ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរកង់

ទឹកភ្នែកកង់បង្វិលគឺជាការរងរបួសទូទៅនៃសន្លាក់ស្មាស្មុគស្មាញ។ ដោយសារតែការពឹងផ្អែកលើស្មារបស់យើងសម្រាប់សកម្មភាពជាច្រើនការរងរបួសរមួលបង្វិលជាញឹកញាប់ជាបទពិសោធឱមានអារម្មណ៍តានតឹង។

4 អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីអ្នកបង្វិលកង់

• រង្វង់កដៃគឺជាក្រុមនៃ សរសៃវ៉ែន និងសាច់ដុំដែលនៅជុំវិញសន្លាក់ស្មា។
  ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយឈ្មោះផ្សេងទៀត (កង់វិល, ពែង rotator), ពាក្យត្រឹមត្រូវដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាសាច់ដុំទាំងនេះនិងសរសៃពួរត្រូវបាន cuff rotator នេះ។ នៅពេលដែករមួលត្រូវបានរងរបួសនោះវាគឺជា សរសៃវង់ នៃកង់ដោតដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ វាគឺជាសរសៃវ៉ែនដែលភ្ជាប់សាច់ដុំឆ្អឹងទៅនឹងឆ្អឹង។ នៅពេលដែលសរសៃពួរត្រូវបានរលាកឬរហែកពួកគេមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ រង្វង់កដៃមិនត្រឹមតែមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការលើកនិងកម្លាំងនៃស្មាទេប៉ុន្តែសាច់ដុំនិងសរសៃពួរមានសារៈសំខាន់ចំពោះស្ថេរភាពធម្មតានិងមេកានិចនៃស្មា។ បើគ្មានឧបករណ៍វែបង្វិលដែលមានមុខងារត្រឹមត្រូវអ្នកនឹងរំពឹងថាមានកម្រិតចំពោះមុខងារស្មាធម្មតា។
  
• ការឈឺចាប់ ទាំងអស់មិនមែនសុទ្ធតែមកពី ការឈឺចាប់រមួល ទេ។
  មនុស្សជាច្រើនដែលមានការឈឺចាប់ស្មាអាចត្រូវបានប្រាប់ដោយមិត្តភ័ក្តិឬសមាជិកគ្រួសារថារោគសញ្ញារបស់ពួកគេមានលក្ខណៈដូចទៅនឹងបញ្ហាកន្ត្រៃវិល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់ស្មា។ បើគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទេការព្យាបាលប្រហែលជាមិនអាចកំណត់គោលដៅឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។ ប្រសិនបើសា្ថានភាពមួយទៀតដូចជាសា ្តាប់ កក ឬ ទឹកភ្នែកទា ុះមិនត្រូវបានទទួលសា្គាល់នោះគ មៃៃសៃប់ការពៃយាបាល អាចនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ មុននឹងចាប់ផ្តើមផែនការព្យាបាលណាមួយត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីប្រភពនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក។
  

• ទឹកភ្នែកបង្វិលទឹកកកគឺជារឿងធម្មតាណាស់ ជាពិសេសនៅពេលយើងចាស់។
  ខណៈពេលដែលទឹកភ្នែកត្រចៀកគឺមិនធម្មតាចំពោះមនុស្សក្នុងវ័យ 20 ឆ្នាំ, អាយុ 30 ឆ្នាំនិងអាយុ 40 ឆ្នាំ, នៅពេលដែលយើងកាន់តែចាស់ពួកគេកាន់តែក្លាយទៅជារឿងធម្មតា។ តាមការពិតនៅពេលដែលមាននរណាម្នាក់មានអាយុ 70 ឆ្នាំឬ 80 ឆ្នាំនោះទឹកភ្នែកហៀរទឹកភ្នែកត្រូវបានរំពឹងទុក។ ដូចជាផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយរបស់យើងផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុ (គិតថាមានសក់ពណ៌ប្រផេះឬស្នាមជ្រួញស្បែក) កន្ត្រៃវិលដែលរហែកនៅក្នុងអាយុ 60 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះមិនមែនជារឿងមិនធម្មតាទេ។
  
• ទឹកភ្នែករមួលស្ទើរតែទាំងអស់នឹងប្រសើរឡើងជាមួយនឹង ការព្យាបាលដោយគ្មានការព្យាបាល ។
  ខណៈពេលដែលការវះកាត់ដើរតួសំខាន់និងចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលការរងរបួសទាំងនេះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានទឹកភ្នែកហៀរទឹកមាត់មិនត្រូវការវះកាត់វះកាត់ទេហើយអាចបន្តធ្វើសកម្មភាពធម្មតាវិញ។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់ក្លាយជាចាំបាច់វាមិនមែនជាការព្យាបាលដំបូងនៃការធ្វើរបួសត្រង់ក។

គស្ញនការធ្វើចរន្តឈាម Cuff

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានក្រណាត់ដេររហែកមិនបានដឹងថាពួកគេមានបញ្ហានោះទេព្រោះមនុស្សភាគច្រើនមិនមានភាពមិនស្រួលនិងមានកម្រិតតិចតួចក្នុងមុខងារ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មាន រោគសញ្ញានៃបញ្ហារមួលកន្ត្រាក់ នោះទំនងជាពិបាកក្នុងការនិយាយ។ ការឈឺចាប់នេះគឺជាធម្មតានៅលើកំពូលនៃស្មានិងដៃ។ ក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់អាចចុះក្រោមនៅខាងក្រៅដៃទាំងអស់រហូតដល់កែងដៃ។

រោគសញ្ញាទូទៅដទៃទៀតនៃការ រហែករោមកន្ត្រាក់វិល រួមមាន:

• ភាពខ្សោយនៃស្មា: នេះអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកលើកដៃឡើងលើឬពិបាកជាមួយនឹងសកម្មភាពដូចជាការឈានទៅដល់ការស្លៀកពាក់ឬការដឹកវត្ថុ។
  
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងដៃ: ជួនកាលប្រសិនបើមានការរលាកយ៉ាងខ្លាំងវាអាចមានការរលាកសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលអោយស្ពឹកនិងឈឺចាប់នៅនឹងដៃ។
  
• ការហើមស្មា: ក្នុង ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ការហើមរឺក៏ការឈឺចាប់នៅជុំវិញសន្លាក់ស្មាអាចកើតឡើងពេលខ្លះ។

ជំរើសសំរាប់ការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកបង្វិលក្អក

ទឹកភ្នែកកន្ត្រាក់វិលភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានដោយគ្មានការវះកាត់។ តាមការពិតវាគឺជាអ្នកជំងឺតូចតាចតូចមួយដែលបានទទួលការវះកាត់សម្រាប់ការវះកាត់កែវភ្នែក។ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់មិនវះកាត់ អាចរួមមាន:

• ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក
• កម្មវិធីទឹកកក
• ចាក់ថ្នាំ Cortisone

គោលដៅនៃការព្យាបាលទាំងនេះគឺដើម្បីបន្ថយការរលាកនិងពង្រឹងសាច់ដុំដែលនៅជុំវិញស្មារបស់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយជារឿយៗមានប្រយោជន៍ ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការចល័តនិងមេកានិចនៃសន្លាក់ស្មាខណៈពេលដែលមិនដាក់ភាពតានតឹងហួសហេតុទៅលើសាច់ដុំនិងសរសៃពួរដែលខូច។ សូម្បីតែមនុស្សដែលធ្វើសកម្មភាពកីឡាអាចរកឃើញការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំងដោយមានជំនួយពីអ្នកព្យាបាលរោគដែលអាចដឹងបាន។

វះកាត់បង្វិលក្អក

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងស្ថានភាពខ្លះការវះកាត់អាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជួសជុលថង់ដែលរហែក។ ការកំណត់នៅពេលការវះកាត់អាចសមស្រប អាស្រ័យទៅតាមប្រភេទនៃការហៀរទឹកមាត់ហាត់ប្រាណកំរិតសកម្មភាពនិងការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើរួចហើយ។

ខណៈពេលដែលការវះកាត់ជារឿយៗការព្យាបាលល្អបំផុតដើម្បីព្យាយាមធ្វើអោយមុខងារធម្មតារបស់ស្មានោះមានដំណើរការឡើងវិញនោះមានហេតុផលមួយចំនួនដែលមនុស្សមិនជ្រើសរើសយកការវះកាត់។ ដំបូងមនុស្សភាគច្រើនមិនត្រូវការមុខងារពេញលេញដើម្បីធ្វើសកម្មភាពទាំងអស់ដែលពួកគេចង់ធ្វើនោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនអាចធ្វើកីឡាការធ្វើកិច្ចការផ្ទះនិងការងាររបស់ពួកគេដោយទឹកភ្នែក។ ទីពីរការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចមានរយៈពេលយូរនិងពិបាក។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានរោគសញ្ញារយៈពេល 6 ខែទៅមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

មាន ជម្រើសវះកាត់ជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរហែកបង្វិល ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ពិតប្រាកដអាចពឹងផ្អែកលើកត្តាដូចជាទំហំនិងទីតាំងនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកការចូលចិត្តវះកាត់គ្រូពេទ្យនិងសកម្មភាពដែលអ្នកចង់វិលត្រឡប់មកក្រោយវះកាត់។ ពិគ្រោះអំពីប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរហែករុំកន្ត្រាក់របស់អ្នកជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់

ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ការរហែកបង្វិលបង្វិលគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើអ្នកដែលអាចអនុវត្តការស្តារនីតិសម្បទាឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងជៀសវាងសកម្មភាពដែលអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទនៃការព្យាបាល។ ការធ្វើឱ្យឡើងវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់កែវ អាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយប៉ុន្តែមានគោលការណ៍ទូទៅមួយចំនួនដែលជាការពិតសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលបានធ្វើការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលការរហែករោមកន្ត្រាក់។

ជាថ្មីម្តងទៀត, ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់កន្ត្រៃវិលអាចមានរយៈពេលយូរនិងពិបាក។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានចំណាយពេលមួយឆ្នាំដើម្បីត្រឡប់ទៅរកធម្មតាវិញ។ នីតិវិធីវះកាត់តិចតួចអាចបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញនិងធ្វើឱ្យការសំរាកលំហាត់មិនសូវឈឺចាប់ប៉ុន្តែចូរត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការជាសះស្បើយដែលអាចយូរជាងអ្វីដែលអ្នកចង់បាន។ ដំណឹងល្អគឺអ្នកជំងឺជាច្រើនបានត្រលប់ទៅរកសកម្មភាពពេញលេញវិញក្នុងរយៈពេលច្រើនខែហើយភាគច្រើនត្រលប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញ។

ពាក្យពី

បញ្ហាកាច់ចង្កូតដូចជាការរងរបួសណាមួយគឺមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកណាម្នាក់ស្វាគមន៍ទេ។ នៅលើកំណត់សម្គាល់វិជ្ជមានសូមចាំថាភាគច្រើននៃមនុស្សដែលមានម្នាក់អាចត្រលប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេក្រោយពីបានព្យាបាលរបួសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់អាចជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមនុស្សភាគច្រើនអាចរកឃើញនូវលទ្ធផលដែលទទួលបានជោគជ័យជាមួយនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមិនមែនជាវិធីព្យាបាលដែលតែងតែជាផ្លូវដែលអ្នកចូលចិត្តប្រសិនបើអ្នកអាចប្រើវា។

> ប្រភព:

> Pappou, IP, et al ។ "លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការប្រើប្រាស់សមរម្យ AAOS: បង្កើនប្រសិទ្ធភាពការគ្រប់គ្រងភាពពេញលេញនៃទឹកថ្នាំហៀរទឹកភ្នែក" J Am Acad Orthop Surg ។ 2013 ធ្នូ, 21 (12): 772-5 ។

> Pedowitz RA, et al ។ "បង្កើនប្រសិទ្ធភាពការគ្រប់គ្រងនៃបញ្ហាកន្ត្រៃវិល" J Am Acad Orthop Surg ។ 2011 មិថុនា 19 (6): 368-79 ។