ប្រភេទ, នីតិវិធីនិងផលវិបាកនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត
ការធ្វើកោសល្យវិទ្យាសួតអាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើអ្នកមានដុំពកឬដុំពកឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបារម្ភថាអ្នកអាចមានជំងឺឆ្លងឬសួតផ្សេងទៀត។ តើអ្វីទៅជាការច្រិបសាច់សួត, តើវាត្រូវបានធ្វើនិងអ្វីខ្លះដែលអាចទៅរួច?
តើសរីរជីវសាស្រ្តសួតគឺជាអ្វី?
ការធ្វើកោសល្យវិច័យសួតគឺជានីតិវិធីដើម្បីទទួលបានជាលិកាសួតនៃសង្ស័យ។ តាមរយៈការក្រលេកមើលគំរូជាលិកានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍គ្រូពេទ្យអាចកំណត់ពីអ្វីដែលពិតប្រាកដកំពុងបង្កឱ្យមានភាពមិនធម្មតានិងថាតើដំណើរការនេះមានជំងឺមហារីកឬអត់។
ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតការច្រឹបយកសាច់ដុំសួតគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីកំណត់ប្រភេទមហារីកសួតក៏ដូចជាម៉ូលេគុលឬពន្ធុនៃដុំសាច់។
ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើតារាងសរីរៈសួត
មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចធ្វើការច្រឹបយកសរីរៈសួត:
- ដើម្បីវាយតម្លៃដុំឬដុងដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងការសិក្សារូបភាពនៃទ្រូងហើយដើម្បីដឹងថាតើវាមានរោគសញ្ញាឬសាហាវ (មហារីក) ។ តើរោគមហារីកសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
- ដើម្បីតាមដានលទ្ធផលមិនប្រក្រតីលើការពិនិត្យជំងឺមហារីកសួត CT ។ តើអ្វីទៅជា ឱកាសដែលវាជាជម្ងឺមហារីកនៅពេលដែលការតាមដានជំងឺមហារីកសួតរបស់អ្នកបង្ហាញឱ្យឃើញនូវនោម ?
- ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគសួត។ ការឆ្លងរោគសួតអាចជាបាក់តេរី (ដូចជាជំងឺរបេង) វីរុសឬផ្សិត (ដូចជា aspergillosis ឬ coccidiomycosis ។ )
- ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសួតដូចជា sarcoidosis , fibrosis pulmonary , granulomatosis Wegener ឬ ជំងឺសួត រ៉ាំរ៉ៃ។
- ធ្វើតេស្តហ្សែន (ពត៌មានម៉ូលេគុល) លើមហារីកសួត ។ ការធ្វើតេស្តនេះមើលទៅការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលអាចកំណត់គោលដៅបានពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាមហារីកដែលជំរុញឱ្យកើតមានជម្ងឺមហារីកជាច្រើនដែលឥឡូវនេះមានការព្យាបាល។
- ដើម្បីកំណត់ ប្រភេទមហារីកសួត ។
- ដើម្បីជួយកំណត់ ដំណាក់កាល នៃជំងឺមហារីកសួតដែលគេស្គាល់។
ប្រភេទសរីរៈសរីរៈនិងនីតិវិធី
មានវិធីចម្បងបួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើកោសិកាជាលិកាសួតដោយសង្ស័យ:
- ការធ្វើកោសល្យវិចិត្រម្ជុលចាស់ (ជួនកាលគេហៅថាការច្រិបសាច់ដុំស្នាមម្រាមដៃឬការច្រឹបកោសល្យថ្នាំម្ជុល percutaneous)
- ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ transbronchial (ធ្វើក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះរដូវនិង ultrasound endobronchial)
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
- បើកការធ្វើកោសិកាសួត
ចូរក្រឡេកមើលនីតិវិធីនីមួយៗនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។
ការវះកាត់ម្ជុលសួត
នៅក្នុងការ ធ្វើកោសល្យវិទ្យាសួតម្ជុល យ៉ាងល្អគ្រូពេទ្យដាក់ម្ជុលវែងតាមខ្នងនិងចូលក្នុងសួតដើម្បីយកជាលិកាគំរូ។ នេះត្រូវបានធ្វើរួចជាមួយនឹងការប្រើម៉ាស៊ីនស្កេនឬអេកូដើម្បីជួយណែនាំម្ជុលទៅទីតាំងសមរម្យ។ ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យម្ជុលគឺជាមធ្យោបាយមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការសង្ស័យនៅក្នុងតំបន់ដែលសង្ស័យនៅក្នុងសួតរបស់អ្នកប៉ុន្តែវាមិនតែងតែមានជាលិកាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ការធ្វើកោសល្យវិទ្យាសួតម្ជុលក៏ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជាការច្រិបកោសល្យ "biopsy" ឬ "ការវះកាត់កាត់ស្បែក" ។
ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ transbronchial
ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ transbronchial ត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេល bronchoscopy , នីតិវិធីដែលក្នុងនោះវិសាលភាពត្រូវបានដឹកនាំចុះពីមាត់របស់អ្នកនិងចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើនៃសួតរបស់អ្នក។ ដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោន (ultrasound endobronchial ) គ្រូពេទ្យអាចចាក់ម្ជុលទៅក្នុងតំបន់ដែលគួរអោយសង្ស័យនិងទទួលបានគំរូ (aspiration ម្ជុល transbronchial) ។ នីតិវិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែលមានភាពមិនធម្មតាឬដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងឬជិតផ្លូវដង្ហើមធំ។ សួត។
ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យសួត
នៅក្នុងការធ្វើកោសល្យវិទ្យាសួត thoracoscopic, វិសាលភាពត្រូវបានណែនាំតាមរយៈជញ្ជាំងទ្រូងនិងចូលទៅក្នុងតំបន់នៃសួតត្រូវបាន biopsied នេះ។
ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ thoracoscopic កាមេរ៉ាវីដេអូត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យរកឃើញនិងធ្វើកោសល្យវិច្ច័យតំបន់នៃជាលិកា។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការវះកាត់ឆ្អឹងត្រចៀកដោយមានជំនួយពីវីដេអូគ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចដកចេញតំបន់មួយនៃកោសិកាដែលគួរឱ្យសង្ស័យឬសួតដែលជាមហារីក។ (ចំណាំ: ពួកគេនឹងមិនធ្វើការនេះដោយមិនពិភាក្សារឿងនេះជាមួយអ្នកមុននីតិវិធី។ )
បើកការវះកាត់ប្លាស្ទិច
ជាមធ្យោបាយដែលរាតត្បាតបំផុតដើម្បីធ្វើជាលិកាគំរូ, ការច្រិបសាច់សួតបើកចំហជួនកាលចាំបាច់ក្នុងការធ្វើជាគំរូជាលិកានៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតបានបរាជ័យ។ នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដ៏ធំដែលបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ វាអាចតម្រូវឱ្យបំបែកឆ្អឹងជំនីឬយកចំនុចឆ្អឹងជំនីរចេញដើម្បីទទួលបានសួត។
ពេលខ្លះការច្រិបសាច់ដុំបើកត្រូវបានធ្វើឡើងជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់រន្ធដោតឬដុំពកជាពិសេសប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ពិតប្រាកដថាអ្នកមានជំងឺមហារីក។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យរាវ
ការ ធ្វើកោសល្យវិច័យរាវ គឺជាតំបន់ថ្មីដ៏គួរឱ្យរំភើបដែលកំពុងសិក្សាដើម្បីវាយតម្លៃជំងឺមហារីកសួត។ បែបបទនេះដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្ហូរឈាមសាមញ្ញអាចរកមើលកោសិកាមហារីកដើម្បីវាស់ស្ទង់ DNA របស់ដុំមហារីកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរបស់ហ្សែន - នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាមហារីកដែលអាចព្យាបាលបានជាក់លាក់។ ជួនកាលនៅពេលការធ្វើកោសល្យវិទ្យាសួតត្រូវបានធ្វើរួចគ្រូពេទ្យមិនអាចទាញយកជាលិកាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើតេស្តនេះបានហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យរាវអាចធ្វើឱ្យលទ្ធផលទាំងនេះដោយមិនចាំបាច់ទៅតាមជាលិកាដុំសាច់ច្រើន។
នៅខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ការធ្វើកោសល្យវិទូរាវដំបូងត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររបស់ EGFR ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។
លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យសួតរបស់អ្នក
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចទទួលបានជាលិកាគំរូល្អអ្នកប្រហែលជានឹងដឹងអំពីលទ្ធផលក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃបើទោះបីជាពេលខ្លះវាចំណាយពេលយូរជាងជាពិសេសប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ច្រើនជាងមួយចង់ពិនិត្យលទ្ធផល។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅពេលនៃនីតិវិធីនៅពេលអ្នកអាចរំពឹងថានឹងឮលទ្ធផលរបស់អ្នកហើយប្រសិនបើអ្នកនឹងទទួលបានការហៅទូរស័ព្ទឬប្រសិនបើអ្នកត្រូវតែធ្វើការណាត់ជួបដើម្បីដឹងអំពីលទ្ធផល។ គ្រូពេទ្យខ្លះមានអារម្មណ៍ស្រួលក្នុងការទូរស័ព្ទទៅអ្នកដើម្បីឱ្យអ្នកដឹងពីការរកឃើញរបស់ពួកគេខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតចង់រៀបចំការណាត់ជួបដើម្បីឱ្យលទ្ធផលនៃលទ្ធផល។
អត្ថបទនេះនិយាយពី របៀបដើម្បីយល់ ពី របាយការណ៍ជំងឺ របស់អ្នកពីការច្រឹបយកសួត។
ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចមានគំនិតល្អអំពីលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ, វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលគ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើខុសក្រោយពីឃើញជាលិកាគំរូ។ លទ្ធភាពនៃភាពមិនប្រក្រតីដែលជាជម្ងឺមហារីកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដែលមួយជាទំហំ។ ដុំសួត (ចំណុចនៅលើសួតដែលមាន 3 សង្ទីម៉ែត្រឬតិចជាង) មិនសូវជាអាក្រក់ជាងសួតទេ (ចំណុចនៅលើសួតដែលមានទំហំធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ បញ្ជីនៃមូលហេតុមួយចំនួនដែលអាចកើតមានឡើងអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយចុចលើតំណភ្ជាប់ខាងក្រោម។
ជួនកាលជាលិកាគំរូមិនបង្ហាញពីរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ របាយការណ៍ដូចជានេះអាចត្រូវបានត្រឡប់ជា "មិនប្រាកដប្រជា" ។ ប្រសិនបើនោះជាករណីនេះនៅតែមានជម្រើសមួយចំនួន។ ប្រសិនបើលទ្ធភាពនេះមានកម្រិតទាបនោះភាពមិនធម្មតានៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកគឺជាជម្ងឺមហារីកអ្នកប្រហែលជាត្រូវរង់ចាំហើយធ្វើការស្កេនម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរបើទោះជាកន្លែងដែលអាចមានជំងឺមហារីកនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ក៏មិនអាចផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលបានដែរអ្នកអាចជ្រើសរើសរង់ចាំ។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានសារៈសំខាន់អ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសការធ្វើកោសល្យវិច័យម្តងទៀតឬស្វែងរកមធ្យោបាយផ្សេងដើម្បីទទួលបានសំណាកជាលិកា។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពី ភាពខុសគ្នារវាងដុំសាច់ស្រាលនិងមហារីក និងហេតុផលធ្វើឱ្យខុសគ្នា។ ជួនកាលពិបាក។
ទម្រង់ម៉ូលេគុល
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺមហារីកសួតមិនកោសិកាតូចគួរតែមានការធ្វើតេស្តហ្សែន (ម៉ូលេគុល) ធ្វើលើដុំសាច់របស់ពួកគេ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមិនបានឮការពិភាក្សានេះ។ បច្ចុប្បន្ននេះថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់អ្នកដែល មានការប្តូរ ALK , ការផ្លាស់ប្តូរ EGFR និងការ បង្រួបបង្រួម ROS1 និងការព្យាបាលចំពោះការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដទៃទៀតដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។
ហានិភ័យនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត
ហានិភ័យនៃការច្រិបសាច់ដុំសួតខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនីតិវិធីទីតាំងនៃជាលិកានិងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺការហូរឈាមឬការលេចធ្លាយខ្យល់ចេញពីសួតរបស់អ្នក។ ផលវិបាកដទៃទៀតដែលអាចកើតមានរួមមាន:
- Pneumothorax - ការដួលរលំនៃសួត - ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាខ្យល់បេះដូងដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រហែលជាត្រូវការដាក់ បំពង់ទ្រូង ។ នេះគឺជាបំពង់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចេញពីសួតរបស់អ្នករហូតដល់ការលេចធ្លាយខ្យល់បានបិទជិត។
- ហូរឈាម។
- ការឆ្លងមេរោគ។
- ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ទាំងការប្រើថ្នាំសន្លប់និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ ទូទៅ អាចផ្ទុកហានិភ័យ។
- embolism ខ្យល់តាមប្រព័ន្ធ - ការលេចធ្លាយនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហមដ៏សំខាន់ដែលអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់បេះដូង; សំដៅដល់ការកកស្ទះខ្យល់តាមផ្លូវអាកាសដែលកើតមានតិចជាងមួយភាគរយនៃការធ្វើកោសល្យវិទ្យាសួតម្ជុល។
- ការបង្កើត "ដុំសាច់" មានហានិភ័យមួយដែលថាដុំសាច់មួយនឹងរីករាលដាលតាមបាតដៃនៃការច្រឹបកោសល្យូមនៅពេលដែលការធ្វើកោសល្យវិទ្យាស្នូលត្រូវបានធ្វើ។ ហានិភ័យនេះគឺកម្រណាស់ហើយនៅបច្ចុប្បន្ននេះការធ្វើកោសល្យវិច្ឆ័យម្ជុលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការថតយកសរីរាង្គនៃសួតនៅពេលចាំបាច់។
អារម្មណ៍របស់អ្នកមុនពេលការធ្វើកោសល្យសួត
មិនថាហេតុផលណាដែលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមានការច្រិបសាច់សួតនោះភាពមិនប្រាកដប្រជាអាចពិបាកក្នុងការដោះស្រាយ។ មនុស្សជាច្រើនបាននិយាយថាពួកគេមានអារម្មណ៍សុខស្រួលជាងមុនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាក្រក់ជាងរស់នៅក្នុងស្ថានភាពមិនដឹង។
ពឹងផ្អែកលើគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិនិងពេលនេះ។ លាតត្រដាងប្រាប់មនុស្សដែលអ្នកដឹងថានឹងជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងការរង់ចាំដូចជាអ្នកដែលតែងតែលើកវិញ្ញាណអ្នក។ នេះជាពេលវេលាដ៏ល្អមួយដើម្បីសុំមិត្តជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកកុំឱ្យ "ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ" អ្នករហូតទាល់តែអ្នកបានដឹងច្រើនថែមទៀតនិងកុំអោយចែករំលែករឿងរបស់ពួកគេ (អ្វីដែលយើងហៅថារឿងរ៉ាវភ័យរន្ធត់) អំពីអ្នកដទៃដែលប្រឈមនឹងអ្វីមួយស្រដៀងគ្នា។
ប្រសិនបើគំនិតរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងសេណារីយ៉ូដ៏អាក្រក់បំផុតសូមចាំថាថ្នាំតែងតែផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគវិនិច្ឆ័យដូចគ្នានឹងជីដូនរបស់អ្នកកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុនវាមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមានបទពិសោធដូចគ្នានោះទេ។ មានការព្យាបាលថ្មីៗបន្ថែមទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតនៅចន្លោះឆ្នាំ 2011 និង 2016 ជាងអំឡុងពេល 40 ឆ្នាំមុនឆ្នាំ 2011 ។
ប្រភព:
Dietel, M. et al ។ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច (NSCLS): អនុសាសន៍របស់ក្រុមអ្នកជំនាញអ៊ឺរ៉ុប។ ថោក ។ ថ្ងៃទី 3 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2015 (Epub printout)
Freund, M. et al ។ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងបរិយាកាសក្នុងកំឡុងពេលកាត់សាច់ដុំសួតជាបន្តបន្ទាប់នៃកោសិកាសួត: កត្តានិងកត្តាហានិភ័យ។ ថ្នាំ BMC ។ ថ្ងៃទី 2 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2012 ។
Hare, S. et al ។ ការស្ទះសរសៃឈាមសរសៃឈាមតាមសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិទ្យាសរីរាង្គកាត់ស្បូន។ កាំរស្មីគីមី ។ 2011. 66 (7): 589-96 ។
Jiang, T. , Ren, S. និង C. Zhou ។ តួនាទីនៃការវិភាគ DNA ដែលមានចរាចរមហារីកនៅក្នុងមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច។ មហារីកសួត ។ ឆាំ 2015 ។ 90 (2): 128-34 ។
វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ MedlinePlus ។ ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យម្ជុល។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 03/09/17 ។ https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ MedlinePlus ។ បើកការវះកាត់ប្លាស្ទិច។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 03/09/17 ។ https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
Robertson, E. និង G. Baxter ។ ការបញ្ឈប់ដុំសាច់ក្រោយពីធ្វើកោសល្យវិស័យកាត់ម្ជុល percutaneous: រឿងពិត! កាំរស្មីគីមី ។ ឆ្នាំ 2011 66 (11): 1007-14 ។
Wu, C. et al ។ ផលវិបាកនៃការធ្វើកោសល្យវិស័យម្ជុលកាត់ percutaneous នៃទ្រូង CT-guided: ការការពារនិងការគ្រប់គ្រង។ AJR: ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃ Roentgenology ។ ឆ្នាំ 196 (6): W678-82 ។
Yao, X. et al ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យប្រសិទ្ធភាពម្ជុលល្អិតល្អន់ធៀបនឹងការច្រិបសាច់ដុំស្នាមម្រាមដៃក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកសួត: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ បច្ចុប្បន្នវិទ្យាវិទ្យា ។ ឆ្នាំ 19 (1): e16-27 ។
Zhang, A. , Ramnath, N. និង S. Nagrath ។ ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់កោសិកា CTC ជាជំងឺមហារីកសួតនិងទិសដៅអនាគត។ ព្រំដែននៅក្នុងជំងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 5: 209 ។