlamydial ចំពោះស្ត្រីឬបុរសគឺពិបាកក្នុងការព្យាបាលហើយជារឿយៗវាត្រូវការនូវការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្ត។
ទារកនិងកុមារ
ការឆ្លងមេរោគ Chlamydia ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារគឺមិនសូវងាយនឹងបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគចំពោះមនុស្សពេញវ័យនោះទេ។
ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានរកឃើញថាមានជំងឺខ្លាមីឌៀនោះជំហានដំបូង (ក្រៅពីការធ្វើឱ្យកុមារមានស្ថេរភាព) គឺត្រូវកំណត់ថាតើការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានបញ្ជូនអំឡុងពេលសម្រាលឬចុះកិច្ចសន្យាបន្ទាប់។
ទារកទើបនឹងកើតដែលវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឬជំងឺរលាកសួត (ក្រោយពីកើតជំងឺ Chlamydia ពីម្តាយដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយរោគខ្លាមីឌៀក្នុងកំឡុងពេលកើតមាស) ត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃច្រើនតែត្រូវការជាចាំបាច់។
ក្មេងដែលមានវ័យចំណាស់ (ក្មេងជំទង់និងឡើង) គួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកជាមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែក្មេងៗជាពិសេសអ្នកដែលមានការត្រៀមលក្ខណៈជាមុនគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យជំនាញក្នុងការវាយតម្លៃជំងឺកាមរោគចំពោះកុមារ។
ការឆ្លងក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត អាច ជាការឆ្លងមេរោគជាប្រចាំពីការសម្រាលកូនប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគណាមួយនៅក្នុងកុមារត្រូវការការគិតគូរពីការរំលោភបំពានផ្លូវភេទកុមារ។
ការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងទៀត
លក្ខខណ្ឌពីរផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពី ជំងឺ Chlamydia trachomatis គឺជារឿងចម្លែកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែជារឿងធម្មតានៅទូទាំងពិភពលោក:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum ត្រូវបានគេព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នាទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ Chlamydia ប្រដាប់បន្តពូជស្តង់ដារប៉ុន្តែត្រូវប្រើវិធីព្យាបាលយូរជាងនេះ (21 ថ្ងៃជំនួសឱ្យ 7 ដង) ។ ការថែទាំផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានដើម្បីព្យាបាលដំបៅប្រដាប់បន្តពូជឬស្នាមឆ្អឹងដែលបង្កឡើងដោយអាប់សដែរប្រសិនបើវាកើតឡើង។
- Trachoma: Trachoma គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពពិការភ្នែកនៅទូទាំងពិភពលោកហើយជារឿយៗត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងការវះកាត់។ ការដោះស្រាយជីវភាពអនាម័យក៏ចាំបាច់ផងដែរ។
របៀបរស់នៅ
ការទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគខ្លាមីឌៀគឺជាឱកាសល្អមួយដើម្បីមើលរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកនិងមើលថាតើអ្វីៗអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកបានដែរឬទេ។
- ចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីពិនិត្យមើល ការអនុវត្តន៍ផ្លូវភេទដែលមានសុវត្ថិភាព ។
- និយាយជាមួយដៃគូរួមភេទរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេជាការពិត។
- សូមកត់សម្គាល់ពីភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការទទួលការពិនិត្យប៉ារ៉ាស៊ីតប្រចាំឆ្នាំរបស់ពួកគេហើយអាស្រ័យលើអាយុការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឃ្លីឌីប្រចាំឆ្នាំឧទាហរណ៍។
រាងកាយមិនបង្កើតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំណាមួយដើម្បីការពាររោគខ្លាមីឌាដូចដែលវាធ្វើចំពោះមីក្រូរីវីសទេដូច្នេះការចាក់ថ្នាំឡើងវិញគឺជារឿងធម្មតា។
> ប្រភព:
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ សន្លឹកសន្មត Chlamydia-CDC ។ បានកែប្រែថ្ងៃទី 10 ខែមេសាឆ្នាំ 17 ។ https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C, Novikova, N. , Eriksson D. , Bengtsson, K. និង G. Lingman ។ អន្តរាគមន៍សម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ Chlamydia Trachomatis នៅក្នុងផ្ទៃពោះ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ 2017 ។ 9: CD010485 ។
> LeFevre, M. , US Task Force Task Force ។ ការចាក់បញ្ចាំង Chlamydia និង Gonorrhea: សេចក្តីថ្លែងការណ៍អនុសាសន៍ក្រុមការងាររាជការបង្ការទប់ស្កាត់។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃឱសថផ្ទៃក្នុង ។ 2014. 161: 902-10 ។
> Workowski, K. និង G. Bolan ។ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ គោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាលជំងឺផ្លូវភេទឆ្នាំ 2015 ។ ការឆ្លងមេរោគ Chlamydial MMWR ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 64 (លេខ RR-3): 1-137 ។