តើអ្វីទៅជាការបឺតស្រូបយកម្ជុល (FNA)?

ហេតុផលសម្រាប់ FNA, នីតិវិធី, និងផលប៉ះពាល់

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ FNA (ម្ជុលដ៏ល្អ) នៃដុំសាច់។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើរួច, តើលទ្ធផលអ្វីដែលអ្នករំពឹងទុកហើយតើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការធ្វើកោសល្យវិស័យជីពចរ (FNA biopsy) គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើដុំសាច់ដុះរាលដាលឬមិនមែនជាមហារីក (មហារីក) ។ នៅក្នុងនីតិវិធីម្ជុលល្អ (ប៉ុន្តែវែង) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមផ្ទៃស្បែកនិងចូលដុំសាច់។

គំរូតូចមួយត្រូវបានគេស្រូបយកហើយម្ជុលត្រូវបានយកចេញ។

ហេតុផលដើម្បីធ្វើ FNA មួយ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នករកឃើញដុំសាច់នៅលើឆ្អឹងកាំរស្មី X ឬ CT scan នាងអាចមានគំនិតមួយចំនួនថាតើដុំណើរឺរឺម៉ាស់ជាមហារីក។ ប៉ុន្តែដុំសាច់ដលមានជាតិខ្លាញ់និងសាហាវអាចមើលទៅស្រដៀងនឹងការស្កេន។

នីតិវិធី

ការចង់បានម្ជុលដ៏ល្អ (FNA) ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយបញ្ចូលម្ជុលស្តើងពីខាងក្រៅទៅជាដុំសាច់និងយកកោសិកាដែលអាចត្រូវបានវាយតម្លៃក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ គ្រូពេទ្យវិកល ពិនិត្យមើលកោសិកាដើម្បីមើលថាតើដុំមហារីកដែលគួរអោយសង្ស័យគឺជាជំងឺមហារីកហើយប្រសិនបើវាជាមហារីកតើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកអ្វី?

ជាមួយនឹង មហារីកសួត ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្រូងតាមរយៈស្បែកនៅលើទ្រូងនិងចូលទៅក្នុងដុំសាច់ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើការស្កេននៃទ្រូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើឱ្យប្រាកដថាម្ជុលទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃសួតដោយមើលវាតាមរយៈអេកូឬម៉ាស៊ីនស្កេន។ បើសិនជាមានដំបៅប្រដាប់ភេទងាយនឹងកើតមានជាងអ្នកដែលមានសួត (ឧទាហរណ៍ កូនកណ្តុរ ដែលអាចដឹងបាន), FNA អាចត្រូវបានប្រើនៅលើកន្លែងនោះជំនួសឱ្យសួត។

គុណសម្បត្តិ

FNA មានការរាតត្បាតតិចជាងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃសួតដែលជាផ្នែកមួយតាមរយៈរន្ធនៅក្នុងទ្រូង។ សិក្សាបន្ថែមអំពី បច្ចេកទេសជីវដែក ខុសៗគ្នា ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសួត ។

ក្នុងការសិក្សាមួយឆ្នាំ 2016 វាត្រូវបានរកឃើញថា FNA ទទួលបានជោគជ័យក្នុងការទាញយកគំរូគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកសួតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុង 91% នៃមនុស្សដែលនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែកត់សំគាល់ថានីតិវិធីនេះមិនអាចធ្វើទៅបានចំពោះដុំមហារីកទាំងអស់ហើយមិនអាចជាជម្រើសសម្រាប់ដុំសាច់នៅកន្លែងខ្លះក្នុងសួតបានទេ។

វិជ្ជមានក្លែងក្លាយ

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, វាត្រូវបានគេរកឃើញថា FNA មានភាពរសើបខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើជំងឺមហារីកសួត។ រឿងនោះនិយាយថាជួនកាល FNA អាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយឬនិយាយម្យ៉ាងទៀតគឺរកមើលជំងឺមហារីកដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ ក្នុងការសិក្សានេះវាត្រូវបានគេរកឃើញថា ភាពជាក់លាក់ នៃបច្ចេកទេសមាន 81% មានន័យថាប្រហែលជា 20% នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកមិនត្រឹមត្រូវ។ នេះជាហេតុផលសំខាន់មួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តរួមគ្នាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកសួត (លើកលែងតែសំណាកគំរូធំអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងការច្រឹបយកសាច់។ )

ផលវិបាក

មានភាពស្មុគស្មាញជាច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយ FNA ប៉ុន្តែជាទូទៅនីតិវិធីនេះគឺមានការរាតត្បាតតិចនិងមានសុវត្ថិភាពជាងវិធីសាស្ត្រដទៃទៀតនៃការធ្វើសំណាកសម្រាប់ការច្រិបសាច់។

• ការហូរឈាម - វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីថ្នាំណាដែលអ្នកប្រើដែលអាចបង្កើនពេលវេលាហូរឈាម។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាថ្នាំបំប៉ននិងអាហារបំប៉នមួយចំនួនអាចបង្កើនពេលវេលានៃការហូរឈាមនិងឱ្យគ្រូពេទ្យដឹងអំពីថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាឬថ្នាំដែលអ្នកប្រើ។ ការហូរឈាមជាញឹកញាប់បំផុតកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់។

• ខ្យល់ពន្លុះ - ការលេចធ្លាយខ្យល់គឺជាបញ្ហាស្មុគស្មាញមួយដែលមានការលេចធ្លាយខ្យល់មួយចំនួនដែលកើតឡើងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមាននីតិវិធីនេះ។ បើសិនជា ជំងឺរលាកសួត កើតឡើង បំពង់ទ្រូង អាចត្រូវបានបញ្ចូល។ ជួនកាលបំពង់ទ្រូងនឹងត្រូវទុកចោលក្នុងរយៈពេលមួយរហូតដល់ពេលដែលសួតរបស់អ្នកត្រូវបានពង្រីកឡើងវិញហើយរោគសួតបានដោះស្រាយ។
• ការបង្កាត់ដុំមហារីក - មានហានិភ័យមួយដែលថា FNA អាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់។ គំនិតនេះគឺថាកោសិកាមួយចំនួនដែលត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការច្រឹបយកសាច់នោះអាចត្រូវបានទុកចោលនៅតាមបណ្តោយម្ជុលនៅពេលដែលវាត្រូវបានយកចេញ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនោះកោសិកាអាចលូតលាស់នៅកន្លែងដែលពួកគេត្រូវបានគេទុកចោលហើយចាប់ផ្តើមដុំសាច់ថ្មី (ការរាលដាល) ។

ទទួលបានលទ្ធផលរបស់អ្នក

ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅពេលដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្នកហើយសួរនៅពេលណាដែលគាត់នឹងរំពឹងថាលទ្ធផលនឹងមាន។ តើអ្នកនឹងត្រូវបានគេហៅតាមទូរស័ព្ទឬតើអ្នកត្រូវការរៀបចំការណាត់ជួបដាច់ដោយឡែកដើម្បីពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលឬទេ?

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា: ការច្រិបសាច់ដុំម្ជុល (NAB), ម្ជុលវិទ្យាសាស្រ្តម្ជុលដ៏ល្អ (FNAC)

_{ប្រភព:}

_{Capalbo, E. , Peli, M. , Lovisatti, M. , Cosentino, M. , Mariani, P. , Berti, E. និង M. Cariati ។ ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ trans-Thoracic នៃសួតសួត: FNAB ឬ CNB? បទពិសោធន៍និងការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍របស់យើង។ La Raiologica Medica ។ 2014. 119 (8): 572-94 ។}

_{Sangha, ប៊ី។ , ក្រុងឡាអេ, គ, Jessup, ជេ, O'Connor, R. និង J. Mayo ។ Biology: ការប្រៀបធៀបស្នូលស្នូលនិងបច្ចេកទេសអាស៊ាមវិចិត្រ។ សមាគមកាំរស្មីវិទូកាណាដា ។ 2016. 67 (3): 284-9 ។}