ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃមហារីកសួត
ជំងឺមហារីកសួតគឺជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅទូទាំងពិភពលោកជាមួយនឹង 1,8 លានករណីថ្មីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាល់ឆ្នាំ។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកជំងឺមហារីកសួតគឺជាជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលបានឆ្លងជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងឆ្នាំ 1987 ជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។ វាក៏ជា ជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះបុរស ដែលសម្លាប់មនុស្សច្រើនជាងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមហារីកលំពែងនិងមហារីកពោះវៀនធំ។ សរុបមក, 27% នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺដោយសារជំងឺមហារីកសួត។
> ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃដំណាក់កាលនៃមហារីកសួត។
មុនពេលអ្នកណាម្នាក់ច្រានចោលលេខទាំងនេះដោយសារតែការជក់បារីតែមួយវាសំខាន់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញថាទោះបីជាការជក់បារីត្រូវបានហាមឃាត់នៅថ្ងៃនេះក៏យើងនៅតែមានជំងឺមហារីកសួតដែរ។ ជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងអ្នកមិនជក់បារីគឺជាមូលហេតុទី 6 នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ការពិត, ការផ្តោតលើការឈប់ជក់បារីដើម្បីជាមធ្យោបាយដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតមានវិធីមួយចំនួនដែលបានស្រមើស្រមៃការស្រាវជ្រាវដើម្បីរកមើលមូលហេតុផ្សេងទៀត។
តើជំងឺមហារីកសួតគឺជាអ្វី?
ជំងឺមហារីកសួតមានប្រភពចេញពីជាលិកាសួតឬកោសិកាដែលមានដង្ហក់។ កោសិកាទាំងនេះចាប់ផ្តើមនិងមើលទៅដូចជាកោសិកាមហារីកសួតក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយលើកលែងតែការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការក្លាយជាមហារីក។
ប្រសិនបើមហារីកសួតរាលដាលដល់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយនោះកោសិកានៅតែជាកោសិកាមហារីកសួត។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមហារីកសួតរាលដាលទៅដល់ខួរក្បាលកោសិកាដែលត្រូវបានយកពីការរីករាលដាលនៅក្នុងខួរក្បាលអាចកំណត់បានថាជាកោសិកាមហារីកសួតមហារីកក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ផ្ទុយទៅវិញដុំសាច់មួយចំនួនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយហើយរាលដាលទៅនឹងសួត។
នេះត្រូវបានសំដៅថាជា មហារីកមហារីកទៅនឹងសួត និងមិនមហារីកសួត។ ឧទាហរណ៍មួយអាចជាមហារីកសុដន់ដែលរាលដាលដល់សួត។ នេះមិនត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកសួតនោះទេប៉ុន្តែជា "ជំងឺមហារីកសុដន់ទៅនឹងសួត" ។
កាយវិការនៃជំងឺមហារីកសួត
ជំងឺមហារីកសួតអាចកើតមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងសួត។ សួតខាងស្តាំត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរោមបីនិងសួតខាងឆ្វេងពីរ។
នៅពេលដែលយើងដកដង្ហើមចូលខ្យល់វាចូលតាមច្រមុះនិងមាត់របស់យើងឆ្លងកាត់តាមបំពង់ខ្យល់ (បំពង់ក្ដៅ) ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងទ្រនុងទ្រូង។ បន្ទាប់មកវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ bronchus ទៅខាងស្ដាំឬសួតខាងឆ្វេង។ នៅពេលដែលខ្យល់អាកាសចេញខ្យល់បនា្ទាប់មកខ្យល់ដើរឆ្លងកាត់ថង់ខ្យល់តូចៗហើយចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ដែលមានបំពង់ខ្យល់នៅក្នុងសួតតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងអុកស៊ីសែន។ Capillaries (សរសៃឈាមតូចបំផុត) នៅជុំវិញ alveoli ដែលទទួលបានអុកស៊ីសែនដើម្បីយកវាទៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ ជម្ងឺមហារីកអាចកើតមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធដង្ហើមពីកន្លែងរលាកធំ ៗ រហូតដល់សត្វល្អិត។
តើជម្ងឺមហារីកសួតជាទូទៅនៅឯណា?
ជាអកុសលមហារីកសួតជាទូទៅនៅទូទាំងពិភពលោក។ សរុបមក ប្រទេសដែលមានជំងឺមហារីកសួតច្រើនជាងគេ នៅទូទាំងពិភពលោករួមមានប្រទេសហុងគ្រី, ស៊ែប៊ីនិងកូរ៉េ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវលើមហារីកសួតចំពោះស្ត្រីមានអត្រាខ្ពស់បំផុតដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសដាណឺម៉ាកដែលតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយប្រទេសកាណាដានិងបន្ទាប់មកសហរដ្ឋអាមេរិច។
តើនរណាជាអ្នកបង្កជំងឺមហារីកសួត?
អាយុជាមធ្យមសម្រាប់មហារីកសួតគឺ 70 និង 80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតបានជក់បារីប៉ុន្តែ:
ជំងឺមហារីកសួតកើតឡើងចំពោះស្ត្រី - ស្ត្រីជាទូទៅមានការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតច្រើនជាងជំងឺមហារីកសុដន់ហើយអត្រានៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះស្ត្រីមានការកើនឡើងខ្ពស់ចំពោះបុរស។ នៅឆ្នាំ 2016 គេប៉ាន់ស្មានថាបុរសចំនួន 85.920 នាក់និងស្ត្រី 72.160 នាក់នឹងស្លាប់ដោយជំងឺមហារីកសួត។ បើប្រៀបធៀបស្ត្រី 40.450 នាក់នឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់។
ជំងឺមហារីកសួតកើតឡើងចំពោះអ្នកមិនជក់បារី - ហើយខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកសួតលើបុរសដែលជក់បារីមានការថយចុះមហារីកសួតនៅក្នុងអ្នកមិនជក់បារីកំពុងតែកើនឡើង។ វាត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថា 20% នៃស្ត្រីដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកមិនដែលជក់បារីទេហើយចំនួននេះកើនឡើងដល់ 50% នៅទូទាំងពិភពលោក។
ជំងឺមហារីកសួតកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង - វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថា 13,4% នៃជំងឺមហារីកសួតកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលចំនួននេះហាក់ដូចជាតូចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្រានៃជំងឺមហារីកសួតជាទូទៅវាមិនមែនទេ។ ការគណនានេះបង្ហាញថាមនុស្សវ័យជំទង់ប្រហែល 21.000 នាក់នឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតនៅឆ្នាំនេះ (ប្រៀបធៀបម្តងទៀតដល់ 40.450 ករណីនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីគ្រប់វ័យ។ ) លើសពីនេះទៅទៀតស្ត្រីហាក់ដូចជាងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតនៅពេលវ័យក្មេងហើយ ជំងឺមហារីកសួតក្នុងវ័យជំទង់កំពុងកើនឡើង។
ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួត
ប្រភេទមហារីកសួតមានពីរប្រភេទគឺ:
- មហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនជាកោសិកា គឺជារឿងទូទៅបំផុតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមហារីកពី 80 ទៅ 85 ភាគរយ។ នេះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតដែលត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងអ្នកមិនជក់បារី, ស្ត្រីនិងមនុស្សពេញវ័យ។
- មហារីកសួតកោសិកាតូច មានការទទួលខុសត្រូវប្រហែល 15% នៃជំងឺមហារីកសួត។ មហារីកសួតទាំងនេះហាក់ដូចជាឈ្លានពានហើយមិនអាចរកឃើញទេរហូតទាល់តែវារីករាលដាល (ជាពិសេសខួរក្បាល) ។ ជាធម្មតាពួកវាឆ្លើយតបយ៉ាងត្រឹមត្រូវចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីប៉ុន្តែមានការព្យាករណ៍មិនល្អ។
-
តើអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺមហារីកសួតគឺជាអ្វី?
-
ក្រឡាមហារីកកោសិកាធម្មតា: តើវាខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
មហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចត្រូវបានបែងចែកទៅជាបីប្រភេទទៀត:
- ជំងឺមហារីកសួត - សួតជម្ងឺមហារីកសួតបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចនិងជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតទូទៅបំផុត។ វាក៏ជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកសួតដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងនិងមនុស្សដែលមិនជក់បារី។
- កោសិកាមហារីកកោសិកាសួតនៃសួត - ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាឈាមក្រហមធ្លាប់ជាប្រភេទជំងឺមហារីកសួតទូទៅបំផុតប៉ុន្តែអត្រានៃជំងឺមហារីកសួតបានថយចុះក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ ផ្នែកមួយនៃគំនិតនេះគឺថាការបន្ថែមនៃតម្រងបារីបានបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរនេះ។ មហារីកកោសិការាងកាយមានទំនោរកើតឡើងនៅក្នុងឬនៅជិតផ្លូវដង្ហើមធំ - ជាកន្លែងដំបូងដែលបានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី។ ផ្ទុយទៅវិញ, adenocarcinomas សួតត្រូវបានគេរកឃើញថាជ្រៅនៅក្នុងសួតដែលផ្សែងចេញពីបារីដែលបានច្រោះនឹងត្រូវបានដោះស្រាយ។
- ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាធំ - បំពង់កោសិកាធំ ៗ នៃសួតទំនងជាកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់ខាងក្រៅនៃសួត។ ទាំងនេះជាធម្មតារីកលូតលាស់លឿនដុំមហារីកដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ប្រភេទផ្សេងទៀតដែលមិនសូវកើតមានទូទៅនៃជំងឺមហារីកសួតរួមមានដុំសាច់ carcinoid និងដុំសាច់ neuroendocrine ។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត
ការមានការយល់ដឹងអំពី រោគសញ្ញា ដំបូង នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត គឺជាកត្តាចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដោយមូលហេតុពីរយ៉ាង:
- មិនមានការធ្វើតេស្តរកមើលសម្រាប់អ្នករាល់គ្នាទេដូច្នេះមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលមនុស្សភាគច្រើនត្រូវរកជំងឺមហារីកទាំងនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលពួកគេអាចព្យាបាលបានច្រើនបំផុតគឺដឹងពីរោគសញ្ញា។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានប្រាប់យើងថាមនុស្សភាគច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិកមិនសូវស្គាល់រោគសញ្ញាទាំងនេះទេ។
- ដោយសារជម្ងឺមហារីកសួតជារឿងធម្មតា។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់មុននេះមហារីកសួតគឺជាបុព្វហេតុចំបងនៃការស្លាប់ទាំងបុរសនិងស្ត្រីហើយអ្នកដែលមានសួតប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់។
ជាទូទៅរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមាន:
- ខ្លីនៃដង្ហើមជាមួយសកម្មភាព
- ការក្អកជាប់រហូត
- ក្អកឡើងឈាម
- ការបាត់បង់ទំងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន
- ឈឺទ្រូង
ចំណាំថាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនឆ្នាំមកហើយហើយជាមួយនោះរោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។ កាលពីមុនជំងឺមហារីកសួតដូចជាជំងឺមហារីកសួតកោសិកានិងជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចកើតមានច្រើនបំផុត។ មហារីកទាំងនេះហាក់ដូចជារីកធំធាត់នៅជិតផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ នៃសួតហើយបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដំបូង ៗ ជាទូទៅក្អកនិងក្អកឈាម។ ឥឡូវនេះជម្ងឺមហារីកអញ្ចាញហៅថា adenocarcinoma ដែលជាដុំសាច់ដុះលូតលាស់នៅតំបន់ខាងក្រៅនៃសួតគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ មហារីកទាំងនេះមាននិន្នាការដុះលូតលាស់ជាយូរមកហើយមុនពេលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដែលអាចមានដូចជាការដកដង្ហើមស្រាល, ការស្រកទំងន់ស្រាលនិងអារម្មណ៍ទូទៅនៃការមិនស្រួលខ្លួន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាល
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការស្រាវជ្រាវរូបភាពរួមមាន CT, MRI, និង PET ស្កែនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកសួត។ លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើកោសិកាសួតជាធម្មតាត្រូវការដើម្បីកំណត់ប្រភេទមហារីកសួត។
ដំណាក់កាលប្រុងប្រយ័ត្ន - ការរកមើលថាតើជំងឺមហារីកសួតមានទំហំធំប៉ុនណាគឺសំខាន់ណាស់ក្នុងការរចនាការព្យាបាល។ មហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចត្រូវបានចែកចេញជា 5 ដំណាក់កាលគឺដំណាក់កាលពី 0 ទៅដំណាក់កាល IV ។ មហារីកសួតកោសិកាតូចៗត្រូវបានចែកចេញជាពីរដំណាក់កាលតែប៉ុណ្ណោះគឺដំណាក់កាលមានកំរិតនិងដំណាក់កាលទូលំទូលាយ។
មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកសួត
ពិតណាស់ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុសំខាន់នៃជំងឺមហារីកសួតប៉ុន្តែការកត់សម្គាល់ពីស្ថិតិខាងលើមាន មូលហេតុសំខាន់ ផ្សេងទៀត នៃជំងឺមហារីកសួត ផងដែរ។
ការប៉ះពាល់ដោយសារធាតុវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងផ្ទះគឺជាមូលហេតុចម្បងលើកទី 2 នៃជំងឺមហារីកសួតនិងជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃអ្នកមិនជក់បារី។ ផ្ទះណាមួយនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក (ឬគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើពិភពលោកសម្រាប់បញ្ហានោះ) មានសក្តានុពលប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ហើយវិធីតែមួយគត់ដែលត្រូវដឹងគឺធ្វើតេស្តរ៉ាដន។ រ៉ាដនគឺជាឧស្ម័នគ្មានជាតិពណ៌និងក្លិនដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញអ៊ុយរ៉ាញ៉ូមធម្មតានៅក្នុងដីនៅក្រោមផ្ទះរបស់យើង។ វាត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតរ៉ាំរ៉ៃ 27.000 កើតឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែមួយមុខហើយ 15 ភាគរយនៃជំងឺមហារីកនៅទូទាំងពិភពលោកត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការប៉ះពាល់ដោយវិទ្យុសកម្ម។
7, 000 ការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតកើតឡើងរៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែផ្សែងបារី។ មូលហតុផ្សង ៗ និងមូលហតុដលអាចកើតមានរួមមានការប៉ះពាល់ការងារ, ការបំពុលខ្យល់, ផ្សងដលមានឈើនិងការចម្អិនអាហារយមានខ្យល់បក់មិនល្អ។ ថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមេរោគ HPV ដែលជាវីរុសបង្កជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតមួយចំនួនទោះបីជាវាមិនប្រាកដថានេះអាចជាកត្តាមួយក្នុងបុព្វហេតុនេះក៏ដោយ។
តើមហារីកសួតចាប់ផ្តើមដូចម្តេច?
ជម្ងឺមហារីកសួតចាប់ផ្តើមជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលវាបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានិងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កោសិកាក្នុងសួតអាចក្លាយទៅជាកោសិកាមហារីកបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ស៊េរីនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលផ្លាស់ប្តូរវាទៅជាកោសិកាមហារីក។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន - ឬការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង DNA នៃកោសិកាអាចត្រូវបានទទួលជាមរតក (ជា ការប្រែប្រួលតាមតំណពូជ ) ឬទទួលបាន (ត្រូវបានបំផ្លាញដោយសារការប៉ះពាល់ទៅនឹង សារធាតុបង្កមហារីក ក្នុងបរិយាកាស។ មូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់ការរកឃើញជាទូទៅចំពោះជំងឺមហារីកសួត: មនុស្សជាច្រើនមានជំងឺមហារីកសួតបើទោះបីជាពួកគេមិនដែលជក់បារីហើយអ្នកខ្លះជក់បារីអស់មួយជីវិតហើយមិនដែលមានជំងឺមហារីកសួតក៏ដោយ។
មហារីកសួតចាប់ផ្តើមដុំពកចាប់ផ្តើមនៅពេល កោសិកាមហារីក ដ៏ធំមួយក្លាយទៅជាអមតៈក្នុងរបៀបមួយ។ កោសិកាបែងចែកនិងគុណចេញពីវត្ថុបញ្ជា។ កោសិកាធម្មតារបស់យើងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយស៊េរីពិនិត្យនិងសមតុល្យ។
តើជំងឺមហារីកសួតលូតលាស់និងរីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច
ភាពខុសគ្នាមួយរវាងភាពខុសគ្នារវាងដុំសាច់សួតនិងមហារីកសួតដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់គឺថាកោសិកាមហារីកសួតមានលទ្ធភាពបំបែកនិងរាលដាលដល់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយ។ ជាការពិតការរីករាលដាលនេះគឺជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។ ភាពខុសគ្នាមួយរវាងកោសិកាមហារីកនិងកោសិកាធម្មតា គឺថាកោសិកាមហារីកខ្វះ "ស្អិត" ។ កោសិកាធម្មតាផលិតសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេនៅជាមួយគ្នា។ បើគ្មានភាពស្អិតល្មើសនោះកោសិកាមហារីកសួតអាចធ្វើដំណើរនិងលូតលាស់នៅតំបន់ផ្សេងៗក៏ដូចជាការលុកលុយសំណល់នៅក្បែរនោះ។
មាន វិធី ចម្បងបួន ដែលមហារីកសួតរាលដាល ។ វាអាច "លុកលុយ" ជាលិការក្នុងស្រុក។ មិនដូចដុំសាច់ស្រទន់ដែលអាចរារាំងប្រឆាំងនឹងជាលិកាក្បែរ ៗ នោះមហារីកពិតជាជ្រាបចូលទៅលើជាលិកានៅក្បែរនោះ។ នេះជាមូលហេតុនៃឈ្មោះ "ជំងឺមហារីក" ដែលបានមកពីក្តាមពាក្យ។ ជម្ងឺមហារីកអាចបញ្ជូលសាច់ដុំដែលនៅក្បែរនោះ។
កោសិកាមហារីកសួតក៏អាចបំបែកចេញនិងរាលដាលតាមរយៈចរន្តឈាមឬប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចទៅកន្លែងឆ្ងាយ ៗ ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះក៏មានការរកឃើញផងដែរថាជំងឺមហារីកសួតអាចធ្វើដំណើរនិងរាលដាលតាមផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសួត។
តើជំងឺមហារីកសួតធ្លាប់ងាប់ដែរឬទេ?
ទោះបីជាវាកម្រកើតមានណាស់ក៏ដោយជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងករណីខ្លះវាគ្រាន់តែរលាយបាត់ទៅវិញ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការផ្ដាច់ចេញដោយឯកឯងនៃជំងឺមហារីក។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងស្វែងរកការរកឃើញនេះដើម្បីដឹងពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងដំណើរការជាធម្មតាដើម្បីលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកនិងការព្យាបាលដោយផ្អែកលើគោលការណ៍នេះ។
ការចាក់មហារីកសួត
រហូតមកដល់ពេលនេះយើងមិនមានការធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺមហារីកសួតទេប៉ុន្តែវាបានផ្លាស់ប្តូរ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងមិនមែនជាការធ្វើតេស្តរកមើលគ្រប់គ្រាន់ទេនៅពេលដែលពួកគេបរាជ័យដើម្បីទទួលយកមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិត។ ឥឡូវនេះ ការពិនិត្យមើលជំងឺមហារីកសួត ត្រូវបានណែនាំចំពោះមនុស្សដែល:
- មានអាយុចន្លោះពី 55 ទៅ 80 ឆ្នាំ
- ជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ 30 កញ្ចប់ឆ្នាំ (ឆ្នាំកញ្ចប់មួយត្រូវបានគេគណនាដោយគុណចំនួនកញ្ចប់នៃបារីបានជក់បារីជារៀងរាល់ថ្ងៃចំនួនឆ្នាំដែលជក់បារី)
- បន្តជក់បារីឬឈប់ជក់បារីក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំ
ចំពោះអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតដូចជាប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកសួតប្រវត្តិជំងឺ COPD ឬកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតការស្រាវជ្រាវអាចត្រូវបានពិចារណាផងដែរ។ វាត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថាប្រសិនបើមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការពិនិត្យបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺមហារីកសួតអាចនឹងថយចុះ 20% ។
តើជំងឺមហារីកសួតនៅកន្លែងណា?
កន្លែង ដែលកើតមានច្រើនបំផុតនៃជំងឺមហារីកសួត រួមមានខួរក្បាលឆ្អឹងថ្លើមនិងក្រពេញប្រូស្តាល់។ ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកសួតឧទាហរណ៍មហារីកសួតកោសិកាតូចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាក្រោយពីជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលរួចទៅហើយ។ មហារីកសួតក៏មានលក្ខណៈប្លែកពីគេផងដែរដែលអាចឆ្លងទៅឆ្អឹងនៃដៃនិងជើង។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត
ជំរើសនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត មានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការវះកាត់ មានប្រភេទនៃការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតដែលអាចធ្វើបានអាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ជាការបន្ថែមទៅនឹងការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ឬការស្ទះផ្លូវដង្ហើមដោយសារជំងឺមហារីកឬកម្រិតខ្ពស់ចំពោះតំបន់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីក - ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកជាធម្មតាប្រើថ្នាំផ្សំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត។
- ការព្យាបាលគោលដៅ - មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺមហារីកសួតគួរតែមានការ ធ្វើតេស្តហ្សែន (ការធ្វើតេស្តហ្សែន) លើដុំសាច់របស់ពួកគេ។ បច្ចុប្បន្នថ្នាំព្យាបាលដែលមានគោលដៅអាចរកបានសម្រាប់អ្នកដែលទទួលដុំសាច់ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរសេនេទិចជាច្រើនរួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរ EGFR ការរៀបចំឡើងវិញ ALK និងការបង្រួបបង្រួម ROS1 ។ សូមទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកដើម្បីដឹងពីការផ្លាស់ប្តូរនៃការផ្លាស់ប្តូរ។
- ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ដ្រ - នៅឆ្នាំ 2015 ឱសថព្យាបាលរោគចំនួនពីរត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត។ ក្នុងករណីមួយចំនួនថ្នាំទាំងនេះបាននាំឱ្យមានការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងសូម្បីចំពោះអ្នកដែលមានដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសួតក៏ដោយ។
ប្រភេទថ្មីមួយនៃការថែទាំមហារីកត្រូវបានគេហៅថាការថែទាំបណ្ដោះអាសន្ន។ ការថែទាំសម្រាលកូនគឺជាការថែទាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីដោះស្រាយនូវតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តពេញលេញសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីករួមទាំងការឧបត្ថម្ភខាងរាងកាយអារម្មណ៍និងខាងវិញ្ញាណ។ មិនដូចការថែទាំមន្ទីរពេទ្យការថែទាំសម្រាលកូនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកណាម្នាក់សូម្បីតែអ្នកមានជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចព្យាបាលបាន។ ការសិក្សាដំបូងបានរកឃើញថាបន្ថែមពីលើការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតសម្រាប់មនុស្សការថែទាំនេះក៏អាចជួយឱ្យការរស់រានមានជីវិតប្រសើរឡើងផងដែរ។
ទម្រង់នៃការព្យាបាលដូចជាការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ដ្រអាចជួយមនុស្សឱ្យដោះស្រាយរោគសញ្ញាដែលមានជំងឺមហារីកនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ការ ធ្វើសមាហរណកម្ម ទាំងនេះអាចរកបាននៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកជាច្រើន។
ប្រសិនបើអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយជំងឺមហារីកសួត
ប្រសិនបើអ្នកទើបតែប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសួតអ្នកប្រហែលជាភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់ហើយមិនហ៊ានតឹងតែងទេ។ ការរៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍កាន់តែច្រើននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកហើយជួយអ្នកដើរតួនាទីយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងការថែទាំរបស់អ្នក។ ស្រាវជ្រាវអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ទទួលយកមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារនិងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេជួយអ្នកនូវអ្វីដែលអ្នកអាចទទួលបាន។ រៀនពី របៀបតស៊ូមតិសម្រាប់ខ្លួនអ្នកជាអ្នកជម្ងឺមហារីក ។
អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឯកោនៅពេលដែលអ្នកប្រឈមមុខនឹងអ្វីមួយដែលគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងក្រុមមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកអាចយល់បាន។ ការចូលរួមក្នុង ក្រុមគាំទ្រ មហារីក និងសហគមន៍ អាចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតភ្ជាប់ជាមួយអ្នកដទៃដែលកំពុងដើរតាមផ្លូវស្រដៀងគ្នា។ ក្រុមទាំងនេះក៏ជាវិធីល្អក្នុងការបន្តធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើការស្រាវជ្រាវថ្មីៗអំពីជំងឺមហារីកសួត។
ចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីស្និត្ធស្នាលនឹងខ្លួនអ្នកហើយអភ័យទោសខ្លួនឯងប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៏ថាមិនមានអ្វីសោះ។ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេរហូតដល់ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ អារម្មណ៍ដែលអ្នកជួបប្រទះ អាចមានវិសាលភាពពីភាពទុក្ខសោករហូតដល់កំហឹងរហូតដល់ការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង - ជួនកាលគ្រាន់តែគិតតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ សូមពិនិត្យមើល ជំហានដំបូង ទាំងនេះ សម្រាប់ពេលដែលអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី ។
ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺមហារីកសួត
ប្រសិនបើវាជាមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកជាជាងអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតនោះជួនកាលវាក៏ពិបាកក្នុងការដោះស្រាយដែរ។ នៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចធ្វើអ្វីបានទាំងអស់។ នៅពេលដែលអ្នកកំពុងប្រឈមនឹងការភ័យខ្លាចនិងភាពសោកសៅអារម្មណ៍របស់អ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកកំពុងជួបប្រទះអាចធ្វើឱ្យមានការច្របូកច្របល់និងសូម្បីតែបេះដូង។ ពិនិត្យមើលគំនិតទាំងអស់នេះអំពី " នៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺមហារីកសួត " ដែលអ្នកដែលបានរស់នៅជាមួយនឹងជំងឺនេះចែករំលែកអ្វីដែលពួកគេចង់ដឹង។
ពាក្យពី
មុខនៃជំងឺមហារីកសួតកំពុងផ្លាស់ប្តូរ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្នករស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកសួតត្រូវតែដោះស្រាយមិនត្រឹមតែការ មាក់ងាយ នៃជំងឺមហារីកសួត ដែលជា "ជក់បារីនោះទេ" ប៉ុន្តែរឿងព្រេងដែលថាវាជាការស្លាប់ដូចគ្នា។ ការមាក់ងាយនេះកំពុងផ្លាស់ប្តូរដោយសារសាធារណជនដឹងកាន់តែច្បាស់ថាអ្នកដែលមានសួតអាចមានជំងឺមហារីកសួតបាន។ ការមាក់ងាយការរស់រានមានជីវិតកំពុងផ្លាស់ប្តូរផងដែរខណៈសាធារណជនកំពុងសិក្សាអំពីការព្យាបាលថ្មីនិងល្អជាងនេះដែលត្រូវបានអនុម័តនាពេលថ្មីៗនេះ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលថ្មីជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះមានថ្នាំចំនួនជាង 100 ត្រូវបានសិក្សាក្នុងការស្រាវជ្រាវលើមហារីកសួត។
យើងនៅតែមានមធ្យោបាយដើម្បីទៅប៉ុន្តែមានមនុស្សជាច្រើនកំពុងរស់រានមានជីវិតនិងរីកចម្រើននៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ។ មានក្តីសង្ឃឹមជាច្រើន។
ប្រភព:
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ ហេតុការណ៍ជំងឺមហារីកនិងតួលេខ 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
សមាគមន៍សួតអាមេរិក។ សន្លឹកអង្គធាតុមហារីកសួត។ ជំងឺមហារីក
ឆ្លង J, Carbone D, ចនសុននិងឃ។ គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃជំងឺមហារីកសួត ។ ទី 4 ។ Williams និង Wilkins: ឆ្នាំ 2010 ។